VACCINAREA LA GRAVIDE ȘI IMUNOSUPRESAȚI

I.VACCINAREA LA GRAVIDE
Vaccinurile care se administrează în timpul sarcinii trebuie sa respecte o condiție
esențială: să nu conțină agenți vii sau agenți vii atenuați (din cauza riscului teratogen în
primele 3 luni de sarcină și a celui de contaminare pe toată durata sarcinii).
Așadar, pe durata sarcinii se pot administra doar acele vaccinuri ce conțin agenți
inactivați sau recombinați.
Vaccinuri administrate cu profil de Vaccinuri Vaccinuri a căror risc
siguranță contraindicate nu a fost exact
demonstrat dar se
recomanda prudență în
administrare
Anti-HVB Anti-ROR Anti-HPV
Anti-diftero-tetanic (în trimestru II sau III Anti-varicelă Anti-HVA
de sarcină dacă au trecut mai mult de zece
ani de la ultima doză de vaccin
administrată)
Anti-rabie Anti-BCG
Anti-infecție cu streptococ Anti-febră tifoidă
Anti-holeră (dacă pacienta călătorește într-o Anti-febră
zonă endemică) galbenă(este
discutabil, se ia în
calcul raportul risc-
beneficiu)
Anti-poliomielită
Anti-gripă (permis doar în trimestru II și III
de sarcină - studii recente afirmă că se poate
administra în siguranță pe toată durata
sarcinii)

II.VACCINAREA LA IMUNOSUPRESAȚI
La pacienții imunosupresați se contraindică administrarea vaccinurilor cu germeni vii
sau vii atenuați. Se vor utiliza doar vaccinuri cu germeni inactivați sau recombinați.
 Există mai multe categorii de pacienți imunosupresați:
a) pacienți cu disfuncție splenică sau splenectomie – vaccinarea anti-infecție cu
pneumococ, anti-infecție cu meningococ, anti-infecție cu Haemophilus influenzae tip B, anti-
gripă;
b) pacienți hemodializați sau cei transplantați – vaccinarea anti infecție cu Haemophilus
influenzae tip B, anti-gripă, anti-infecție cu pneumococ;
c) pacienții care suferă de alcoolism cronic – se recomandă vaccinarea anti-infecție cu
pneumococ;
d) pacienți cu imunodepresie de diverse cauze, inclusiv infecția HIV – vaccinarea anti-
tetanos, anti-gripă, anti-infecție cu Haemophilus influenzae tip B, anti-infecție cu pneumococ;
e) pacienții cu DZ, alte boli cronice cu risc major – vaccinarea anti-infecție cu pneumococ;
În cazul tratamentelor imunosupresoare (chimioterapia, radioterapia, corticoterapia în
doze mari și cure prelungite), vaccinurile vii atenuate se vor administra după 3 luni de la
terminarea tratamentulu; vaccinurile cu germeni omorâți se administrează după 2 săptămâni
de la întreruperea tratamentului.