Principiile generale privind organizarea şi conducerea asistenţei
farmaceutice a populaţiei Eliberarea medicamentelor prin unităţile farmaceutice autorizate în România are următoarele principii generale: - asistenţa farmaceutică este parte componentă a ocrotirii sănătăţii publice; - asistenţa farmaceutică se realizează numai prin unităţile farmaceutice de producţie şi desfacere de medicamente; - în reţeaua farmaceutică circulă numai medicamente şi produse farmaceutice cuprinse în Nomenclatorul aprobat de Ministerul Sănătăţii, pentru utilizarea în terapeutică; - controlul calităţii produselor se asigură de către laboratoarele intreprinderilor producătoare, de către organele specializate ale Ministerului Sănătăţii şi alte laboratoare autorizate de M.S., potrivit Farmacopeii Române în vigoare, standar-dele şi normele de calitate oficiale; - toate tipurile de unităţi farmaceutice se înfiinţeaza pe bază de autorizaţie, emisă de către Ministerul Sănătăţii; - la înfiinţarea unităţilor farmaceutice se vor avea în vedere două obiective şi anume: asigurarea accesibilităţii întregii populaţii la asistenţa cu medicamente şi apropierea celor doi factori sanitari, care participă în mod egal la ocrotirea sănă-tăţii populaţiei, medicul şi farmacistul. Atribuţiile Direcţiei Farmaceutice Direcţia Farmaceutică are următoarele atribuţii: - elaborează politica şi strategia farmaceutică naţională în concordanţă cu obiectivele ocrotirii sănătăţii şi ale asistenţei farmaceutice a populaţiei; - elaborează norme tehnice şi metodologice sanitare, privind înfiinţarea şi funcţionarea unităţilor farmaceutice, regimul circulaţiei produselor farmaceutice, asigurarea controlului produselor farmaceutice; - permanent va urmări gradul de asigurare a accesibilităţii populaţiei la medicamente în toate zonele ţării; - va urmări respectarea cu stricteţe a principiilor generale privind activitatea farmaceutică; - controlează respectarea legislaţiei sanitare şi a tuturor actelor normative emise de M.S. privind regimul de circulaţie a produselor farmaceutice, în farmaciile de stat şi particulare; - se implică în perfecţionarea învăţământului farmaceutic. Componentele sistemului farmaceutic naţional Agenţia Naţională a Medicamentului REGULAMENT privind activitatea de supraveghere a produselor medica-mentoase de uz uman În conformitate cu prevederile Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr.152/1999 privind produsele medicamentoase de uz uman, aprobată şi modifi-cată prin Legea nr. 336/2002, Ministerul Sănătăţii şi Familiei controlează şi su- praveghează permanent fabricaţia, controlul, testarea clinică şi toxicologică, de- pozitarea, eliberarea şi utilizarea produselor medicamentoase de uz uman. Agenţia Naţională a Medicamentului controlează şi supraveghează perma-nent fabricaţia, controlul, testarea clinică şi toxicologică a produselor medica-mentoase. Activitatea de supraveghere a produselor medicamentoase de uz uman este realizată de Inspecţia Naţională de Farmacie (INF), compusă din Serviciul de inspecţie farmaceutică al Direcţiei generale farmaceutice din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei, precum şi din Departamentul de inspecţie farmaceutică din cadrul Agenţiei Naţionale a Medicamentului. Activitatea de inspecţie din cadrul Inspecţiei Naţionale de Farmacie este des- făşurată de către: a) farmacişti-inspectori ai Serviciului de inspecţie farmaceutică, precum şi alţi farmacişti din Direcţia generală farmaceutică, desemnaţi pentru această activitate; b) farmacişti-inspectori şi alţi inspectori ai Departamentului de inspecţie farmaceutică din cadrul Agenţiei Naţionale a Medicamentului; c) farmacişti-inspectori din cadrul direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti şi din unităţile teritoriale ale Agenţiei Naţionale a Medicamentului, care asigură împreună inspecţia în teritoriu. Atribuţiile Serviciului de inspecţie farmaceutică al Direcţiei generale farmaceutice din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei sunt următoarele: a) efectuează inspecţii împreună cu inspectorii Agenţiei Naţionale a Medicamentului (conform programului stabilit în comitetul director) în unităţile de fabricaţie a produselor medicamentoase în vederea eliberării de către Ministerul Sănătăţii şi Familiei a autorizaţiilor de funcţionare a acestora; b) efectuează inspecţii în unităţile de distribuţie a produselor medicamentoase (depozite farmaceutice, farmacii, drogherii) în vederea eliberării de către Ministerul Sănătăţii şi Familiei a autorizaţiilor de funcţionare a acestor unităţi, precum şi în vederea prelungirii valabilităţii acestora; c) efectuează inspecţii în unităţile de distribuţie a produselor medicamentoase în scopul supravegherii respectării Regulilor de bună practică farmaceutică şi a Regulilor de bună practică de distribuţie; d) efectuează prelevarea de probe din unităţile controlate şi transmiterea lor la Agenţia Naţională a Medicamentului în vederea verificării calităţii; e) efectuează alte inspecţii în domeniul specific de activitate la solicitarea per- soanelor juridice interesate sau a autorităţilor statului, precum şi pentru rezolva-rea unor sesizări şi reclamaţii; f) organizează şi coordonează activitatea de formare şi instruire a inspectorilor. Atribuţiile Departamentului de inspecţie farmaceutică din cadrul Agenţiei Naţionale a Medicamentului sunt următoarele: a) efectuează împreună cu inspectorii din Serviciul de inspecţie farmaceutică al Direcţiei generale farmaceutice din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei, la datele planificate de comitetul director, inspecţii în unităţile de fabricaţie a produselor medicamentoase în vederea eliberării de către Ministerul Sănătăţii şi Fa-miliei a autorizaţiei de funcţionare pentru aceste unităţi; b) efectuează inspecţii în vederea eliberării de către Agenţia Naţională a Medicamentului a certificatului de bună practică de fabricaţie şi a reînnoirii periodice a acestuia; c) efectuează inspecţii privind respectarea Regulilor de bună practică de fabric-caţie în unităţile de fabricaţie din ţară, inclusiv în spitalele cu unităţi proprii de fabricaţie sau când situaţia o impune, în unităţi de fabricaţie din străinătate; d) efectuează inspecţii în unităţile de fabricaţie, înainte de eliberarea autorizaţiei de punere pe piaţă de către Agenţia Naţională a Medicamentului, pentru produ-sele medicamentoase cu risc major la administrare; e) efectuează inspecţii în vederea supravegherii respectării Regulilor de bună practică de laborator; f) efectuează inspecţii în vederea supravegherii respectării Regulilor de bună practică în studiul clinic pentru studiile clinice aprobate de Agenţia Naţională a Medicamentului; g) elaborează împreună cu Serviciul de inspecţie farmaceutică al Direcţiei gene-rale farmaceutice din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei, programul anual de efectuare a inspecţiilor planificate în unităţile de fabricaţie; h) întocmeşte trimestrial situaţia produselor medicamentoase necorespunzătoare şi le prezintă în comitetul director, spre analiză şi pentru luarea eventualelor măsuri; i) investighează aspectele critice semnalate de inspectorii din Serviciul de ins- pecţie farmaceutică al Direcţiei generale farmaceutice din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei; j) recoltează probe din unităţile de fabricaţie, inclusiv cele ale spitatelor, con- form sarcinilor stabilite de comitetul director, prin programul la Raportul anual asupra activităţii de supraveghere a produselor medicamentoase; k) recoltează şi alte probe, în conformitate cu prevederile lit. i) şi ale art. 9 lit. f); l) impune măsuri administrative, cum sunt blocarea distribuţiei unei serii de fa-bricaţie, precum şi retragerea şi / sau distrugerea unei serii de fabricaţie sau după caz, măsurile prevăzute la art. 4 lit. n) din Ordonanţa Guvernului nr.125/1998; m) aplică sancţiunile pentru care este împuternicit prin art. 100 alin. (2) din
Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr.152/1999, aprobată şi modificată prin Legea
nr. 336/2002; n) participă la acţiunile comune organizate de Convenţia pentru recunoaşterea reciprocă a inspecţiilor, la care România este membru permanent; o) organizează şi coordonează activitatea de formare şi instruire a inspectorilor. Activitatea de supraveghere efectuată de către Inspecţia Naţională de Farmacie a produselor medicamentoase de uz uman este coordonată de un comitet director condus, în calitate de preşedinte al acestuia, de către directorul general adjunct al Direcţiei generale farmaceutice. Atribuţiile exercitate conform funcţiei de inspector sunt incompatibile cu desfăşurarea de activităţi în domeniul supus inspecţiei. Inspectorii sunt autorizaţi, conform domeniilor de activitate precizate pentru fiecare la art. 57 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr.152/1999, aprobată şi modificată prin Legea nr. 336/2002, să verifice respectarea legislaţiei farmaceutice în domeniul produselor medicamentoase de uz uman, inclusiv: - respectarea reglementărilor în vigoare privind preţurile produselor medicamen-toase; - modul în care se efectuează publicitatea pentru produsele medicamentoase. Pentru rezolvarea unor situaţii speciale din activitatea de supraveghere a produselor medicamentoase de uz uman se poate apela la experţii din domeniile im- plicate sau la instituţiile în care aceştia funcţionează. Inspecţia se finalizează cu un raport de inspecţie. Raportul de inspecţie conţine datele de identificare şi de constatare referitoare la unitatea controlată, deficienţele semnalate, propunerile şi termenele de remediere a acestor deficienţe şi sancţiunile aplicate conform prevederilor legale. Măsurile luate de inspectori pot fi contestate, în termen de 10 zile lucrătoare de la data controlului, la Comitetul director al Inspecţiei Naţionale de Farmacie. În cazul constatării unor fapte care, potrivit legii, sunt infracţiuni, comitetul director sesizează organele de urmărire penală. Inspecţiile sunt de următoarele tipuri: a) inspecţii pentru autorizarea de funcţionare; b) inspecţii pentru eliberarea certificatului de bună practică de fabricaţie; c) inspecţii pentru eliberarea certificatului de bună practică de laborator; d) inspecţii vizând respectarea regulilor de bună practică în domeniu; e) reinspecţii de verificare a rezolvării unor acţiuni corective impuse la o inspecţie anterioară; f) alte inspecţii. Inspecţiile privind autorizarea şi reautorizarea de funcţionare a unităţilor de fabricaţie sau de distribuţie a produselor medicamentoase de uz uman, precum şi eliberarea certificatului de bună practică de fabricaţie se efectuează la solicitarea persoanei juridice interesate. Unităţi farmaceutice Unităţile farmaceutice sunt organizate ca şi societăţi comerciale cu răspundere limitată. Conform normei din 11/09/2001, privind înfiinţarea şi autorizarea unităţilor farmaceutice, unităţile farmaceutice de distribuţie vor fi amplasate în clădiri adecvate, la parter, cu acces direct din artera de circulaţie. Nu este admisă am-plasarea acestora în spaţii cu destinaţia de locuinţă, în incinta spitalelor în cadrul cărora funcţionează farmacii ca secţii ale acestora, nu este permisă infiinţarea farmaciilor publice (de circuit deschis). Înfiinţarea unei farmacii în mediul urban se face în funcţie de numărul de locuitori, după cum urmează: - în municipiul Bucureşti, o farmacie la 3.000 de locuitori; - în oraşele reşedinţă de judeţ, o farmacie la 3.500 de locuitori; - în alte oraşe, o farmacie la 4.000 de locuitori. Prin excepţie, de la criteriul demografic enunţat mai sus, se pot înfiinţa farmacii în gări, dacă nu există o farmacie în imediata apropiere şi în complexurile comerciale de mare suprafaţă. Datele statistice necesare stabilirii raportului număr de locuitori/farmacie, vor fi solicitate de către colegiul farmaciştilor judeţean, respectiv al municipiului Bucureşti, de la serviciul de evidenţă informati-zată a populaţiei. În mediul rural se vor infiinţa farmacii, de preferinţă lângă sediul unităţilor sanitare, iar activitatea farmaceutică se poate desfăşura în unitatea farmaceutică, care poate deservi una sau mai multe comune. Obţinerea autorizaţiei de funcţionare pentru unităţile farmaceutice de distri- buţie-farmacie, depozit, drogherie - se face în baza cererii pentru planificarea inspecţiei farmaceutice şi a următoarelor documente, care se depun la Ministerul Sănătăţii şi Familiei - Direcţia generală farmaceutică: a) cererea-tip; b) personalul angajat - schema organizatorică a personalului în funcţie de mări-mea unităţii, cerinţele de calificare în domeniu, contractele de muncă ale personalului de specialitate angajat şi avizul de liberă practică; c) avizul conform al colegiului farmaciştilor judeţean, respectiv al municipiului Bucureşti, privind înfiinţarea unităţii farmaceutice; d) actul constitutiv al societăţii comerciale (statutul şi / sau contractul) pentru farmacii de circuit deschis, depozite farmaceutice, drogherii şi ordinul ministru-lui sănătăţii de aprobare a structurii unităţii sanitare, însoţit de anexa în care este prevăzută farmacia, în cazul farmaciei de circuit închis; e) încheierea irevocabilă a judecătorului delegat pentru autorizarea şi înmatricu-larea societăţii comerciale sau, după caz, hotărârea judecătorească definitivă; f) copie de pe certificatul de înmatriculare la registrul comerţului şi, dacă este cazul, cerere de menţiune la registrul comerţului pentru înregistrarea sediului unităţilor farmaceutice; g) schiţa şi datele privind localul unităţii (amplasare, construcţie, compartimen-tare, legături funcţionale conforme cu prezentele norme – sursă de apă potabilă, echipament de preparare a apei distilate, condiţii de temperatură şi umiditate); h) dotarea cu mobilier, ustensile şi aparatură, masă de analiză; i) autorizaţia sanitară de funcţionare pentru farmaciile de circuit închis şi anexe-le la certificatul de înregistrare la registrul comerţului pentru farmacii de circuit deschis, depozite farmaceutice şi drogherii; j) dovada deţinerii spaţiului; k) lista cuprinzând literatura de specialitate şi legislaţia în vigoare. Farmaciile autorizate care pot înfiinţa puncte de lucru în mediul rural vor so- licita acordul Ministerului Sănătăţii în baza următoarelor acte: a) dovada deţinerii unui spaţiu care să îndeplinească condiţiile de depozitare, conservare şi eliberare a medicamentelor - înregistrarea acestuia la registrul co- merţului; b) autorizaţia de liberă practică şi contractul de muncă al farmacistului / farma-ciştilor care se deplasează în acel loc; c) declaraţie privind programul de activitate în acord cu programul unităţii sani-tare din localitatea respectivă; d) dovada comunicării către colegiul farmaciştilor judeţean, respectiv al municipiului Bucureşti, a intenţiei de înfiinţare a punctului de lucru exterior farmaciei. Punctul de lucru îşi va înceta activitatea în momentul autorizării unei farma-cii de sine stătătoare în localitatea respectivă.