Subiecte specializare.

1. Anatomia si morfopatologia aparatului respirator:

A. Segmentatia pulmonara
B. Diviziunea anatomica a arborelui traheo-bronsic;
C. Vascularizatia pulmonului;
D. Lobulul pulmonar;
E. Anatomia teritoriului bronsioloalveolar;
F. Structura histologica a membranei de hematoza;
G. Membrana alveolo-capilara – structura, functii.
2. Fiziologia si fiziopatologia respiratiei:
a. Sindroul obstructiv;
b. Explorarea functionala in PID;
c. Fiziopatogenia astmului bronsic;
d. Structura membranei alveolocapilare;
e. Capacitati si volume pulmonare’
f. Explorarea functionala in astmul bronsic.
3. Raspunsul imun la nivelul aparatului respirator:
a. Reactii imunologice in diverse boli autoimune(sarcoidoza);
b. Mecanismul de hipersensibilitate imediata tip I;
c. Celule implicate in patogenia astmului;
d. Mecanismul imun in astm.
4. Diagnosticul bacteriologic in clinica infectiilor respiratorii netuberculoase:
a. Germeni anaerobi implicati in infectiile bronho-pulmonare;
b. Criterii de patogenitate a sputei in infectiile netuberculoase (6 criterii);
c. Crit de patog ale germenilor gram poz si gram neg in infectiile acute;
d. Factori de eroare in diagnosticul bacteriologic;
e. Aportul si limitele examenului bacteriologic in pneumoniile comunitare;
f. Caractere de patogenitate ale examanului microbacterian in infectiile nespecifice;
g. Diagnosticul bacteriologic in clinica infectiilor respiratorii non-tb;
h. Germeni implicati in imunodepresie;
i. Bacterii aerobe si anaerobe;
j. Etiologia infectiilor respiratorii joase;
k. Interpretarea criteriilor de patogenitate la germeni de tract respirator.
5. Insuficienta respiratorie acuta si cronica:
a. Cauze de IR.
b. Mecanisme patogenice ale IR.
c. Mecanismele IR in BPOC.
d. Tablou clinic in IR hipoxica acuta.
e. Tablou clinic in IR cronica
f. Tablou clinic in IR hipercapnica (ac. cr.).
g. Tratamentul IR.
h. Indicatiile oxigenoterapiei de lunga durata.
i. Indicatiile ventilatiei mecanice.
j. Indicatiile si modalitatile de administrare ale O2 terapiei in IR cronica.
k. Diagnosticul IR cornice,
l. Complicatii ale IR.
6. Astmul bronsic:
 Fiziopatologia astmului bronsic;
  Criterii de severitate in astm (GINA);
 Tratamentul in trepte (GINA);
 Tratam starii de rau astmatic;
 Diag dif intre ast si BPOC;
 Astmul profesional – criterii de diagnostic;
 Celule implicate in patogenia astmului;
 Mecanisme imune in astm (hipersensibilitatea tip I);
 Tablou functional in astm;
 Hiperreactivitatea bronsica;
 Forme clinice astm;
 ABPA (criterii de diagnostic);
 Terapia asociata in astm;
 Sdr obstructiv;
 Trat astmului sever;
7. BPOC:
 Factori de risc in BPOC;
 Diagnosticul si tratamentul exacerbarii severe a BPOC;
 Explorarea functionala in BPOC (modif functionale);
 Criterii de clasificare BPOC;
 Tratamentul pe stadii GOLD;
 Indicatiile O2 terapiei in BPOC;
 Criterii de ventilatie mecanica in BPOC;
 Beta 2 agonisti de lunga durata in BPOC;
 Mecanisme fiziopatologice ale IR in BPOC;
 Tratamentul medicamentos al BPOC stabil;
 Modelul inflamatiei in BPOC;
 Morfologie BPOC;
 Fiziopatologia BPOC;
8. Pneumopatiile interstitiale difuze si fibrozele pulmonare:
 Etiologia PID (clasifiacre etiopatologica in PID);
 Tablou functional al PID; evolutia parametrilor functionali in PID sau explorarea functionala in PID.
 Aportul diagnostic al LBA in PID;
 Tratamentul in PID idiopatica;
 Examenul paraclinic in PID;
9. Patologia congenitala pulmonara:
 Diagnostic pozitiv in mucoviscidoza (fibroza chistica);
 Diag clinic in mucoviscidoza;
 Sechestratiile pulmonare;
 Chistul bronhogenic;
 Chistul pleuropericardic;
 Agenezia pulmonara.
10. Sarcoidoza.
 Diagnosicul pozitiv in sarcoidoza;
 Diag diferential in sarcoidoza;
 Modificari imune in sarcoidoza;
 Tratamentul sarcoidozei active (doze indicatii durata);
 LBA in sarcoidoza;
 Morfopatologie in sarcoidoza;
  Tipuri radiologice de sarcoidoza in localizarile toracice.
11. Insificienta respiratorie acuta (pneumonii):
 Etiologia pneumoniilor comunitare;
 Etiologia infectiilor respiratorii joase nonTB;
 Pneumonii cu legionella – tablou clinic si diagnostic pozitiv;
 Interpretarea criteriilorde patogenitate ale germenilor implicati in infectiile resp inferioare;
 Germeniaerobi si anaerobi implicati in infectiile resp inf;
 Pneumonia cu Klebsiella – diagnostic clinic si diagnostic diferential;
 Tratamentul pneumoniilor comunitare - empiric;
 Criterii de prima intentie in alegerea trat in pneumoniile comunitare.
 Diagnostic clinico-radiologic al pneumoniilor – tipice, atipice si implicatiile terapeutice;
 Clasificarea etiologica a pn comunitare in functie de profilul de severitate;
 Criterii clinice de severitate in pn comunitare;
 Germeni implicati in imunodepresie;
 Caractere de patogenitate ale ex bacteriologic in infectiile nespecifice
 Diagnosticul pozitiv al pneumoconiozei;
 Determinari Rx pulmonare ale TBC la bolnavul cu SIDA;
 Pneumonia cu Pneumocistis;
 Diagnostic etiologic pneumonii comunitare – indicatii, utilitati, limite;
 Factori favorizanti de transformare a infectiei in boala.
12. Bronsiectaziile:
 Diagn bronsiectaziilor congenitale;
 Mucoviscidoza – diagnostic clinic;
 Clasificarea bronsiectaziilor –etiopatogenica;
 Principii de tratament;
 Etiologie;
13. Abcesul pulmonar:
 Diagnostic pozitiv;
 Supuratiile secundare – diag poz si diag diferential;
 Etiopatogenie/etiologie;
 Tratamentul (empiric);
 Diagnostic radiologic;
14. Patologia micotica pulmonara:
 Diagn pulmonar in aspergilomul pulmonar;
 Diag dif al micozelor;
 ABPA – criterii de diagnostic pozitiv;
 Patologia aspergilara pulmonara;
15. Parazitoze cu determinare pulmonara:
 Etiopatogenia si trat chistului hidatic;
 Diag pozitiv al chistului hidatic;
 Patogenia si trat hidatidozei pulmonare;
 Complicatiile hidatidozei;
 Terapia si evolutia hidatidozei;
16. Epidemiologia tuberculozei:
 Ancheta epidemiologica in TBC;
 Indicatori ai endemiei in Romania (indici epidemiologici);
 Categorii de bolnavi (elemente de definire);
 Criterii de evaluare aeficacitatii tratamentului anti-TBC;
  Ancheta epidemiologica de filiatiune;
17. Patogenia tuberculozei”
 Mecanisme patogenice ale TBC secundar;
18. Tuberculoza primara si complicatiile ei:
 Aspecte clinico-radiologice ale TBC primare (elemente de diagnostic in TBC primara);
 TBC la copil sub 3 ani – forme clinice si prognostic;
 Diagnostic in fistula ganglio-bronsica;
 Patogenia si complicatiile fistulei ganglio-bronsice;
 Forme de diseminare hematogena a TBC primar;
 TBC primara –complicatii;
 Diagn pozitiv si diag diferential al TBC miliare;
 Formele grave de primoinfectie tuberculoasa – diagnostic;
19. Tuberculoza secundara:
 Diag dif al cavernei TBC;
 Tipuri de debut radio-clinic;
 Structura peretelui cavitar;
 Foliculul TB – descriere histopatologica;
 Particularitati radio-clinice si terapeutice in TB pulmonara si diabet zaharat tip II;
 Diag pozitiv al TBC-MDR (antibiograma + tipaj);
 Elemente de orientare in stabilirea schemei terapeutice in TBC-MDR
 Diag poz in pleureziile TBC;
 Factori de risc in aparitia TBC secundara;
20. Asociatii agravante ale TBC cu alte afectiuni/ stari fiziologice:
 Interrelatia TBC-DZ;
 Particularitati ale tratamentului anti TBC in asocierea TBC-DZ;
 TBC si sarcina;
21. TBC si infectia HIV:
 Particularitati clinico-radiologice ale TBC in infectia HIV;
 Particularitati evolutive si de tratament in TBC pulmonar+HIV;
22. Tratamentul tuberculozei:
 Regimuri terapeutice standard (in PNCT);
 Evaluarea trat antiTB;
 Controlul bacteriologic
 Indicatii cu caracter orientativ in tratamentul bolnavilor cu chimiorezistenta (Bercea-pag100)
 Elemente de orientare in stabilirea schemei terapeutice in MDR;
 Tratamentul pleureziei TB.
 Principii de chimioterapie in TBC;
 Reactii adverse la HIN+RMP
 Urmarirea bolnavilor cu TBC pulm la prim tratament
 Efectele adverse ale tuberculostaticelor de prima linie
 Diagnostic pozitiv al micobacteriilor (ex bacteriologic);
 Specii de micobacterii implicate in determinarile pulmonare – enumerare;
 Test tuberculinic (tehnica, interpretare);
 Coloratia ZN;
 Interferenta intre endemia TB si endemia HIV-caracteristici comparative in tara nostra si in lume;
influenta asupra tratamentului si caracterul endemiei;
 Mycobacterii tuberculoase si atipice (caracteristici macroscopice, de cultura, antibiograma, asemanari si
deosebiri pt myc TB;
  Incidenta si prevalenta TBC (definitie si valoare);
 Factori de risc in aparitia TB sec (enumerare);
 Supravegherea in focar a TB.
23. Masuri de lupta anti-TB, programe, organizare, evaluare:
 Evaluarea trat anti-TB
 Supravegherea in focar a TB
24. Patologia respiratorie la imunodeprimati:
 Infectii respratorii nespecifice la imunodeprimati – tratament;
 Diagnosticul in infectia cu pneumocistis
 Tratamentul in infectia cu pneumocistis
 Germeni implicati la imunodeprimati;
25. Micobacteriozele pulmonare:
 Variante de myc tuberculoase ce determina imbolnaviri TBC;
 Micobacterii ne-TB clasificare;
 Formele clinice si tratamentul micobacteriilor pulmonare asociate SIDA;
 Enumerati bacterii ne-TB implicate in patologia pulmonara si aspectul clinic al determinarilor pulmonare;
 Criterii de diagnostic in micobasteriozele pulmonare;
 Clasificarea genului mycobacterium;
26. Tumori pulmonare benigne:
 Diagnosticul in tumori pulmonare benigne;
 Dg + in hamartom;
 Carcinoidul;
 Tipuri morfologice de tumori benigne-enumerare;
27. Tumori pulmonare maligne (primitive si secundare):
 Dg+
 Dg diferential;
 Tipuri morfopatologice de cancer pulmonar;
 Semne si simptome in CBP;
 Stadializare TNM;
 Definiti std III NSCLC (IIIA) – conduita terapeutica;
 Tumora carcinoida – suspiciune si dg+;definitie, anatomopatologie, tratament;
 Nodulul pulmonar solitar – etiologie;
 Contraindicatiile operatorii;
 Aportul imagisticii in neo bronhopulmonar;
 Particularitatile infectiilor respiratorii in CBP;
 Sdr de vena cava superioara;
 Dg+in mezoteliom malign;
 Dg carcinomului bronsiolo-alveolar;
 Sdr mediastinal;
 Metastaze;
 Timom malign;
 Criterii de rezecabilitate in neo pulmonar;
28. Patologia mediastinala:
 Localizarea preferentiala a tumorilor pe compartimente;
 Sdr de vena cava sup;
 Sdr dmediastinal;
 Cauze si dg in mediastinite;
 Chistul pleuro-pericardic;
29. Cordul pulmonar:
 Etiologie CPC;
 Criterii EKG;
 Explorarea CPC (paraclinic);
 Dg +in CPC;
 Tratamentul CPC.
30. Hipertensiunea arteriala pulmonara:
 Mecanisme patogenice in HTP;
 Etiologia Clasificarea HTP
 Criterii de dg in HTP (Dg+);
 Tratamentul HTP;
 HTP cronica postembolica –dg si principii de terapie;
31. Edeme pulmonare:
 Tablou clinic in EPA cardiogenic (DD cu EPA non-cardiogenic);
 Dg clinic in EPA cardiogenic;
 Cauze EPA cardiogenic (si EPA non-cardiogenic)
 EPA hemodinamic-fiziopatologie
 Tratament EPA
 Etiologie EPA
 Complicatii EPA non-cardiogenic;
 EPA dg+
 Criterii clinico-Rx in plamanul de staza
32. Patologia trombo-embolica pulmonara:
 Dg+ Tep
 DD TEP – criterii de DD
 Dg + clinic si paraclinic in infarctul pulmonar
 Tratamentul TEP
 Dg imagistic in TEP
33. Sdr de detresa respiratorie acuta:
 Etiologia SDRA
 Etiopatogenia SDRA
 Dg+ al SDRA – tabel
 Tablou clinic in SDRA
 Criterii de diagnostic clinic, radiologic si funtional
34. Sdr de apnee in somn:
 Dg clinic in SAS, manifestari clinice in SASO
 Mijloace terapeutice in SAS obstructive – enumerare indicatii
 Dg + in SASO
35. Patologia pleurala:
 Dg + in pleurezia TBC
 DD intre pleurezia TBC si cea neoplazica;
 Pleurezia cu eosinofile
 Dg + in mezoteliom
 Clasificare etiologica
 Pneumotorax
 Empiem pleural
 Indicatia si eficacitatea diagnostica a punctiei –biopsiei pleurale;
 Dg etiologic pleurezii-criterii de diagnostic
  Pleurezia din LES
36. Determinari pulmonare in colagenoze si alte boli sistemice:
 Enumerati afectarile pleuro-pulmonare in LES;
 Determinari pleuro-pulmonare in poliartrita reumatoida;
37. Patologia pulmonara cu caracter profesional:
 Criterii de diag in astmul bronsic profesional
 Factori incriminati in AB profesional
 Determinari pleurale in azbestoza
 Manifestari pleuro-pulmonare in azbestoza
 Dg + in silicoza
 Silicoza pulmonara-criterii de diagnostic
 Sideroza pulmonara – criterii de dg.

martie 2013
1. antibioterapia de prima intentie in pneumoniile comunitare
2. diagnosticul sindromului de apnee in somn de tip obstructiv
3. astmul vidal (indus de aspirina)- particularitati clinice si terapeutice
4. BPOC-ul cu exacerbari multiple
5. Pneumonitele de hipersensibiliatte prin expunere profesionala
6. modificari radiologice in edemul pulmonar  acut cardiogen
7. indicatiile si aportul diagnostic al pleuroscopiei 
8. metode de masurare a volumului rezidual
9. principii terapeutice in ARDS
10. HTP cronica trombembolica - aspecte clinice

subiecte specializare 2012

BPOC - criterii de diagnostic si tratament
tratamentul exacerbarilor severe AB(astm bronsic)
preventia infectiei Tb la pacienti cu HIV
criterii de apreciere a tratamentului TB in caz de reactii adverse
factorii de risc ai infectiei TB secundare
modificarile imagistice in FPI
conditii morbide in ARDS
tratamentul vasodilatator in HTP
det in sclerodermie / determinarile pulmonare in sclerodermie
trat in sarcoidoza
 
subiectele din 2009-martie:
sarcoidoza:tipuri radiologice de sarcoidoza cu localizare toracica
sdr de detresa respiratorie acuta:criterii de dg clinic, radiologic si fct
tbc:dg poz si dif al tbc miliara
indicatii si modalitati de realizare a oxigenoterapiei cronice la domiciliul in bpoc
consecinte pulmonare ale mucoviscidozei
htp cronica posttrombembolica (dg si principii de terapie)
structura etiologica a pneumoniilor comunitare si nozocomiale
reactii adverse ale medicamentelor antitbc de linia Ia
reglarea raportului ventilatie/perfuzie in plamanul normal si un exemplu de boala cu
dezechilibru V/Q
rolul eozinofilelor in AB(astm bronsic) 

Toamna 2013:
 1. Timom malign dg+ si dd
2. Hamartom dg+ si dd
3. Tratamentul pneumoniei comunitare tipica si atipica
4. Factori declansatori pt SDRA
5. Stadializarea TNM
6. Tratamentul astmului in functie de severitate
7. Stadializare BPOC, clasificare GOLD
8. Mecanismele ftiziogenezei
9. Criterii de dg in ABPA
10. Factori de risc pt abces pulmonar

Comisia 2:

1. TBC miliara la copil

2. Astm bronsic profesional-etiologie si diagnostic
3. Dg si monitorizarea bacteriologica a TBC pulmonare
4. Mecanismele insuficientei respiratorii in BPOC (sdr obstructiv, exacerbari, tipuri de insuficiente respiratorii)
5. Managementul hepatitei medicamentoase din tratamentul TBC
6. Algoritm de dg in TEP
7. Criterii de rezecabilitate si operabilitate in cancerul pulmonar
8. Infectii pulmonare oportuniste in HIV (exceptand TBC)
9. Tuberculoza in diabetul zaharat
10. Clasificarea DANA POINT a HTP.