Injecția intradermică (i.d.
)
Definiție
Injecția intradermică reprezintă administrarea de soluții medicamentoase în derm cu
ajutorul unui ac care traversează zone lipsite de foliculi piloși.
Scop
explorator
intradermoreacții la tuberculină, la diverși alergeni;
terapeutic
anestezie locală;
desensibilizarea organismului în cazul alergiilor;
Locuri de elecție
Regiunile lipsite de foliculi piloși
fața anterioară a antebrațului;
fața externă a brațului și a coapsei;
orice regiune, în scop de anestezie;
Resorbția este foarte lentă. Se administrează soluții izotone, ușor resobabile, cu
densitate mică.
Materiale necesare
Tavița renală;
Tampoane sterile și alcool;
Mănuși de unică folosință;
Seringă sterilă;
Substanța de injectat;
Ser dizolvant;
Ac steril, lung de 5-10 mm și diametru de 5/10, 6/10 cu bizou scurt;
Ac pentru încărcarea subsțantei în seringă;
Pregătirea pacientului
Se explică tehnica și necesitatea acesteia;
Se obține consimțământul acestuia și colaborarea;
Se poziționează pacientul cât mai comod, în funcție de zona unde va fi
injectat;
Se asigură intimitatea;
Tehnica
Pentru anestezie se alege orice zonă pentru care e necesară anestezia;
Asistenta se spală pe mâini și îmbracă mănușile de unică folosință;
Se antiseptizează tegumentul prin mișcări circulare din interior spre
exterior;
Încarcă substanța de injectat în seringă, pregătind-o pentru administrare;
Se montează acul pentru injectarea substanței în derm;
Se aleg zone fără foliculi piloși, de regulă fața anterioară a brațului;
Seringa se ține cu mâna dreaptă între police și degetul mediu și se
introduce într-un unghi de 10-15 º;
Se pătrunde în grosimea dermului cu bizoul acului îndreptat în sus și se
injectează substanța cu policele mâinii drepte;
Se observă la locul de injectare formarea unei papule, cu aspect de coajă
de portocală cu diametrul de 5-6 mm și înălțime de 1-2 mm;
Se retrage acul brusc;
Nu se tamponează cu alcool!
Pentru testarea la tuberculină nu se dezinfectează cu alcool;
Îngrijirea ulterioară a pacientului
Se informează pacientul să nu se spele pe acea zonă și să nu o comprime;
Se citește reacția în cazul intradermoreacțiilor la intervalul de timp stabilit;
Accidente / incidente
Revărsarea soluției la suprafața pielii, având drept cauză pătrunderea
parțială a bizoului acului în grosimea dermului;
Lipsa formării aspectului caracteristic (papula cu aspect de coajă de
portocală), cauza - pătrunderea soluției sub derm;
Lipotimie;
Stare de șoc și reacție alergică generalizată din cauza substanței injectate.
În caz de soc anafilatic se intervine cu hemisuccinat de hidrocortizon;
Atingerea unui vas sanguin. În acest caz va apărea sânge pe seringă la
aspirație;
Infecții locale în cazul nerespectării regulilor de asepsie și antisepsie;
Necrozarea tegumentelor din jurul injecției;
De ținut cont!!!!!!!!
i.d. se poate face pe orice suprafață a corpului în scop anestezic;
asistenta pregătește, adrenalină, efedrină, hemisuscinat de
hidrocortizon când injecția are drept scop testarea sensibilității
organismului la diferite alergene;
