Injecția subcutanată (s.c.
Definiție
Injecția subcutanată reprezintă introducerea unor substanțe medicamentoase
(insulină, anticoagulant, atropina) în hipoderm prin intermediul unui ac.
Scop
Terapeutic
Caracteristici
Resorbția este lentă;
Începe la 5-10 minute de la administrarea medicamentului;
Durează în funcție de cantitatea administrată;
Locurile de elecție
Regiunile bogate în țesut celular lax, extensibil:
Fața externă a brațului;
Fața superoexternă a coapsei;
Flancurile peretelui abdominal;
Fața supra- și subpinoasă a omoplatului;
Regiunea subclaviculară;
Nu se administrează subcutanat în zone de infiltrare ale altor injecții, zone
infectate, zone edematoase sau cu modificări dermatologice.
Locurile de elecție ale injecției se vor alterna, pentru a asigura refacerea țesuturilor
în care s-a introdus substanța medicamentoasă.
Materiale necesare
Mănuși de unică folosință;
Seringa de capacitate adaptată cantităţii de medicament ce trebuie
injectată și ac steril lung de 30-50 mm și diametru de 6/10, 7/10, cu
bizou lung;
Soluție medicamentoasă de injectat (cristalină-insulină, cofeină,
histamină; izotonă, nedureroasă);
Tampoane cu alcool.
Pregătirea pacientului
Se confirmă identitatea pacientului;
Se explică tehnica și necesitatea acesteia, efectele dorite și nedorite;
Se obține consimțământul informat și colaborarea pacientului;
Se asigură intimitatea;
Se poziţionează pacientul în funcţie de segmentul care trebuie
injectat, pentru a-i fi cât mai comod și în funcție de starea acestuia;
în mod obişnuit se aşează pacientul în poziţie şezând cu mâna
sprijinită pe şold sau în decubit dorsal;
Tehnica
Asistenta medicală se spală pe mâini, se dezinfectează și îmbracă
mănușile de unică folosință;
Verifică medicația prescrisă. Se controlează integritatea ambalajelor
seringilor, acelor, data de expirare a sterilității, conform regulilor de
administrare;
Încarcă în seringă soluția, cu excepția seringilor preîncarcate cu
medicație;
Schimbă acul cu care a tras soluția cu un ac pentru injectarea în
hipoderm ( 23/26 G);
Dezinfectează locul injecției;
Se prinde seringa pregătită, ca un creion, în mâna dreaptă;
Cu policele şi indexul mâinii stângi se formează un pliu cutanat
ridicat de pe planurile profunde;
Pătrunde brusc, cu acul cu bizoul în sus, în profunzimea stratului (la
baza cutei) subcutanat în unghi de 45ºlongitudinal 2-4 cm;
Se aspiră pentru a se verifica dacă nu s-a atins accidental un vas de
sânge;
Se injectează lent, cu presiune uşoară pentru a nu destinde brusc
ţesutul subcutanat; se face prin apăsarea pistonului cu policele
mâinii drepte;
Se retrage brusc acul și se tamponează cu vată cu alcool (pentru
dezinfectarea locului injecției), masând uşor zona pentru a închide
traiectoria acului şi a favoriza circulaţia locală în vederea accelerării
resorbţiei (în cazul administării de insulină nu se tamponează cu
alcool, iar în cazul administrării de anticoagulante nu se masează);
Resorbția va începe după 5-10 minute de la injectare;
Observații
pentru injectarea Adrenalinei şi Atropinei se preferă regiunea deltoidiană
(pacientul se poziţionează cu mâna în şold);
pentru injectarea insulinei se alternează continuu regiunile, pentru a
preveni apariţia lipodistrofiei;
nu se injectează substanțe iritante;
nu se injectează în regiuni infiltrate;
Accidente / Incidente
Durere violentă prin lezarea unor terminații nervoase;
Durere prin injectarea rapidă a substanței care duce la distensia
bruscă a țesuturilor;
Hematom prin lezarea unui vas mai mare;
Injectarea accidentală intravasculară care poate duce la embolie;
Ruperea acului;
Infecții locale în cazul nerespectării regulilor de asepsie și
antisepsie;
