Sunteți pe pagina 1din 16

Cap. 2.

3 SCHIMBAREA LENJERIEI DE CORP ÎN CAZUL BOLNAVULUI


IMOBILIZAT

Schimbarea cămăşii de noapte


Obiectivele procedurii
- Menţinerea stării de igiena şi confort
- Prevenirea escarelor de decubit
- Creşterea demnităţii pacientului
- Păstrarea identităţii
Pregătirea materialelor:
- Cămaşa de noapte încălzită
- Cuvertură
- Pudra de talc
- Sac pentru lenjeria murdară
- Mănuşi de unică folosinţă
Pregătirea pacientului:
a) psihică
- se informează pacientul şi explicaţi-i necesitatea procedurii
- se explică pacientului cum poate participa la procedură

b) fizică
- se asigură intimitatea şi respectaţi pudoarea
- se întreabă pacientul dacă are nevoie de ploscă sau urinar înainte de procedură
EFECTUAREA PROCEDURII
- se aşază lenjeria curată pe un scaun în apropierea patului
- se obţine informaţii despre posibilităţile de mobilizare a pacientului
- se explică procedura
- se pliază pătura la picioarele pacientului
- se înveleşte pacientul cu o cuvertură încălzită
- se spală mâinile
A. La bolnavul care se poate ridica în poziţie şezândă
a) Dezbrăcarea cămăşii
- se ridică şezutul pacientului şi se trage în sus cămaşa
- se ridică apoi pacientul în poziţie şezândă dacă este posibil
- se rulează cămasa până la ceafă şi treceţi cămaşa peste cap
- se scot mînecile mânecile prin coborârea braţelor
- se introduce cămaşa murdară în sacul de rufe
- se observă punctele de sprijin
- se pudrează cu talc
b) Îmbrăcarea cămăşii
- se rulează cămaşa curată de la poale către guler
- se rulează pe rând fiecare mânecă şi îmbrăcaţi braţele
- se trece cămaşa curată şi caldă deasupra capului lăsând-o să alunece până lângă
şezut
- se ridică şezutul şi întindeţi bine cămaşa
- se încheie nasturii
- se întinde şi fixaţi bine cearşaful de pat
B. La bolnavul care nu se poate ridica schimbarea se face de către doua persoane:
a) Dezbrăcarea cămăşii
- se ridică şezutul introducând mâinile sub regiunea fesieră şi se trage cât mai mult
cămaşa spre regiunea lombară
- se întoarce pacientul cu blândeţe în decubit lateral şi se strînge cămaşa până la axilă
- se readuce pacientul în decubit dorsal, apoi decubit lateral de partea opusă şi se strânge
cămaşa
- Readuceţi pacientul în decubit dorsal, ridicaţi uşor umerii şi trageţi cămaşa peste cap
- se dezbracă braţele
- se introduce cămaşa murdară în sac
b) Îmbrăcarea cămăşii
- se rulează cămaşa de la poale spre guler
- se rulează pe rând fiecare mânecă şise îmbracă braţele
- se ridică capul şi umerii pacientului şi treceţi cămaşa peste cap
- se întoarce cu blândeţe pacientul în decubit lateral şi se întinde cămaşa
- se readuce pacientul în decubit dorsal şi apoi decubit lateral de partea opusă şi
procedaţi la fel
- se aşază pacientul în decubit dorsal, ridicaţi şi întindeţi bine cămaşa şi
încheiaţi nasturii
- se întinde şi se fixează bine cearşaful de pat
ÎNGRIJIREA PACIENTULUI
- se aşază pacientul în poziţie comodă (sau recomandată de medic)
- se observă faciesul pacientului, măsuraţi pulsul
- se ăntreabă pacientul dacă este obosit sau dacă are dureri
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCĂ
- se îndepărtează învelitoarea şi acoperiţi pacientul cu pătura
- se îndepărtează sacul cu lenjerie murdară
- se îndepărtează mănuşile şi spalaţi-vă mâinile
NOTAREA PROCEDURII
Se notează:
- procedura, data, ora
- orice observaţie legată de starea şi reacţia pacientului
EVALUAREA PROCEDURII
- Schimbarea s-a făcut fără incidente
- Pacientul exprimă starea de confort, nu are dureri
- Nu se observă modificări la nivelul tegumentelor
Incidente
- pacientul prezintă eritem la nivelul punctelor de sprijin
- aplicaţi pudră de talc
- schimbaţi poziţia pacientului
- pacientul reclamă manevre brutale şi oboseală, dureri
- liniştiţi pacientul, rămâneţi o vreme lunga el
- administraţi un calmant dacă medicul recomandă
- lenjeria nu este bine întinsă, pacientul acuză jenă
- se reaşează patul după schimbarea lenjeriei, se întind bine cearşafurile
Observaţii:
- dacă bolnavul este inconştient, folosiţi o bluză de pijama care să nu
ajungă sub regiunea fesieră a acestuia
- după schimbarea lenjeriei de corp se aşază pe pat aleză şi muşama

IMAGINI PATURI
Pat de spital electric
Pat spital ATI
PAT SPITAL ELECTRIC

PAT SPITAL PLIABIL


PAT SPITAL RABATABIL

PAT SPITAL HIDRAULIC


Schimbarea lenjeriei – pat fără bolnav

Plierea lenjeriei în armonică

Pat pregătit pentru bolnav

2.4 CAPTAREA DEJECȚIILOR BOLNAVILOR IMOBILIZAȚI


Scop: observarea caracterelor fizice ale dejectiilor fiziologice si patologice pentru
descoperirea modificarilor lor patologice, in vederea stabilirii diagnosticului.
CAPTAREA URINEI
Captarea urinei bolnavului imobilizat la pat se face in urinare (recipiente
confectionate din metal emailat, sticla sau material plastic), cu deschizatura diferita:
pentru barbati in forma de tub, pentru femei mai scurta si latita (fig. 15).

Fig. 15 - Urinar:
a - pentru femei; b - pentru barbati
Obiectivele procedurii
- golirea vezicii urinare la pacientul imobilizat
- măsurarea cantităţii de urină eliminată pe 24 ore (diureza)
- observarea aspectului urinii
- recoltarea de urină pentru examinare
Pregătirea materialelor
- paravan
- ploscă sau urinar
- hârtie igienică
- materiale pentru toaleta locală (dacă este cazul)
- muşama şi aleză pentru protecţia patului
- materiale pentru spălarea mâinilor pacientului
- mănuşi de unică folosinţă
Pregătirea pacientului
a) psihică:
- se încurajează pacientul să-şi învingă jena şi să solicite plosca sau urinarul când
are nevoie
- se asigură pacientul că-i va fi respectată pudoarea
b) fizică:
- se izolează pacientul cu un paravan
- se aşează pacientul într-o poziţie adecvată care să-i permită evacuarea.
Efectuarea procedurii:
1. La pacientul în stare gravă, care necesită ajutor
- se spală mâinile
- se îmbrăcă mănuşi de unică folosinţă
- se ridică pătura
- se protejează patul cu muşama şi aleză
- se dezbracă partea inferioara a corpului (dacă este cazul)
- se încălzeşte plosca sau urinarul prin clătire cu apă caldă şi se usucă prin ştergere
cu hârtie igienică
- se introduce plosca sub pacient sau se aşază urinarul între coapsele pacientului
 La pacienţii de sex masculin, penisul se introduce în urinar sau se
orientează
spre plosca (bazinet)
- se lasă pacientul câteva minute singur
- se îndepărtează plosca sau urinarul
- se ajută pacientul să-şi spele mâinile.
Îngrijirea pacientului
- pacientul sa se îmbrace (daca este cazul)
- se aşază pacientul într-o poziţie comodă sau într-o poziţie recomandată
- se întinde lenjeria de corp şi de pat
- se îndepărtează aleza dacă s-a umezit şi se înlocuieşte
Reorganizarea locului de muncă
- se îndepărtează paravanul
- se îndepărtează plosca sau urinarul în vederea golirii
- se măsoară cantitatea şi se observă aspectul după care se goleşte şi se clăteşte
plosca sau urinarul
Notarea procedurii
- se notează cantitatea, culoarea şi aspectul, întreruperea jetului, eventualele
senzaţii neplăcute (jenă, usturime)

Dupa utilizare, urinarele se golesc imediat, se spala cu apa calda in jet, cu sapun si
se dezinfecteaza.

CAPTAREA MATERIILOR FECALE

Obiectivele procedurii
- Asigurarea intimităţii pacientului imobilizat în vederea eliminării asistate a materiilor
fecale
Pregătirea materialelor
- paravan
- bazinet (ploscă)
- materiale pentru efectuerea toaletei (lighean, apă, săpun)
- hârtie igienică
- materiale pentru spălarea mâinilor pacientului
- muşama, aleză
- mănuşi de unică folosinţă
Pregătirea pacientului
a) psihică:
- se încurajează pacientul să-şi învingă jena şi să solicite plosca atunci când are nevoie
- se asigură pacientul că i se va respecta pudoarea şi intimitatea
- se stabileşte cu pacientul un orar (de ex. dimineaţa şi seara)
b) fizică:
- se aşază pacientul într-o poziţie adecvată
Efectuarea procedurii:
- se spală mâinile
- se îmbrăcă mânuşile de unică folosinţă
- se ridică pătura şi se protejează patul cu aleză şi muşama
- se dezbrăcă pacientul de la brâu în jos
- se încălzeşte bazinetul metalic prin clătire cu apă caldăşi se usucă prin ştergere cu
hârtie igienică
- se asigură confortul psihic prin ridicarea capătului cefalic al patului dacă starea
pacientului o permite
- se aşază muşamaua sub bazinul pacientului
- se invită pacientul să se ridice sprijinindu-se pe coate şi plante
- se introduce o mână pe sub mijlocul pacientului pentru a-l susţine
- se introduce plosca/bazinetul sub pacient cu cealaltă mână şi se asigura că este bine
aşezat
- se solicită ajutorul unei alte persoane pentru ridicarea pacientului dacă starea nu-i
permite să participe
- la pacienţii de sex masculin penisul este orientat în bazinet
- se acoperă pacientul pană termina actul defecării
- se lasă pacientul singur pentru un timp
- se oferă pacientului hârtie igienica după defecare, dacă starea acestuia o permite
- se îndepărtează bazinetul/plosca, acoperind-o cu un material impermeabil
- se efectuează la nevoie toaleta regiunii perianale pe alt bazinet special pregătit
- se oferă apă, săpun şi prosop pacientului pentru spălarea mâinilor dacă a folosit
hârtie igienică
Îngrijirea pacientului
- se îndepărtează muşamaua
- se coboară capătul cefalic al patului până la o poziţie comodă pentru pacient
- se verifică lenjeria de pat şi de corp să nu fie umedă sau cutată
- se ajută pacientul să îmbrace pantalonul de pijama
- se aşază pacientul în poziţie comodă
Reorganizarea locului de muncă
- se îndepărtează paravanul şi aerisiţi salonul
- se îndepărtează materialele utilizate , se golesc şi se curăţă
Notarea procedurii
- se notează cantitatea eliminată în foaia de temperatură şi eventuale aspecte patologice
ale scaunului (culoare, formă, prezenţa sângelui, puroiului, mucusului), prezenţa durerii
•se anunţă sau se prezintă medicului la vizită, scaunul cu aspect modificat
Evaluarea eficacităţii procedurii
Rezultate aşteptate
- Scaunul eliminat de pacient prezintă aspect şi consistenţă normale
- Pacientul prezintă stare de confort
Rezultate nedorite:
Pacientul/clientul nu poate elimina (prezintă constipaţie)

S-ar putea să vă placă și