Colegiul Național de Medicina și Farmacie ,,Raisa Pacalo’’

Catedra Nursing

Lecție științifică

Asigurarea igienei corporale

a bolnavului grav

Chişinău
 Planul lecției:

1. Asigurarea igienei corporale a bolnavului grav

2. Îngrijirea ochilor

3. Îngrijirea cavității bucale

4. Îngrijirea cavității nazale

5. Îngrijirea urechilor
 1.Asigurarea igienei corporale a bolnavului grav

Igiena corporală a bolnavului se începe încă de la internare, cînd este îmbăiat și la

nevoie, deparatizat. Ea rămîne însă și mai departe în atenția asistentei, constituind
unul dintre factorii esențiali ai vindecării. Neglijarea igienei corporale scade
capacitatea funcțională a pielii și reduce posibilitățile de apărare și regenerare ale
organismului.

Toaleta zilnică
Bolnavului obișnuiți cu igienă corporală se spală singuri sau pretind de la
personal spălarea corpului, toaleta cavității bucale, întreținerea părului, schimbarea
lengeriei de noapte cu lengeria proaspătă de zi. Alții însă manifestă pretenții mai
scăzute față de igiena corporală proprie.
Bolnavii imobilizați la pat pretind de multe ori ligheanul cu apă și restul
materialelor necesare la pat, se spală și se aranjează singuri.În numeroase cazuri ,
bolnavul nu se poate ridica și toaleta sa în întregime trebuie sî fie efectuată de
asistentă sau infirmieră.

Toaleta igienică zilnică oconstă din:

 Spălarea (mâini,față,),
 Toaleta cavității bucale, spălarea dinților;
 Întreținerea părului - pieptănarea, aranjarea;
 Baia parțială
 Schimbarea lengeriei de noapte cu lengeria proaspătă de zi(dup[ necesitate];
 Toaleta intimă.

2.Îngrijirea ochilor .......categor de pacien’i

Scop

-prevenirea infecţiilor oculare

-îndepărtarea secreţiilor

Materiale necesare: Cuvă renală, tampoane sterile, soluție de furacilină 1:2000

Tehnica efectuării:

O atenție deosebită din partea asistentei necesită îngrijirea ochilor.

 1. Asistenta își spală mîinele , îmbracă mănușile sterile.
2. În caz dacă apar secreții albe purulente în unghiurile comisurilor palpebrale,
se vor șterge ochii cu un tampon steril înmuiat în soluție furacilină 1:2000
3. Mișcările tamponului vor fi îndreptate de la unghiul extern al ochiului spre
nas.
4. Pleoapele se vor șterge cu un tampon steril uscat în aceiași direcție
5. În caz de boli de ochi se aplică picături în ochi și unguente oftalmice.

3.Îngrijirea cavității bucale

Îngrijirea cavității bucale la pacienții conștienți

În funcție de starea bolnavului, se face în poziție șezîndă sau în decubit lateral.

Materiale necesare: peria și pasta de dinți, două pahare sau cești cu cioc pentru
apă și soluție de gargară, o tăviță renală de preferință de porțelan, deosebită de
restul tăvițelor de pe secție, un prosop, o mușama.
Tehnica I: Bolnavul este adus în poziție semișezîndă și la nevoie va fi sprijinit.
Bolnavul își spală dinții în mod obișnuit, avînd fixat în față prosopul, și în fața
bărbiei I se ține cuvița renală. După acesta își clătește dinții cu soluție de gargară.
Tehnica II: Bolnavul va fi adus în decubit lateral, lăsînd liberă mîna cu care se
va spăla pe dinți. Se acoperă perna cu o mușama, se fixează prosopul în față și se
ține tăvița renală lîngă față. Bolnavului i se va da peria pregătită cu pastă, iar
clătirea gurii cu apă și soluție de gargară se va face din cești cu cioc sau prin tuburi
de material plastic ținute de asistentă. La nevoie , asistenta va face și spălarea
propriu-zisă a dinților.
Cariile dentare , muguetul sau alte manifestări de boală constant în cavitaea
bucală a bolnavilor se va raporta medicului.

Îngrijirea cavității bucale la pacienții inconștienți

Se face în decubit dorsal, fără apă sau lichid de gargară pe care le-ar putea aspira.
Materiale necesare: un prosop, o tăviță renală, tampoane pe portampoane, un
deschizător de gură, o spatulă linguală, tifon.
Tehnica: se întoarce capul bolnavului într-o parte, se fixează sub bărbie
prosopul, se amplasează printre arcadele dentare deschizătorul de gură.Se înmoaie
un tampon și se șterge mai întîi limba apoi bolta palatină, suprafața internă și
externă a arcadelor dentare cu mișcări îndreptate dinăuntru în afară. Apoi , cu un
alt tampon se curăță dantura ținînd la nevoie – limba bolnavului cu o pensă sau cu
ajutorul unui tifon. Depozitul gros, care se depune pe suprafața mucoaselor acestor
bolnavi, uneori pînă la faringe, acestea trebuie îndepărtate cu degetul înmănușat și
înfășurat cu tifon. La bolnavii agitați și psihici, introducerea degetului în cavitatea
bucală se va face numai cu un apărător metalic sau sub protecția deschizătorului de
gură. Buzele uscate și crăpate sau acoperite cu fuliginozități se ung cu glicerină
boroxată sau ciară labială. Pentru prevenirea muguetului , care apare frcvent la
bolnavii gravi, se adaugă la glicerina baroxată și o substanță fungicidă.
Îngrijirea protezelor dentare. La bonavii inconștienți se vor îndepărta protezele
mobile din gură, întrucît ar putea să cadă în faringe sau laringe. Manipularea
protezelor se va face cu mănuși de cauciuc și comprese de tifon. Proteza se curăță
cu periuța și pasta de dinți, se limpezește și se introduce într-o ceașcă cu apă
curată, care se acoperă.

4.Îngrijirea cavității nazale

Scop
-menţinerea permeabilităţii căilor respiratorii superioare
-
Pregătire materiale
tampoane sterile, montate pe bastonaşe, ser fiziologic,peroxid de hidrogen H2O2
diluată, tăviţă renală, mănuşi de cauciuc
Pregatire pacient
psihologică - se informează, i se explică necesitatea tehnicii,
fizică - i se întoarce capul uşor într-o parte

Tehnica de scris din nouu

 asitenta își prelucrează mîinele
 se curăţă fosele nazale, fiecare cu câte un tampon umezit în ser fiziologic
 se îndepărtează crustele de pe mucoasa nazală cu tamponul umezit în apă
oxigenată diluată
 se reintroduce sonda gastrică, iar sonda pentru oxigenoterapie se poate
reintroduce în cealaltă fosă nazală
 se fixează sonda

De evitat - contactul mâinilor cu secreţiile nazale

 5.Îngrijirea urechilor

Scopul:
-Menținerea stării de curățenie a pavilionului urechii și a conductului auditiv
extern;
-Îndepratarea cerumenului
Materiale: tampoane sterile montate pe sonde filetate/stilete sau pe bastonașe,
tăviță renală, apă calduță, săpun, mănușă de baie, prosop, seringa Janne, lichid
pentru spălătură la temperatură de 370C.
Tehnica efectuării:
Pacientul se informează, se întoarce cu capul pe partea opusă.
1. Se curăță conductul auditiv extern cu tamponul;
2. Fiecare ureche se curăță cu un tampon separat;
3. Se interzice introducerea tamonului peste limita vizibilității(Pericol de lizare
a timpanului);
4. Se spală pavilionul urechii(cu mîna acoperită cu mănușă de bumbac) cu un
prosop umezit curățînd cu atenție șanțurile pavilionului în regiunea retro
auriculară;
5. Se usucă cu prosopul pavilionul urechii și conductul auditiv extern;
6. Dacă la pacient s-a format un dop de cerumen, atunci se picură preventiv în
ureche soluție încălzită de peroxid de oxigen de 3%,apoi se va efectua
spălătura auriculară.

Tehnica efectuării spălaturi auriculare

1. Asistenta se spală pe mîini;

2. Verifică temperatura lichiduli de spălătură și încearcă seringa;
3. Solicită pacientul să deschidă gura(conductul se lărgește și conținutul
patologic se îndepartează mai ușor);
4. Trage pavilionul urechii în sus și înapoi cu mina stîngă, iar cu dreapta
injectează lichidul de spălătură spre peretele posterior și alteaptă
evacuarea;
5. Operația se repetă la nevoie;
6. Se usucă conductul auditiv extern;
7. Se introduce un tampon de vată în conduct;
8. Se așează pacientul în decubit dorsal ½-1 ore. Pot apărea accidente ca:
vărsături, amețeli, lipotemie, traumatizarea timpanului datorită presiunii
prea mari sau temperaturii scăzute sau crescute a lichidului de spălătură.