5.

TRATAMENTUL LOCAL / TRATAMENTUL TOPIC

Modurile de prezentarea ale medicamentelor

 PUDRE
 amestec de excipienţi pulverulenţi
 efect sicativ (uscare)
 capacitate mare de absorbţie a apei şi grăsimilor
 ind.: dermite zemuinde
 MIXTURI
 *amestecuri tulburi*
 suspensii de pulberi (talc, oxid de zinc) în lichide (apă, glicerină, alcool)
 efect antipruriginos - prin evaporarea lichidului, cu absorbţie de căldură
 efect protector – prin stratul de pulberi
 se agită înainte de aplicare, aplicarea se face cu o pensulă
 se îndepărtează prin spălare cu apă
 LOŢIUNI
 lichide omogene rezultate prin amestecuri de substanţe lichide cu substanţe
solide
 vehicul – apa, glicerina, alcool, cloroform, eter, etc.
 se aplică prin tamponare sau fricţiuni
 efecte – calmant, sicativ, răcoritor
 SPRAY-URI
 soluţii, emulsii, soluţii peliculogene, spume cu un gaz propulsant – freonul,
izolate în recipiente speciale
 ind.: dermite zemuinde
 GELURI
 în apă se umflă şi formează o soluţie coloidală, omogenă, vâscoasă
 după uscare formează o peliculă uscată pe piele
 cele mai utilizate – hidrogelurile
 PASTE
 amestecuri în părţi egale de pudre şi grăsimi
 efecte – decongestionant, sicativ, protector, calmant
 acţionează mai superficial decât pomezile
 nu se utilizează în regiunile acoperite de păr

26
 Tratament topic

 ind.: dermite superficiale subacute cu uşoară exudaţie

 CREME
 amestecuri de grăsimi cu diferite cantităţi de apă sau soluţii apoase cu sau fără
o cantitate redusă de pudre
 se folosesc şi emulgatori (substanţe tensioactive) pentru a realiza emulsia
 acţionează superficial
 efecte – calmant, răcoritor şi emolient
 ind.: dermite acute neexudative

 POMEZI
 topice de consistenţă moale
 excipienţi: simplu – vaselina, compus – vaselină + lanolină
 efect – înmuierea straturilor superficiale ale pielii
 asigură penetrarea mai profundă a substanţelor active, împiedicând evaporarea
apei, generând vasodilataţie şi inflamaţie
 ind.: dermatoze cronice fără inflamaţie acută sau subacută
 ULEIURI
 excipient gras lichid +/- substanţă activă
 uleiuri vegetale – ol. Helianti, ol. Linii
 acţionează mai profund ca pastele
 ind. – dermatoze inflamatorii fără zemuire
 GLICEROLAŢI
 amestecuri de glicerină şi amidon care pot încorpora substanţe solubile în apă
şi glicerină
 consistenţă moale
 efect – calmant
 ind.: inflamaţii superficiale ale tegumentului
 LACURI
 substanţe lichide care se întind pe tegumentul de care aderă după uscare
 efect – protector
 EMPLASTRE
 preparate solide la temperatura camerei, care prin încălzire se înmoaie şi devin
aderente
 ind.: dermatoze cronice
 SĂPUNURI

27
Dermatologie şi Venerologie – Note de curs

 esteri obţinuţi în procesul de saponificare a alcalilor cu acizi graşi

 COLORANŢI
 pronunţată acţiune antiseptică
 pioctanina (cristal violet 0,5g, alcool 96º 10g, apă distilată ad. 100g)
 violet de genţiană (violet de genţiană 1g, alcool 96º 10g, apă distilată ad. 100g)
 sol Castellani (fuxină bazică 10g, sol apoasă de fenol 5% 100g, acid boric 1g,
acetonă 5 g, rezorcină 10 g) – excelent în micoze şi infecţii streptococice
A! Toate preparatele mai sus menţionate se pot utiliza ca atare sau prin încorporarea
unor principii active.

Modurile de aplicare a tratamentului (substanţei active)

 COMPRESE UMEDE
 folosesc ţesături curate, sterile / tifoane împăturite în multe straturi
 se înmoaie în soluţia respectivă , se storc şi se aplică la nivel cutanat
 durata aplicărilor depinde de tipul de leziune şi efectul scontat
 ef. secundare – macerarea tegumentului în cazul compreselor prelungite
 efecte: antiinflamator, antipruriginos, calmant, decapant
 ind.: dermatite acute zemuinde, sol. de continuitate

 BADIJONARE
 aplicarea unei substanţe cu ajutorul unei pensule sau pămătuf
 utilizată în special în cazul coloranţilor

 PANSAMENTE OCLUZIVE
 aplicarea pomezilor, cremelor sub pansamente ocluzive (folie de polietilenă
sau celofan)
 asigură o eficienţă mărită topicului
 creşte absorbţia percutanată

28
 Tratament topic

29