Rujeola, denumita popular cu numele de „pojar”, este o 

boala contagioasa care
se transmite direct pe calea aerului si afecteaza in general copiii, dar si persoanele
aflate la varste adulte.

Ce este rujeola
Rujeola este o boala eruptiva, contagioasa, cauzata de virusul rujeolic, un virus din
familia Paramyxovirus. Pojarul este asociat de cele mai multe ori bolilor copilariei.

Rujeola afecteaza in general grupa de varsta 6-9 ani si poate produce complicatii

in cazul copiilor cu varste mai mici de 6 ani, copiilor subnutriti, bebelusilor. Boala
poate aparea si la adulti si poate avea complicatii severe.

Rujeola nu trebuie confundata de cu rubeola, cunoscuta si cu numele de „pojar

german”, care este o boala contagioasa mai putin agresiva decat rujeola, cu
manifestari asemanatoare, dar care este produsa de un virus limfotrop. Desi este o
boala mai blanda, aceasta poate produce complicatii in randul femeilor insarcinate.

Primele insemnari despre rujeola provin de la un medic din Persia, secolului al al IX-
lea. Abia in 1757 un medic scotian, Francis Home, a demonstrat ca rujeola este
cauzata de un agent infectios, iar din 1963 a fost aplicat in masa un vaccin
impotriva rujeolei, numit Edmonston-Enders, care a fost descoperit si testat in
Statele Unite. Practic, pana la jumatatea secolului trecut, cei mai multi copii se
imbolnaveau de rujeola pana la varsta de 15 ani. Nici in zilele noastre boala nu a
fost eradicata, chiar daca au fost desfasurate campanii de vaccinare la nivel
international.

Totusi, in perioada 2000-2018 s-a redus rata mortalitatii la nivel mondial cu 78%
datorita vaccinarii. Insa, conform statisticilor Organizatiei Mondiale a Sanatatii, in
2018 au murit la nivel global 140.000 de persoane, majoritatea copii cu varste mai
mici de 5 ani. Cele mai multe cazuri de rujeola apar in statele in curs de dezvoltare,
zone din Africa si Asia. Cazuri de rujeola sunt insa semnalizate in ultimii ani si in tari
din Europa (inclusiv Romania) si Statele Unite.

Cum se transmite rujeola

Rujeola este o boala extrem de contagioasa, aceasta fiind transmisa direct de
persoana bolnava (nu se cunosc purtatori sanatosi de virus rujeolic).
Rujeola se raspandeste pe calea aerului, prin contact fizic direct cu persoana
afectata, purtatoare, prin stranut, tuse, sau conversatie, adica prin picaturi de
secretie nazofaringiana, cunoscute sub numele picaturile lui Pflügge. 

Boala poate fi contactata si indirect, din cauza nerespectarii normelor de conduita

igienico-sanitara, prin atingerea unor suprafete contaminate, sau din aer dupa tuse,
purtarea unei conversatii, virusul rujeolei fiind activ timp de doua ore de la
contaminare.

Virusul rujeolei, dupa ce intra in organism, se multiplica prin caile respiratorii, in

nas, trahee, bronhii, plamani si apoi in sistemul limfatic, dupa care afecteaza ochii,
caile urinare, sistemul vascular si sistemul nervos central.

O persoana bolnava poate infecta in jurul sau de la 9 la 18 persoane, daca exista un

contact direct. De asemenea, daca o persoana sanatoasa, nevaccinata a intrat in
contact cu virusul, sansele de infectare sunt de 90%.

Trebuie retinut ca exista si forme atipice de rujeola, forme mutante (precum

rujeola hemoragica), dar sunt insa mai blande. Ele apar in anumite cazuri
particulare la adulti, dar si la copii.

Rujeola se poate transmite de la mama la bebelus, daca mama a contactat boala in

ultima parte a sarcinii, aceasta forma fiind cunoscuta ca rujeola congenitala.

Categoriile de persoane mai expuse riscului de a contacta aceasta boala sunt:

o Persoane care nu au fost vaccinate contra rujeolei – copii si adulti;

o Persoane neimunizati care calatoresc in tarile cu risc ridicat de contaminare;

o Persoane care prezinta carente de vitamina A;

o Persoane cu sistem imunitar scazut;

o Persoane cu carente de nutritie (subnutrite).

Cum se manifesta rujeola

Perioada de incubatie a bolii este de 10 pana la 12 zile, timp in care nu apar
semne evidente. 

Eruptia apare in medie la aproximativ 14 zile de la expunerea la virus, cu o marja de

la 7 la 18 zile.
Primele simptome care anunta aparitia bolii sunt legate de cresterea
temperaturii corpului peste cea normala.

Febra creste treptat, in 2-3 zile atingand 39-40 grade fiind insotita de:

o Oboseala,
o Pierdere de pofta de mancare,

o Somnolenta,

o Dureri de cap,

o Dureri musculare,

o Stranut,

o Lacrimarea si inrosirea ochilor,

o Secretie nazala.

In aceasta faza, numita si prodromala, persoana afectata capata un aspect tipic

pentru rujeola, numit „fata plansa”. Vocea devine ragusita, se manifesta tuse uscata
si apar in fundul gatului mici pete rosii.

Pe mucoasa bucala si pe gingii, in dreptul molarilor apar pete albe precum

grauntele de gris, semne ale rujeolei (semnul Koplik).

Faza eruptiva apare la interval de 3-4 zile, cu eruptii mai intai dupa urechi si apoi
eruptia se intinde pe fata, urmand sa cuprinda gatul, abdomenul si membrele.

o Eruptia in rujeola arata ca o suprafata de mici pete rosii, cu aspect catifelat, care ies in
relief si care lasa intre ele mici zone de piele sanatoasa.
o Eruptia scade in intensitate in 3-4 zile de la aparitie.

Convalescenta incepe impreuna cu disparitia eruptiei si scaderea febrei. Petele

rosii devin cafenii. Urmeaza o perioada de descuamatie fina a pielii, acest aspect
mentinandu-se pe durata unei saptamani, dupa care pielea revine la normal. Dupa
boala, persoana devine imuna.

Complicatiile rujeolei
Rujeola este o boala debilitanta si de aceea pot aparea multiple complicatii precum:

o Diaree severa;
o Bronsita;
 o Laringita;

o Pneumonie;

o Otita;

o Encefalita;

o Panencefalita sclerozanta subacuta care afecteaza fatal sistemul nervos central;

o Edem cerebral.

In unele cazuri pot reaparea:

o infectii tuberculoase, 
o scaderea numarului de trombocite 

o orbire in cazul adultilor.

Adultii nevaccinati si copiii cu varste mai mici de 5 ani, bebelusii pana la varsta
vaccinului sunt cei mai supusi aparitiei unor complicatii. 

In urma contactarii rujeolei, copiii si bebelusii pot ramane cu probleme de auz,

oculare (strabism) pe langa celelalte complicatii bacteriene.

De asemenea, femeile insarcinate nevaccinate contra rujeolei reprezinta un grup

de risc, deoarece in cazul in care sunt contaminate, rujeola poate determina
complicatii atat pentru viitoarea mama, cat si pentru fat. In cazul femeilor
insarcinate boala poate degenera in pneumonie iar pe durata sarcinii pot aparea
situatii precum:

o Pierdere de sarcina;
o Nastere inainte de termen;

o Nou nascut sub greutatea normala.

Atentie! Un procent de 30% din persoanele care se imbolnavesc de rujeola pot

dezvolta complicatii. Vaccinarea este singura masura eficienta de evitare a
contactarii acestei boli.

Cum poate fi tratata rujeola

Nu exista un tratament specific in cazul imbolnavirii. In forme simple, rujeola se
trateaza la domiciliu, sub supravegherea medicului. In cazul afectiunilor cu caracter
grav, cat si in cazul complicatiilor, persoana este internata si tratata in spital.
  Repaus si regim alimentar

o Pe toata durata bolii este necesar repausul total la pat, inclusiv in prima parte a
convalescentei. 

o Este recomandat un regim alimentar usor si hidratarea, utilizarea ceaiurilor,

precum ceaiul de musetel.

 Tratamentul medicamentos se rezuma la medicamente pentru:

o reducerea febrei, antipiretice, precum ibuprofen (ex. Advil), 

o combaterea tusei uscate, antitusive (ex. Bronhoklir), 

o vitamine, in special vitamina A, vitamina C si Zinc. 

Atentie! Nu este recomandata administrarea de aspirina in cazul copiilor datorita

riscului aparitiei sindromului Reye. Medicamentele sunt administrate numai la
recomandarea medicului si in dozele indicate de acesta.

Tratamentul cu antibiotice se administreaza numai in cazul unor complicatii

adiacente care nu sunt de natura virala si este recomandat doar de medicul curant. 

Pentru tratarea cu succes a rujeolei la copii si adulti sunt determinante nutritia si

controlul convalescentei. 

 Pentru refacerea sistemului imunitar se recomanda:

o introducerea in alimentatie a legumelor si fructelor, a usturoiului, a ghimbirului (ex. Ceai

cu ghimbir),

o administrarea de produse naturiste pe baza de echinaceea

(ex. Echinaceea+Zn+Vitamina C), 

o cure de vitamine cu rol de antioxidant.

Cum poate fi prevenita rujeola

 Vaccinarea

Rujeola este o boala care din anii 1960 este prevenita in principal prin vaccinarea
copiilor la varste mici si a adultilor, in anumite cazuri. Incepand din anii 1970 a fost
introdus un vaccin multiplu contra a trei boli comune infectioase „ale copilariei”:
rujeola (pojarul), oreionul, rubeola (pojarelul). 
In Romania vaccinul este cunoscut sub denumirea „vaccinul ROR”. Vaccinul ofera
protectie in termen de aproximativ doua saptamani de la administrare, persoana
devenind imuna.

o Prima doza de vaccin se administreaza la 12 luni, iar in cazuri speciale si mai devreme
(ex. daca vor calatori in alte tari sub varsta de 12 luni).
o A doua doza se administreaza in intervalul de varsta 5 si 7 ani, perioada in care copilul
intra in colectivitati de copii (gradinita, scoala).

Atentie! Cea de a doua doza devine necesara deoarece cercetarile au aratat ca

aproximativ 5-10% dintre copiii vaccinati nu sunt complet imuni la bolile ROR dupa
prima doza. Prima doza de vaccin ofera o protectie de circa 93%, a doua de 97%.

Vaccinul ROR se poate administra si adultilor, in special celor nascuti inainte de

1956, care nu au fost imunizati, nu au dezvoltat maladia in trecut si sunt expusi
riscului profesional sau in familie. Vaccinul poate fi administrat persoanelor din
grupa de varsta 19-55 de ani in una sau doua doze.

Atentie! Vaccinul ROR nu se administreaza:

o persoanelor alergice la una dintre componentele sale;

o persoanelor cu imunitate scazuta;

o persoanelor cu probleme de sanatate cronice cu imunitate compromisa (ex. persoane

bolnave de SIDA, cancer);

o persoane care fac transfuzii;

o gravide;

o femei care doresc sa ramana insarcinate.

Vaccinarea impotriva rujeolei nu este importanta doar pentru a proteja propria

copilul, adultul si familia de apartenenta, ci si pentru a proteja comunitatea de
apartenenta si alte persoane vulnerabile care nu se pot vaccina.

 Injectarea cu imunoglobuline/gamaglobuline

Imunoglobulinele sunt obtinute in laborator din plasma sangvina de la donatorii de

sange, care are in compozitia sa anticorpi pentru protejarea organismului. Sunt
obtinute tipuri specifice de imunoglobuline in functie de bolile carora li se
adreseaza, cum este si rujeola. 
Injectarea cu gamaglobuline are rol de sprijinire a unui organism cu imunitate
scazuta in lupta cu o astfel de boala. Daca unei persoane ii este administrata
imunoglobulina, acesteia ii pot fi ameliorate simptomele bolii sau chiar poate fi
prevenita boala.

 Alte metode de prevenire

Urmarirea principiilor generale de prevenire este recomandabila in cazul in care nu

va confruntati cu aceasta afectiune, si anume:

o Mentinerea unor norme adecvate de igiena, precum spalarea frecventa a mainilor si a

fetei.
o Mentinerea unui comportament igienico-sanitar preventiv prin acoperirea gurii in cazul
tusei, aruncarea in spatii adecvate a servetelelor nazale utilizate, de exemplu.

o Promovarea unui comportament social sanatos prin utilizarea propriilor obiecte

personale de ingrijire in familie si a propriilor tacamuri si a ustensilelor de unica
folosinta in societate.

o Evitarea contactului cu persoanele bolnave de rujeola.

In cazul in care ati contactat boala:

o Evitati viata sociala in comunitate, stati in izolare pe durata bolii si a convalescentei.

o Evitati contactul cu persoane vulnerabile care ar putea fi imbolnavite.

o Mentineti cu strictete norme adecvate igienico-sanitare.

Concluzie

Pentru a preveni aceasta boala este recomandata vaccinarea conform

recomandarilor protocoalelor medicale. In cazul in care copilul sau o alta persoana
din familie nu au fost vaccinati, trebuie sa aveti in vedere ca aceasta boala poate
avea urmari severe asupra sanatatii acestora.

Rujeola este o boala care poate afecta copiii, dar si persoanele mature. In cazul in
care copilul sau o alta persoana din familie este afectata de aceasta boala, adoptati
o conduita igienico-sanitara responsabila fata de familie si fata de comunitatea in
care traiti, deoarece exista persoane vulnerabile a caror sanatate si chiar viata
poate fi pusa in pericol.

Surse:
o Higuera, Valencia, Medically reviewed Karen Richardson Gill, MD, „Everything You Need
to Know About the Measles”, 2019, in Healthline, disponibil la
adresa:https://www.healthline.com/health/measles, accesat la data de 06.06.2020.
o „Measles” in Documents - World Health Organization, 2020, disponibil la
adresa: https://www.who.int/immunization/diseases/measles/en/, accesat la data de
07.06.2020.

o „Measles”, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Division of Viral
Diseases in Centres for Disease, Control and Prevention, 2020, disponibil la
adresa: https://www.cdc.gov/measles/index.html, accesat la data de 07.06.2020.

o „Vaccinare rujeola Toolkit Romania”, Organizatia Mondiala a Sanatatii, Guvernul

României, UNICEF, disponibil la adresa: http://insp.gov.ro/sites/cnepss/wp-
content/uploads/2017/07/vaccinare_rujeola_toolkit_romana_05.pdf, accesat la data de
07.06.2020.