MVP LP 5

12 NOIEMBRIE 2014

Genul GIARDIA

- Specia patogena GIARDIA LANGLIA

o Prezinta 2 forme
 Forma de trofozoid si forma de chist
o Trofozoid:
 Are dimensiuni cuprinse 10-12 micrometrii pe 5-7 micrometrii (inaltime pe
latime)
 Are forma de para
 Prezinta 4 perechi de flageli
 La polul anterior care este rotunjit prezinta 2 nuclei ovalari mari
 Polul posterior este alungit
 Cele 4 perechi de flageli isi au originea in chinetico blasti diferiti
 Pe fata anterioara prezinta un disc adeziv cu ajutorul caruia se fixeaza pe
mucoasa intestinala
 Isi are originea in duoden, mai rar in jejun si caile biliare
o Chistica:
 Are dimensiuni cuprinse intre 7-10 micrometrii
 Este ovalar, are perete dublu
 Este vizibil la microscop doar prin miscarile microbizei unde apare ca o zona
stralucitoare
 Prezinta 2 nuclei
 Fasciculii de flageli sunt dispusi la interior
o Clinic boala se numeste giardioza/lambliaza si poate fi:
 Asimptomatica urmata de o usoara diaree
 Exista si forme cronice cu grave manifestari digestive, neuropsihice si alergice
o Diagnosticul de laborator:
 Se recolteaza ca produse patologice, materii fecale, lichid duodenal, bila si
mucoasa intestinala
 Din materiile fecale recoltate se fac 2 preparate native intre lama si lamela cu
ser fiziologic si solutie LUGOL
 Acesti paraziti se elimina intermitent, de aceea se recomanda recoltarea de
aceea se recomanda colectarea materiilor fecale (numar de 3-4 probe), la
interval de 1-7 zile in decurs de 4-5 saptamani
 Prin metoda ELIZA se pot determina anticoprii din serul pacientului, dar numai
in cazurile vechi
 Genul THRICOMONAS VAGINALIS

- Se gaseste numai sub forma de trofozoid, nu are chist deoarece il pierde in timpul evolutiei
filogenetice si se transmite de la mucoasa la mucoasa numai sexual
- Are forma de para, prezinta un nucleu si flagelii sunt dispusi intr-un singur loc, sunt egali, intr-un
numar de 3-5
- Membrana ondulanta este dispusa la interior si se termina sub forma unui flagel
- Parazitul este strabatut de un axo-stil
- Traieste in vagin la temperaturi de 35-37 grade celsius si un pH cuprins intre 4,9-6,5
- La femei se gaseste in epiteliul vaginal, uretra, glandele BARTHORIN si mai rar in endocervix
- La barbati se gaseste in uretra, prostata si nu prea au manifestari
- 20-30% dintre femei nu prezinta simptomatologie, insa pot prezenta si manifestari severe de
tipul:
o Prurivulvovaginal (pruri=mancarime)
o Secretii spumoase
o Disurie
o Secretia este fluida de culoare galben-verzui cu miros paul si poate fi mai abundenta in
perioada postmenstruala sau in timpul sarcinii
o Apare iritent al mucoasei vaginale si uterul poate prezenta mici puncte hemoragice,
ulceratii, ducand la asa numitul aspect de uter petesiar
o La gravide procesul inflamator poate duce la complicatii post-patum (dupa nastere)
o La femei pot sa apara frigiditate, instabilitate emotionala si netratata poate duce la
sterilitate temporara
- Diagnosticul de laborator:
o La femei se recolteaza secretie vaginala in primele zile post-menstrual si proba de urina
(se examineaza sedimentul urinar)
o La barbati se recolteaza secretia uretrala si o proba de urina din care se realizeaaza
sedimentul urinar
o Se fac preparate native intre lama si lamela cu ser fiziologic si se examnieaza la
microscop
o Se fac de asemenea protiuri colorate GHIEMSA pe care parazitul este greu vizibil, apare
ca o celula de culoare rosu-violet cu un singur flagel care este defapt axo-stir
o Anticorpii se pot determina prin reactii de aglutinare ELISA si RFC (reactia de fixare a
complementului)
o Se recomanda ca tratamentul medicamentos sa fie administrat ambilor parteneri

Genul LEISHMANIA

- Speciile patogene LEISHMANIA TROPICA, LEISHMANIA BRASHIHENSIS si LEISHMANIA DONOVAN

- Morfologie:
o Prezinta 2 forme morfologice:
 Forma asmatigota (in gazdele om si mamifer)
  Forma promastigota (in gazda nevertebrata, insecta hematofaga, tantarul de
genul PHLENOTOBUS)
- LEISHMANIA TROPICA
o Produce leishmanioza cutanata, sau se mai numeste butonul de orient
o Boala se manifesta printr-o leziune unica, cutanata ce prezitna 2 forme:
 Forma minora:
 Caracterizata printr-o leziune uscata la locul respectiv (locul de
imaculare a parazitului)
 Arata initial ca un modul
 In acest stadiu se poate recolta prin punctie serozitate care este usor
tubulra si sanghinolenta
 Forma majora:
 Care este umeda
o Dupa o perioada leziunea ulcereaza si in acest stadiu se recolteaza materail patologic
prin raclarea peretiilor ulceratiei
o In leziunile recente neulcerate parazitii sunt numerosi si din produsele patologice
recoltate se fac frotiuri colorate GHEMSA pe care se pot vedea formele amastigote ce
prezinta citoplasma albastra si nucleu rosu-violet
o Produsele patologice se pot cultiva si pe medii speciale folosite pt cultivarea
TRYPANOSOMATIDELOR de tipul mediului NNN
o In formele cu evolutie lunga se practiva diagnosticul serologic in care urmarim detectia
anticorpilor specifici din serul pacientului prin reactii de imunoflorescenta,
hematuglinare si tehnica ELISA
- LEISHMANIA BRASHENSIA
o Produce leishmanioza cutaneomucoasa
o Diagnosticul de laborator este similar cu cealalta leishmanioza
- LEISHMANIA DONOVAN
o Leishmanioza viscerala, care se numeste splenogalie tropicala sau boala KALA AZAR
o Boala KALA AZAR se caracterizeaza:
 Printr-o leziune cutanata la poarta de intrare a parazitului si diseminare in
organe pe cale sangvina cu aparitia febrei si afectarea organelor hemato-
poietice (cum ar fi: ficatul, splina, maduva osoasa, ganglioni limfatici)
o Produsele patologice care se recolteaza sunt:
 Sange, material recoltat prin biopsie din splina, ficat, ganglioni limfatici si
maduva osoasa
 Din produsele patologice sa fac frotiuri colorate GHEMSA in care urmarim forma
amastigota
 Se face cultivare pe mediul NNN
 Se practica diagnosticul serologic penru depistarea anticorpilor din serul
pacientului
***deseene foarte mari, liber 2 pagini

Genul TRYPANOSOMA

- Speciile patogene sunt TRYPANOSOMA BRUCEI si TRYPANSOMA CRUZI

- Morfologie:
o Prezinta 2 forme:
 Forma epimastigota (insecta hematofaga vectoare)
 Forma tripomastigota (gazda vertebrata: om/animal)
- TRYPANOSOMELE se clasifica in 2 grupe:
o Grupul SALIVARIA
 Se dezvolta in regiunea anterioara a insectei vectoare
 Din acest grup face parte TRYPANOSOMA BRUCELI
o Grupul STERCORALIA
 Se dezvolta in rectul insectei vectoare
 Din aceasta categorie face parte TRYPANOSOMA CRUZI
- TRYPANOSO MA BRUCELI Produce trypansomoiaza africana/boala somnului
- Produsele patologice care se recolteaza la boala somnului sunt:
o Material ganglionar
o Sange
o Produse din leziunea cutanata de inoculare a parazitului
o LCR
- Se fac frotiuri colorate GHEMSA
- Se cultiva pe moediul NN
- Se face diagnostic serologic
- TRYPANASOMA CRUZI produce trypanosomiaza americana/boala lui CHAGAS
- Diagnosticul este similar ca la boala somnului