Plan nursing amigdalita acuta pultacee

Data Nevoia Diagnostic Obiective Interventiile asistentei Evaluare

de nursing
02.10. Nevoia de a Dificultatea de a Pacientul sa -recoltez probe de sange, exudat faringian si urina, la Pacientul
2019 respira si de respira din cauza respire normal indicatia medicului; respire cu greu
a avea o febrei manifestata fara alte acuze in -masor valoarea functiilor vitale si le consemnez in F.O ; din cauza
buna prin tahipnee, 4 zile -asigur salon curat, aerisit cu temp. constanta 21-22 °C procesului
circulatie tahicardie -pozitionez pacientul in decubit dorsal cu capul ridicat pe o infectios
perna sau in decubit lateral incat sa aiba o buna respiratie
-insotesc pacientul pentru control la cabinetul O.R.L.
-aplic tratamentul prescris de medic
02.10. Nevoia de a Imposibilitatea de a In timp de 5 zile -ofer bolnavului o dieta alimentara hidrozaharata cu ceaiuri Pacientul se
2019 bea si a se alimenta bolnavul sa se , supe de legume cu paste fainoase , sucuri si compoturi ; alimenteaza cu
manca corespunzator poata alimenta, -asigur mese in cantitati mici si dese cu continut caloric greutate
datorita disfagiei si a corespunzator, ridicat datorita
febrei , manifestata sa-i dispara -ma interesez de preferintele alimentare ale pacientului si durerilor de gat.
prin inapetenta si sete disfagia pe cat posibil incerc sa le satisfac
02.10. Nevoia de a Somn perturbat Pacientul sa se -aerisesc salonul avand grija sa protejez bolnavul cu o Pacientul nu se
2019 dormi si a se datorita procesului odihneasca 8 ore patura in plus inainte de culcare odihneste
odihni infectios manifestat pe noapte in 4 -respect orele de odihna si somn prin liniste ; suficient
prin treziri frecvente zile -discut cu pacientul despre importanta odihnei pri somn in datorita
refacerea organismului . trezirilor
 -asigur linistea in salon si pe coridoare ; frecvente
02.10. Nevoia de a- Hipertermie datorita Pacientul sa -am aplicat pacientului comprese reci pe frunte. Pacientul este
2019 si mentine infectiei stafilococice revina la -am servit pac. cu lichide in cantitati mici si dese. febril cu
temperatura manifestata prin temeratura -asigur lenjerie de pat si corp adecvata si o schimb ori de transpiratii,
corpului in discomfort, normala a cate ori este nevoie frisoan, stare
limite T=38,8°C, corpului in -sterg tegumentele pacienului dupa fiecare val de generala
normale transpiratii,tegumente urmatoarele 5 transpiratie influentata
fierbinti,sete zile -administrez antibiotic si antitermice la indicatia medicului
-am masurat si inregistrat temperatura corpului in F.O.
02.10. Nevoia de a Alterarea mucoaselor Pacientul sa-si -asigur igiena tgumentelor si mucoaselor; Pacientul
2019 fi curat si de faringo-amigdaliene recapete -aplic prisnite la nivelul gatului prezinta o stare
a-si proteja datorita procesului independent fata -efectuez toaleta cavitatii bucale cu gargara de ceai de de disconfort ,
tegumetele infectios stafilococic de nevoia musetel si apa de gura . disfagie intense
manifestata prin afectata si sa -constientizez pacientul in legatura cu importanta si hipersalivatie
deposit pultaceu pe prezinte mucosae mentinerii tegumentelor curate
amigdala dreapta, normale in -schimb lenjeria de corp si de pat ori de cate ori este
hipersalivatie si termen de 5 zile. nevoie.
congestie -ameliorez inflamatia cavitatii bucale cu ceai de musetel si
comprimate antiseptic orale
02.10. Nevoia de a Potential de Pacientul sa -discut si explic pacientului notiuni despre boala actuala de Pacientul este
2019 invanta cum complicatii datorita cunoasca regulile care sufera,la nivelul lui de intelegere,despre factorii atent si intelege
sa-ti pastrezi necunoasterii de igiena favorizanti si determinant,rolul investigatiilor si al toate
sanatatea evolutiei bolii sale, personala si tratementului explicatiile date
 manifestata prin generala in 2 -verfic ce cunostinte a retinut pacientul in urma discutiei .
anxietate,teama zile. avute
03.10. Nevoia de a Dificultatea de a Pacientul sa -masor valoarea functiilor vitale si le consemnez in F.O. Pacientul
2019 respira si a respira din cauza respire normal -aplic tratamentul prescris de medic respira cu greu
avea o buna febrei manifestata fara alte acuze in -pozitionez pacientul in decubit dorsal cu capul ridicat pe o din cauza
circulatie prin tahipnee, 3 zile perna sau in decubit lateral astfel incat sa aiba o buna procesului
tahicardie respiratie infectios
-asigur un aport lichidian suficient pentru a preveni
deshidratarea
03.10. Nevoia de a Imposibilitatea de a In timp de 3 zile -ofer bolnavului o dieta alimentara hidrozaharata cu Pacientul se
2019 bea si a se alimenta bolnavul sa se ceaiuri,supe de legume cu paste fainoase,sucuri si alimenteaza cu
manca corespunzator fata poata alimenta compoturi; greutate
de cerintele conform -asigur mese in cantitati mici si dese cu continut caloric datorita
organismului datorita regimului impus ridicat durerilor de gat
infectiei manifestata calitativ si -urmaresc modul cum se alimenteaza pacientul si am grija si depozitului
prin disfagie, cantitativ,sa-i sa respecte regimul alimentar indicat; pultaceu
inapententa dispara durerile -hidratez pacientul p.o. cu ceaiuri de plante,supe pasate, amigdalian.
in gat si disfagia sucuri de fructe
03.10. Nevoia de a Somn perturbat Pacientul sa se -am creat conditii optime de somn , fara zgomote nocturne Pacientul nu se
2019 dormi si a se datorit procesului odihneasca 8 ore -servesc pacientul cu lichide calde odihneste
odihni infectios manifestat pe noapte in 4 -observ si notez functiile vitale si vegetative,perioada suficient dat.
prin treziri frecvente zile somn-odihna, comportamentul pacientului trezirilor
-intocmesc un program de odihna corespunzator organism. frecvente
03.10. Nevoia de a- Hipertermie datorita Pacientul sa -am aplicat pacientului comprese reci pe frunte Pacientul
2019 si mentine infectiei stafilococice prezinte -am servit pacientul cu lichide in cantitati mici si dese prezinta la ora
temperatura manifestata prin temperature -asigur lenjerie de pat si corp adecvata si o schimb ori de 18: T=38,6°C,
corpului in disconfort,T=38,8°C, corpului in limite cate ori este nevoie stare generala
limite transpiratii,tegumente normale in -sterg tegumentele pacientului dupa fiecare val de influentata
normale usor deshidratate termen de 4 zile, transpiratie
fara alte acuze -administrez antibiotic si antitermice la indicatia medicului
-am masurat si inregistrat temperature corpului in F.O.
03.10. Nevoia de a Alerarea mucoaselor Pacientul sa -asigur igiena tegumentelor si mucoaselor, efectuez toaleta Pacientul
2019 fi curat si de faring-amigdaliane prezinte mucoase zilnica si pe regiuni ori de cate ori este nevoie prezinta o stare
a-si proteja datorita procesului normale in -efectuez toaleta cavitatii bucale cu gargara de ceai de de disconfort,
tegumentele infectios manifestata termen de 4 zile musetel si apa de gura disfagie intensa
prin depozit pultaceu -schimb lenjeria de corp si de pat ori de cate ori este nevoie
pe amigdala dreapta, -supraveghez aspectul tegumentelor
congestie
03.10. Nevoia de a Potential de Pacientul sa -explic pacientului importanta respectarii dietei si a igienei Pacientul a
2019 invata cum complicatii datorita cunoasca reguli generala cu protectia fata de curentii de aer,de frig,de inteles si si-a
sa-ti necunoasterii de igiena umezeala,sa evite bauturile reci insusit
pastrezi evolutiei bolii sale, personala si -verific ce cunostinte a retinut pac in urma discutiilor avute explicatiile date
sanatatea manifestata prin generala in 24 -pun la dispozitia pacientului reviste de informare
anxietate, teama ore medicala
04.10. Nevoia de a Dificultatea de a Pacientul sa -masor valoarea functiilor vitale si le consemnez in F.O. Pacientul
2019 respira si a respira din cauza respire normal -aplic tratamentul antibiotic,simptomatic si local- incepe sa
avea o buna febrei manifestata fara slte acuze in gargarisme cu solutii antiseptic si antiinflamatoare prescris respire mai
 circulatie prin tahipnee, 2 zile de medic bine,ritmul
tahicardie -pozitionez pacientul in decubit dorsal cu capul ridicat pe o continua sa fie
perna sau in decubit lateral astfel incat sa aiba o buna accelerat
respiratie
04.10. Nevoia de a Imposibilitatea de a In timp de 2 zile -ofer bolnavului o dieta alimentara hidrozaharata Pacientul se
2019 bea si a se alimenta bolnavul sa se -asigur mese in cantitati mici si dese cu continut caloric alimenteaza
manca corespunzator poata alimenta ridicat mai bine,usoare
datorita infectiei, conform -urmaresc modul cum se alimenteaza pacientul si am grija dureri de
disfagiei manifestata regimului impus sa respecte regimul alimentar indicat gat,disfagia
prin inapetenta calitativ si -ma interesez de gustarile alimentare ale pacientului si persista
cantitativ incerc sa le respect prin dieta indicate
04.10. Nevoia de a Somn perturbat Pacientul sa se -aerisesc salonul avand grija sa protejez bolnavul cu o Pacientul nu se
2019 dormi si a se datorita procesului odihneasca 8 ore paturs in plus inainte de culcare odihneste
odihni infectios manifestat pe noapte in 3 -respect orele de odihna si somn prin liniste suficient
prin somn agitat. zile -favorizez odihna pacientului prin suprimarea surselor datorita
care-I pot determina discomfortul si iritabilitatea agitatiei
04.10. Nevoia de a- Hipertermie datorita Pacientul sa -am aplicat pacientului comprese reci pe frunte Pacientul
2019 si mentine infectiei stafilococice revina treptat la -am servit pacientul cu lichide in cantitati mici si dese prezinta la ora
temperatura manifestata prin temperature -asigur lenjerie de pat si corp adecvata si o schimb ori de 18 T=38,2°C,
corpului in discomfort,T=38°C, corpului de 37°C cate ori este nevoie si sterg tegumentele pacientului dupa transpiratii
limite transpiratii,tegumente in urmatoarele 3 fiecare val de transpiratie usoare
normale usor deshidratate zile -administrez antibiotic si antitermice la indicatia medicului
04.10. Nevoia de a Alterarea mucoaselor Pacientul sa-si -efectuez toaleta cavitatii bucale cu apa de gura antiseptica Pacientul
2019 fi curat si de faring-amigdaliene recapete -schimb lenjeria de corp si de pat ori de cate ori este nevoie prezinta
a-si proteja datorita procesului independent fata -invat pacientul sa faca gargara cu infuzie de musetel si disfagie
tegumentele infectios manifestat de nevoia urmaresc procedura ameliorata,
prin deposit pultaceu afectata sis a -asigur igiena generala a pacientului deposit
pe amigdala dreapta, prezinte mucosae pultaceu in
hipersalivatie si normale in regresie
congestie termen de 3 zile