Manual Interno de Laboratorio

Laboratorio Clínico Valentín Lorenzo

Servicios con los que cuenta:

Hematología
Bioquímica
Inmunología
Uroanálisis
Parasitología

INTRODUCCIÓN
En este trabajo se llevo a cabo un proyecto de laboratorio clínico, dentro de el se
toman en cuenta los requisitos con los que debe cumplir adecuadamente en su
instalación, estructura, mobiliario , equipo, material adecuado y todos los
linimentos que lo deben conformar de acuerdo a las normas..

Dentro de el se incluyo la información más importante en este proyecto de

laboratorio clínico ,hay algunos datos que no se pudo completar , como el costo
del equipo y reactivos, por que debíamos realizar contacto con el proveedor o con
la casa comercial para que nos proporcionarán datos de ellos.

Además se incluye dentro de la importancia de la gestión de calidad que cumplirá

dentro del ámbito laboral.

INDICE

EN EL MANUAL DE EL LABORATORIO CLINICO INCLUYE PARA SU FORMACIÓN LA

SIGUIENTE INFORMACIÓN:

PRESENTACIÓN DEL LABORATROIO CLINICO VALENTIN LORENZO

MISIÓN
VISION
OBJETIVO
INTRODUCCIÓN
ESTRUCTURA:

UBICACIÓN
HORARIO Y ATENCIÓN AL PUBLICO EN GENERAL
SALA DE ESPERA
RECEPCIÓN
ADMINISTRACIÓN
TOMA DE MUESTRA
LABORATORIO

INSTALACIONES EN GENERAL
PERSONAL QUE LO CONFORMA
AREAS DELLABORATORIO CLINICO
HIGIENE Y BIOSEGURIDAD
RECURSOS HUMANOS
RECURSOS MATERIALES
MOBILIARIO Y EQUIPO ADECUADOPARA LAS AREAS
ANÁLISIS CLINICOS QUE REALIZA
FORMATO DE RESULTADOS
REGISTRO CRONOLÓGICO DE ANÁLISIS REALIZADOS
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD
DOCUMENTACIÓN DEL SISTEMA DE CALIDAD
POLÍTICA DE CALIDAD
EQUIPO NECESARIO
COSTO DE LAS PRUEBAS POR AREA

MISIÓN
Ofrecer a la población (usuarios) nuestros servicios de análisis clínicos,
proporcionándoles resultados confiables para la evaluación de su estado de salud,
todo realizado con ética, profesionalismo y calidad.

Servir de apoyo a médicos para el diagnóstico, prevención y pronóstico de

enfermedades, proporcionando resultados fidedignos y de calidad.

VISIÓN
Ser un equipo de trabajo íntegro, convirtiendo al laboratorio clínico en uno de los
mejores en calidad.

OBJETIVOS
Proporcionar un servicio adecuado al público en general
Mantener un servicio adecuado tanto laboral como profesional
Tener ética profesional en cualquier resultado de un análisis a seguir
Mantener una calidad excelente que lo hará resaltar dentro del ámbito laboral

INTRODUCCION

El laboratorio clínico VALENTÍN LORENZO comenzó a prestar sus servicios al

público a partir del 08 de julio de 1993, contando con áreas de Hematología,
Inmunología, química clínica y Uroanalisis cuenta con 2 turnos, matutino, siendo
el horario de servicio las 8 horas.

ESTRUCTURA

UBICACIÓN:

El laboratorio se localiza en la calle Trinitaria 52, Cambita Cruce ,San Cristóbal.

HORARIO:

Se atenderá a los clientes por la mañana y tarde, de Lunes a Sábado.

La distribución de las jornadas de trabajo es la siguiente:

TURNO MATUTINO: 7:00 am a 12:00 m

TURNO VESPERTINO: 2:00 pm a 5:00 pm

SALA DE ESPERA:

Cuenta con capacidad para 15 personas.

RECEPCIÓN:

Se cuenta con un área donde el personal recibe e informa a los clientes que
acuden al laboratorio, aquí se encuentra localizado el archivo del laboratorio y es
donde se entregan los resultados.

ADMINISTRACIÓN.
TOMA DE MUESTRA:

Existen 1 área, para la obtención de sangre.

LABORATORIO:

El área del laboratorio es el sitio donde se procesan y analizan las muestras, las
cuales se encuentra distribuidos en “islas separadas”. Aquí se encuentran
localizados muebles, instalaciones, equipo, material y personal necesario par la
realización de los exámenes. El laboratorio se encuentra dividido por áreas
(hematología, química clínica, inmunología, uroanálisis y parasitología).

En cuanto al almacén existe uno sólo para el laboratorio.

El mobiliario que posee cada químico para guardar sus objetos personales, se
encuentras localizado en una sección adjunta a su área de trabajo.

Lavado de material:

Se localiza en la en la parte trasera junto a las áreas de trabajo.

El laboratorio clínico cuenta con la siguiente plantilla de trabajadores:

Director general:

Licda Clara María Lorenzo Dguez

Jefe del laboratorio clínico:

Licda Clara María Lorenzo Dguez

Jefe área de hematología:

Licda Argentina Celeste Bautista

Licda Clara Ma Lorenzo D.

Jefe área de inmunología:

Licda Clara Ma Lorenzo D.

Licda Argentina Celeste Bautista

Jefe área de Química clínica

Licda Clara Ma Lorenzo D.

Licda Argentina Celeste Bautista

Jefe área de parasitologia y uroanálisis:

Licda Clara Ma Lorenzo D.

Licda Argentina Celeste Bautista

Área de mantenimiento:

Cuenta con dos personas.

Todo el personal del laboratorio clínico usa la ropa de acuerdo a las medidas de
protección, tales como: bata, mascarilla, guantes.

MEDIDAS DE SEGURIDAD:

Todos los accidentes se consignan por escrito, se analizan y se revisa la

efectividad de las medidas preventivas que se aplicarán inmediatamente para
evitar su repetición.

Para corregir las condiciones de inseguridad se debe adiestrar al personal en

medidas de seguridad, poner ejemplos y establecer disciplinas.

ÁREAS DEL LABORATORIO CLINICO:

Recepción para el registro de los pacientes y solicitudes de exámenes

Entrega de resultados
Sala de espera para toma de muestras
Caja de cobro
Área para la toma de muestras sanguíneas, vaginales, uretrales, exudados
faringeos.
Área del laboratorio clínico para la realización de los análisis como son :

Hematología

I nmunología
Química clínica
Parasitología y uroanálisis

Almacén
Lavado material, esterilización de material.

A lmacenamiento residuos biológicos infecciosos

Servicios sanitarios

HIGIENE Y BIOSEGURIDAD

El laboratorio cumplirá con los siguientes señalamientos:

SEÑALES DE PROHIBICIÓN

PROHIBIDO FUMAR

P ROHIBI
DO GENERAR LLAMA
ABIERTA E
INTRODUCIR
OBJETOS
P ROHIBID
O EL PASO

SEÑALES DE PRECAUCION

INDICACION GENERAL DE PRECAUCION

SIGNO DE ADMIRACION

PRECAUCION, SUSTANCIA TOXICA

PRECAUCION, SUSTANCIAS
CORROSIVAS

PRECAUCION, MATERIALES
INFLAMABLES Y COMBUSTIBLES

PRECAUCION, MATERIALES OXIDANTES

Y

PRECAUCION, MATERIALES CON RIESGO

DE EXPLOSION

ADVERTENCIA DE RIESGO ELECTRICO

ADVERTENCIA DE RIESGO BIOLOGICO

SEÑALES DE INFORMACION PARA SALIDAS DE EMERGENCIA Y
PRIMEROS AUXILIOS

INDICACION CONTENIDO DE IMAGEN

DEL SIMBOLO
UBICACION DE UNA SALIDA DE EMERGENCIA

UBICACION DE extinguidor

UBICACION DE ESTACIONES Y BOTIQUIN DE

PRIMEROS AUXILIOS

RECURSOS HUMANOS:

Este laboratorio cuenta con un jefe responsable

Cuenta con un personal adecuado y suficiente
Principalmente profesionales dentro del área de laboratorio clínico con título y
exequator correspondiente legalmente expedida

RECURSOS MATERIALES CON LOS QUE DEBE CONTAR :

Cuenta con una instalación con ventilación suficiente de acuerdo al tipo de

pruebas que se ejecutaran, de preferencia por medios mecánicos y con
iluminación
Además tiene una instalación eléctrica que le permite tener los contactos
eléctricamente polarizados y aterrizados en número suficiente y distribuidos
adecuadamente para los equipos que se necesiten .
Cuenta con instalaciones apropiadas de agua potable y sistema de drenaje para
los tipos de aparatos, materiales y reactivos, las tuberías de agua, y electricidad,
están visibles.

Todo el material que utiliza este laboratorio clínico como son por ejemplo:

Jeringas, agujas, lancetas, hisopos, espejos vaginales, frascos para toma de

muestra son desechables.

ADEMÁS CUENTA CON EL MOBILIARIO Y EQUIPO ADECUADO PARA LAS

SIGUIENTES ÁREAS COMO SON:
AREA PARA TOMA DE MUESTRA:

Mobiliario:, silla, mesa, escritorio.

Material: gradilla, ligaduras, torundas, tubos con anticoagulante, tubos sin
anticoagulantes, tubos capilares, lancetas punta larga, parches, agujas, jeringas,
hisopos, parches, parafilm, guantes, cubrebocas.

A RE
A DE HEMATOLOGIA Y BIOQUÍMICA CLINICA:

MOBILIARIO: Banco apropiado, mesa apropiada y

alta con respaldo
Mesa baja con respaldo para Cubeta y cesto para bolsa de residuos
microscopio biológicos infecciosos
Contenedor para punzocortantes.
EQUIPO BASICO: Baño María
Refrigerador Contenedor de tubos de ensayo
EQUIPO PARA BIOMETRÍA Contador de 8 teclas y suma de todos
los parciales hasta 999
HEMATICA:
Microscopio binocular Pipetas pasteur
Bulbos aplicadores
Reloj Gradilla para tubos de ensaye
Pipetas automáticas, puntillas, pitas Pasteur con bulbo, tubos de ensaye 12 x75,
tubos capilares con heparina, aplicadores, portaobjetos y cubreobjetos, balines,
gradilla.

REACTIVOS:

Colorante de Wight, Giemsa, Azul de cresil brillante agua destilada, solución

salina, alcohol, tromboplastina parcial activada, cloruro de calcio.

EQUIPO PARA quimica

Equipo xtest
Cubetas para reacción
 Gradilla para tubo de ensayo
Tubos de ensaye
Centrífuga de mesa
Pipetas Pasteur
Bulbos

:
AREA DE PARASITOLOGIA Y UROANALISIS

MOBILIARIO:
Cubeta y cesto con bolsa para
residuos biológicos infecciosos.

M esa
EQUIPO: MICROSCOPIO OPTICO
Tiras reactivas
Lugol Hemastest para sangre oculta
ENSEGUIDA SE MENCIONAN LAS PRUEBAS QUE SE REALIZARAN DENTRO DE
CADA AREA DEL LABORATORIO CLINICO

HEMATOLOGÍA QUÍMICA

Glucosa
Glucosa posprandial
Curva tolerancia a la glucosa
Urea
Creatinina
Depuración de creatinina
Colesterol total
Ácido úrico
Albúmina
Colesterol HDL
Colesterol LDL
Triglicéridos
Bilirrubinas
Fosfatasa alcalina
TGP
TGO
Amilasa
Lipasa
Na
K
Ca
Cl
Fosfatasa ácida
LDH
iometría hematica completa
Biometría hematica de rutina
Grupo sanguíneo y Rh
Velocidad de sedimentación globular
Tiempo de sangrado
Falcemia
Recuento de eosinófilos

T iempo de tromboplastina
Tiempo de protrombina
Tiempo de sangrado

INMUNOLOGIA

V.D.R.L
Reacciones febriles
Factor reumatoide
Proteína C reactiva
ASO
VIH
HBSAG
Hepattis C
HCG

toxoplasmosis

PARASITOLOGIA

Amiba en fresco
Sangre oculta en heces
Coproparasitoscópico
UROANALISIS

Examen general de orina

Albúmina

LABORATORIO: formato de los resultados

“LACAT-XA”

(LABORATORIO CLÍNICO DE ALTA TECNOLOGÍA DE XALAPA)

RFC SAMR-8215476655

NOMBRE DEL PACIENTE:

EDAD: ___________

SEXO: ___________

FOLIO:___________

FECHA:__________

LOCALIDAD:____

___________________
NOMBRE DEL MEDICO
SOLICITANTE:_____________________________________________________
________________

ESTUDIOS REALIZADOS

VALORES DE REFERENCIA

OBSERVACIONES:______________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________

FIRMA DEL RESPONSABLE

DEL ESTUDIO

REGISTRO CRONOLOGICO DE LOS ANALISIS REALIZADOS

fecha numero DIA ANALISIS REALIZADOS

10

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 15

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SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD

Proceso de mejoramiento continúo.

SATISFACCION

CLIENTE
 REQUISITOS:

Obtención de muestras de calidad analítica.

RESULTADO

Fase Preanalítica
 Fase analítica

Fase post - analítica

Realización del servicio

Recursos necesarios
 Químicos

Planear

Hacer

Verificar

Actuar

Mejora

Jefe de servicio

Responsabilidad de la Dirección

CON ESTE ESQUEMA SE PUEDE OBSERVAR:

Formación de un equipo de trabajo.

determinar las necesidades del cliente y otras partes interesadas.
Detectar necesidades de estandarización.
Identificar los procesos necesarios para el sistema de gestión de calidad y su
aplicación a través de su organización.
Establecer los medios y métodos para medir la eficacia y eficiencia de cada
proceso.
Establecer y aplicar un proceso para la mejora continua del sistema de gestión de
calidad.

DOCUMENTACION DEL SISTEMA DE CALIDAD

Todos los documentos deben ser aprobados y actualizados cuando sea necesario.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
 Área Hematología

Área Inmunología

Área Uroanálisis y Parasitología

Área Bioquímica Clínica

Toma de muestras

Manual de manejo de desechos biológico - infecciosos

Manual de seguridad e higiene

Manual de procedimientos administrativos

INSTRUCCIONES
 REGISTRO

Programa de calidad (Acciones correctivas)

E ste laboratorio se encuentra organizado con los

siguientes documentos:

Manual de organización
Manual de procedimientos administrativos
Guía para la toma, identificación, manejo, conservación y transporte de la
muestra.
Manual de métodos analíticos en las áreas que lo conforman
Bitácoras de mantenimiento y calibración del equipo
Manuales de manejo del equipo
Manual de seguridad e higiene ocupacional
Programas de mantenimiento preventivo de instrumentos de medición y equipo
utilizado.

POLITICA DE CALIDAD DEL LABORATORIO CLINICO

construya un plan de calidad para satisfacer las necesidades del cliente.

Servir profesionalmente y con calidad al cliente es nuestra misión, al

proporcionarle resultados de alta calidad que sirven para la evaluación del estado
de salud de la persona, siendo nuestra visión el ser un equipo íntegro,
convirtiendo al laboratorio clínico en uno de los mejores de calidad.

Mantendremos ésta política para lograr nuestros siguientes objetivos:

Incrementar la productividad del laboratorio clínico.

Aumentar el número de pruebas realizadas en el laboratorio.
Lograr una mayor participación del laboratorio clínico en el mercado local.

Realización del servicio en los procedimientos que se realizan para efectuar los
análisis clínicos, destacan tres fases que se mencionan a continuación:
Fase preanalítica

La fase preanalítica comprende desde que llega el cliente, hasta la obtención de la

muestra.

R ecibir la solicitud médica del cliente.

Instrucciones al cliente.
Registro e identificación de solicitudes.
Obtención de la muestra.

Fase analítica

Esta fase comprende todo el proceso para la realización de los análisis.

Identificación de muestras y solicitudes.

Distribución de las muestras a cada área correspondiente.
Realización de los análisis.
Obtención de resultados.
Validación de resultados.

Fase post-analítica

La fase post-analítica comprende los procedimientos que se realizan desde la

obtención de la validación d resultados, hasta la entrega de los mismos al cliente.

Registro y transcripción de resultados.

Revisión y firma de resultados.
Entrega o informe de resultados.
Archivar copia de resultados.

EQUIPO CON EL QUE CUENTA EL LABORATORIO:

Centrifuga
Microcntrifuga
Microscopio
Pipetas automaticas
Equipo química
Rotador
Baño maria
Agitador de pipetas
Reloj
Reloj cronometro
Gradillasuj
Contador células
Lámpara vizualizacion
Quemador de agujas
nevera
Piano contador
computadora