Furnizor: Seria nr.

Nr. Ord.reg.com./an: FACTURA Cumparator

J32/496/2004

C.I.F R294658

Capital social: 42.000 Nr facturii:.. Nr. Ord. Reg. Com.

Sediul: Data(ziua,luna,anul) C.I.F.

Judetul:............Sibiu Nr. Aviz insotire a marfii... Sediul.

Cod IBAN (daca este cazul)

Banca:.... cod IBAN

Banca BRD

Cota TVA..9%

Nr.crt. Denumirea produselor sau serviciilor U.M. cantitatea Pret unitar(fara TVA) Valoarea-lei- Valoarea TVA
0 1 2 3 4 5=(3*4) 6=5*cota TVA

1.
2.
3.
4.
5.
Semn. Si Date privind expeditia Total
stampila Numele delegat....................................... din care accize
Furn. B.I.seria...........nr..............eliberat.............. Total de plata
Mijloc de transp.............nr.............. semnatura de primire ( col.5+col.6)
Nume...... Expedierea s-a facut in prezenta noastra la data
Prenume...... De...................ora....................
..... Semnaturile.............................
B.I./C.I..........
C.N.P......