REFERAT

CERCETA ÎN NURSING ÎN GINECOLOGIE

ENDOMETRIOZA

Eleve:
Asist. Medical principal general
Anul III,
 Noţiuni generale
Ţesutul care căptuşeşte uterul se numeşte endometru. În timpul fiecărui ciclu menstrual are
loc o creştere, în volum a endometrului, o îngroşare, acesta pregătindu-se pentru o posibila
sarcină. În cazul în care femeia nu ramane însarcinată, endometrul se elimina in așa numita
perioadă menstruală. Endometrioza se defineste ca fiind tesutul endometrial care creste in
afara uterului (in afara localizarii normale). De obicei apare la nivelul ovarelor, a trompelor
uterine, in afara suprafetei uterului, la nivelul intestinelor sau a altor organe abdominale. In
situatii extrem de rare poate afecta alte organe si structuri din corp. Endometrioza formata
prin proliferarea (cresterea) endometrului este denumita "implant". Acestea cresc in volum,
sangereaza si se elimina in timpul fiecarui ciclu menstrual ca un endometru "fals" existent.
Acesta poate cauza durere si poate sa determine ca o femeie sa ramana insarcinata foarte
dificil. In unele cazuri, in jurul acestor implante se formeaza tesut cicatricial. Tesutul
cicatricial poate de asemenea sa cauzeze durere si probleme in a ramane insarcinata si poate
interveni in functia normala a organului.

Cauze
Cauzele exacte care produc endometrioza sunt necunoscute. Posibilele explicatii sunt
urmatoarele: sistemul imunitar normal distruge orice celula care creste in afara uterului. Cu
toate acestea, femeile cu endometrioza pot avea probleme cu sistemul imunitar care poate
distruge acest proces. Uneori, tendinta de a dezvolta endometrioza este transmisa de la o
generatie la alta intr-o familie (cauza genetica).

Simptome
Unele femei cu endometrioza nu au simptome. Alte femei cu endometrioza prezinta simptome
usoare pana la severe. Simptomele din endometrioza sunt adesea cel mai severe tocmai
inaintea si in timpul ciclului menstrual si devin mai estompate spre sfarsitul perioadei
menstruale. Cu toate acestea, pentru unele femei, durerea este continua si nu se amelioreaza
pe perioada ciclului menstrual.
Simptomele sunt durerea, care poate fi:
 durere pelvina
 crampe severe in timpul menstruatiei
 dureri de spate aparute cu o zi sau doua zile inainte de inceperea perioadei menstruale
(sau mai tarziu), devenind mai usoare in timpul perioadei menstruale
 durerea in timpul actului sexual
 dureri rectale
 dureri in timpul peristalticii (miscarilor) intestinale
 infertilitatea, care poate fi singurul semn prezent in endometrioza.
 hemoragii anormale.

Factori de risc
Factorii de risc incriminati in dezvoltarea endometriozei sunt :
 inaintarea in varsta pana la menopauza, cand riscul dispare de obicei
 istoric familial (endometrioza in familie) fie la mama sau la sora mamei (rude de
gradul intai) care auendometrioza severa.. Acest risc este mostenit direct de la mama
 perioada ciclului menstrual mai scurta de 28 de zile
 durata menstrei mai mare de 7 zile
 aparitia menarhei (primul ciclu menstrual) inainte de varsta de 12 ani
 mai putin de doua sarcini duse la sfarsit
  structura anormala a uterului, colului uterin sau vaginului (anomalie congenitala) care
obstrueazafluxul menstrual
Consult de specialitate
Daca se instaleaza brusc o durere pelvina trebuie anuntat imediat medicul. Trebuie anuntat
doctorul pentru recomandarea unei atitudini terapeutice daca:
 perioada in care nu exista durere s-a modificat intr-o perioada dureroasa
 durerea apare in timpul activitatilor zilnice
 prezenta durerii in timpul actului sexual
 prezenta durerilor in timpul urinarii, sange in urina, sau incapacitatea de a controla
fluxul urinar
 prezenta sangelui in scaun, sau o modificare importanta si neexplicata in peristaltica
intestinala
 incapacitatea de a deveni insarcinata dupa 12 luni de activitate sexuala regulata.

Investigatii
Pentru a vedea daca simptomele prezente sunt cauzate de endometrioza, mai intai medicul
trebuie sa:
 faca o anamneza (sa discute) cu persoana respectiva despre familie si despre bolile
existente in familie, simptomele prezente si perioada ciclului menstrual,
 faca un examen clinic obiectiv al pelvisului. Acesta adesea include examinarea atat a
vaginului cat si a rectului, zone in care endometrioza apare de obicei,
 daca examinarea clinica, simptomatologia si prezenta factorilor de risc sugereaza cert
prezenta endometriozei medicul recomanda intr-o prima etapa tratamentul cu
antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) si/sau terapia hormonala inainte de efectuarea
altor analize suplimentare.

Tratament
Desi endomatrioza nu se vindeca, tratamentul recomandat poate inlatura durerea si rezolva
infertilitatea. Tratamentul depinde de severitatea simptomelor si de dorinta de a ramane
insarcinata. Doar pentru durere este recomandata orice terapie hormonala care o data ce
reduce nivelul crescut de estrogeni determina o micsorare a roliferarilor endometriale si in
consecinta reducerea durerii
Scopurile tratamentului medicamentos sunt: - reducerea simptomelor - oprirea dezvoltarii
endometriozei, reducand astfel si simptomele - imbunatatirea rezultatelor chirurgiei atunci
cand sunt folosite inainte de aceasta - favorizarea perioadelor libere fara durere, dupa
chirurgie.

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE ÎN ÎNGRIJIREA BOLNAVEI CU

ENDOMETRIOZĂ

Pacienta confruntată cu diagnosticul de endometrioză poate reacționa cu frică, spaimă

și anxietate. Având în vedere, în mod curent reacția emoțională la diagnostic, pacienta are
nevoie de timp pentru a asimila semnificația diagnosticului și alte informații care o vor ajuta
în recuperare.
Rolul asistentului medical constă în o buna informare a pacientei în legatură cu
afecțiunea și competența acesteia de a discuta cu bolnava.
BIBLIOGRAFIE:

https://pdfcoffee.com/endometrioza-6-pdf-free.html

www.mayoclinic.org

www.reginamaria.ro/ginecologie/endometrioza