Sunteți pe pagina 1din 2

CONJUNCTIVITA

1. Definitie: conjunctivita reprezinta afectarea inflamatorie a conjunctivei.


2. Simptomatologie:
- roseata conjunctivala (in special la nivelul conjunctivei palpebrale si
fundurilor de sac).
- fotofobie (durere oculara laexpunerea la lumina).
- senzatie de corp strain.
- lacrimare.
- prurit (in formele alergice).
- acuitatea vizuala este conservata.
- examenul clinic evidentiaza edem palpebral, secretii mucoase sau
purulente (putin
abundente in conjunctivitele virale sau alergice), adenopatie pretragiana.
3. Examene paraclinice:
- Examenul cu biomicroscopul.
- Culturi din produsul patologic.
4. Tratament:
Tratamentul este etiologic:
a) Cauze alergice:
- evitarea expunerii la alergen (eventual schimbarea locului de munca),
desensibilizare
specifica.
- tratament local cu antialergice: Cromoptic 2-3 instilatii/zi, 10-15 zile.
- tratament general cu antialergice (Xyzal, Aerius, etc).
- se mai pot utiliza corticoizi local.
b) Cauze bacteriene:
- curatarea secretiilor cu ser fiziologic.
- colir cu antibiotice in functie de germenul implicat (instilatii timp de 10
zile).
c) Cauze virale:
- antiseptice locale: 6-8 instilatii/zi timp de 8 zile.
- colir cu corticoizi (numai dupa eliminarea infectiei herpetice).
- in infectia herpetica: Iduviran, Virophta, etc.

Pentru stabilirea diagnosticului pozitiv de conjunctivita, se procedeaza la


realizarea examenelor locale si generale; este vorba despre examenul cu
ochiul liber, examenul cu biomicroscopul, examinarea secretiilor
conjunctivale si chiar biopsia mucoasei conjunctivale. Examinarea
conjunctivelor tarsale se face cu ajutorul degetelor, prin rasfrangerea
pleoapelor cu ajutorul degetelor; tot cu ajutorul metodei digitale, poate fi
examinata si conjunctiva bulbara, prin deschiderea fantei palpebrale.
Examinarea atenta a segmentului anterior al globului ocular, ofera
infromatii despre posibila prezenta la acest nivel a corpilor straini sau
despre prezenta unor modificari patologice. Luminatul lateral este util
deoarece permite diferentierea dintre o conjunctiva normala si una
patologica; iar examenul cu biomicroscopul faciliteaza evidentierea
modificarilor patologice de la nivelul conjunctivei, precum si diferentierea
dintre modificarile papilare sau foliculare.

De asemenea, examinarea secretiilor conjuctivale permite izolarea agentilor


patogeni implicati in aparitia infectiilor; biopsia mucoasei

- conjunctivitele virale: prezinta roseata generalizata aparuta la nivelul


segmentului anterior al globului ocular; lacrimarea este abundenta, in timp
ce secretia conjunctivala si senzatia de mancarime oculara se manifesta
subtil; pacientul prezinta adenopatie satelita iar in produsul de secretie
conjuctivala se evidentiaza cresterea numarului de monocite.

- conjunctivitele bacteriene: prezinta roseala generalizata a segmentului


anterior al globului ocular, cu secretie lacrimara in cantitate moderata si
secretie conjunctivala accentuata; pacientul acuza mancarime (prurit) si o
accentuata senzatie de corp strain la nivel ocular; uneori infectia poate fi
insotita de adenopatie; examenul secretiilor conjunctivale evidentiaza un
numar crescut de agenti patogeni (bacterii) si numeroase leucocite
polimorfonucleare (semn al prezentei unui proces infectios localizat) .

- conjunctivita cu Chlamidii: se manifesta prin roseata generalizata a


globului ocular, secretie conjunctivala accentuata si lacrimare in cantitate
moderata; adenopatia este absenta iar pacientul prezinta prurit
(mancarime) local; examenul secretiilor conjunctivale evidentiaza prezenta
leucocitelor polimorfonucleare si a corpilor intracitoplasmatici.

- conjunctivitele alergice: roseata oculara este accentuata, iar pacientul


prezinta prurit ocular intens; cantitatea de secretie lacrimala si
conjunctivala este redusa; adenopatia este absenta; examenul secretiilor
conjunctivale evidentiaza un numar crescut de eozinofile.