Sunteți pe pagina 1din 6

1.

RESPIRAŢIA:
-definiţie:A respira reprezintă nevoia fiinţei umane de a capta oxigenul
din mediul înconjurător,necesar proceselor de oxidare din organism si de
a elimina dioxidul de carbon rezultat din arderile celulare.
-valoare normală: 16-18 r/min
->20 r/min-tahipnee
-<10 r/min-bradipnee
-se notează cu un creion de culoare albastră sau verde în foaia de tempera-
tură
-materiale necesare:ceas cu cronometru
-tehnica:•se aplică palma pe suprafaţa toracelui şi se înregistrează numărul de
ridicări a peretelui cuştii toracice care este corespunzător cu numărul de inspi-
raţii pe minut
•la copii se măsoară numărul de ridicături ale peretelui abdominal
Prin observaţie,deoarece au o respiraţie de tip abdominal

2.PULSUL
-definiţie:Pulsul reprezintă expansiunea ritmică a arterelor care se pot compri-
ma pe un plan osos şi este sincronă cu sistola ventriculară.
-valoare normală: 60-80 pulsaţii/minut
->100 pulsaţii/minut-tahicardie
-<60-50 pulsaţii/minut-bradicardie
-se notează: pulsul periferic cu linie roşie continuă(pix sau creion roşu)
pulsul central cu linie rosie intreruptă
-materiale necesare:ceas cu secundar sau cronometru,stetoscop,pix de culoare
roşie
-tehnica:• pregătirea pacientului:repaus psihic şi fizic cel puţin 5 minute
înainte:pacientul trebuie să fie relaxat
• poziţia bolnavului:decubit dorsal,şezând cu braţul sprijinit si rela-
xat pe masa de examinare sau în pat
• se palpează artera radială pe marginea externă a antebraţului,com-
primând-o pe radius
• se numără pulsaţiile arterei pe un minut întreg
• se poate măsura la bolnavii cardiaci pulsul central în regiunea pre-
cordială cu stetoscopul
• în regiunea cefalică pulsul se poate măsura la artera temporală,care
se poate palpa în regiunea temporală la 3-4 cm de comisura externă a fantei
palpebrale
• la artera carotidă pulsul se măsoară când nu se percepe la artera ra-
dială de obicei în stare de urgenţă,şoc,colaps,comă,pentru a depista stopul
cardiac;artera carotidă se palpează pe muşchiul sternocleidomastoidian la
nivelul şanţului delimitat de laringe anterior şi muşchiul sternocleidomastoi-
dian posterior pe suprafaţa anterioară a gâtului
• pulsul periferic de măsoară de obicei la membrul superior la artera
radială ,artera humerală
• la membrul inferior se măsoară la:artera femurală,artera poplitee,
artera tibială şi artera pedioasă
• pulsul la artera pedioasă se palpează pe faţa dorsală a piciorului în
şanţul intermetatarsian

3.TENSIUNEA ARTERIALĂ
-definiţie:Tensiunea arterială reprezintă presiunea exercitată de sângele cir-
culant asupra pereţilor arteriali.
-valoare normală:TA maximă:110-140 mmHg
TA minimă: 65-90 mmHg
-TAS>140,TAD>90-hipertensiune
-TAS<100,TAD<60-hipotensiune
-se notează cu pix de culoare roşie sub formă de coloană haşurată;marginea
de sus a coloanei corespunde TA maxime,iar cea de jos TA minime
-tehnica: • se măsoară la artera humerală
• pregătirea bolnavului:se linişteşte,se informează;poziţia bolnavului
este şezând cu braţul sprijinit de masă sau culcat pe spate-decubit dorsal;repa-
us 5-10 minute înainte de măsurare;
• se fixează manşeta la 2 laturi de deget deasupra plicii cotului la
nivelul braţului
• se aplică cutia de rezonanţă a stetoscopului sub marginea inferi-
oară a manşetei deasupra(la nivelul)arterei humerale
• se pompează aer cu para de cauciuc după ce ventilul s-a închis,
până dispar zgomotele pulsului
• după care se decomprimă treptat manşeta şi se notează momentul
când se aude prima bătaie care corespunde pe manometru cu valoarea TA
maxime
• se ascultă în continuare până nu se mai aude nimic,notându-se
momentul ultimei bătăi ,valoare care corespunde pe manometru TA minime

4.TEMPERATURA
-definiţie:Menţinerea temperaturii corpului în limite normale este o necesitate
a organismului de a conserva o temperatură la un grad constant pentru a-şi
menţine starea de bine.
-valoare normală:36-37°C
-subfebrilitate:37-38°C
febră moderată:38-39°C
febră ridicată:39-40°C
febră foarte ridicată sau hiperpirexie:41-42°C
-se notează cu albastru(pix sau cerneală)
-materiale necesare:termometru medical,prosop
-masurarea temperaturii in axilă:
• timpul de menţinere a termometrului este de 10 minute
• poziţia bolnavului:şezând sau decubit dorsal
• se şterge cu prosopul pacientului cavitatea axială,se aplică rezervorul
termometrului(după ce a fost dezinfectat) în axilă,se flectează braţul prin
apropiere de torace,iar antebraţul pe torace,se roagă bolnavul să menţină
această poziţie 8-10 minute
-măsurarea temperaturii la plica inghinală:se face la bolnavii foarte slăbiţi şi
la copii mici(sugari).Poziţia bolnavului decubit lateral şi se flectează coapsa
pe bazin.
-măsurarea tenperaturii în cavitatea bucală:
• cu 10 minute înainte pacientul nu trebuie să bea lichide calde sau reci
pentru a nu influenţa temperature locală
• se recomandă bolnavului să nu fumeze înainte
• se folosesc termometre speciale pentru cavitatea bucală;rezervorul
termometrului se introduce în cavitatea bucală lateral;se citeşte după 5 min.
-măsurarea temperaturii în rect:
• se lubrefiază rezervorul cu vaselină înainte de a-l introduce în rect
• se aşează copilul în poziţie decubit dorsal cu membrele inferioare ridi-
cate;altă poziţie decubit ventral pe genunchii examinatorului
• se îndepărtează fesele cu mâna stângă,se introduce rezervorul în rect cu
mişcări blânde la adâncimea 4-5 cm
• la copii mici termometrul va fi fixat(ţinut) cu mâna în tot timpul măsu-
rării;se citeşte după 5 minute
-măsurarea temperaturii în vagin:se procedează la fel ca în rect
-valoarea temperaturii în rect şi vagin este mai mare cu 0,5° decât temperatura
axială
-alte termometre medicale speciale confecţionate se folosesc pentru măsurarea
temperaturii cutanate.Aceste termometre sunt termoelectrice,electronice sau
sub formă de benzi termosensibile.Pentru măsurarea temperaturii globului
ocular sunt termometre speciale curbate.Se folosesc în practica medicală ter-
mometre electrice cu care se poate măsura temperatura în esofag sau din cavi-
tăţile tubului digestive.
-citirea termometrului după măsurare:se ţine termometru în poziţie orizontală
la nivelul ochilor

5.DIUREZA
-definiţie:Diureza reprezintă eliminarea cantităţii de urină pe 24 de ore.
-valoare normală:5-6 micţiuni/zi
1200-1800 ml/24h
densitatea:1015-1030
pH-ul:4,5-7,5 uşor acid
-polakiuria-creşterea frecvenţei micţiunilor/zi
-disuria-urinare cu durere,grea şi anevoioasă însoţeşte polakiuria
-iskuria-incapacitatea vezicii urinare de a-şi elimina conţinutul
-nicturia-schimbarea ritmului de eliminare dintre noapte şi zi
-incontinenţa de urină-eliminarea urinii fără control, inconştient şi invo-
luntar
-enurezisul nocturn-emisia urinară în timpul nopţii la copii cu tulburări
nevrotice peste vârsta de 3 ani
-poliuria-diureza>3000 ml/24h
-oliguria-eliminare în cantitate mică 100-500 ml/24h
-anuria-absenţa urinei în vezică 0 ml/24h
-oligo-anuria:50-100 ml/24h
-hematuria-urină roşie la culoare din cauza eliminării sângelui
-piurie-urina tulbure care conţine puroi
-albuminurie-aspect tulbure albicios conţine albumine
-glicozurie-urina care conţine glucoza în DZ
-cetonurie-urina care conţine corpi cetonici în DZ decompensat
-se notează cu creion de culoare albastră sub formă de coloană haşurată
sau se mai poate nota cifric în rubrica corespunzătoare diurezei
-măsurarea densităţii urinare:
• materiale necesare:cilindru gradat de 100 ml,urodensimetru,taviţă renală,
hârtie filtru,hârtie igienică,mănuşi sterile
• se sfătuieşte pacientul să urineze dimineaţa într-un recipient la prima
micţiune
• se toarnă în cilindru câţiva ml de urină până la semn,după care se
introduce urodensimetru,se lasă să se stabilizeze şi se citeşte pe gradaţie
valoarea densităţii
• normal densitatea este 1015-1030.Valorile peste 1030 indică urină con-
centrată,apare în sindrom de deshidratare sau risc de litiază la cei care consu-
mă suficiente lichide/24h.Valorile de 1000 sau sub indică scăderea capacită-
ţii de concentrare a rinichiului(insuficienţă renală cronică)
-măsurarea diurezei:
• se informează pacientul şi se sfătuieşte să urineze în recipiente(borcan
de 500ml-1000ml) cu capacitatea cunoscută începând de la ora 8 dimineaţa
până a doua zi dimineaţa la aceeaşi oră.Normal volumul urinar este la adult
de 1200-1800 ml/24h;volumul urinar este diferit în funcţie de cantitatea de
lichide ingerate.Se face apoi suma cantităţilor de urină eliminate la fiecare
micţiune şi se află valoarea diurezei.
-măsurarea pH-ului urinar:
• în urina recent eliminată se introduce o bandetelă specială pentru pH
se menţine puţin,după care se compară culoarea obţinută cu scala de valori
a setului de bandete;valoarea normală 4,5-7,5;urinele cu pH-ul sub 4,5 sunt
alcaline,iar cele cu pH-ul > 7,5 sunt acide
6.MATERII FECALE
-definiţie:Eliminarea din organism prin actul defecţiei a deşeurilor alimentare
rezultate din urma procesului de digestie reprezintă scaunul sau materiile fe-
cale.
-valoare normală:1 scaun/zi
-cantitatea:150-200 g de materii fecale/zi
-diareea-reprezintă creşterea numărului de scaune/24h putând ajunge la
4-6 scaune/zi în enterite şi enterocolite;20-30 în dizenterie;80-100/zi în
holeră
-constipaţia-se caracterizează prin scaune eliminate la intervale mari de
timp la 2-4 zile sau mai mult o săptămână
-meteorismul-reprezintă acumularea de gaze în intestine datorită alimente-
lor bogate în fibre sau aerofagiei(înghiţirea de aer în timpul alimentaţiei
-flatulenţa-reprezintă eliminarea frecventă a gazelor din intestine
-ileusul-reprezintă suprimarea completă a eliminării de gaze şi de materii
fecale
-recoltarea scaunului se face respectându-se regulile de asepsie prin purta-
rea mănuşilor de protecţie;folosirea la recoltare recipiente speciale copro-
cultoare pentru examene bacteriologic,copro-parazitologic
-notarea:se efectuează prin semne convenţionale sau cifric în diaree şi consti-
paţie
-linie verticală-scaun normal
linie orizontală-scaun diareic lichid
linie oblică-scaun semilichid
X-scaun cu mucus
Z-scaun grunjos
S-scaun cu sange
-captarea scaunului se face în ploscă sau basinet pentru bolnavii imobilizaţi
la pat
-recoltarea scaunului se face respectâdu-se regulile de asepsie prin purtarea
mănuşilor de protecţie;folosirea la recoltare de recipiente speciale coprocul-
toare pentru examene bacteriologic,copro-parazitologic

S-ar putea să vă placă și