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- El arco facial fijo o tipo Snow, tiene por objeto determinar en la cabeza del
paciente y transportarla al articulador la posición del maxilar superior, respecto
a las articulaciones temporomandibulares.
Por lo general un arco facial fijo, estático, o tipo snow, consta de un arco con
una pieza bucal (orquilla o herradura).
- El arco facial es una barra cilíndrica que puede ser de aluminio o deplástico, no
flexible y es de estos materiales para que pese menos. Esta barra tiene dos
dobleces para establecer las dos posiciones laterales y la posición anterior, la
barra lleva el ajustador para la pieza bucal (horquilla). Las laterales terminan en
piezas o varillas condilares para fijarse a la altura de los cóndilos del paciente.
1) Articulador de bisagra
- Se coloca la base del rodillo y modelo superior, sobre el modelo inferior que ha
sido articulado, se cierra el brazo del articulador; se prepara más yeso y se
vierte sobre el brazo y las bases del modelo, con la espátula de yeso se adosa
de la misma manera que con el inferior.
“SELECCIÓN DE DIENTES”
Se debe tomar la decisión del tipo de material que se utilizarán (acrílico, resina,
porcelana).
Los dientes de porcelana son más costosos que los de acrílico, y los de
porcelana para pegarse a la base tienen pequeñas salientes o vástagos que
aseguran un anclaje mecánico.
Las formas pueden ser: cuadrada, triangular, ovoide, mixta; los perfiles,
recto, cóncavo, convexo. También se toma en cuenta la forma de los procesos
exalveolares que pueden ser, cuadrados, triangular, ovoide y mixto.
- La cara es la guía básica para esta selección, otro factor importante es la edad
del paciente, ya que con los años el color de los dientes naturales va
cambiando y se vuelve progresivamente más opaco y oscuro. Esto se debe a
la reducción de las cámaras pulpares y a la formación de dentina secundaria en
su interior y al desgaste (abrasivo) de los dientes, que va desgastando los
bordes y por lo tanto la translucidez de éstos, que incluye la ingestión de
alimentos a través del tiempo.
- En consecuencia los dientes más oscuros y opacos son para personas de edad
avanzada y los más claros y brillantes para personas más jóvenes, desde luego
tomando en cuenta el color de la piel.
(ENFILADO)
Esto es que vamos a reemplazar los rodillos de cera por dientes artificiales. Se
dispondrán a colocar los dientes de modo que exista la máxima
intercuspidación (relación cúspide-fosa), esta disposición se denomina
Oclusión Céntrica, con los modelos en relación céntrica.
COLOCACION:
1) Con una espátula caliente reblandecer la cera del rodillo que corresponde al
lugar del I.C y cuidando que:
b) Que su borde mesial llegue a la línea media y que se confunda con ella
d) Colocar el otro incisivo central en misma posición que los incisivos anteriores.
a) Colocarlos con sus cuellos ligeramente más unidos que los centrales
c) Visto de frente su eje mayor sea vertical y visto de lado tenga una inclinación
anteroposterior.
a) Tomar contacto con el rodillo inferior por sus cúspides mesiopalatinas, pero sus
cúspides vestibulares se levantan un poco hacia atrás en dirección a los
cóndilos, completando así la curva de compensación. No debe colocarse el
segundo molar si no queda un espacio libre, su cara distal y el borde posterior
de la prótesis.
7) Deben pegar debidamente todos los dientes agregando cera rosa fundida del
lado palatino.
a) Pegar el canino inferior en su lugar con el eje mayor inclinado hacia arriba y
adentro, comprobar su articulación, rectificarla hasta que sea correcta. Y así el
del lado opuesto.
b) Los incisivos inferiores, se articulan de uno en uno con sus ejes mayores
verticales cuando son visibles de frente, cuidando que los dos incisivos
centrales tengan su cuello ligeramente más hundido que los laterales.
“MUFLAS“
Son recipientes metálicos generalmente de bronce y de paredes resistentes,
dentro de las cuales se preparan los moldes para el prensado y curado de las
pastas protéticas.
3) Tapa.
- La mufla o base, su fondo es generalmente enterizo (una sola pieza), con las
paredes y en el centro tiene una abertura circular con una capa de metal, esto
es para facilitar el desenmuflado.
“E N C E R A D O “
1) Pegar todos los dientes cuidadosamente en su sitio y fundiendo cera con una
espátula caliente.
5) Con una espátula bien caliente fundir la cera en todos los espacios
interdentarios para dar forma del festoneado.
6) Con una espátula lecrom, cortar el excedente de cera a lo largo del borde
gingival de cada diente; la espátula debe mantenerse perpendicularmente a
la superficie del diente. Debemos procurar cubrir con la cera cuando menos
1mm., en el cuello de todos los dientes, para que queden bien anclados.
SUPERFICIE PALATINA:
EMPAREJAMIENTO Y PULIDO:
La tapa debe ser sólida y ajustar con exactitud, se ensambla en los pernos o
guías.
6) Para enmuflar la parte inferior procurar proteger las salientes posteriores del
modelo, o ramas ascendentes colocando yeso en la parte posterior, de tal
forma, que constituyan dos eminencias cónicas o piramidales, para que impida
su fractura al abrir la mufla.
10) Se tapa.
Este procedimiento se hace para que no quede tan gruesa la capa o cuerpo de
yeso del sincho, y sea más fácil la obtención de la dentadura cuando ya este
cocida.
1) Se procede a colocar sobre una estufa un recipiente tan grande, que permita
colocar la prensa y las muflas; en este recipiente se coloca agua, en suficiente
cantidad para que cubra a las muflas.
6) Una vez eliminada la base se procede a verter más agua sobre este molde,
hasta eliminar la totalidad de cera.
a) Un frasco pequeño se boca ancha con tapa (vidrio), polvo y líquido de acrílico
de cocimiento.
PROCEDIMIENTO:
- Granular
- Filamentoso
- Pegajoso
- Pastoso
- Gomoso
- Duro
4) Conociendo que el material se encuentra manejable en el estado pastoso, es
decir, que no se pega a la piel, o bien a las paredes del frasco.
a) Preparar sobre una estufa un recipiente con agua caliente, de tamaño tal, que
permita colocar en su interior la prensa con la mufla.
b) La prensa que sostiene a la mufla se sumerge en ésta agua caliente, que debe
tener una temperatura superior al agua tibia y se deja 90 minutos con flama
baja.
Posteriormente, se deja una hora, pero con agua hirviendo,; cabe hacer
mención, que cada marca de acrílico tiene diferente tipo y temperatura de
cocimiento y que nos debemos apegar a ellas, para que así nuestra resina no
quede porosa, dura o quebradiza.
Los sobrantes o rebabas de las base acrílicas son frecuentes en las zonas
de unión de la mufla y se recortan con el motor de baja velocidad y con un
disco de carburo, o bien, en un torno dental con piedras montadas para acrílico
de grano grueso. Los sobrantes alrededor de la línea gingival de los dientes se
corta mediante fresas hasta obtener la forma adecuada. Se recomienda con
una de fisura.
Este paso también e puede realizar en torno dental (o motor de mesa), con
un disco de manta, le colocamos polvo de piedra pómex de grano mediano, y
así sucesivamente bajar el tamaño del grano de la piedra, hasta lograr una
superficie lisa, tersa, esto se realiza con piedra pomex finamente pulverizada.
- Los bordes de la dentadura, así como todas las demás zonas serán pulidas,
menos la superficie de apoyo (la que esta en contacto con el proceso del
paciente). Esto se realiza con cepillo o disco de manta, que se coloca en el
torno dental; se puede colocar nuevamente el polvo de tierra pomex totalmente
pulverizada, de la forma antes mencionada.
- Para los lugares que no sean accesibles al motor se recomienda utilizar discos
de fieltro o conos de fieltro; las zonas interproximales pueden pulirse con un
cepillo para profilaxis en una pieza de mano, al cual se le ha colocado un
compuesto llamado Acril Lustre.
- Para lograr el mismo objetivo con disco demanija o de fieltro se le coloca FINA-
LUSTRE, después se lava con agua jabonosa para cortar la grasa de la placa,
quedando así lista nuestra dentadura para colocarla al paciente.
PROGRAMA
1) INTRODUCCION
2) ASPECTOS HISTORICOS
4) HISTORIA CLINICA
5) CAVIDAD BUCAL
6) ASPECTO CLINICO-TECNICOS
A) IMPRESIONES
B) IMPRESIONES PRIMARIAS
D) CUCHARILLAS INDIVIDUALES
E) IMPRESIONES SECUNDARIAS
7) BASES DE REGISTRO
8) TRANSPOSTE AL ARTICULADOR
A) ARTICULADORES
9) BASES ACRILICAS.
1) INTRODUCCION
2) 2) ASPECTOS HISTORICOS:
A) CONCEPTO DE PROTESIS
B) DEFINICIONES DE PROSTODONCIA
D) TIPOS DE DENTADURAS
F) ZONA NEUTRA
A) MAXILAR
B) MANDIBULA
D) MUSCULOS MASTICADORES
E) MUSCULOS FACIALES
F) GLANDULAS SALIVALES.
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