iar metoda care combina aceste tipuri de terapie, este Terapia
Schroth.
Terapia Schroth sau metoda Schroth este o formă de tratament
conservator pentru scolioze idiopatice (situații în care cauza apariției scoliozei nu este cunoscută) și boala Scheuermann. Aceasta constă într-o serie de exerciții care vizează elongația trunchiului și.corectarea asimetriilor coloanei, cu rezultate vizibile în cazul copiilor, dar și al adulților. Terapia Schroth este abordarea terapeutică tridimensională a scoliozei, care a fost concepută de Katharina Schroth la începutul anilor 1900. Prin creativitate, gândire metodică și prin muncă, Schroth a încercat să-și îndrepte scolioza, punând accent foarte mare pe respirație și contracție musculară. Scopul terapiei este îndreptarea coloanei prin elongația activă a acesteia, derotarea.vertebrelor prin respirație tridimensională, precum și tonifierea și stretching-ul musculaturii în poziția maximă corectivă.
Ce presupune terapia Schroth?
În cazul tuturor exercițiilor prin metoda Schroth, pacienții încep prin a aborda o postură în care curburile coloanei, diformitățile cutiei.toracice și dezechilibrul umerilor și al soldurilor sunt menținute într-o poziție posturală corectată. Coloana este apoi elongată dinspre pelvis în sus. Poziția brațelor este importantă pentru corectarea cutiei toracice și a umerilor. În timp ce pacientul menține această postură corectă, va începe respirația corectivă Schroth. Această tehnică direcționează respirația în zonele afectate de scolioză – zonele depresiunilor cutiei toracice. Respirația de acest tip ajută în reducerea rotației coloanei vertebrale, cât și la îmbunătățirea capacității pulmonare. Stabilizarea posturii corecte apare în faza de expir prin contracții izometrice pe musculatura interesată. Obiectivele terapiei Schroth Exercițiile specifice metodei Schroth sunt efectuate în funcție de severitatea și tipul de curbură a afecțiunii, cât și în funcție de mobilitatea și capacitatea pacienților. Scopul este de a crea percepția și conștientizarea noii posturi prin poziție, repetiție și respirație. Evitarea intervenției chirurgicale; Decelerarea sau prevenirea progresiei ulterioare; Stabilizarea corecțiilor coloanei vertebrale în trei dimensiuni; Creșterea mobilității toracice și a funcției respiratorii; Simetria corpului; Îmbunătățirea aspectului fizic; Conștientizarea posturală și controlul modificărilor Prin stimuli tactili, terapeutul Schroth ghidează pacientul, astfel încât acesta va avea o mai bună înțelegere a locației respirației, elongației și activării mușchilor interesați, în vederea corectării active a posturii.
Tratamentului poate fi aplicat pe pacienți cu unghiuri Cobb mai
mari de 15 grade. Pentru unghiurile Cobb mai mari de 20 de grade, se recomandă purtarea corsetului Cheneau pentru menținerea corecțiilor 70% activ și 30% pasiv, concomitent cu terapia. Pentru că terapia Schroth necesită un grad de implicare ridicat, aceasta poate începe de obicei la vârsta de 10 ani pentru fete și 12 ani pentru băieți. Principii Schroth Metoda Schroth împarte trunchiul în trei segmente simetrice aflate unul deasupra celuilalt. În cazul unei scolioze acestea apar deformate în formă de V lateral prin rotație. Segmentele precum gibozitatea costală și lombară cu deformări convexe și concave pot fi recunoscute cu ochiul liber. La începutul terapiei este foarte important ca pacienții, prin studierea propriului corp, să înțeleagă și să simtă deformările. Astfel, ca prim pas al terapiei, îi învățăm corectarea acelor abateri de la postura normală, pe care le vedem pe plan frontal, orizontal și sagital (deformări ale trunchiului, la nivel lombar, decompensații, deformări rotative). Poziții de pornire asimetrice În vederea dezvoltării percepției pentru noua postură, Schroth folosește poziții de pornire asimetrice ca mecanisme care determină reflexul de ridicare, îndreptare. Pe baza acestuia, se aplică o corecție activă de la nivelul caudal.până la cel cranian și în limitele caracteristicilor structurale scoliotice. Elongația efectuată din postura îndoită deschide zonele curbate înguste, având ca scop repoziționarea fiziologică a musculaturii insuficiente în ambele părți (concave, convexe), în vederea obținerii tensiunii maxime. Respirația tridimensională Prin respirația tridimensională, care urmează, reprezentând partea centrală a terapiei (3DR), obținem.ridicarea zonelor adâncite („văilor”), ajutând la corecția multiplanară a segmentelor. Stabilizarea prin forță musculară După obținerea corecției finale (maximă posibilă), scopul este restabilirea echilibrului muscular, stabilizarea posturii corecte cu forță musculară. Pentru obținerea acesteia sunt esențiale corecțiile active și pasive, cât și cele conduse manual de kinetoterapeut. Contraindicații terapia Schroth Terapia Schroth nu este indicată în cazul copiilor foarte mici deoarece pentru executarea corectă a exercițiilor este nevoie de responsabilitatea și cooperarea pacientului. De asemenea, nu se recomandă terapia în cazul pacienților diagnosticați cu osteoporoză, pareză spastică sau cardiopatie decompensată. Când ar trebui începută terapia Schroth? Terapia Schroth trebuie să înceapă de la primele semne ale unei posturi scoliotice. Spre exemplu, dacă fiul/fiica dumneavoastră are un umăr mai sus și unul mai jos sau dacă șoldul este înclinat într-o parte, atunci trebuie să mergeți cu ace(a)sta la un fizioterapeut pentru o evaluare posturală, urmată de începerea terapiei. Din păcate însă, puțini părinți își aduc din timp copiii la control. Majoritatea vin cu cei mici când aceștia au deja scolioza cu un grad destul de avansat.
Exemple de exerciții cu metoda Schroth
1. Înclinat pe scaun
Unul dintre exercițiile de bază Schroth, efectuat într-o poziție
înclinată orientată spre podea. În funcție de clasificarea, starea, istoricul medical anterior și simptomele pacientului, acest exercițiu are potențialul de a corecta:
O curbă toracică folosind tracțiunea umărului, contracurarea
umărului și tehnica de respirație de rotație O curbă lombară prin activarea mușchiului iliopsoas
Cu o configurare diferită, poate fi, de asemenea, utilizată pentru a
ajuta curbele toracolombare . Acest exercițiu necesită destul de multe echipamente, inclusiv tuburi, scaune, curele, curele, saci de fasole și pene. Urmăriți-l pe pacientul nostru Isobel efectuând acest exercițiu în timpul unei întâlniri de control la clinica Soli Scoliosis:
2. Semi-agățat
Acest exercițiu principal Schroth folosește gravitația pentru a întinde
coloana vertebrală și pentru a ameliora presiunea asupra articulațiilor vertebrale. În același timp, pacientul va aplica tehnica de respirație prin rotație pentru a aplatiza zonele proeminente ale spatelui, activându-și mușchii la expirație pentru a-și antrena corpul pentru a-și aminti poziția corectată atunci când încetează exercițiile. Acesta este adesea folosit ca exercițiu de pregătire la începutul unei sesiuni de tratament. Un set de bare de perete (sau echivalent) este necesar pentru a efectua eficient acest exercițiu. Urmăriți pacienta noastră Nicole, care a călătorit din Ghana în Marea Britanie pentru tratamentul scoliozei, practicați acest exercițiu alături de terapeutul ei:
3. Iliopsoas pe o minge
Acesta este un exercițiu Schroth foarte specific pacientului, care este
potrivit numai pentru cineva cu o curbă lombară sau toracolombară. Funcționează utilizând activarea mușchiului iliopsoas pentru a ajuta la de-rotirea porțiunii afectate a coloanei vertebrale a pacientului. Acesta este unul dintre exercițiile mai simple ale metodei Schroth, care necesită doar o minge de gimnastică și bare de perete (sau echivalent). Aici, la clinică, pacienții primesc adesea asistență de la terapeuți folosind tehnici de eliberare miofascială pentru a „mobiliza” coloana vertebrală și a ajuta pacientul să obțină o postură dreaptă în picioare.
Urmăriți pacientul nostru Molly din Suffolk efectuând acest exercițiu:
Componenta Schroth a cursului nostru de terapie ScolioGold pune un
accent imens pe corectarea conștientă a posturii pe tot parcursul vieții de zi cu zi, nu doar în timpul terapiei de efort. Educația este primordială - pe tot parcursul cursului de 4 săptămâni , terapeuții noștri vă vor ajuta să aflați despre scolioză și corpul dumneavoastră pentru a vă asigura că puteți recunoaște o postură anormală și o puteți corecta în consecință.
Frecvența terapiei Schroth
Acest aspect depinde atât de vârsta pacientului, cât și de gradul scoliozei. Dacă nu s-a ajuns la maturitatea osoasă (16-18 ani), pacientul trebuie să facă cel puțin 6 luni de terapie pentru rezultate vizibile. În primele săptămâni, acesta ar trebui să vină la terapie în fiecare zi pentru a învăța să execute corect exercițiile. De asemenea, în această perioadă trebuie să lucreze în fiecare zi acasă, cel puțin o ședință de o oră, alcătuită din 4-5 exerciții, a câte 10-15 minute fiecare