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Funciones.
1.- Transporte de oxígeno por la Hb y mioglobina.
2.- Procesos de respiración celular y transporte de energía.
3.- Funciones de diversos enzimas.
Absorción.
El factor esencial que regula la absorción del hierro por el enterocito, es la
propia necesidad de Fe.
El mecanismo que lo regula no se conoce, quizás sea una hormona. Se sabe
que no influyen: la ferritina de las mucosas, ni la eritropoyetina, ni la transferrina o su
saturación.
Se sabe que se estimula en los mismos casos que lo hace la eritropoyesis
(anoxia, hemorragias, ↓ dieta etc.).
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Homeostasis del hierro.
Deficiencia de hierro.
Es la carencia nutricional más frecuente. Puede ser causada por:
- Deficiencias de la dieta.
- Pérdidas: hemorragia, embarazo etc.
- Infecciones crónicas, alteraciones reumáticas etc.
Provoca anemia: microcítica, hipocrómica.
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ANEMIA disminución de Hb en la sangre.
VN Hb: hombres ↑13 g/dl y mujeres ↓12g/dl
Anemia.
Uno de los síndromes más frecuentes.
Concepto.
* ↓ Hb funcional siempre: H < 13g/dl M <12g/dl
* ↓ HCT siempre: H <40% M <38%
Para valorar estos datos hemos de tener en cuenta la volemia ya que:
- Hipervolemia pue4de aparentar una falsa anemia.
- Hipovolemia pueda aparentar una falsa poliglobulia.
* ↓ RBC en ocasiones:
- En las microcíticas RBC normal pero ↓ Hb y ↓ HCT.
- En macrocíticas RBC baja pero Hb y HCT bajan poco.
Índices eritrocitarios.
Sirven para la clasificación de las anemias.
Primer estadio.
- Redistribución sanguínea para asegurar el O2 en corazón y cerebro a costa
de otros órganos como piel.
+ Taquicardia
+ Soplo sistólico.
+ Palidez (vasoconstricción) de piel etc.
+ Fatiga, astenia.
- Aumento de eritropoyesis por ↑Epo. Es un mecanismo tardío pero más
efectivo.
+ Aumento producción de hematíes.
+ Aumento de concentración de Hb.
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Segundo estadio.
+ Cefalea, calambres.
+ Polipnea (aumento de profundidad y frecuencia respiratoria).
+ Amenorrea.
+ Incluso uremia, insuficiencia cardíaca etc.
Tercer estadio.
+ Coma anémico, si la Hb ≤ 3g/dl. (Hemorragias masivas, muy poco
frecuente).
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