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LE PALMARÈS DES URGENCES DU QUÉBEC

La Presse vous a présenté l’an dernier le premier palmarès des urgences du Québec.
Un portrait qui révélait que malgré les millions investis, des patients engorgeaient toujours
les couloirs. Un an plus tard, qu’en est-il ? La situation est toujours difficile : les trois quarts
des urgences stagnent ou se détériorent. En revanche, le quart des hôpitaux, surtout dans
les régions, ont fait des progrès. Voici notre deuxième palmarès des urgences.

AUTRES T E X T E S E T R EC H ER C H E
CRITÈRES D’ÉVALUATION INFORMATIONS PA S C A L E B R E TO N
Évolu- Nombre
tion par Durée Séjours Personnes de Nombre
rapport moyenne de 48 h âgées patients de NOTES
Palmarès à l’an Palmarès du et plus aux de 75 ans Hospitali- ambula- patients
2007 dernier Hôpitaux 2006 séjour urgences et plus sations toires sur civière
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 1 La note finale tient compte de quatre
critères : la durée moyenne du séjour
(nombre d’heures passées sur une civière
HÔPITAUX UNIVERSITAIRES (9) aux urgences), le pourcentage de séjours
de 48 heures ou plus, le pourcentage de
A- u Hôpital Laval (Québec) B+ 12 h 30 0,0 % 34,2 % 53,5 % 14 750 11 909 personnes âgées de 75 ans ou plus qui
B • CHUS Fleurimont (Estrie) B 11 h 18 1,6 % 15,2 % 33,9 % — 24 044 se présentent ainsi que le pourcentage
de cas qui requièrent une hospitalisation
B d CHUS - Hôtel-Dieu (Estrie) A- 11 h 48 2,7 % 22,4 % 32,9 % — 19 725
à la suite de la visite aux urgences. Les
B- u CHUQ - Centre hospitalier de l’Université Laval (Québec) C+ 11 h 06 2,4 % 9,5 % 28,7 % 38 233 34 560 données sont celles de l’année 2006-
B- • CHUQ - Hôtel-Dieu (Québec) B- 14 h 18 3,5 % 25,3 % 33,2 % 10 241 10 053 2007 du ministère de la Santé et des
Services sociaux. La méthodologie a été
B- d CHA - Saint-Sacrement (Québec) B 14 h 36 3,4 % 35,3 % 23,9 % 17 543 8 054 établie par La Presse. C’est la même que
B- • Hôpital général juif (Montréal) B- 14 h 48 5,0 % 31,2 % 28,0 % 35 012 31 342 celle utilisée pour le palmarès 2006. Les
C+ • CUSM - Hôpital général de Montréal (Montréal) C+ 14 h 24 4,3 % 21,5 % 24,5 % 13 308 24 254
hôpitaux sont classés de A à E selon leur
efficacité. La note finale a été calculée
C d CHA - Enfant-Jésus (Québec) B- 15 h 06 5,0 % 20,0 % 34,4 % 37 561 26 087 sur 30. Les deux premiers critères (durée
moyenne du séjour et séjours de 48h)
C- d Institut de cardiologie (Montréal) C 22 h 24 8,5 % 31,2 % 38,7 % 8 321 7 835
sont les plus importants. Ils comptent
D+ u CH du Sacré-Cœur (Montréal) D 22 h 42 12,5 % 29,1 % 35,1 % 25 596 23 999 pour un total de 20 points. Les deux
D d CUSM - Royal-Victoria (Montréal) C- 18 h 24 8,2 % 21,3 % 26,6 % 15 853 18 369 autres (pourcentage de personnes âgées
de 75 ans et pourcentage d’hospitali-
D d CHUQ - Saint-François-d’Assise (Québec) C 21 h 06 9,5 % 26,9 % 26,0 % 26 484 16 398 sation) comptent pour un total de 10
D d CHUM - Hôtel-Dieu (Montréal) D+ 29 h 12 20,9 % 31,0 % 35,2 % 19 430 11 813 points. Ils reflètent la gravité des cas
aux urgences. Ils pondèrent la note. Les
D d Hôpital Maisonneuve-Rosemont (Montréal) D+ 31 h 36 22,9 % 26,5 % 45,0 % — 19 301 points obtenus correspondent à une let-
E+ d CHUM Saint-Luc (Montréal) D- 21 h 36 10,4 % 17,9 % 26,3 % 24 986 17 774 tre. Les meilleures urgences obtiennent
E+ • CHUM Notre-Dame (Montréal) E+ 29 h 00 21,5 % 22,1 % 31,3 % 21 986 20 094 un A et les pires, un E.

2 Dans le palmarès des urgences

HÔPITAUX AVEC MISSION RÉGIONALE (9) 2006, nous avions utilisé les données de
A- • CH Rimouski (Bas-Saint-Laurent) A- 9 h 30 2,6 % 24,5 % 39,2 % 23 055 9 697 2004-2005. C’étaient les plus récentes
informations disponibles. Cette année,
A- u Hôpital d’Arthabaska (Mauricie-Centre-du-Québec) B+ 10 h 42 2,5 % 24,4 % 41,8 % 25 381 12 239 le palmarès tient compte des données de
A- • CH de la Mauricie (Mauricie-Centre-du-Québec) A- 13 h 42 1,5 % 31,4 % 41,5 % 18 410 10 247 l’année 2006-2007.
B+ • Hôtel-Dieu de Lévis (Chaudière-Appalaches) B+ 11 h 48 0,7 % 23,5 % 35,7 % 29 624 21 570
3 C’est le nombre d’heures que le
B u CH Lanaudière (Lanaudière) B- 15 h 48 2,6 % 21,9 % 44,6 % — 18 773 patient passe sur une civière aux urgences
B • Cité de la Santé (Laval) B 16 h 48 2,5 % 27,3 % 46,1 % 38 408 23 475 avant d’obtenir son congé ou d’être hos-
pitalisé dans une chambre. C’est l’un des
B- • CH Sagamie (Saguenay-Lac-Saint-Jean) B- 9 h 42 0,1 % 15,4 % 27,8 % 29 724 23 807 principaux critères utilisés par le ministère
C+ d Hôtel-Dieu Saint-Jérôme (Laurentides) B- 16 h 24 3,3 % 18,9 % 42,2 % 26 228 21 134 de la Santé et des Services sociaux pour
évaluer l’efficacité des urgences. La
C- u CH Pierre-Le-Gardeur (Lanaudière) D- 22 h 30 9,6 % 21,1 % 40,8 % 39 806 17 955 moyenne pour le Québec est de 16 h 18
C- d Hôpital Charles-LeMoyne (Montérégie) C+ 19 h 48 7,5 % 25,5 % 45,0 % 48 698 21 560 (contre 15 h 54 en 2004-2005).
D+ • Pavillon de Hull (Outaouais) D+ 17 h 36 7,7 % 21,2 % 29,3 % 20 950 13 192
4 C’est un critère important pour le
D u Pavillon de Gatineau (Outaouais) D- 22 h 42 12,0 % 15,7 % 46,1 % 28 058 10 622 ministère de la Santé et des Services
sociaux. Il tient compte du pourcentage
HÔPITAUX TERRITORIAUX/+10 000 CIVIÈRES (9) de personnes qui doivent passer 48 h ou
plus, couchées sur une civière aux urgen-
B u Hôpital Sainte-Croix (Mauricie-Centre-du-Québec) B- 12 h 54 1,4 % 19,6 % 37,6 % 28 700 16 749 ces, avant d’obtenir leur congé ou d’être
B d CH St.Mary (Montréal) B+ 13 h 42 2,0 % 32,2 % 30,9 % 22 643 12 940 hospitalisées ailleurs dans l’hôpital. La
moyenne pour le Québec est de 6,0 %
B d Hôpital de Saint-Eustache (Laurentides) B+ 14 h 24 3,3 % 21,4 % 42,7 % 32 927 17 881
(contre 5,8 % en 2004-2005).
B • CH Beauce-Etchemin (Chaudière-Appalaches) B 14 h 48 0,2 % 23,1 % 38,0 % 21 272 12 023
B- • CH Anna-Laberge (Montérégie) B- 17 h 48 2,5 % 22,8 % 39,2 % — 13 336 5 Les personnes âgées contribuent
à alourdir la tâche aux urgences parce
C+ u Hôpital du Haut-Richelieu (Montérégie) C 15 h 48 5,5 % 21,9 % 43,9 % 32 358 22 198 qu’elles ont souvent plusieurs maladies.
C+ • CH Pierre-Boucher (Montérégie) C+ 19 h 18 4,6 % 23,5 % 47,4 % 36 641 18 305 C’est un indicateur de la gravité des cas.
Les hôpitaux qui reçoivent beaucoup
C- d Pavillon Saint-Joseph (Mauricie-Centre-du-Québec) C 19 h 18 7,5 % 27,8 % 41,0 % 31 243 21 031 de personnes âgées sont souvent plus
C- u CH Verdun (Montréal) D+ 20 h 12 9,8 % 28,4 % 34,6 % 23 294 15 179 engorgés. Nous en avons tenu compte
C- u Hôpital Honoré-Mercier (Montérégie) D+ 23 h 54 15,4 % 29,3 % 43,2 % 26 547 11 907 dans la note finale. La moyenne pour le
Québec est 22,9 % (contre 22,3 % en
D+ • Hôpital Jean-Talon (Montréal) D+ 21 h 30 8,0 % 28,9 % 27,8 % 27 010 11 878 2004-2005).
D+ • Hôpital Santa Cabrini (Montréal) D+ 29 h 42 21,0 % 39,6 % 43,1 % 23 681 13 212
6 Voici un autre facteur qui contribue
D u CH Granby (Montérégie) D- 21 h 42 13,0 % 24,2 % 30,6 % 27 868 10 365 à alourdir la tâche. C’est un indicateur de
D u Hôpital du Lakeshore (Montréal) E+ 22 h 00 13,2 % 28,8 % 25,4 % 34 989 15 952 la gravité des cas qui arrivent aux urgen-
D • CH du Suroît (Montérégie) D 23 h 00 16,1 % 27,5 % 32,7 % 11 548 11 976 ces. Un hôpital qui reçoit beaucoup de
patients devant être hospitalisés fait face
à un défi supplémentaire. Il doit trouver
HÔPITAUX TERRITORIAUX/–10 000 CIVIÈRES (9) un lit disponible dans l’hôpital. Tant qu’il
A • Hôtel-Dieu de Gaspé (Gaspésie) A 8 h 24 0,4 % 30,0 % 41,6 % — 3 180 n’y en a pas, le patient demeure aux
urgences et occupe une civière. Nous en
A • CH de la Baie-des-Chaleurs (Gaspésie) A 8 h 48 0,3 % 30,4 % 52,6 % 17 500 4 771 avons tenu compte dans la note finale. En
moyenne au Québec, 35,2 % des visites
A u CH Pontiac (Outaouais) B+ 9 h 54 0,8 % 31,7 % 63,1 % 15 109 1 449
A • CH de l’Amiante (Chaudière-Appalaches) A 10 h 54 0,2 % 31,7 % 43,2 % — 6 955
se soldent par une hospitalisation (contre
36,2 % en 2004-2005).
A u CH Grand-Portage/Rivière-du-Loup (Bas-Saint-Laurent) B+ 11 h 54 1,2 % 31,3 % 49,6 % 22 707 5 760
A- d Hôtel-Dieu de Montmagny (Chaudière-Appalaches) A 9 h 06 0,0 % 30,2 % 38,1 % — 5 523 7 Ce sont les patients qui se présentent
aux urgences, mais qui n’ont pas besoin
A- u CH Matane (Bas-Saint-Laurent) B 10 h 24 2,0 % 27,7 % 41,4 % 21 565 3 388 d’être couchés sur une civière. Ils ont sou-
A- • Hôtel-Dieu d’Alma (Saguenay-Lac-Saint-Jean) A- 10 h 30 0,5 % 21,4 % 43,4 % 17 718 8 496 vent des problèmes plus bénins.
A- • CH Maniwaki (Outaouais) A- 10 h 30 2,0 % 25,2 % 52,1 % — 2 213 8 Les patients sur les civières sont
A- • Centre Dolbeau/Maria (Saguenay-Lac-Saint-Jean) A- 11 h 06 0,4 % 24,8 % 49,2 % 20 552 3 556 des cas plus lourds. Certains arrivent en
B+ • CH Asbestos (Estrie) B+ 7 h 18 0,4 % 30,4 % 17,1 % 18 800 2 403 ambulance, d’autres par leurs propres
moyens. Une proportion d’entre eux
B+ • CH Rouyn-Noranda (Abitibi-Témiscamingue) B+ 8 h 36 0,2 % 23,3 % 35,0 % 31 675 6 116 devra être hospitalisée. En attente d’un lit
aux étages, ils contribuent à engorger les
B+ u CH Jonquière (Saguenay-Lac-Saint-Jean) B 9 h 48 0,6 % 25,0 % 31,0 % — 8 555
urgences.
B • CH Memphrémagog (Estrie) B 6 h 12 0,5 % 20,7 % 14,2 % — 8 132
B u CH Charlevoix (Québec) B- 8 h 42 0,1 % 24,8 % 26,5 % 14 588 2 257 9 Les hôpitaux universitaires ont une
B • CH Lac-Mégantic (Estrie) B 8 h 48 0,2 % 22,7 % 30,2 % — 4 075 mission de soins spécialisés, de recher-
che et d’enseignement. Ils reçoivent
B • CH Baie des Ha ! Ha ! (Saguenay-Lac-Saint-Jean) B 9 h 24 0,3 % 22,5 % 13,3 % 26 095 3 755 des patients de partout. Il s’agit des
B • CH Orléans/Ste-Anne (Québec) B 11 h 48 2,4 % 25,3 % 7,1 % 21 144 2 361 cas les plus graves qui nécessitent des
soins complexes. Les hôpitaux avec une
B u CH La Malbaie (Québec) C+ 12 h 30 1,6 % 24,3 % 32,0 % 7 202 2 929 mission régionale sont les hôpitaux de
B- d Hôtel-Dieu d’Amos (Abitibi-Témiscamingue) B 8 h 30 0,8 % 17,3 % 29,5 % 25 571 6 358 référence pour une région. Ils reçoivent
B- • CSSS Haut-Saint-Maurice (Mauricie-Centre-du-Québec) B- 8 h 48 0,3 % 19,5 % 17,8 % 17 931 3 419
souvent des patients transférés par les
plus petits hôpitaux, par exemple en trau-
B- u CH Mont-Laurier (Laurentides) C+ 10 h 24 1,5 % 19,8 % 28,0 % — 4 557 matologie, à la suite d’un accident grave.
B- • CH Lachine (Montréal) B- 12 h 06 0,4 % 22,6 % 23,6 % 20 287 3 748 Nous avons réparti les autres hôpitaux
selon le nombre de patients sur civière
B- u Hôpital Barrie-Memorial (Montérégie) C+ 12 h 42 2,5 % 25,4 % 17,0 % 16 389 3 474 annuellement.
B- • CH Laurentien (Laurentides) B- 16 h 12 2,7 % 22,5 % 36,8 % — 8 685
B- d CH Fleury (Montréal) B+ 20 h 06 4,7 % 34,6 % 41,0 % 33 203 9 379 LÉGENDE
C+ • CH Sept-Îles (Côte-Nord) C+ 10 h 54 3,6 % 11,2 % 20,6 % — 9 343
u Les urgences qui se sont améliorées
C+ u CH Annonciation (Laurentides) C- 11 h 30 3,9 % 19,0 % 19,6 % — 3 191 depuis le palmarès 2006
C+ u CH Gatineau-Memorial (Outaouais) D- 17 h 00 5,2 % 20,9 % 41,9 % 21 157 1 259 d Les urgences qui se sont détériorées
C d CH Val-d’Or (Abitibi-Témiscamingue) C+ 15 h 30 6,7 % 19,4 % 40,3 % — 5 418 depuis le palmarès 2006
C
C-
d
—
Hôtel-Dieu de Roberval (Saguenay-Lac-Saint-Jean)
Hôpital des Monts (Gaspésie)
B+
—
15 h 54
13 h 00
6,3 %
7,4 %
22,4 %
23,8 %
39,9 %
23,5 %
23 554
10 386
4 556
2 865
• Les urgences qui conservent la même
note
C- d CH Chandler (Gaspésie) B+ 16 h 00 6,8 % 23,0 % 33,9 % 19 198 4 414 — Données non disponibles
C- d CH Baie-Comeau (Côte-Nord) C 17 h 00 7,4 % 17,5 % 43,3 % 23 673 5 417
C- — CH de l’Archipel (Îles-de-la-Madeleine) — 17 h 24 9,7 % 26,8 % 30,9 % 17 400 2 689
C- • CH Argenteuil (Laurentides) C- 17 h 54 6,1 % 23,2 % 24,8 % 29 191 3 506 Certains hôpitaux ne figurent pas
dans ce palmarès, soit parce que les
C- u Hôtel-Dieu de Sorel (Montérégie) D 20 h 06 9,3 % 24,4 % 39,3 % 19 683 9 901
données n’étaient pas disponibles,
D+ • Hôpital LaSalle (Montréal) D+ 19 h 54 8,0 % 28,2 % 24,6 % 24 812 6 679 soit parce qu’ils n’ont presque pas
D • CH Buckingham (Outaouais) D 19 h 54 9,5 % 21,7 % 29,9 % 15 380 5 722 de patients hospitalisés. Les inclure
D- • CH Brome-Missisquoi-Perkins (Montérégie) D- 21 h 18 14,7 % 24,6 % 23,9 % 9 497 7 798 aurait faussé les données.