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Patologías del

Aparato Inmunológico
Respuesta Inmune
Conjunto de mecanismos fisiológicos
que permiten al animal reconocer
sustancias extrañas a su organismo,
neutralizarlas, eliminarlas y
metabolizarlas, CON O SIN LESIÓN DE
LOS TEJIDOS
• PRIMARIAS
NO RESPUESTA : INMUNODEFICIENCIAS
• SECUNDARIAS

Ag
RESPUESTA INMUNE
• Sin lesión
NORMAL

RESPUESTA
RESPUESTA EXAGERADA + DAÑO
• Con lesión CELULAR

HIPERSENSIBILIDAD
AMILOIDOSIS

RESPUESTA A CÉLULAS PROPIAS

AUTOINMUNIDAD
HIPERSENSIBILIDAD
Respuesta inflamatoria lesiva del aparato
inmunológico de un individuo
genéticamente predispuesto frente a un
antígeno determinado que es inocuo en
condiciones normales

Clasificación
• HS tipo I
• HS tipo II RIH

• HS tipo III
• HS tipo IV RIC
HIPERSENSIBILIDAD TIPO I
Hipersensibilidad inmediata o alergia

Reacción inflamatoria aguda frente a un antígeno


determinado, denominado “alergeno”, mediada por Ig E
unida a células cebadas y a basófilos, con liberación de
moléculas con acción farmacológica.

IgE Cél. cebadas


+++ SUPERFICIES
CORPORALES

Vía de entrada más


común del ALERGENO
MECANISMO 2 fases

1 SENSIBILIZACIÓN
AL Ag

Y YY Y
Y

Y
Fijación a
YY
Y

Y
Y células cebadas
1era entrada
ALERGENO Ig E
REACCIÓN
2 DESENCADENANTE

Degranulación

YY Y YY Y

Y
Y
Y

Y Y
Y

2da entrada
ALERGENO
“ENTRECRUZAMIENTO”
LIBERACIÓN DE MEDIADORES
(1 Ag + 2 AC)
Mediadores

PREFORMADOS NEOSÍNTESIS
(Exocitosis granular) (Síntesis y secreción)

• HISTAMINA
• SEROTONINA EICOSANOIDES CITOCINAS
• CALICREÍNA bradicinina
• Leucotrienos • IL (4-5-6)
• Proteasas ( LT C-D-B)
• TNF-α
• Factor quimiotáctico de eosinófilos (FQE-A) • Prostaglandinas
• Factor quimiotáctico de neutrófilos (FQN-A) (PG)

• Triptasa • Factor activador de


plaquetas (FAP)
Mediador Acciones principales
HISTAMINA Contracción músculo liso, aumento permeabilidad vascular,
prurito, aumento secreción exócrina

SEROTONINA Vasoespasmo (EXCEPTO BOV.), contracción músculo liso

BRADICININA Contracción músculo liso, aumento permeabilidad vascular

FQE-A Quimiotaxis eosinófilos

FQN-A Quimiotaxis neutrófilos

LT C y D Contracción músculo liso y aumento permeabilidad vascular


LT B Quimiotaxis de neutrófilos y eosinófilos

PG Acción compleja sobre tono vascular y músculo liso,


acumulación de plaquetas y reacción inmune

FAP Acumulación y estimulación secreción plaquetaria


Regulación células cebadas

Adrenorreceptores

α β
α β

Células cebadas Degranulación Degranulación


+ -

Músculo liso Contracción Relajación

Vasos Constricción Dilatación


sanguíneos
CUADROS CLÍNICOS: 2 grupos

ANAFILAXIA SISTÉMICA TRASTORNOS ALÉRGICOS


AGUDA ESPECÍFICOS
Shock anafiláctico
Más común en pequeños
Todas las especies animales

LIBERACIÓN DE HISTAMINA

+ CANTIDAD -

- TIEMPO +
Especie Órgano de Signos Patología Mediadores
choque principales
Rumiantes Vías resp. Tos Edema pulmonar SEROTONINA
Disnea Enfisema Dopamina
Colapso Hemorragia LT
Cininas
Equino Vías resp. Tos Enfisema HISTAMINA
ANAFILAXIA
Intestino DisneaSISTÉMICA AGUDA
Hemorragia intestinal(ASA)
Serotonina
Diarrea
Porcino Vías resp. Cianosis Hipotensión sistémica HISTAMINA
Intestino Prurito
Canino Venas Colapso Ingurgitación hepática HISTAMINA
hepáticas Disnea Hemorragia visceral LT
Diarrea PG
Vómito
Felino Vías resp. Disnea Edema pulmonar HISTAMINA
Intestino Vómitos Edema intersticial LT
Diarrea
Prurito
Aves Vías resp. Disnea Edema pulmonar HISTAMINA
Convulsiones Serotonina
LT
TRASTORNOS ALÉRGICOS ESPECÍFICOS
(TAE)

v Alergia ALIMENTARIA

v ATOPÍA

v Alergia a VACUNAS Y FÁRMACOS

v Alergia a PARÁSITOS

v Complejo granuloma eosinofílico en felinos

v Enteritis linfocítica-plasmocítica en caninos

v Alergia a la leche (Jersey)


v Los TAE son más frecuentes que el shock
anafiláctico

v Las localizaciones se refieren a la vía de


administración de los Ag
§ Ag inhalados: vías respiratorias superiores
§ Ag aerosoles: contacto con ojos
§ Ag ingeridos: músculo liso intestinal
§ Ag piel: inflamación local
ALERGIA A LOS ALIMENTOS

Tercer alergia de importancia en caninos


(+ Dermatitis Alérgica por Pulgas + Atopía= 75% problemas de piel)

Edad de presentación:6 meses / 6 años


ALERGENOS
Glucoproteínas complejas- PM 14.000 Da

§ leche vaca §huevo


§ carne de vaca §harinas de pescado
§ pescado §avena silvestre
§ gluten de trigo §alfalfa
Signos de alergia alimentaria

v DIGESTIVOS: 10- 15%


LEVES consistencia MF

• vómitos
INTENSOS
• diarrea
• hemorragias

v CUTÁNEOS: +50%
• Intensidad variable
PRURITO •No estacional
•Sin respuesta a corticoides

¿Dermograma?
Lesiones producidas por alergia alimentaria

• patas
• orejas
v PRIMARIAS §URTICARIA • ojos
• axilas
• periné

Conducto
§ERITEMA auditivo externo
Otitis crónica

I T O
R • excoriaciones
P RU
• escamas
v SECUNDARIAS • costras
• seborrea
• piodermia
• dermatitis por Malassezia
Eritema en cuello y Otitis ceruminosa complicada con
pecho Malassezia

Eritema, hiperpigmentación,
liquenificación y pioderma
ALERGIA ALIMENTARIA EN
GATOS
DIAGNÓSTICO
• Anamnesis
• Examen clínico
• Test de investigación alimentaria

RESTRICCIÓN 6-8 semanas Incorporación de


ingredientes
Carbohidratos
Proteínas
DESAFÍO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• prurito
TRASTORNOS signos • seborrea
DERMATOLÓGICOS generales • alopecía
• mal olor

• INFECCIOSAS: Microsporum canis-Staphylococcus aureus

• ECTOPARASITOSIS: Sarna sarcóptica- Demodicosis- Garrapatas

• HIPERSENSIBILIDAD
Tipo I: dermatitis atópica

Tipo IV: dermatitis alérgica por pulgas


TRATAMIENTO
Remisión • Corticoides ? (40% respuesta)
de síntomas • Antihistamínicos
SINTOMÁTICO FARMACOLÓGICO
• Shampoo antiseborreico
Tratamiento • ATB
lesiones • Antimicóticos

ESPECÍFICO DIETÉTICO EVITAR ALERGENO

CH +++MAÍZ –trigo
§ dieta casera
LÍPIDOS: aceites vegetales
NO carne vacuna/leche

§alimento balanceado Proteínas hidrolizadas $$$$


ATOPÍA
Una de las enfermedades más pruriginosas del perro

80% + DAPP
INHALACIÓN

q ALERGENO VÍA DE ENTRADA

PERCUTÁNEA
• mohos
• polen
• ácaros del polvo
• caspa
• productos industrializados
q Predisposición
• Dálmatas
§ RAZA • Terriers
• Caniches
• Labrador
• Boxer
• Shar-pei

§ EDAD • 1-3 años

§ SEXO
• 60% hembras
SIGNOS

1. Frotamiento facial
q “Tríada alérgica” 2. Prurito axilar
3. Lamedura de patas

§ Más o menos estacional


q PRURITO § Buena respuesta a corticoides

• conjuntivitis
q Signos asociados • rinitis

• otitis externa
LESIONES
..
PÁPULA + ERITEMA
q PRIMARIAS
En áreas delgadas y de poco pelo

DORSAL VENTRAL

PRURITO

• hiperpigmentación
• hiperqueratosis (pliegues)
• seborrea
q SECUNDARIAS
• excoriaciones
• alopecía
• PIODERMIA (+60%)
q DIAGNÓSTICO
• Anamnesis
• EXAMENCLÍNICO
• RESPUESTA A CORTICOIDES
• Test in vivo: Intradermorreacción (IDR)
• Test in vitro: ELISA- RAST (detección Ig E específica)

Selección alergeno para hiposensibilización terapéutica

• DAPP (+ 80% conjuntas)


• ALERGIA ALIMENTARIA
§ DIAGNÓSTICO • DERMATITIS POR CONTACTO
• SARNA SACÓPTICA
DIFERENCIAL
• Alergia a fármacos
• Foliculitis
• Alergia a parásitos
ATOPÍA CANINA
ATOPÍA CANINA
ATOPÍA CANINA
qTRATAMIENTO

• CORTICOIDES ¿de por vida?


Remisión
• antihistamínicos
de síntomas
§SINTOMÁTICO FARMACOLÓGICO
• shampoo antiseborreico
Tratamiento • ATB
lesiones
• antimicóticos

• IDR
Ag • ELISA
§ESPECÍFICO HIPOSENSIBILIZACIÓN
• RAST
ALERGIA A VACUNAS Y FÁRMACOS

Acción terapéutica
q FÁRMACO
Acciones indeseables
§ Predecibles (dosis dependiente)

§ IMPREDECIBLES Idiosincrasia paciente

HIPERSENSIBILIDAD

I II III IV
EJEMPLOS

§ VACUNAS
• AFTOSA
q ALERGENO • RABIA

§ FÁRMACOS

• ATB (penicilina, TMS, cefalosporinas)


• Antimicóticos (griseofulvina)
• Corticoides (prednisolona)
• Hormonas (estrógenos)
• ATP (levamisol, tiabendazol)
q Factores predisponentes

§¿Raza? Doberman Sulfas

Caniche Vacuna antirrábica

Tiempo de sensibilización
q SIGNOS
PRURITO SIN respuesta a corticoides

§ dermatitis exfoliativa a papular


§ urticaria severa

q LESIONES § vesículas
§ petequias
§ otitis
q DIAGNÓSTICO

§ Anamnesis
§ Examen clínico
§ Respuesta a suspensión de fármaco

q TRATAMIENTO
§ Retirar fármaco
Desaparición de signos: a los 10 a 14 días.
ALERGIA A PARÁSITOS
Signos Lesiones
q HELMINTOS § anafilaxia § urticaria

q ECTOPARÁSITOS § prurito § urticaria


§ piodermia 2º
SO
CAN
E S
D
HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV
HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV
Hipersensibilidad retardada o mediada por células

Reacción inflamatoria de lento desarrollo, mediada por


linfocitos T y células presentadoras, frente a un
antígeno determinado, normalmente de difícil digestión,
inyectado en la piel de un animal previamente
sensibilizado

Células actuantes
• LINFOCITOS T
• CÉLULAS DENDRÍTICAS
• BASÓFILOS hipersensibilidad cutánea basófila
Mecanismo general
ANTÍGENO

Basófilos
• serotonina
• enzimas INFLAMACIÓN
• metabolitos
Macrófagos O2
Cél. de Langerhans
FQM FQB IFNγ

Ganglio
LT SENSIBILIZADOS Linfático
Cuadros
v PATOLÓGICOS
1. DERMATITIS ALÉRGICA POR PULGAS (DAPP)

2. DERMATITIS ALÉRGICA POR CONTACTO (DAC

3. PATOGENIA TUBERCULOSIS

v DIAGNÓSTICO

REACCIÓN A LA TUBERCULINA
DERMATITIS ALÉRGICA POR PICADURA DE PULGAS
(DAPP)

50% ALERGIAS EN CANINOS

•Patogenia
SALIVA de pulga + de 15 ANTÍGENOS

4 mecanismos inmunológicos

• HS RETARDADA (TIPO IV)


• HS inmediata (tipo I)
• HS cutánea basofílica (HCB)
• HS retardada mediada por Ig E (3-6 hs)
Saliva

Piel

HAPTENO Colágeno LT

1 Ag
SENSIBILIZACIÓN

LT SENSIBILIZADO
2 REEXPOSICIÓN

HS TIPO IV
•Signos

§ PRURITO moderado-severo
§ MAL OLOR

•Lesiones

§ PÁPULOCOSTRA (-1cm)
qPRIMARIAS Dermograma
§ +/- eritema
DORSAL

..
PRURITO
§ parches calientes

qSECUNDARIAS § alopecía
§ seborrea
§ foliculitis
•Diagnóstico

• ANAMNESIS
• EXAMEN CLÍNICO Presencia de pulgas o su materia fecal
• RESPUESTA A TRATAMIENTO
• ¿Intradermorreacción?

•Diagnóstico diferencial
• HS tipo I ALIMENTARIA / ATOPÍA .
HS a fármacos/parásitos
• Foliculitis bacteriana superficial
• Dermatitis por Malassezia Atopía
DAPP
Alergia alimentaria
•Tratamiento

Remisión • corticoides
de síntomas
q SINTOMÁTICO FARMACOLÓGICO
Tratamiento • shampoo
antiseborreico
lesiones
• ATB

• FIPRONIL
ANIMAL • IMIDACLOPRID
q ESPECÍFICO CONTROL • OF/carbamatos
PULGAS • piretroides

AMBIENTE • Methoprene + permetrina


• Borato de sodio

¿Hiposensibilización?
Dermatitis alérgica por contacto
1-5% alergias en caninos
> 6 años

ALERGENOS
• PLANTAS (polen, resinas, pastos)
• MEDICAMENTOS (desinfectantes, insecticidas, ATB tópicos)
• PLÁSTICOS, GOMAS, CUEROS, METALES
• PINTURAS, COLORANTES, CERAS
• Patogenia ANTÍGENO

Cél. de Langerhans

Ganglio
LT SENSIBILIZADOS
Linfático
•Signos
ü leve-intenso
PRURITO Según ANTÍGENO ü +/- estacional
ü localización variable

•Lesiones

PRIMARIAS üpápula + eritema


PRURITO

ü placas alopécicas
SECUNDARIAS ü excoriaciones
ü piodermia
ü seborrea
•Diagnóstico
ü anamnesis
ü examen físico localización de las lesiones
ü exposición al alergeno
•Mudanza del animal
•“Prueba del parche”
•Diagnóstico diferencial
• DERMATITIS IRRITANTE POR CONTACTO
• ALERGIA ALIMENTARIA
• ATOPÍA
• Alergia a la picadura de insectos
• Sarna sarcóptica
• Foliculitis estafilocócica
• Dermatitis por Malassezia
•Tratamiento Remisión • corticoides acción
de síntomas prolongada
üSINTOMÁTICO FARMACOLÓGICO
Tratamiento • shampoo antiseborreico
lesiones • ATB

üESPECÍFICO EVITAR CONTACTO CON ALERGENO


•Patogenia de TUBERCULOSIS

Mycobacterium
Respuesta inmune
+

REACCIÓN PROLIFERATIVA
Colección circunscripta de células inflamatorias, principalmente
de tipo mononuclear (MACRÓFAGOS + LINFOCITOS) que se
agregan y organizan alrededor de un Ag insoluble o particulado

TBC
Granuloma TUBÉRCULO DE KOSTER
TUBÉRCULO

Macrófagos Micobacterium

Necrosis
CASEOSA

LT muertos

LT vivos
FIBROBLASTOS
LT

LTh1 LTh2

RESPUESTA RESPUESTA
“APROPIADA” “INAPROPIADA”

Detención de la infección Diseminación de la infección


Reacción a la tuberculina

TUBERCULINA

Derivado Proteico Purificado de Mycobacterium (PPD)

Mycobacterium CULTIVO 37º C Muerte por FILTRADO


56 días vapor

PRECIPITACIÓN
tricloroacético
pH 7 PPD

Mycobacterium bovis Mycobacterium avium


• Pruebas en BOVINOS

PPD M. bovis ANOCAUDAL CERVICAL SIMPLE

Inóculo 0,1 ml 0,1 ml


Región Pliegue anocaudal Tabla del cuello

LECTURA E ENGROSAMIENTO
INTERPRETACIÓN

72 hs ≤ 3mm NEGATIVO < 3mm

3-5 mm Sospechoso

≥ 5mm POSITIVO > 3mm


FALSOS POSITIVOS FALSOS NEGATIVOS

• Mycobacterium avium • TBC avanzada

• Jóvenes 0-4 meses


• Nocardia

• Postparto 4-6 sem.


• Infecciones “ocultas” por
M. bovis
• Vacas muy viejas

• Tuberculinización reciente
(<1-10 sem)
• Pruebas en PORCINOS
2 pruebas simultáneas

PPD M. bovis PPD M. avium

Inóculo 0,1 ml 0,1 ml

Región Base oreja DERECHA Base oreja IZQUIERDA

LECTURA E POSITIVO EDEMA


INTERPRETACIÓN EDEMA

48 hs Sin alteración
Sin alteración NEGATIVO
• Pruebas en AVES

PPD M. avium

Inóculo 0,05 ml

Región Barbilla

LECTURA E EDEMA POSITIVO


INTERPRETACIÓN

48 hs Sin alteración NEGATIVO