a Mow
/ tho g
DECLARATIEDEAVERE 4 /, 7 {fio
y (Cou Lof-
‘Subsemnatul/Subsemmata, ALi wen dei savind funcfia
de ex la Dragan GEnECAL Ae emer ueu Beereete
CNP
sdomiciliul Sucu Qe JZ" |
cunoseénd prevederile art. 326 din Codul Penal
cd impreuni cu familia” detin urmitoarele:
privind falsul in declarafii, declar pe proprie rispundere
)RM CU ORIGINALUL
1) Prin familie se infelege sotul/sotia $i copiii aflai in intrejinerea acestora. es
I, Bunuri imobile Chi
1. Terenuri
NOTA:
Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari.
* Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan;
extravilane, daca se afla in circuitul civil,
*2) La "Titular" se mentioneaz&, in cazul bunurilor
iar in cazul bunurilor in coproprietate,
(4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenuri
Proprii, numele proprietarului (titularul, sojul/sotia, copitul),
cota-parte $1 numele coproprietarilor.
2. Clidiri
NOTA:
Se vor declara inclusiv cele aflate in alte ari.* Categorie indicate sunt: (1) apartament; (2) cast de locuit; (3) cast de vacantd; (4) spatii comerciale/de
producti
“2) La "Titular" se menjioneazi, in cazul bunurilor Propri, numele proprietarului (itularul, soqul/sotia, copitul),
jar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte $i nuraee coproprietarilor.
UL. Bunuri mobile
1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, masi
care sunt supuse inmatriculirii, potrivit legi
CONFORM CU ORIGINALUL
2. Bunuri sub formi de metale prefioase, Dijuteri, obiecte de arti si de cult, colectii de arti si
fumismaticd, obiecte care fac parte din patrimoniyl cultural national sau universal, a ciror valoare
‘insumati depaseste 5.000 de euro
NOTA:
Se vor mentiona toate bunurile aflate in Proprietate, indiferent daca ele se afla sau nu Pe teritoriul Roméniei
Ja momentul declararii,
MIL. Bunuri mobile, a céror valoare depageste 3.000 de euro fiecare, si bunuri imobile instrai
ultimele 12 luniIV. Active financiare
1. Conturi si depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire i investire,
inclusiv cardurile de credit, daci valoarea insumati a tuturor acestora depageste 5.000 de euro
NOTA:
CONFORM
Se vor declara inclusiv cele aflate in banci sau institut financiare din strainatate, CU ORIGINALUL
on? BANK DEzOn7 Zour le-00e let
*Categoriile indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv card): (2) depozit bancar sau
echivalente; (3) fonduri de investipii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme ou
acumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior).
2, Plasamente, investitii directe si imprumuturi acordate, daci valoarea de piafd insumat a tuturor
acestora depigeste 5.000 de euro
si participate in straindtate
“Categoriile indicate sunt: (1) hértit de valoare detimue (ttluri de stat, certificate, obligatiuni); (2)
‘actiuni sau parti sociale in societéti comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal.3. Alte active producitoare de venituri nete, care insumate depasese echivalentul a 5.000 de euro pe
Se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate,
V. Datorii
Debite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizifionate in sistem leasin
asemenea bunuri, dack valoarea insumati a tuturor acestora depaseste 5.000 de euro
NOTA:
Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strdindtate.
VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subven
partea unor persoane, organizafii, societifi comerciale, regii autonome, companiils ationale sau
institufii publice romdnesti sau straine, inclusiv burse, credite, garanfii, decontiri de cheltuie i, altele decat
cele ale angajatorului, a ciror valoare individuali depiseste 500 de euro”
tionate fat de valoarea de piafa, din
1.1. Titular
1.2. Soysotie
1.3. Copii
“Se excepteazd de la declarare cadowrile $i trataiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I $i al H-kea,VI. Venituri ale declarantului si ale membrilor sii de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat
(potrivit art. 41 din Legea nr. $71/2003 privind Codu! fiscal, eu modificdrile $i completirile ulterioare)
NOTA:
oo CONFORM CU ORIGINAL
Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate. _
. Venituri din salarié
1.1. Titular forimon ratutn|semnoner eeu cot 42e Aden cujetioe. ceolet
Sormon raaian | META. 3-4 MiriQuerce nurmarr |v 15 cee bet
12, Sepsotie sownen rueiin| CORO Conner ~ Mtoe lev
1.3Copii_
2. Venituri din activitayi independente
2.1. Titular _~ L ~ rt
2.2. Sop/sotie 7 a
3. Venituri din cedarea folosinjei bunurilor
3.1. Titular
3.2. Soy/sotie = : __
4. Venituri din investigit
\4.1. Titular
|4.2. Sov/sojie
5. Veniturt din pensit :
5.1. Titular
5.2. Soy/sotie _ ———__
6. Venituri din activitati agricole
6.1. Titular - tf ———_—_———_
6.2. Soy/soyie7.1. Titular
7.2. Soy/sotie
7.3. Copii
8.1. Titular
8.2. Soy/sotie
8.3. Copii
Prezenta declaratie constituie act public si rispund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau
caracterul incomplet al datelor mentionate.
Data completirii