LIMFATICELE PELVISULUI

Reţeaua limfatică a pelvisului se poate împărţi într-o reţea parietală şi una viscerală.
Această reţea este formată din vase limfatice şi noduri limfatice ce colectează limfa
pelvisului şi conduc spre nodurile limfatice parietale lombare.
După situaţia lor ganglionii din pelvis se clasifică în parietali şi viscerali.
I. Ganglionii parietali sunt aşezaţi în jurul vaselor iliace. Ei se împart în 3
grupe.
1. Grupul iliac intern (hipogastric, situat în jurul arterei şi venei omonime)
primeşte limfaticele diferitelor viscere ale bazinului (rect, vezică, prostată,
veziculele seminale, canale deferente, uter, vagin). Este format din 8-10 ganglioni
ce primesc aferenţe de la vasele limfatice ce provin de la viscerele pelvine (uter,
vagin, rect), porţiunea profundă a perineului, pereţii pelvisului precum şi de la
muşchii din regiunea gluteală şi regiunea posterioară a coapsei. Eferenţele lor
drenează în nodurile limfatice iliace comune
Distingem:
- noduri limfatice gluteale superioare
- noduri limfatice gluteale inferioare
- noduri limfatice sacrate
2. Grupul iliac extern (situat în jurul arterei şi venei iliace externe) Este format din
8-11 ganglioni ce primesc vase aferente de la ganglionii inghinali, de la
elementele peretelui abdominal şi de la unele viscere pelvine (vezică, uter,
prostată, vagin). Eferenţele lor drenează în nodurile limfatice iliace comune.
Distingem:
- nooduri limfatice iliace externe mediale (în contact cu faţa medială a venei
iliace externe
- noduri limfatice iliace externe intermediare (dispuse între arteră şi venă)
- noduri limfatice iliace externe laterale (în contact cu faţa laterală a arterei
iliace externe)
- noduri limfatice iliace externe interiliace situate inferior de bifurcaţia
arterei iliace comune
- noduri limfatice iliace externe obturatoare situate pe pachetul
vasculonervos obturator
3. Grupul iliac comun (situat în vecinătatea vaselor iliace comune). Este format din
5-7 ganglioni ce primesc aferenţe din nodurile iliace externe şi interne.Vasele lor
eferente se varsă în ganglionii lombari. Distingem:
- noduri iliace comune mediale (situate medial de vasele iliace comune)
- noduri iliace comune intermediare (situate între arteră şi venă)
- noduri iliace comune laterale (situate lateral de vasele iliace comune)
- noduri iliace comune subaortice şi ale promontoriului (situate inferior de
bifurcaţia aortei şi anterior de promontoriu)
II. Ganglionii viscerali sunt reprezentaţi de:
1. Grupul limfatic sacrat (situat înaintea osului sacru). Primeşte vasele rectului şi ale
prostatei, drenează limfa spre nodurile limfatice iliace şi lombare.
2. Grupul limfatic vezical (situat în spaţiul prevezical şi pe laturile ligamentului
vezicoombilical). Primeşte limfa de la vezică, drenează limfa spre ganglionii iliaci
interni şi iliaci
3. Grupul limfatic anorectal (situat pe laturile rectului). Primeşte aferenţe de la
rect.Trimite eferenţe spre nodurile limfatice rectale superioare.
4. Grupul limfatic rectal mijlociu şi superior (situat de-a lungul arterelor rectale).
Primeşte limfa segmentului superior al rectului. Drenează spe nodurile limfatice
mezenterice şi celiace.