Nr.

19 (1631), anul XXXIII

14 mai 2021
16 pagini + 8 pagini anunţuri
4 lei
www.viata-medicala.ro

Pământul este
o singură ţară,
iar oamenii
sunt cetăţenii ei.
Baha’u’llah

Csunt
Maratonul

ine
București

câștigătorii
Sub semnul
durerii
A fecţiunile cronice
imunologice și
neurologice sunt
mai puţin cunoscute
și recunoscute, iar
diagnosticul este
unul dificil. Simpto-
mele pot fi ameliorate PAGINILE
prin adoptarea unui stil
de viaţă sănătos. 8-9
Medic în România
Experienţa este cea care
definește medicul.
COL. DR. ALICE MUNTEANU este
medic primar medicină internă, medic
PAGINILE

3-5
primar cardiologie la Spitalul Militar
Central „Dr. Carol Davila” din București.
PAGINA 15

V
accinarea în regim Doamnele
maraton poate să neurochirurgiei
ofere „salturi” rapide românești
în imunizare, subliniază dr. Primele femei
neurochirurg din
Gabriel Diaconu, care a vaccinat România, prin Dr. Sofia Ogrezeanu-Ionescu
activitatea lor,
numeroase persoane în cadrul au contribuit la
(1920 – 2008)

„Maratonului” din Capitală.
Evenimentul a fost organizat de
UMF „Carol Davila” București
și a avut loc între 7 și 10 mai.
cunoașterea patologiei
sistemului nervos specialitatea de
și la definirea noii
specialităţi în cadrul
neurochirurgie este
cunoscută activitatea
chirurgiei generale a circa 20 de doamne
– neurochirurgia. neurochirurg.
În prezent, în PAGINA 10
2 VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19
Screening VHC și vaccinare anti-COVID, la Constanţa
C onstanţa găzduiește o acţiune
simultană de testare pentru
virusul hepatitei C și de vaccinare
împotriva COVID-19, în data de 15
mai, pe promenada Cazinoului.
Iniţiativa este parte a unui proiect
de microeliminare a hepatitei vi-
rale C lansat de Asociaţia Română
VIAŢA MEDICALĂ
publicaţie săptămânală
Fondator
dr. MIHAIL MIHAILIDE
Director editorial
dr. LAURA DAVIDESCU
Redactor șef
DAN DUMITRU MIHALACHE
Redactori
dr. DIANA ANDRONACHE,
dr. ROXANA DUMITRIU,
FLORENTINA IONESCU,
CRISTINA GHIOCA,
DORINA NOVAC, dr. ALINA SIMACHE
Colaboratori permanenţi
dr. MĂDĂLINA EUGENIA BADEA,
dr. RALUCA BULEA,
prof. dr. RADU-SEPTIMIU CÂMPIAN,
dr. MONICA-EMILIA CHIRILĂ,
prof. dr. ALEXANDRU VLAD CIUREA,
dr. RICHARD CONSTANTINESCU,
dr. CAMELIA CRISTINA DIACONU,
dr. GABRIEL DIACONU,
prof. dr. DAN L. DUMITRAȘCU,
dr. RADU GOLOGAN,
dr. ALEXANDRA GUŢĂ,
dr. NICOLAE-IORDACHE IORDACHE,
dr. ALEXANDRA MIHAI, dr. GABRIELA
MIHĂILESCU, prof. dr. FLORIN
MIHĂLŢAN, dr. VIOREL PĂTRAȘCU,
acad. CONSTANTIN POPA,
PAULA ROMANESCU, CANDID STOICA,
dr. VLAD STROESCU,
DEMOSTENE ȘOFRON
Grafică pagina 1
ANDREI POPESCU
Tehnoredactare
GINA MANCIU
Corectură
VIOLETA MOCANU
EDITOR
Director general
dr. SIMONA MELNIC
Director vânzări
MIRCEA TOMESCU
Marketing și Publicitate 
NADINE DUMITRESCU,
dr. MARIANA MINEA
Financiar-contabilitate
CORINA PUPEZESCU, MARIA STEMATE
Secretariat
DANIELA RADU
Difuzare
BERTA ALEXE
Adresa: Green Gate,
bd. Tudor Vladimirescu nr. 22,
etaj 11, sector 5, București
Telefon: 021.315.61.09;
Fax: 021.315.69.80;
Publicitate: 0729.729.737
E-mail: redactia@viata-medicala.ro
Website: www.viata-medicala.ro
ISSN 1220-5354
Tiparul executat de Deasign Print
ABONAMENTE
În perioada 1–20 a fiecărei luni, la toate
oficiile poștale din ţară, se pot încheia
abo­na­mente la „Viaţa Medicală” până la
sfârșitul anului 2021. În Catalogul de presă
al Poștei Române, „Viaţa Medicală”
figurează la Nr. 23078.
Abonamentele se pot încheia și direct
în redacţie, pe toată durata lunii, pentru o
perioadă de 1, 3, 6 sau 12 luni.
Titularii abonamentelor pe 12 luni
sunt creditaţi astfel:
– membrii Colegiului Medicilor
Stomatologi din România – 5 ore de EMC;
– membrii Colegiului Farmaciștilor din
România – 10 ore de EFC;
– membrii OBBCSSR – 7 credite FPC;
– membrii OAMGMAMR – 5 ore de EMC.
Detalii la tel.: 021.315.60.60, de luni
până joi, orele 10-15, sau prin e-mail:
abonamente@viata-medicala.ro.
Conducerea săptămânalului
„Viaţa Medicală” respectă opiniile
titularilor de rubrică (persoane fizice sau
juridice), ale colaboratorilor ocazionali
și ale redactorilor săi, chiar dacă nu
întotdeauna și le însușește, câtă vreme
acestea sunt argumentate și exprimate într-
un limbaj decent.
Actualitate
pentru Boli Hepatice, în partene-
riat cu Clinica de Gastroentero-
logie a Spitalului Clinic Judeţean
Acţiunea de testare și vacci-
nare se desfășoară concomitent
cu Congresul Naţional de Gastro-
și Hepatită (European Testing
Week). Iniţiată în urmă cu opt
ani, European Testing Week are ca
Unul dintre obiectivele prin-
cipale ale campaniei în anii prece-
denţi a fost creșterea gradului de
de Urgenţă „Sf. Apostol Andrei”, enterologie și Hepatologie din Ro- scop informarea și educarea publi- conștientizare asupra prezenţei și
Asociaţia Pacienţilor cu Afecţiuni mânia, organizat în format hibrid, cului asupra beneficiilor testării, impactului infecţiilor virale C, B
Hepatice din România și Grupul în perioada 13-15 mai, în Mamaia, susţinerea dialogului între toţi și HIV, dar și reducerea proporţiei
Gastro al Societăţii Naţionale de și are loc în contextul Săptămânii partenerii interesaţi în prevenţie cazurilor diagnosticate tardiv.
Medicină de Familie. Europeane de Testare pentru HIV și diagnostic precoce. Cristina Ghioca
Ministerul Sănătăţii a
aprobat testarea anti-COVID
în farmacii. Aceasta se va
face exclusiv cu teste rapide
antigenice, cu recoltare
din nas sau din gât, iar
rezultatele vor fi raportate
către DSP și persoanele
testate.
M
inistrul Sănătăţii a
semnat ordinul pri-
vind activitatea de
testare în farmacii
cu teste antigenice rapide pen-
tru diagnosticarea infecţiei cu
SARS-CoV-2. Potrivit documen-
tului, publicat luni în Monitorul
Oficial, farmaciile trebuie să
obţină un aviz temporar, emis în
format electronic, de la direcţi­
ile de sănătate publică judeţene,
respectiv Direcţia de Sănătate
Publică (DSP) București. Avizul
Testare COVID-19 și
este valabil șase luni, putând fi
solicitate prelungiri succesive
cu șase luni. Personalul impli-
cat în activitatea de testare va
în farmacii
fi instruit gratuit de Colegiul
Farmaciștilor din România, în
colaborare cu Ordinul Asistenţi-
lor Medicali Generaliști, Moașe-
lor și Asistenţilor Medicali din
România. CRITERII DE ORGANIZARE materiale lavabile ușor de curăţat sau cabine de testare, izolate, care
Farmaciile pot prelua teste În privinţa organizării zonei și dezinfectat, scaun, recipiente vor îndeplini condiţiile menţiona-
antigenice rapide prin direcţiile de testare, ordinul prevede ca pentru colectarea deșeurilor me- te anterior și cu respectarea pre-
de sănătate publică judeţene, re- aceasta să fie pe o suprafaţă de- dicale rezultate din activitatea vederilor legale aplicabile în ceea
spectiv DSP București, în limita limitată, destinată exclusiv pro- de testare și are o suprafaţă de ce privește ocuparea domeniului
stocului disponibil. Testarea se cesului de testare, și care înde- minimum 4 metri pătraţi utili, public.
realizează gratuit. În urma efec- plinește cumulativ următoarele delimitată de spaţiul oficinei. Personalul implicat în activita-
tuării acesteia, farmaciile emit un condiţii: este amplasată într-un Circuitul persoanelor care se tea de testare va purta obligatoriu
buletin de testare, semnat electro- perimetru care poate fi aerisit testează trebuie să fie delimitat de echipament de protecţie compus
nic, pe care îl comunică persoanei corespunzător, prin deschiderea traseul destinat clienţilor farma- din mască chirurgicală/FFP2/
testate. De asemenea, au obligaţia unei ferestre sau prin utilizarea ciei, prin marcaje și/sau paravane. FFP3, vizieră sau ochelari de pro-
de a raporta către direcţiile de să- unui alt sistem de ventilaţie care De asemenea, farmaciile își pot tecţie, mănuși de examinare de
nătate publică rezultatele tutu- asigură un schimb de aer inte- organiza zona destinată activităţii unică folosinţă și halat de unică
ror testelor efectuate și situaţia rior/exterior și filtrare; este do- de testare și prin amplasarea, în folosinţă.
stocurilor. tată cu masă de lucru placată cu imediata vecinătate, a unor corturi Dorina Novac
Ambulanţe noi pentru
SABIF
S
erviciul de Ambulanţă București-Ilfov a primit, săptămâna aceas-
ta, 20 de ambulanţe tip A2 – Unitate mobilă de transport pentru
mai mulţi pacienţi, prin programul de înnoire a parcului auto al servi-
ciilor de urgenţă. Ambulanţele au fost achiziţionate de Inspectoratul
General pentru Situaţii de Urgenţă, de acestea urmând a beneficia Ser-
viciile Judeţene de Ambulanţă și București-Ilfov, precum și Servicii-
le Mobile de Urgenţă Reanimare și Descarcerare de la nivel naţional.
Finanţarea a fost făcută prin Programul Operaţional Infrastructură
Mare 2014-2020, Proiectul „Viziune 2020”. Proiectul a vizat până în
acest moment livrarea a 667 de ambulanţe Renault tip A2, tip B2 (4x2)
și tip C (terapie intensivă mobilă).
Cristina Ghioca
CONCURS PENTRU ȘEFIA CJAS
C
asa Naţională de Asigurări de Sănătate a organizat, în 6 mai, con-
cursul pentru ocuparea funcţiei de director general al caselor de
asigurări de sănătate din 35 de judeţe plus București. În competiţie
s-au înscris 54 de candidaţi – dintre aceștia, cinci au promovat pro-
ba scrisă a concursului, 28 au fost respinși, iar 21 nu s-au prezentat
la concurs. Punctajul cel mai mare (93,30) a fost obţinut în judeţul
Maramureș, iar cel mai mic (70,10) în Bistriţa-Năsăud. Pentru a se ca-
lifica în proba următoare a concursului, cea a interviului, candidaţii
trebuia să obţină minimum 70 de puncte.
Cristina Ghioca
Dosar VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19
3

Editorial
C ând m-am vaccinat, am avut
emoţii mari. Am făcut-o în
Chiar și cu toate precauţii-
le, ce fel de medic aș fi fost dacă
Venea de afară. Atât de mult s-a
vorbit pe tema vaccinului și atât
primele zile ale pandemiei, că
nici emoţiile nu mai sunt ale

Vaccinul primul val de vaccinări din ianu-

arie, cât de repede am putut. Raţi-
aș fi refuzat o metodă, poate
cea mai bună, de a scădea riscul
de prost, atât de adânci sunt tran-
șeele războiului ideologic care s-a
noastre, sunt mai curând niște fe-
nomene psiho-meteorologice, ca

emoţional
onal, am făcut-o cu toată energia
și diligenţa. Și gândirea medicală,
și bunul simţ elementar m-au in-
format că beneficiile sunt cu mult
deasupra riscurilor, mult mai mult
decât într-un gest medical obișnu-
it, din cele pe care le efectuez și
eu zilnic. Etic și moral, nu m-aș fi
suportat pe mine însumi dacă nu
m-aș fi vaccinat și aș fi continuat
să lucrez: în ultimul an am întâlnit
mai multe mii de pacienţi, aproape
Dr. Vlad Stroescu toţi faţă în faţă, într-o cameră.
de transmitere? Personal, fri-
ca de vaccin mi s-a părut mereu
ceva profund superstiţios, iar
eu mă flatez pe mine însumi că
sunt o fire critică și rezonabi-
lă. Așa, decizia de a mă vacci-
na fusese luată într-o secundă,
cu mult timp în urmă.
Și cu toate astea, tot am avut
emoţii, de toate felurile. Inclusiv
frică. Nu era frica de vaccin în
sine, ci frică fără nume, și mi-am
dat seama că nu venea din mine.
stârnit în jurul lor, încât frica
bate ca vântul și poate bate pe ori-
cine. Chiar și pe mine m-a bătut.
Suntem, în esenţă, fiinţe aproa-
pe lipsite de originalitate. Știam
dinainte că foarte puţine dintre
ideile pe care le gândim sunt ale
noastre, gândim de-a gata mai tot
timpul, și doar gândurile intime,
despre lucrurile și oamenii dragi,
pot fi cu adevărat noi în conţi-
nut, deși vechi ca omenirea în
formă. Am aflat cu toţii, încă din
furtunile sau tsunami-urile.
Am scăpat de frica vaccinu-
lui cum scap de obicei de frică:
râzând. M-am dus acolo râzând,
împreună cu colegii mei.
Și, am avut și emoţii bune.
Exact precum ideile, singure-
le emoţii bune autentice sunt
cele despre lucrurile și oame-
nii dragi, mereu noi, deși sunt
de când lumea. Și doar în ele cred
că te mai poţi încrede în zilele
astea.

MARATONUL
VACCINĂRII DIN
BUCUREȘTI, ÎN CIFRE
Trei zile și trei nopţi, non-stop, în peri-
oada 7-10 mai, locuitorii din București,
dar și din alte localităţi, chiar și din alte
ţări, s-au vaccinat împotriva COVID-19,
fără programare, cu serul produs de
compania Pfizer-BioNTech. Acest vac-
cin este autorizat pentru vaccinarea
persoanelor cu vârsta peste 16 ani.

l 20.360 de persoane au fost vacci-

nate împotriva COVID-19 în cadrul
Maratonului vaccinării din București.
La centrul de vaccinare de la Sala Pala-
tului s-au vaccinat 12.650 de persoane,
iar la cel de la Biblioteca Naţională 7.710
persoane;

l 1.349 de medici, medici rezidenţi,

asistenţi medicali și studenţi au
participat la maratonul de vaccinare
anti-COVID de la București;

l În cele două centre de vaccinare

– Sala Palatului și Biblioteca Naţi-
onală – au fost organizate 50 de fluxuri
de vaccinare.

l S-au înregistrat, din rândul persoa-

nelor vaccinate în cadrul Marato-
nului, nouă cazuri cu lipotimie, zece cu
hipertensiune, trei cazuri cu stare de
greaţă, două cu cefalee și zece cu stare
de ameţeală.
Dorina Novac

TEST DE ANDURANŢĂ
Fiecare persoană vaccinată
împotriva COVID-19 contează,
iar Maratonul Vaccinării – ediţia
București reprezintă încă un pas
important pentru a atinge un nivel

PENTRU BUCUREȘTENI
de imunizare a populaţiei suficient
de ridicat astfel încât să revenim
la normalitate, a subliniat
prof. dr. Viorel Jinga.

T
rei zile, 24 de ore din 24, sute de
medici, studenţi şi asistenţi medi-
cali au fost implicaţi într-un proiect
complex pentru a susţine procesul
de creştere a numărului persoanelor vaccina-
te împotriva COVID-19 – Maratonul Vaccină-
rii, organizat în Capitală de Universitatea de
Medicină și Farmacie (UMF) „Carol Davila”
București.
Chiar dacă evenimentul începea oficial la
ora 16:00, multe persoane în vârstă s-au pre-
zentat în cele două centre (Sala Palatului și Bi-
blioteca Naţională a României) încă de la ora
12:00, după cum a spus prof. dr. Viorel Jinga,
rectorul UMF „Carol Davila” din București:
„Desigur, au venit doar cu buletinul, a fost mai
ușor pentru aceste persoane. Probabil că e mai
greu cu partea tehnică, să se înscrie pe o plat-
formă. Unul dintre scopurile acestui maraton
a fost și acela de a-i vaccina fără programare,
doar cu buletinul”.
Un alt lucru pe care l-a punctat acesta a
fost faptul că s-au putut vaccina persoane și în
baza pașaportulului: „Au fost cetăţeni străini
care au venit și s-au vaccinat. Cetăţeni care lu-
crează în România. Și s-au vaccinat [venind]
cu pașaportul”.
Corpul medical a avut aceeași voce prin intermediul acestor „tineri minunaţi – după mult timp”. El a vorbit, printre altele, și
Prof. dr. Cătălina Poiană, președintele studenţi, asistente medicale, medici rezidenţi despre programul artistic din cele două cen-
Colegiului Medicilor din Municipiul Bucu- – este foarte posibil să ducem [la bun sfârșit] tre. Dacă la Biblioteca Naţională a României,
rești (CMMB), a fost prezentă, de asemenea, efortul acesta de vaccinare, care ar trebui să fie ministrul Culturii a asigurat un program artis-
la Maratonul Vaccinării, eveniment pe care și mai intens dacă dorim să atingem acea cifră tic, la celălalt centru (Sala Palatului) a venit în
l-a descris ca fiind „un efort uriaș de resursă dătătoare de speranţă, undeva în mijlocul ve- ajutor Fundaţia Regală Margareta a României
umană”. Ea a detaliat că au fost mai mult de rii, de 10 milioane”. „pentru a promova bursierii pe care îi are, și aţi
1.200 de voluntari în cele două centre mari, auzit deja un violonist”. Duminică, programul
dintre care peste 500 de studenţi: „Nu știu ce Program artistic în condiţii de artistic a fost completat cu alţi artiști care au
anume mă bucură mai mult: numărul mare de siguranţă asigurat un fond muzical în cadrul marato-
persoane care au ales să se vaccineze în aceste La centrul de vaccinare de la Sala Palatu- nului vaccinării. „Este o atmosferă oricum li-
zile și pe care sperăm să îl avem în continuare lui, vineri, 8 mai, aproape de ora 16:00, prof. niștită, sigură, profesionistă, dar venind și cu
(...) sau solidaritatea de care corpul medical dr. Viorel Jinga a bătut gongul și a dat startul acest fond muzical, se va pleca cu o impresie
a dat dovadă în aceste zile. Medici, rezidenţi, Maratonului Vaccinării, un moment emoţi- și mai bună despre această acţiune”, a conchis
studenţi, asistente medicale au vorbit astăzi (8 onant, a spus rectorul UMF „Carol Davila”, rectorul UMF „Carol Davila” București.
mai – n.red.) și ieri – și vor vorbi – pe aceeași „pentru că în această instituţie a bătut gongul Florentina Ionescu
voce”.
Conf. dr. Mihai Craiu, coordonatorul cen-
trului de vaccinare de la Sala Palatului, a ofe-
rit câteva detalii chiar din „tranșee”, la finalul
maratonului. El a subliniat că „sunt o serie de
povești individuale în care asistente și-au luat
liber de la serviciu, deci fără plată, ca să vină să
stea noaptea cu noi, sau medici care au venit
de acasă duminica seara, la o simplă postare
a domnului rector [Viorel Jinga] pe grupul
de cadre didactice al facultăţii”. Într-o notă
optimistă, doctorul Mihai Craiu a subliniat că
4 VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19
VOM VACCINA ROM
Foaierul Bibliotecii Naţionale transformat în spaţiu de vaccinare
vom vaccin
Aceasta nu este o victorie. Acesta nu este un triumf. Și,
cu siguranţă, acesta nu este sfârșitul. Am vaccinat mulţi
români. Sunt mulţi români care mai rămân de vaccinat.
M
ă număr printre cei
care au fost invitaţi
de CNCAV, la sfâr-
șitul lui 2020, să
particip la eforturile de populari-
zare a vaccinării contra COVID-19
în România. Participarea mea la
campanii pro-imunizare este mult
mai veche, și merge în urmă către
o emisiune la care am participat, în
2014, când – la o vreme când curen-
tul anti-vaccinal făcea primii pui în
România – mi-am afirmat opinia
că frica este o flamă cu care noi,
medicii, poate că nu e bine să ne ju-
căm, doar pentru că așa-zișii noștri
adversari o fac.
O povară greu de imaginat
Mi-am dorit și îmi doresc să ne
împlinim menirea, ca medici, pen-
tru români. Indiferent de zgomotul
de fundal, în acest cerc destul de
rarefiat de experţi care și-au pus
cariera pe masă, în faţa românilor,
începând cu februarie 2020, am că-
utat și eu să aduc sobrietate, afini-
tate știinţifică și probitate morală.
Niciuna dintre ele, sincer să fiu, nu
părea să conducă spre un „maraton
al vaccinării”.
România nu a mai întreprins,
cu excepţia campaniilor mitice
pe care le ducea Florica Bagdasar
în perioada timpurie a secolului
XX, sau eforturilor profesorului
Cantacuzino de curbare a holerei la
începutul aceluiași ev, o imunizare
masivă a populaţiei într-un timp
atât de scurt.
Este firesc, aici, să ofer laudatio
colegilor de la Timișoara, îndeosebi
profesorului Dorel Săndesc și spiri-
tului său imaginativ. Ei, ca în multe
alte dăţi, au prezentat pentru prima
oară conceptul unui „maraton” în
care oamenii să poată veni, la orice
oră, să-și facă vaccinul anti-COVID.
Deși nu făcea parte dintre strategi­
ile iniţial discutate, acest spectacol
– manifestare până la urmă – sani-
tar (ne-am gândit) ar putea atrage
acei oameni despre care știm că
sunt, tradiţional, ezitanţi. Tinerii
îndeosebi, ne-am gândit, mai de-
grabă ar accepta o astfel de soluţie,
decât să se programeze la doctor.
Ne-am înșelat.
Pregătirea mastodontului, la
București, a însemnat cooptarea
istorică a unei troici în care, tradi-
ţional, n-au stat niciodată la ace-
eași masă: Universitatea de Me-
dicină și Farmacie „Carol Davila”,
Colegiul Medicilor din Municipiul
București, respectiv Ordinul Asis-
tenţilor Medicali Generaliști, Moa-
șelor și Asistenţilor Medicali din
România, dimpreună cu autori-
tatea municipală, recte Primăria
Bucureștiului.
Ca unul care a participat sau
a organizat evenimente, spun că e
foarte greu să aduci la aceeași masă
peste 1.000 de voluntari, respectiv
să deschizi 50 de fluxuri paralele,
în două centre, cu funcţionare non-
stop, vreme de 64 de ore (de vineri
la ora 16:00 până luni la ora 08:00).
Cu atât mai mult în domeniul me-
dical. Și cu atât mai greu într-o
campanie de imunizare. Cum se
Patrugeneraţii, împreună la vaccinare
întâmplă frecvent în România, noi
a trebuit să ne bazăm pe încredere
și pe conștiinţa comună a funcţio-
nării „à la Roumanie” a lucrurilor.
Și se pare că ne-a ieșit.
Visează măreţ, acţionează
smerit!
De vreme ce am reușit să vac-
cinăm dublu faţă de cât anticipam,
trebuie să insist asupra unui as-
pect. Încă de la început am plecat
din maximul cât, ipotetic, puteam
vaccina la un randament de 100%,
pe un flux oarecare, înmulţit apoi
cu 50 (câte aveam). Estimatul era
de undeva la peste 35.000 de vac-
cinaţi, ţintă imposibil de atins de-
cât în condiţii ideale de presiune și
temperatură. Pe de altă parte, când
te pregătești, ai nevoie să calibrezi
întregul sistem la turaţia maximă,
și apoi să cobori de acolo.
Am hotărât de la început că nu-
mărul de imunizări este un obiec-
tiv secundar, cât să putem oferi
un standard al experienţei pentru
utilizatori, adică cei care vor veni.
Drept urmare, triajul, accesul a tre-
buit optimizat astfel încât o persoa-
nă oarecare să aștepte cât mai puţin
să se vaccineze.
Era de așteptat ca vineri, la
„deschiderea” maratonului, să fie
oarecare îmbulzeală. Dar, după ce
emoţia iniţială a lăsat loc muncii
personalului, am putut vedea cum,
prin filtrele puse încă de la intrare,
oamenii curg, firesc, către momen-
tul primirii vaccinului și apoi spre
sala de monitorizare. Ca element de
inovaţie, pe moment, organizatorii
au adăugat patru corturi de pre-tri-
aj afară, încât oamenii să-și poată
completa singuri chestionarul pre-
screen­ing, ca după aceea, discuţia
proprie cu un medic, în triaj, să fie
aplicată.
Tristeţea din spatele
răbdării
Sâmbătă am făcut triaj și mo-
nitorizare post-vaccinală. Suma
experienţelor avute, discutând cu
oamenii, ar putea face odată subiec-
tul unui reportaj poate bun, cu sigu-
ranţă spumos, și fără doar și poate
emoţionant. Nu poţi să rămâi piatră
când vezi cum trage, în faţa intrării,
o mașină combi din care iese un bă-
trânel care ne întreabă cum putem
s-o ajutăm pe soţia sa, care e greu
deplasabilă, să se vaccineze. Aveţi
căruţ? – l-am întrebat. Nu!, răspun-
de. Păi și cum aţi adus-o până la ma-
șină? Ne-au ajutat niște vecini. Să
vă ajutăm și noi, zic, după care am
zbughit-o către o ambulanţă B (ele
sunt dotate cu căruţuri).
La fel, nu poţi rămâne stană
de piatră când unul dintre poliţiș-
tii care asigurau paza te întreabă
dacă se poate vaccina și el (i-a fost
frică înainte), după care, în glumele
colegilor, își face curaj și se duce la
un punct de imunizare, spre seară,
când ieșea din tură.
Să umbli printre oameni, să te
uiţi în ochii lor, să le observi pos-
tura, comportamentul, atitudinea,
ajută ca munca să treacă repede,
odată cu orele. După câteva sute de
Dosar
Tânăra mamă a venit la vaccinare cu
bebelușul ei de numai patru luni
ochi cercetaţi începi să observi că
nu e nici sărbătoare, nu e nici taifas,
și nu e nici șezătoare ce percepi, e
o tristeţe camuflată în spatele răb-
dării. Oamenii pe care i-am văzut
la maraton experimentau o scurtă
eliberare, o euforie în momentul în
care primeau vaccinul. După care
o durere pe care-o resimţim, ma-
joritatea, îi urma către sala unde
trebuiau să mai stea câteva zeci de
minute înainte să plece. E durerea
amintirii recente când poate ţi-a
murit un membru al familiei, ori un
prieten, cunoscut sau vecin. Psiho-
logii numesc asta „vină a supravie-
ţuitorului”, sau „de ce eu, dar el nu?”
Medicina e o profesie
universală
Duminică am revenit, de data
aceasta ca vaccinator. Soarta a fă-
cut ca prima persoană pe care s-o
imunizez să fie, fără vreo formă de
premeditare, un amic israelian. Ne-
am intersectat chiar la momentul la
care îmi preluam cubiculul, alături
de alţi colegi medici. Mai în glumă,
mai în serios a insistat să-i adminis-
trez eu vaccinul. Dozele întârziau
să vină, astfel că am rugat pe cineva
să-mi permită să folosesc doze deja
 Dosar
Studenţii mediciniști au avut de condus mii de persoane
la vaccinare pe culoarele Bibliotecii Naţionale
MÂNIA, dar o
na în timp util?
deschise. Un pic de spirt pe post de
antiseptic și anestezic local, ser tras
în siringă, poziţia standard odată
asumată (ceea ce am numit, puţin
amuzat, poziţia de „femeie care se
ceartă cu soţul”, mai exact cu mâna
în șold și deltoidul expus), și s-a ter-
minat ca și cum n-ar fi fost.
Apoi, neîntrerupt, punctat doar
de pauze în care mai beam puţină
apă sau îmi făceam o scurtă plimba-
re prin centru să respir atmosfera,
am vaccinat vreme de 6 ore, cam
6-7 pe oră, adică aproximativ unul
la 9-10 minute. Cei mai mici veniţi
erau tineri de 17 ani, cei mai în vâr-
stă treceau bine de 70 de ani. Umeri
mai mici sau mai mari, priviri mai
indulgente ori mai speriate, câţiva
cetăţeni străini și cupluri care veni-
seră cu copiii. Siringă după siringă,
mănușă după mănușă, se adunau
în dispensere biohazard în timp ce
dozele veneau, se consumau, apoi
ceream altele, și continuam. Totul
într-un firesc remarcabil, dovadă
că medicina e o profesie universală,
din Babadag până în Kuala Lumpur.
Cu pacienţii veniţi la vaccinare,
ca și cu cei care-mi calcă pragul cabi-
netului, am stârnit scurte conversa-
ţii, am râs, am povestit puţin despre
istoricul lor medical. Am vaccinat
persoane cu istoric alergic, cu hiper-
tensiune, diabet, chiar și persoane
cu imunodepresie care trecuseră
de triaj (dacă erau la mine, erau de
vaccinat, nu?). Mi-am luat minute,
puţin mai târziu, să trec pe la ei să
mă asigur că erau bine.
Scârţâieli pe ici, pe colo
Chiar și cu efortul olimpian al
voluntarilor, în cele din urmă „vac-
cinarea în masă” nu poate fi con-
centrată în câteva centre. Ce am
făcut, prin astfel de maratoane vac-
cinale, este în egală măsură un efort
sanitar, dar și un mijloc de-a pro-
paga imaginea vaccinării în zonele
sociale cu rezistenţă, sau ezitante,
la vaccin. Același lucru care i-a adus
pe unii la Sala Palatului, ori Biblio-
teca Naţională, e posibil și plauzibil
ca pe alţii să-i fi îndepărtat. Actul
medical comportă o anumită dis-
creţie, iar când e făcut cu simetrică
ostentaţie poate că-i descurajează
pe cei vulnerabili. Drept urmare,
acel lucru care cred că ne va con-
duce mai departe, și mai bine, este
oferta de abundenţă vaccinală, ast-
fel încât să le oferi tuturor, și fiecă-
ruia, cea mai bună soluţie pentru ei,
nu pentru palmares.
Călugarul Florinel Ulmeanu, printre
primii vaccinaţi de la Mănăstirea
Comana
O a doua chestiune de conside-
rat este accesibilitatea. Din fericire,
triajul a funcţionat la cei mai buni
parametri, dar rămâne punctul ne-
vralgic al unei astfel de operaţiuni.
N-am o statistică a celor care să fi
fost întorși de la triaj, dar am avut cel
puţin o situaţie în care persoana, deși
trecuse prin toate filtrele, în ultimul
moment s-a răzgândit și a plecat.
Merită meditat pentru mai departe.
Finalmente, limitele de organizare
au făcut ca punctul de prim ajutor/
centrul ATI mobil pe care îl aveam să
fie în proximitatea tuturor celorlalţi
aflaţi în observaţie post-vaccinal. Un
circuit separat, mai bine delimitat,
va trebui considerat, măcar pentru
impactul emoţional ipotetic pe care îl
poate avea asupra tuturor celor care
așteaptă. N-a fost cazul aici, dar a fost
o limită în organizare.
De învăţat pentru viitor
Știm astăzi, mai bine decât ieri,
că vaccinarea în regim maraton poa-
te să ofere „salturi” rapide în imuni-
zare. Dar, pe de altă parte, nu acoperă
decât o fracţie limitată din totalul
imunizărilor care intră într-un ciclu
ultradian. De departe „grosul” vac-
cinărilor merge către centrele cu
programare preliminară, respectiv
către medicii de familie. Către ei tre-
buie să ne îndreptăm, și lor trebuie
să le oferim sprijinul necesar încât
să-și poată împlini mandatul în faţa
pacienţilor lor. Aici obstacolul este
diferit, și pe alocuri mai greu de sur-
montat. Pentru că aici observăm
dacă, și cât de mult de fapt, medicul
de familie există pentru comunitatea
lui. Sau cât de mult contează medici-
na primară în societate, acolo unde
prea des administraţia locală are altă
agendă decât cea obișnuită.
Vom vaccina România? Sunt si-
gur că da. Dar vom vaccina România
în timp util? Aici mai degrabă vreau
să răspund „da!”, conștient că nu
știm ce aduce ziua de mâine. La fel
cum sunt conștient că lumea pe care
o întâmpinăm, astăzi, nu e ferită de
pericolele viitorului. Sănătatea tre-
buie dusă unde-i este locul, alături de
educaţie și de infrastructură, în zona
nucleară a societăţii. O sănătate cu-
rată, fertilă și bine afirmată poate
ridica România spre unde-și merită
locul. Or, pentru asta avem nevoie
de mai mult decât maratoane, sau
o psihologie de tip „Sputnik”, unde
lansăm sateliţi pe orbită în timp ce
ne lipsesc grâne în hambar. Ne tre-
buie organizarea sistemică, dar și
emanciparea culturii medicale, una
care să nu fie doar de „voluntariat”.
În concluzie, deci, puţin a fost, mult
a rămas de făcut.
Dr. Gabriel Diaconu
VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19
5
Maratonul de vaccinare: un
exerciţiu „egoist” de voluntariat
Apelul rectorului UMF „Carol Davila” s-a „viralizat” și
printre medicii-redactori ai ziarului nostru, care s-au
înscris ca voluntari la centrul de vaccinare de la Biblioteca
Naţională.
A cţiunea-maraton din weekendul trecut, o adevărată provocare
pentru personalul medical din Capitală, a adunat peste 1.300 de
medici de toate gradele, medici rezidenţi, asistenţi medicali și stu-
denţi, care s-au înrolat ca voluntari pentru a da o mână de ajutor în
lupta cu SARS-CoV-2. „Am mai participat la acţiuni de voluntariat,
însă niciuna nu a avut o amploare și un impact asemănător”, spune
dr. Roxana Dumitriu, medic rezident Endocrinologie și redactor la
Viaţa Medicală. „Am întâlnit oameni care au venit la vaccinare cu spe-
ranţă, optimism și fără frică. M-au surprins, pentru că îmi pierdusem
speranţa că se va mai schimba percepţia colectivă asupra vaccinării
anti-COVID”, mărturisește Roxana.
Această impresionantă mobilizare a corpului medical bucureș-
tean, a organizatorilor și a mass-media a făcut ca numărul celor care
s-au prezentat pentru vaccinare să rupă barierele imaginaţiei. „A fost
peste așteptările noastre. Ne bucurăm că bucureștenii și cei din jurul
Bucureștiului au avut încredere în noi”, declara principalul artizan al
acestui eveniment, prof. dr. Viorel Jinga, rectorul UMF „Carol Davila”.
BUCURIA DE A AJUTA
Dr. Simona Melnic, directorul general al publicaţiei noastre, ne-a
povestit câteva crâmpeie surprinse în activitatea colegilor în halat.
A impresionat-o angajamentul medicului Alina Simion, de exemplu,
care a vaccinat neîntrerupt la unul dintre punctele de vaccinare, a
fost în picioare non-stop și, cu toate acestea, și-a prelungit tura la 24
de ore, spunând că „e la fel ca-n gardă”. Sau Cristina Apopei, o asisten-
tă cu ochi albaștri, căreia îi ghiceai zâmbetul blând chiar și prin mas-
că. La fel și studenţii, precum Mihai, anul I, din Ialomiţa sau Bianca
din Pitești, care „alergau ca niște stewarzi, conducând pacienţii de
colo-colo”. Dr. Dan Niculescu a adus cu sine parcă întreaga serie de
rezidenţi endocrinologi: dr. Mădălina Iftimie, dr. Laura Deacu, dr. V.
Năstase, dr. Antonia S, dr. Ștefan A. și-au făcut un scop în sine din a
consilia și tria pacienţii.
„L-am întrebat pe profesorul Jinga cum a reușit această mobiliza-
re impresionantă”, continuă Simona Melnic: „Păi, am creat un link de
înscriere...”. „Și?!”. „Și au venit!”.
„Am înţeles mai mult decât oricând că voluntariatul este un exer-
ciţiu «egoist»: câștigi enorm, mult mai mult decât ceea ce dai. Cred că
nu am mai avut o asemenea senzaţie de împlinire și recunoștinţă de
breaslă datorată oamenilor,
până atunci necunoscuţi,
din jurul meu, de pe vremea
când cântam Gaudeamus
igitur din toată inima, și cre-
deam că lumea e a noastră”,
mărturisește Simona.
Laura Davidescu, medic
și ea, dar și director editorial
la Viaţa Medicală, spune că
aștepta acest moment încă
de când s-a desfășurat o ac-
ţiune similară la Timișoara:
„Citisem în ochii colegilor
de acolo plăcerea de a ajuta,
satisfacţia de a face bine”.
Au impresionat-o în pri- Ecusoane pregătite pentru o nouă tură de
mul rând medicii și asisten- voluntari
ţii implicaţi: de la coordo-
natorul dr. Dan Niculescu, care i-a mărturisit că nu se aștepta să vadă
atâta dăruire necondiţionată din partea colegilor în halate albe, sau ne-
obosita șefă de tură, prof. farm. Doina Drăgănescu, până la rezidenţii
care au făcut anamneze „fără număr” ori studenţii care s-au făcut utili
introducând date în platforma de vaccinare și tipărind adeverinţe.
TOATĂ LUMEA E ÎN CÂȘTIG
Care a fost cel mai mare câștig al efortului din weekendul trecut?
În primul rând, numărul neașteptat de mare de persoane vaccinate –
peste 20.000. Au fost oameni de toate vârstele, tineri, familii cu copii
în braţe sau în cărucioare, bătrâni mai mult sau mai puţin autonomi.
A trecut pragul centrului de vaccinare chiar și o familie formată din
patru generaţii, conștiente de beneficiile vaccinării datorită medicului
lor de familie, dr. Valeria Herdea.
Tabloul a fost completat cu un domn pe hoverboard cu luminiţe
multicolore, un călugăr de la Comana, studenţi mediciniști străini,
care nu au fost primiţi până acum să se imunizeze,
muncitori nepalezi care abia „rup” câteva cuvinte
în engleză... și mulţi, mulţi alţii. Un spectacol
Cei mai al vieţii sociale pe care ne-o dorim cât mai
mici veniţi erau repede recuperată: fără distanţare fizică
tineri de 17 ani, obligatorie, fără atât de multe precauţii și
cei mai în vârstă restricţii. Și cu zâmbete la vedere, fără mas-
treceau bine de că. Urmează rapelul. Tot acolo. Peste trei
70 de ani. săptămâni.
Redacţia
6 VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19 Internaţionale

Eficacitatea vaccinului Grupaj

realizat de

anti-COVID la sugari
dr. Alina
Simache

rat pentru aceeași sursă Ugur „La nivel global, tuturor ne

Sahin, directorul executiv al
BioNTech. De asemenea, el a pre-
cizat că sunt necesare aproximativ
4-6 săptămâni pentru evaluarea
acestor date.
În cursul acestei luni,
Pfizer-BioNTech a solicitat apro-
barea de urgenţă a utilizării vac-
cinului împotriva COVID-19 la
copiii cu vârsta între 12 și 15 ani,
administrarea preparatului fi-
ind deja autorizată în cazul ado-
lescenţilor, începând cu vârsta
de 16 ani. În cadrul unui studiu
de fază 3 ce a inclus 2.260 de
adolescenţi cu vârsta între 12 și
lipsește viaţa normală. Acest lu-
cru este valabil în special pentru
copiii noștri. Rezultatele iniţiale
observate în studiile ce au inclus
adolescenţii sugerează că aceș-
tia sunt în mod particular bine
protejaţi prin vaccinare, fapt
încurajator în special în condi-
ţiile din săptămânile recente,
cu răspândirea variantei B.1.1.7
din Marea Britanie. Este foarte
important să le asigurăm copiilor
revenirea la școală și întâlnirile
cu prietenii și membrii familiei,
în timp ce îi protejăm pe ei, dar
și persoanele dragi”, a declarat

P fizer-BioNTech a anunţat re-

cent, că primele rezultate ale
studiilor clinice privind eficaci-
tatea și profilul de siguranţă ale
vaccinului împotriva COVID-19
la sugari, începând cu vârsta de
6 luni, ar putea fi dezvăluite în luna
septembrie, potrivit Spiegel. „În
iulie, primele rezultate ar putea
fi disponibile pentru cei cu vârsta
între 5 și 12 ani, iar în septem-
brie pentru copiii mai mici (…).
Dacă totul va fi bine, după ce da-
tele vor fi evaluate, vom putea
aplica pentru obţinerea apro-
bării vaccinului pentru copiii
din grupa de vârstă respecti-
vă din diferite ţări”, a decla-
15 ani, cu sau fără infecţie ante-
rioară cu SARS-CoV-2, vaccinul
anti-COVID al companiei a de-
monstrat o eficacitate de 100% și
răspunsuri imunologice „robus-
te”, fiind bine tolerat.
Ugur Sahin.
1. https://www.pfizer.com/news/press-release/press-
release-detail/pfizer-biontech-announce-positive-
topline-results-pivotal
2. https://www.reuters.com/business/healthcare-
pharmaceuticals/biontech-expects-vaccine-trial-
results-babies-by-september-2021-04-29/

INDIA: Măsuri
disperate pentru
obţinerea

i
oxigenului medical

m i n a E ș M
Vita
edicii și cercetătorii indieni averti-
zează cu privire la pericolele fabri-

n u l
cării oxigenului medical la domiciliu, ţara

r o t e
confruntându-se cu un deficit sever de re-

beta ca
surse medicale de bază în condiţiile răspân-
dirii rapide a infecţiei cu SARS-CoV-2. În

c u l
căutarea unor resurse alternative, cuprinși

c r i s
de disperare, oamenii au apelat la diferite

nu re d u
videoclipuri și sfaturi online, distribuite pe

l u i
social media, pentru a descoperi diferite

c e r u
metode pentru obţinerea oxigenului. Fraza

c a n
„cum se poate obţine oxigenul la domiciliu”

ţi e i
a fost intens căutată pe Google, iar videocli-

apar i
Un grup independent de
experţi americani avertizează
că nu există suficiente dovezi
pentru recomandarea sau
interzicerea utilizării vitaminelor
și suplimentelor minerale în
prevenirea cancerului și a bolilor
cardiovasculare. Există însă dovezi
privind lipsa beneficiilor utilizării
vitaminei E în acest sens.
conferi și rol protector în prevenţia
acestor afecţiuni de temut.
Deși datele sunt încă neclare privind
majoritatea vitaminelor și suplimentelor
minerale, USPSTF avertizează cu privire la
lipsa beneficiilor utilizării vitaminei E în re-
ducerea riscului de apariţie a cancerului sau
a bolilor cardiovasculare. Mai mult, în cazul
betacarotenului s-a observat că acesta poate
chiar provoca anumite daune. Aceste reco-
mandări se aplică în cazul adulţilor și nu se
purile de pe YouTube ce descriau astfel de
procese au înregistrat sute de mii de vizu-
alizări. „Există o metodă dovedită știinţi-
fic pentru sinteza oxigenului medical prin
concentratoare. Orice altă metodă pentru
producerea gazului la domiciliu implică
numeroase riscuri, printre care se numă-
ră inhalarea gazelor toxice și exploziile”,
a declarat pentru Reuters A. Ravikumar,
privinţa beneficiilor utilizării anumitor secretar al Indian Medical Association.
suplimente singure sau în combinaţii (ex- https://www.reuters.com/world/india/experts-warn-indians-dangers-trying-
make-homemade-oxygen-2021-04-30/
ceptând vitamina E sau betacarotenul) în
prevenirea bolilor cardiovasculare sau a
cancerului, iar datele privind efectele dău-
nătoare ale acestor suplimente sunt limita-
te (cu excepţia betacarotenului și a vitami-
nei E). În cazul suplimentelor cu vitamina
E și a celor cu betacaroten există dovezi
clare care demonstrează că acestea nu ofe-
ră niciun beneficiu în prevenţia apariţiei

P
este jumătate (52%) dintre adul-
ţii din SUA intervievaţi (11.024)
au raportat utilizarea a cel pu-
ţin un supliment alimentar în
ultimele 30 de zile, iar 31% au raportat
utilizarea unui supliment cu multivita-
mine-multiminerale, conform datelor din
National Health and Nutrition Examina-
tion Survey. Motivaţia cel mai frecvent
citată pentru utilizarea acestora a fost
îmbunătăţirea sănătăţii generale și acope-
rirea potenţialelor deficite nutriţionale.
Conform USPSTF (Grupul Operativ de
Servicii Preventive al SUA) bolile cardio-
vasculare și cancerul se numără printre
principalele cauze de mortalitate la nivel
global, iar rolul antiinflamator și antioxi-
dativ al suplimentelor dietetice le-ar putea
adresează femeilor însărcinate sau persoa-
nelor cu deficite nutriţionale suspectate sau
celor cu nevoi nutriţionale speciale pentru
care există instrucţiuni distincte. „Dovezile
arată că nu există niciun beneficiu pentru
utilizarea vitaminei E, iar betacarotenul
poate fi dăunător deoarece crește riscul de
cancer pulmonar la persoanele cu risc cres-
cut, precum fumătorii, crescând și riscul de
deces asociat bolilor cardiace sau acciden-
telor vasculare cerebrale”, susţine dr. John
Wong, membru al USPSTF.
Principalele recomandări
Potrivit USPSTF, nu există suficiente
dovezi cu privire la beneficiile suplimente-
lor cu multivitamine în prevenţia apariţiei
cancerului sau a bolilor cardiovasculare.
De asemenea, dovezile sunt precare în
bolilor cardiovasculare sau a cancerului.
Mai mult, betacarotenul crește riscul de
cancer pulmonar la anumite persoane, iar
vitamina E și multivitaminele pot provoca
cel mult daune minore.
Totuși, USPSTF avertizează că este
necesară realizarea unor investigaţii su-
plimentare în vederea înţelegerii efectelor
vitaminelor și a suplimentelor minerale
asupra bolilor cardiovasculare și a cance-
rului, dar și pentru evaluarea impactului
suplimentării cu vitamina D asupra morta-
lităţii prin cancer. Actualele recomandări
ale USPSTF sunt disponibile online, fiind
supuse dezbaterii publice până la data de
1 iunie 2021.
1. Vitamins to Prevent Cancer and CVD: No, Says USPSTF-Medscape-May04,
2021
2. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/draft-
recommendation/vitamin-supplementation-to-prevent-cvd-and-cancer-
preventive-medication
Opinii VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19
7

Vatileaks
și văduvia
R ecent, la un post TV, îm-
preună cu doi jurnaliști
am alcătuit un juriu care anali-
za și nota prestaţia a două pre-
zentatoare. Trei știri au intrat
în atenţia mea spre a le comen-
ta. Voi menţiona doar una: un Nu vorbea
fond de investiţii, finanţat în despre Iisus cât
majoritate de Biserica Orto- vorbea despre
doxă a Greciei, a preluat cea alţii. Despre cei
mai importantă companie de haini și străini
CMSSR asigurări din România. care ne produc

STOMATOLOGIA
Nimic nou. Tranzacţiile, durere. O durere
Dr. Richard
de orice fel, nu-i sunt străine care, în final, ne
deloc Bisericii. Una dintre
Constantinescu duce direct în
prezentatoarele știrilor respective Rai. De unde-i venea această por-
m-a întrebat despre ceva, ce a de- nire? Mi-a fost ușor să înţeleg când

după pandemie
venit un șablon în dialogurile pe am văzut că în chilie avea o „icoană”
care le port cu jurnaliștii: faptul în care era reprezentat „Sfântul
că, în 2008, am propus și am sus- C.Z. Codreanu”. Un asemenea per-
ţinut, la UMF Iași, cursul „Medi- sonaj le vorbea zilnic oamenilor și,
cină și Religie”, ori că am publicat cu orice ocazie, sărbătoare creștină
Discrepanţa între serviciile volumele „Sensul Durerii” (2008) sau conferinţă publică, studenţilor
medicale din unităţile mincinoasă trebuie pusă în apli- și „Durerea în Lumina Ortodoxiei” din diverse centre universitare!
care. Colegiul Medicilor Stomato- (2010).
bugetare și cele private a
logi din România are în lucru noul Speranţa mântuirii
crescut în această perioadă. Cod deontologic, în care aspectele Afirmaţii reevaluate Pe lângă astfel de sutaniști se

S
tomatologia este un dome-
niu medical eminamente
privat. Dar care nu a be-
neficiat de contextul le-
gislativ și organizatoric favorabil
aplicabil furnizorilor de servicii
medicale altele decât medicina
dentară. În starea de urgenţă, ser-
viciile stomatologice au fost asimi-
late saloanelor de înfrumuseţare,
iar activitatea lor a fost suspenda-
tă. Excepţia a vizat urgenţele sto-
matologice, dar pentru acestea a
fost sistată finanţarea!
Odată cu ridicarea interdic-
ţiilor din starea de urgenţă, cabi-
netele dentare și-au reluat repede
activitatea și au reușit să le ofere
pacienţilor asistenţă medicală
stomatologică în condiţii de si-
guranţă. Nu au existat focare de
COVID-19 în unităţile medicale
stomatologice. Medicii stomato-
logi au avut greutăţi și în ce pri-
vește înscrierea pe platforma de
vaccinare.
Au trecut și peste asta. Când-
va, medicii stomatologi partici-
pau la triajele epidemiologice în
colectivităţile de copii. Acum,
Prof. dr.
Radu
Septimiu
Câmpian,
vicepreședinte
CMSR
găsim medici stomatologi care
sunt coordonatori ai unor centre
de vaccinare. Iată că se poate! Me-
dicul stomatolog este înainte de
toate medic, chiar dacă legea defi-
nește distinct cele două categorii
de medici. Este de așteptat ca în
viitor medicii stomatologi să fie
implicaţi, din nou, în rezolvarea
problemelor curente de sănătate
publică.
Concurenţa dincolo de lege
Piaţa de servicii medicale sto-
matologice funcţionează în con-
diţiile impuse de lege ca o piaţă
concurenţială. Creșterea ofertei
de servicii va fi în dezacord cu po-
tenţialul financiar al multor paci-
enţi. Ca urmare, concurenţa între
furnizorii de servicii stomatologi-
ce va crește în intensitate. Legis-
laţia existentă privind reclama
privind publicitatea și reclama
sunt mult mai bine reglementate
decât în actualul cod deontologic.
Tendinţa ca unele cabinete
dentare să de dezvolte sub forma
unor lanţuri de cabinete multi-
centrice este accelerată de condi-
ţiile actuale. Vom avea în curând o
structurare nouă, fără precedent a
furnizorilor de servicii de medici-
nă dentară.
Modul în care va fi actualiza-
tă legislaţia în perioada imediat
următoare va fi factorul deter-
minant pentru viteza și direcţia
acestei evoluţii. Cabinetele medi-
cale dentare mici suportă mai greu
eforturile financiare și organiza-
torice aduse de pandemie, efor-
turi care se vor prelungi pe timp
nedeterminat.
Dezvoltarea tehnologiilor sub
presiunea furnizorilor de echipa-
mente și materiale din domeniul
stomatologiei va crește diversi-
tatea și calitatea actului medical
stomatologic, însă vor crește și
costurile regăsite apoi în tarife-
le aplicate. Această evoluţie duce
la polarizarea tot mai evidentă a
cabinetelor dentare.
Multe dintre cele scrise ori afir-
mate odinioară au intrat într-un
proces de reevaluare. Și voi cita
doar introducerea postfeţei uneia
dintre cărţile menţionate: „Ce-aș fi
fost dacă n-ar fi existat durerea în
viaţa mea?”. La acea vreme, după
peste un deceniu de lectură a mii de
texte despre suferinţă, ajunsesem
să consider durerea drept „lumină-
tor al existenţei” mele. Mă impreg-
nasem cu credinţele altora, care îmi
construiseră o convingere cu care
astăzi nu mai rezonez.
Poate cea mai pregnantă ex-
perienţă a întâlnirii cu un discurs
religios ce preamărea valoarea sal-
vifică a durerii a fost la Mănăstirea
Diaconești, unde l-am ascultat pe
înfocatul Amfilohie Brânză. Tot ce
rostea era un îndemn la luptă: cu
evreii, cu masonii, cu Uniunea Eu-
ropeană și cu oricare entitate care,
în opinia lui, plănuia să distrugă
Biserica lui Hristos.
Mass-media
și interesul sănătăţii publice
T răim vremuri cum nu au mai
fost. Creierul nostru este bom-
bardat cu informaţii din toate părţi-
le: persoane apropiate, televizor, ra-
dio, ziar, cărţi, filme, seriale. Citim
studii care nu știm cât de reale sunt
și ţinem cont de păreri ale unor
persoane care au opinii într-un seg-
ment ce nu face parte din sfera lor
de cunoștinţe. Există controverse
cu privire la vaccin, cu privire la
existenţa virusului SARS-CoV-2.
Dar există și o reglementare puţin
cunoscută cu privire la utilizarea
mass-media în interesul sănătăţii
publice.
Astfel, câteva rânduri din Le-
gea numărul 95 din 2006 privind
reforma în domeniul sănătăţii sta-
bilește faptul că este necesar avizul
Ministerului Sănătăţii pentru orice
campanie de informare, educare și
comunicare cu privire la teme care
privesc sănătatea publică.
De asemenea, Societatea Româ-
nă de Radiodifuziune și Societatea
Română de Televiziune au obliga-
ţia de a introduce în grilele lor de
program, în mod gratuit, spaţiu de
învârt multe doamne și domni-
șoare pioase, în speranţa dobân-
dirii mântuirii sau, măcar, a unui
soţ. Îmi amintesc adesea că întâl-
neam, într-o mănăstire ieșeană,
o doctoriţă care, la finalul pro-
gramului de spital, venea și spăla
podelele pe care urma să treacă,
triumfal, un alt personaj care nu
mai contenește a apărea zilnic pe
toate „sticlele”.
Așteptam în urmă cu un an să
intru în biroul unei înalte feţe bise-
ricești. Pe lângă penibilul priveliș-
tii – tineri preoţi cu soţii îmbrăcate
în port popular, dar cu încălţămin-
te (ne)populară –, lesne puteam
auzi ce se discuta dindărătul uși-
lor: doar aspecte financiare și cum
să se monetizeze serviciile religi-
oase. Iar eu mergeam să îmi ofer
serviciile, voluntar, unor personaje
care știau foarte bine că misiunea
lor este aceea de a înmulţi „bănuţul
văduvei”.
emisie necesar promovării campa-
niilor de informare, educare și co-
municare referitoare la teme care
privesc sănătatea publică.
Aș vrea să corelez subiectul cu
o infracţiune cunoscută sub nume-
le de „Comunicarea de informaţii
false”. Astfel, comunicarea sau răs-
pândirea, prin orice mijloace, de
știri, date sau informaţii false ori de
documente falsificate, cunoscând
caracterul fals al acestora, dacă
prin aceasta se pune în pericol se-
curitatea naţională, se pedepsește
cu închisoarea de la unu la cinci ani.
E o reglementare care stârnește in-
teres, mai ales în această perioadă
pandemică.
În final, adresez două întrebări
cititorilor noștri: „Poate fi afectată
siguranţa naţională prin răspândi-
rea unor informaţii false legate de
SARS-CoV-2?” și „Cât de dificilă este
cenzurarea presei într-o democra-
ţie?” Puteţi trimite răspunsuri pe
adresa redactia@viata-medicala.ro
sau la comentarii, în varianta online
a articolului.
Drd. Rareș Voroneanu
8 VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19
Special

AFECŢIUNILE CRONICE IMUN

o categorie de boli aparte
Ziua internaţională de conștientizare a afecţiunilor cronice
imunologice și neurologice este marcată în fiecare an în data de 12 mai,
de la începutul anilor ’90. Afecţiunile incluse în această categorie sunt:
encefalomielita mialgică, sindromul oboselii cronice, fibromialgia,
sindromul războiului din Golf și sensibilitatea multiplă la agenţi
Grupaj realizat de
dr. Alexandra Guţă chimici.

Z
iua internaţională de con-
știentizare a afecţiunilor
cronice imunologice și
neurologice a fost special
concepută pentru a crește gradul
de conștientizare în rândul po-
pulaţiei. Deși destul de frecvente,
aceste boli sunt mai puţin cunos-
cute și recunoscute atât de perso-
nalul medical, cât și de pacienţi.
Ca simbol, au fost adoptate patru
fundiţe de culori diferite pentru fie-
care boală în parte: albastră pentru
encefalopatia mialgică/sindromul
oboselii cronice, mov pentru fibro-
mialgie, verde pentru boala Lyme
și sensibilitatea multiplă la agenţi
chimici, iar galben este pentru sin-
dromul războiului din Golf. Această
categorie aparte de boli asociază
simptome comune precum: deficit
cognitiv, dureri cronice musculare
și articulare sau rezistenţă scăzu-
tă la efort. De cele mai multe ori
diagnosticul este unul dificil,
Ziua de 12 mai este ziua de naștere a lui Florence Nightingale
(1820-1910), asistentă medicală și statistician, cea care a pus bazele
serviciului sanitar modern în timpul războiului din Crimeea. A
militat pentru importanţa condiţiilor din spitale și importanţa unei
alimentaţii sănătoase, fiind și autoarea cărţii ,,Observaţii privind
îngrijirea bolnavilor”, în care a scris despre alimentaţie, igienă,
iluminatul încăperilor, conduita asistentelor, practici care se aplică
și astăzi. Se crede că a suferit de sindromul oboselii cronice din
cauza căruia a rămas ţintuită la pat timp de 11 ani, însă fără a-și
fi întrerupt activitatea. În tot acest timp, a continuat să conducă
acţiunea de organizare a spitalelor de garnizoană din Anglia și a
condus școli sanitare. Toată această activitate a fost desfășurată prin
corespondenţă din dormitorul său, astfel încât de-a lungul vieţii a
scris peste 17.000 de scrisori.
cotidiene pe care le putea efectua
anterior, pe o durată de minimum
afecţiunea medicală fiind una HIPERACTIVAREA este plurietiologică, fiind implicaţi 6 luni. În al doilea rând, apar fati-
complexă. În prezent nu există SISTEMULUI IMUN atât factori genetici, cât și de me- gabilitate și senzaţie de epuizare
tratament pentru aceste patolo- Encefalomielita mialgică (sin- diu. Unii pacienţi prezintă simpto- la 12–48 de ore după efort fizic sau
gii, simptomele pacienţilor pot fi dromul de oboseală cronică) este o me sugestive pentru encefalomieli- psihic, cu durată de zile sau luni.
ameliorate prin adoptarea unui afecţiune severă în care pacientul ta mialgică după un stres emoţional Al treilea criteriu obligatoriu este
stil de viaţă sănătos, ce implică adesea nu poate efectua activităţi sau fizic. Stresul poate afecta axa reprezentat de tulburarea de somn,
odihnă suficientă, exerciţii fizi- cotidiene. Boala se caracterizează hipotalamo-hipofizo-corticosupra- pacientul prezentând un somn ne-
ce regulate, dietă echilibrată și prin episoade lungi de oboseală care renaliană și astfel va crește concen- odihnitor. Pentru diagnostic mai
evitarea factorilor trigger. pot fi accentuate de efort. Boala traţia de hormon eliberator de cor- este necesară cel puţin una dintre
ticotropină și cortizol. Atunci când manifestările secundare: tulburare
nivelul de cortizol scade, va crește cognitivă și intoleranţă ortostatică.
inflamaţia de la nivel sistemic și va În ceea ce privește tulburarea
apărea o hiperactivare a sistemu- cognitivă, pacienţii prezintă defi-
lui imun. În sindromul de oboseală cit de atenţie, afectarea memoriei,
cronică există o producţie cronică senzaţie de confuzie etc. Intoleran-
de citokine. De asemenea, apare o ţa ortostatică se manifestă prin în-
scădere a activităţii limfocitelor răutăţirea simptomelor în ortosta-
natural killer, care se corelează cu tism. Pot apărea și alte simptome,
severitatea bolii. Aceste modificări și anume: durere musculară, cefa-
rareori pot fi regăsite în urma in- lee, tulburări vizuale, sensibilitate
vestigaţiilor de laborator astfel în- la lumină sau zgomot, greaţă etc.
cât dozarea nu este indicată.
Există trei categorii de simpto- TERAPII PENTRU O VIAŢĂ
me cardinale care trebuie îndepli- MAI BUNĂ
nite pentru diagnostic. Pacientul Nu există în prezent investiga-
trebuie să prezinte o senzaţie de ţii pentru diagnosticul acestei boli.
oboseală însoţită de scăderea ca- Diagnosticul este pus pe baza ana-
pacităţii de a desfășura activităţi mnezei, a examenului obiectiv și a

’’
Viaţa cu resurse limitate de energie
Dragoș Stoica este un bărbat în vârstă de 39 de ani, din analizelor generale, tu ești sănă- Ministerul Sănătăţii.
București, diagnosticat cu sindromul oboselii cronice. tos. Ești considerat doar ipohon- Suntem destul de mul-
Absolvent al facultăţii de Sociologie, din cauza bolii este dru. Acest lucru se întâmplă cam te persoane cu această
fără ocupaţie din anul 2019. Diagnosticul l-a primit după peste tot, inclusiv în Occident, dar boală care nu mai putem
7–8 ani de la apariţia simptomelor. În tot acest timp a trecut probabil că fenomenul este mai să lucrăm și nici nu be-
accentuat în România. neficiem de asigurare
pe la 10-15 medici.
De ce? socială (pensionare de
Cum au apărut manifestările din fizic sau mental, de a socializa etc. Boala este mai puţin cunoscută, invaliditate sau ajutor
cadrul bolii? Care sunt cele mai dificile aspec- se investește puţin în cercetare, de handicap). Nu avem
La început a apărut somnolenţa. te legate de boală? simptomele sunt ,,nespecifice” nici asigurare medicală,
Aveam un somn din ce în ce mai Pierzi multe lucruri din cauza ei – (de exemplu, multe dintre ele se ceea ce este foarte dificil, mai
neodihnitor. A fost un declin trep- capacitatea de a păstra un loc de suprapun cu cele ale depresiei, ales că boala este una severă. Tratamentul este în mare parte
tat pe parcursul a 8-9 ani. muncă, relaţii... Socializarea care este totuși o altă boală). Exis- Mi-ar plăcea să existe o asociaţie simptomatic. Trebuie să mă me-
Cu timpul, s-au adăugat este dificilă. Un alt as- tă și o lipsă de profesionalism. Nu de pacienţi care să ceară aceste najez, să îmi limitez activităţile
oboseala din ce în ce pect îl constituie faptul există un marker biologic, o anali- drepturi, dar dat fiind faptul că atât ca efort, cât și ca timp, pentru
mai severă, ,,ceaţă că boala nu este luată ză sau o investigaţie prin care să fii mai toţi suntem în dificultate și ca să nu îmi depășesc resursele
mentală”, dificultăţi în serios de medici, ei clar diagnosticat. ne este greu să funcţionăm nor- limitate de energie. Sunt nevoit
de concentrare, redu- te văd perfect sănătos Dacă ai putea, ce ai schimba? mal, este foarte dificil să ne ocu- să evit cam tot ce îmi agravează
cerea capacităţii de din punct de vedere Aș vrea ca boala să fie recu- păm noi înșine de așa ceva. simptomele. Din păcate nu există
muncă, de a face efort fizic deoarece, conform noscută de statul român și de Cum îţi ameliorezi simptomele? un tratament adecvat și specific.

Anunţuri
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ „SF. PANTELIMON”
FOCȘANI (JUDEȚUL VRANCEA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 184 din
Legea nr. 95/2006, actualizată, cu
modificările și completările ulteri-
oare, următoarele funcții:
• șef Serviciu Medicină legală;
• șef Secția Pneumologie;
• șef Secția Chirurgie generală;
• șef Secția Reumatologie;
• șef Secția Boli infecțioase;
• șef Laborator Radiologie și
imagistică medicală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 2 la normele menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate tip A5;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției/
serviciului/laboratorului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs;
m) copie a cărții (buletin) de
identitate;
n) certificat de căsătorie (dacă
este cazul).
Taxa de concurs este de 150 de
lei, care se va achita la sediul spi-
talului.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea postului, speciali-
tate pe care o practică în mod cu-
rent și în care sunt confirmați prin
ordin al m.s.p. (vechimea în speci-
alitate decurge de la data confir-
mării și încadrării ca specialist).
Persoanele sancționate în ulti-
mii 2 ani de unitățile la care au fost
angajate sau de Colegiul Medicilor
din România, precum și cele căro-
ra le-a încetat contractul de admi-
nistrare în condițiile stabilite la
art. 5, lit. b), c) sau d), sau cele care
au împlinit vârsta de pensionare
conform legii, nu pot participa la
concurs.
POSTURI SCOASE LA CONCURS PUBLICITATE
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legisla-
ția secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Tematica de concurs este dis-
ponibilă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, Serviciul RUONS,
în termen de 15 zile de la apariția
acestui anunț, iar concursul se or-
ganizează în termen de minimum
30 de zile și maximum 90 de zile
de la publicarea în „Viața medi-
cală”. În cazul în care ultima zi de
înscriere coincide cu o zi nelucră-
toare, candidații vor putea depune
dosarele de înscriere inclusiv în
prima zi lucrătoare după expirarea
celor 15 zile.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0237.625.000, int. 278.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ „SF. PANTELIMON”
FOCȘANI (JUDEȚUL VRANCEA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Epidemiologie la Serviciul
de Prevenire a infecțiilor asociate
asistenței medicale;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Oncologie medicală la
Cabinetul de Oncologie medicală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs și copie
asigurare malpraxis;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455, alin. (1), lit. e) sau f), la art.
541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv
la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
Nr. 19/14 mai 2021
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile calendaristice de la apariția
acestui anunț. În cazul în care ul-
tima zi de înscriere coincide cu o zi
nelucrătoare, candidații vor putea
depune dosarele de înscriere in-
clusiv în prima zi lucrătoare după
expirarea celor 15 zile. Concursul
se organizează în perioada cuprin-
să între 31 și 90 de zile de la publi-
carea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0237.625.000, int. 278.
SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ
„SF. IOAN” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist confir-
mat în specialitatea ATI la Secția
clinică ATI I;
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea ATI la Secția clinică ATI II;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Pneumologie la Ambu-
latoriul integrat – Cabinet Pneu-
mologie;
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Pneumologie la Ambulato-
riul integrat – Cabinet Pneumolo-
gie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455, alin. (1), lit. e) sau f), la art.
541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv
la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
SPITALUL UNIVERSITAR
DE URGENȚĂ BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Anestezie și terapie inten-
sivă la Secția clinică ATI;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist confir-
mat în specialitatea Anestezie și
terapie intensivă la Secția clinică
ATI;
• trei posturi cu normă întrea-
gă de medic rezident ultimul an
confirmat în specialitatea Aneste-
zie și terapie intensivă la Secția
clinică ATI.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455, alin. (1), lit. e) sau f), la art.
541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv
la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la sediul spitalului – Spla-
iul Independenței nr. 169, sector
5, București – Serviciul Resurse
Umane, sau la tel.: 021.318.05.22,
int. 195.
REPUBLICARE
INSTITUTUL DE
URGENȚĂ PENTRU BOLI
CARDIOVASCULARE ȘI
TRANSPLANT TÂRGU MUREȘ
(JUDEȚUL MUREȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Cardiologie
în cadrul Secției clinice Cardiolo-
gie I adulți – Terapie acută;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Cardiologie
în cadrul Secției clinice Cardiolo-
gie II adulți – USTACC.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul institutului.
2 VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
SPITALUL MUNICIPAL
FĂLTICENI (JUDEȚUL SUCEAVA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Neonatologie la Com-
partimentul Neonatologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Medicină de urgență la
CPU;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Medicină generală, cu
competență/atestat în Medicină
de urgență, la CPU;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Boli infecțioase;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist con-
firmat în specialitatea Radiolo-
gie-imagistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic rezident ultimul an confir-
mat în specialitatea ATI la Secția
ATI.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455, alin. (1), lit. e) sau f), la art.
541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv
la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se va achita la casieria spita-
lului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica și bibliografia de
concurs sunt cele pentru exame-
nul de medic specialist în speci-
alitatea postului și poate fi găsită
pe site-ul Ministerului Sănătății la
rubrica Tematici.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Ion Creangă nr.
1, în termen de 15 zile calendaris-
tice de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
perioada cuprinsă între 31 și 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
REPUBLICARE
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ PITEȘTI (JUDEȚUL
ARGEȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• trei posturi cu normă întrea-
gă de medic în specialitatea Ane-
stezie și terapie intensivă la Secția
ATI;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic în specialitatea
Radiologie-imagistică medicală în
cadrul Laboratorului de Radiolo-
gie și imagistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină in-
ternă la Secția Medicină internă II.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria spitalu-
lui.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului, pos-
tată pe site-ul Ministerului Sănă-
tății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
REPUBLICARE
SPITALUL MUNICIPAL CAREI
(JUDEȚUL SATU MARE)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină
internă la Compartimentul Boli
cronice;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Radio-
logie-imagistică medicală pentru
Laboratorul de Radiologie și ima-
gistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Epidemio-
logie la Compartimentul Prevenire
infecții asociate asistenței medi-
cale;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină de
familie la Camera de Gardă;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea ATI la Com-
partimentul ATI.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se va achita la casieria spita-
lului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului și se
va afișa la sediul spitalului și pe si-
te-ul acestuia.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Compartimentul RUNOS,
tel.: 0261.706.200.
SPITALUL MUNICIPAL CAREI
(JUDEȚUL SATU MARE)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
specialist confirmat în speciali-
tatea Medicină de laborator în
cadrul Laboratorului de Analize
medicale.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
Posturi scoase la concurs
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455, alin. (1), lit. e) sau f), la art.
541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv
la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se va achita la casieria spita-
lului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului și se
va afișa la sediul spitalului și pe si-
te-ul acestuia.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Compartimentul RUNOS,
tel.: 0261.706.200.
SPITALUL ORĂȘENESC
BARAOLT (JUDEȚUL COVASNA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Cardiologie în cadrul
Compartimentului Medicină in-
ternă;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Medicină internă în ca-
drul Compartimentului Medicină
internă.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455, alin. (1), lit. e) sau f), la art.
541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv
la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
SPITALUL JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ TÂRGU JIU
(JUDEȚUL GORJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 185 din
Legea nr. 95/2006, republicată, cu
modificările și completările ulteri-
oare, următoarele funcții:
• șef Secția Endocrinologie;
• șef Secția Neonatologie;
• șef Secția Neurologie;
• șef Secția ATI I;
• șef Secția Chirurgie generală
I;
• șef Secția ATI II;
• șef Secția ORL;
• șef Secția Oftalmologie;
• șef Secția Recuperare, medi-
cină fizică și balneologie;
• șef Secția Boli infecțioase;
• șef Secția Dermato-venerolo-
gie;
• șef Laborator Radiologie și
imagistică medicală;
• șef Laborator Explorări func-
ționale;
• șef Serviciul Anatomie pato-
logică;
• șef Serviciul Medicină legală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 2 la normele menționa-
te;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției/
laboratorului/serviciului;
Posturi scoase la concurs
VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19 3
l) chitanță de plată a taxei de și completările ulterioare și legis- • șef Secția Psihiatrie; activitatea sau de Colegiul Medi- stabilite la art. 5, lit. b), c) sau d),
concurs. lația secundară aferentă. • șef Laborator Radiologie și cilor din România; sau cele care au împlinit vârsta de
Originalele actelor se prezin- Proba clinică sau proba practi- imagistică medicală. i) copie xerox a autorizației de pensionare conform legii, nu pot
tă la depunerea dosarului pentru că se susține pe baza metodologiei Dosarul de înscriere la concurs liberă practică sau a certificatului participa la concurs.
conformitatea exemplarelor xero- stabilite pentru obținerea titlului va cuprinde următoarele acte: de membru al Colegiului Medici- Concursul sau examenul va
copiate depuse la dosar. de medic specialist. a) cerere în care se menționea- lor din România; consta în următoarele probe: in-
Taxa de concurs este de 250 de Tematica și bibliografia pen- ză funcția pentru care dorește să j) copia carnetului de muncă terviu – susținerea proiectului de
lei și se achită la casieria spitalu- tru proba scrisă, proba clinică sau sau, după caz, o adeverință care să management, probă scrisă, probă
candideze;
proba practică, precum și infor- ateste confirmarea în specialitate clinică sau practică.
lui. b) copie xerox de pe diploma
mații privind structura proiectului și vechimea în specialitate; Proiectul de specialitate tre-
La concurs se pot prezenta de studii;
de management și modalitatea de buie să fie realizat individual de
medici cu o vechime de cel puțin 5 c) adeverință din care să reiasă k) un proiect de management
redactare se obțin de la Serviciul către candidat, să rezolve proble-
ani în specialitatea postului, spe- confirmarea în gradul profesional; privind evoluția viitoare a secției/
RUONS al spitalului. mele solicitate într-un volum de
cialitate pe care o practică în mod d) acte doveditoare pentru laboratorului;
maximum 10 pagini tehnoredac-
curent și în care sunt confirmați Înscrierile la concurs se fac la calcularea punctajului prevă- l) chitanță de plată a taxei de
tate pe calculator cu font de 14.
prin ordin al m.s.p. (vechimea în sediul unității, str. Progresului nr. concurs.
zut în Anexa nr. 2 la normele Proba scrisă a concursului se
specialitate decurge de la data 18 – Serviciul RUONS, în termen Taxa de concurs este de 150 de
menționate; susține după subiecte din Legea
confirmării și încadrării ca speci- de 15 zile de la apariția acestui lei și se plătește la casieria spita-
e) declarație pe propria răs- nr. 95/2006 privind reforma în do-
anunț, iar concursul se organizea- lului.
alist). pundere a candidatului, din care meniul sănătății, cu modificările
ză în termen de minimum 30 de La concurs se pot prezenta și completările ulterioare și legis-
Persoanele sancționate în ul- să rezulte că nu a fost condamnat
zile și maximum 90 de zile de la medici cu o vechime de cel puțin 5 lația secundară aferentă.
timii 2 ani de unitățile la care au penal pentru fapte ce-l fac incom-
publicarea în „Viața medicală”. ani în specialitatea postului, spe- Proba clinică sau proba practi-
fost angajate sau de Colegiul Me- patibil cu funcția pentru care do-
Relații suplimentare se pot cialitate pe care o practică în mod că se susține pe baza metodologiei
dicilor din România, precum și rește să concureze;
obține la Serviciul RUONS, tel.: curent și în care sunt confirmați stabilite pentru obținerea titlului
cele cărora le-a încetat contrac- f) declarație pe propria răs-
0253.237.233, int. 307. prin ordin al m.s.p. (vechimea în de medic specialist.
tul de administrare în condițiile pundere a candidatului, din care specialitate decurge de la data Înscrierile la concurs se fac la
stabilite la art. 5, lit. b), c) sau d), SPITALUL MUNICIPAL să rezulte că nu se află în stare de confirmării și încadrării ca speci- sediul unității, în termen de 15
sau cele care au împlinit vârsta de DOROHOI incompatibilitate; alist). zile de la apariția acestui anunț,
pensionare conform legii, nu pot (JUDEȚUL BOTOȘANI) g) certificat privind starea de Persoanele sancționate în ul- iar concursul se organizează în
participa la concurs. scoate la CONCURS sănătate; timii 2 ani de unitățile la care au termen de minimum 30 de zile și
Spitalul oferă toate drepturile în conformitate cu prevederile h) dovadă/adeverință din care fost angajate sau de Colegiul Me- maximum 90 de zile de la publica-
prevăzute în Contractul colectiv Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro- să rezulte că în ultimii 2 ani nu dicilor din România, precum și rea în „Viața medicală”.
de muncă, Regulamentul intern și borat cu prevederile art. 184 din a fost sancționat de conducerea cele cărora le-a încetat contrac- Relații suplimentare se pot ob-
legislația în vigoare. Legea nr. 95/2006, actualizată, cu unităților în care și-a desfășurat tul de administrare în condițiile ține la tel.: 0231.610.179.
Concursul sau examenul va modificările și completările ulteri-
consta în următoarele probe: in- oare, următoarele funcții:
terviu – susținerea proiectului de • șef Secția Medicină internă Societatea Română de Medicină Fizică de Recuperare şi
management, probă scrisă, probă II; Balneoclimatologie (SRMFRB), împreună cu Asociația Română de
clinică sau practică. • șef Secția Neurologie; Balneologie (ARB), organizează, în perioada 1-5 septembrie 2021,
Proba scrisă a concursului se • șef Secția ATI; Congresul Național Anual de Medicină Fizică, de Recuperare și
susține după subiecte din Legea • șef Secția Obstetrică-gineco- Balneologie, cu participare internațională, într-o variantă hibridă –
nr. 95/2006 privind reforma în do- logie; inclusiv prin participare fizică – la Covasna sau/și online, pe platforma
meniul sănătății, cu modificările • șef Secția Pediatrie; zoom a evenimentului.
Detalii pe https://bioclima.ro/Congres2021.php
E-mail: office@srmfrb.ro E-mail: office@bioclima.ro
Website: srmfrb.ro Website: bioclima.ro
C.M.I. Dr. SÂRBU DOINIŢA,
cu sediul în București,
str. Nicolae Grigorescu nr. 41, sector 3
(fosta Policlinică Titan) angajează medic specialist reumatolog. Clinică medicală de excelență,
Relaţii la tel. 0745.056.116 cu o experiență de peste 14 ani pe piața serviciilor medicale în specialitatea Diabet, Nutriție și Boli
Metabolice, beneficiind de o echipă medicală de un profesionalism deosebit, situată în partea de nord a
Bucureștiului, zona Băneasa, Sectorul 1, dorește colaborare în regim full-time,
S.C. General Praxis SRL, în baza unui contract de prestări servicii (PFI/SRL) cu
cabinet medical cu doi medici de familie, în contract cu CJAS MEDIC SPECIALIST/PRIMAR CARDIOLOG, în contract cu CASMB.
Hunedoara, angajăm medic de familie cu posibilitate preluare Oferim pachet salarial atractiv, beneficii suplimentare pentru consultațiile cu plată, inclusiv asigurarea
cabinet. Haţeg, judeţul Hunedoara, str. Tudor Vladimirescu nr. 7 chiriei, dacă persoana respectivă are domiciliul în provincie. Cerințe obligatorii: persoană foarte serioasă,
Informaţii la tel.: 0354.418.871 dedicată profesiei și punctuală.
Relații suplimentare la tel. 0762.664.974, e-mail contact@nutrilife.ro.

Clinică multidisciplinară din București

axată pe medicina cardiovasculară
angajează medic specialist sau primar cardiolog pentru operare contract CASMB,
precum și medici colaboratori în specialităţile Cardiologie, Pneumologie, Diabet, nutriţie și
boli metabolice, Endocrinologie.
Detalii și relaţii: tel. 0724.258.764; e-mail: laborator@eucardios.ro
4 VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19
SPITALUL MUNICIPAL
DOROHOI
(JUDEȚUL BOTOȘANI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Epidemiologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Cardiologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Radiologie-imagistică
medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea ATI;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Pediatrie;
• un post cu jumătate de nor-
mă de medic Medicină generală cu
drept de liberă practică în cadrul
S.M.C.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455, alin. (1), lit. e) sau f), la art.
541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv
la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se plătește la casieria spitalu-
lui.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0231.610.179.
PRIMĂRIA ORAȘULUI MIOVENI
(JUDEȚUL ARGEȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
dentist cu drept de liberă practică
în cadrul Cabinetului stomatolo-
gic al Liceului teoretic „Iulia Zam-
firescu” din orașul Mioveni.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455, alin. (1), lit. e) sau f), la art.
541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv
la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este ace-
eași cu tematica pentru concursul
de medic stomatolog cu drept de
liberă practică, publicată pe site-ul
Ministerului Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac la
Biroul Resurse Umane al Primări-
ei orașului Mioveni, în termen de
15 zile calendaristice de la apariția
acestui anunț, iar concursul se or-
ganizează în perioada cuprinsă în-
tre 31 și 90 de zile de la publicarea
în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Biroul Resurse Umane din
cadrul Primăriei orașului Mioveni,
bd. Dacia nr. 1, etaj 2, camera 34,
sau la tel.: 0348.455.455.
SPITALUL MUNICIPAL
OLTENIȚA
(JUDEȚUL CĂLĂRAȘI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
primar confirmat în specialitatea
Diabet zaharat, nutriție și boli
metabolice la Cabinetul de Diabet
zaharat, nutriție și boli metabolice
– cabinet spital.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455, alin. (1), lit. e) sau f), la art.
541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv
la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, str. Argeșului
nr. 134, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0242.515.931, int. 237.
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL
DE URGENȚĂ TIMIȘOARA
(JUDEȚUL TIMIȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Medicină de urgență la
UPU;
• un post cu jumătate de nor-
mă de medic specialist confirmat
în specialitatea Medicină de ur-
gență la UPU.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455, alin. (1), lit. e) sau f), la art.
541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv
la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului, pos-
tată pe site-ul Ministerului Sănă-
tății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Posturi scoase la concurs
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0256.221.553.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ SLATINA
(JUDEȚUL OLT)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• două posturi cu normă în-
treagă de medic rezident ultimul
an confirmat în specialitatea Ane-
stezie și terapie intensivă la Secția
ATI;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Anestezie și terapie
intensivă la Secția ATI;
• un post cu normă întreagă de
biolog principal pentru Laborato-
rul de Analize medicale cu punct
de lucru Scornicești;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Sănătate publică și
management la Serviciul de Ma-
nagement al calității serviciilor de
sănătate.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455, alin. (1), lit. e) sau f), la art.
541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv
la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republica-
tă, cu modificările ulterioare, ori
cele de la art. 39 alin. (1) lit. c) sau
d) din Legea nr. 460/2003 privind
exercitarea profesiunilor de bi-
ochimist, biolog și chimist, înfiin-
țarea, organizarea și funcționarea
OBBCSSR;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical format A5
din care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuropsi-
hic pentru exercitarea activității
pentru postul pentru care candi-
dează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) copie a documentelor privind
schimbarea numelui (certificat de
căsătorie, certificat de divorț, ho-
tărâre judecătorească etc.).
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la sediul unității la
data depunerii dosarului.
Documentele prevăzute la lit.
e), h) și i) sunt valabile trei luni, iar
cazierul judiciar are valabilitate
șase luni; documentele se depun
la dosar în termen de valabilitate.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documentele
originale pentru a fi certificate în
conformitate cu originalul de un
reprezentant al angajatorului.
Tematica de concurs este afișa-
tă pe site-ul spitalului sau se poate
obține de la Serviciul RUNO.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNO, tel.:
0349.802.550.
REPUBLICARE
SPITALUL ORĂȘENESC „DR.
GEORGE TRIFON” NĂSĂUD
(JUDEȚUL BISTRIȚA-NĂSĂUD)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Pediatrie la
Secția Pediatrie;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Radiolo-
gie-imagistică medicală în cadrul
Laboratorului de Radiologie și
imagistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Pneumolo-
gie la Cabinetul de Pneumologie
din cadrul Ambulatoriului inte-
grat;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Neurologie
la Compartimentul Neurologie;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină de
urgență la Camera de Gardă;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină
internă la Secția Medicină internă.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează – A5;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Posturi scoase la concurs
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0263.360.684, int. 233.
SPITALUL ORĂȘENESC „DR.
GEORGE TRIFON” NĂSĂUD
(JUDEȚUL BISTRIȚA-NĂSĂUD)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină internă la
Secția Medicină internă;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Dermatovenerologie la
Cabinetul de Dermatovenerologie
din cadrul Ambulatoriului inte-
grat;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Neonatologie la Com-
partimentul Neonatologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, respec-
tiv adeverință de confirmare în
gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455, alin. (1), lit. e) sau f), la art.
541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv
la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează – A5;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0263.360.684, int. 233.
SPITALUL ORĂȘENESC
CORABIA (JUDEȚUL OLT)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist con-
firmat în specialitatea Medicină
internă în cadrul Secției Medicină
internă;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Epidemiologie în cadrul
Compartimentului CPIAAM.
VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19 5
Dosarul de înscriere la concurs fost sancționat de conducerea uni- Concursul sau examenul va cialitatea Anestezie și terapie in-
va cuprinde următoarele acte: tăților în care și-a desfășurat acti- consta în următoarele probe: in- tensivă la Secția Anestezie-terapie
a) cerere în care se menționea- vitatea sau de Colegiul Medicilor terviu – susținerea proiectului de intensivă;
ză postul pentru care dorește să din România; management, probă scrisă, probă • un post cu normă întreagă de
concureze; i) copie xerox a autorizației de clinică sau practică. medic specialist confirmat în spe-
b) copie xerox de pe diploma liberă practică sau a certificatului Proba scrisă a concursului se cialitatea Neonatologie la Secția
de licență și certificatul de specia- de membru al Colegiului Medicilor susține după subiecte din Legea Neonatologie.
list sau primar pentru medici, me- din România și copie a poliței de nr. 95/2006 privind reforma în do- Dosarul de înscriere la concurs
dici dentiști, farmaciști, respectiv asigurare malpraxis; meniul sănătății, cu modificările și va cuprinde următoarele acte:
adeverință de confirmare în gradul j) copia carnetului de muncă completările ulterioare și legisla- a) cerere în care se menționea-
profesional pentru biologi, biochi- sau, după caz, o adeverință care să ția secundară aferentă. ză postul pentru care dorește să
miști sau chimiști; ateste confirmarea în specialitate Proba clinică sau proba practi- concureze;
c) copie a certificatului de și vechimea în specialitate; că se susține pe baza metodologiei b) copie xerox de pe diploma
membru al organizației profesio- k) un proiect de management stabilite pentru obținerea titlului de licență și certificatul de specia-
nale cu viza pe anul în curs; privind evoluția viitoare a labora- de medic specialist. list sau primar pentru medici, me-
d) dovada/înscrisul din care să torului; Înscrierile la concurs se fac la dici dentiști, farmaciști, respectiv
rezulte că nu i-a fost aplicată una l) chitanță de plată a taxei de sediul unității, str. Nicopole nr. 45, adeverință de confirmare în gradul
din sancțiunile prevăzute la art. concurs. în termen de 15 zile de la apariția profesional pentru biologi, biochi-
455, alin. (1), lit. e) sau f), la art. Taxa de concurs este de 200 de acestui anunț, iar concursul se or- miști sau chimiști;
541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv lei și se va achita la casieria spita- ganizează în termen de minimum c) copie a certificatului de
la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din lului. 30 de zile și maximum 90 de zile membru al organizației profesio-
Legea nr. 95/2006 privind reforma La concurs se pot prezenta me- de la publicarea în „Viața medica- nale cu viza pe anul în curs;
în domeniul sănătății, republicată, dici cu o vechime de cel puțin 5 ani lă”. d) dovada/înscrisul din care să
cu modificările și completările ul- în specialitatea Medicină de labo- Regulamentul de organizare rezulte că nu i-a fost aplicată una
terioare; rator, specialitate pe care o prac- a concursului și bibliografia pen- din sancțiunile prevăzute la art.
e) acte doveditoare pentru cal- tică în mod curent și în care sunt tru concurs se publică pe site-ul: 455, alin. (1), lit. e) sau f), la art.
cularea punctajului prevăzut în confirmați prin ordin al m.s.p. (ve- www.spitalcopiibrasov.ro și se afi- 541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv
Anexa nr. 3 la ordin; chimea în specialitate decurge de șează la sediul spitalului. la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din
f) cazierul judiciar; la data confirmării și încadrării ca Relații suplimentare se pot ob- Legea nr. 95/2006 privind reforma
g) certificat medical din care specialist). ține la tel.: 0268.415.130, int. 160. în domeniul sănătății, republicată,
să rezulte că este apt din punct de Persoanele sancționate în ul- cu modificările ulterioare;
vedere fizic și neuropsihic pentru timii 2 ani de unitățile la care au SPITALUL JUDEȚEAN DE e) acte doveditoare pentru cal-
exercitarea activității pentru pos- fost angajate sau de Colegiul Me- URGENȚĂ SATU MARE cularea punctajului prevăzut în
tul pentru care candidează; dicilor din România, precum și scoate la CONCURS Anexa nr. 3 la ordin;
h) chitanță de plată a taxei de cele cărora le-a încetat contrac- în conformitate cu prevederile f) cazierul judiciar;
concurs; tul de administrare în condițiile Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- g) certificat medical din care
i) copia actului de identitate în stabilite la art. 5, lit. b), c) sau d), tările și modificările ulterioare, ur- să rezulte că este apt din punct de
termen de valabilitate. sau cele care au împlinit vârsta de mătoarele posturi: vedere fizic și neuropsihic pentru
Taxa de concurs este de 150 de pensionare conform legii, nu pot • un post cu normă întreagă de exercitarea activității pentru pos-
lei. participa la concurs. medic specialist confirmat în spe- tul pentru care candidează;
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documente-
le originale sau în copii legalizate.
Documentele prevăzute la lit. d),
f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de vala-
bilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la sediul spitalului, str.
Carpați nr. 116 – Compartimentul
RUNOS, sau la tel.: 0249.560.671.
SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ
PENTRU COPII BRAȘOV
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 185 din
Legea nr. 95/2006, republicată, cu
modificările și completările ulteri-
oare, funcția de șef Laborator Ana-
lize medicale.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevă-
zut în Anexa nr. 2 la normele
menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
6 VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei pentru fiecare participant.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de obținere a ti-
tlului de medic specialist în speci-
alitatea postului, aflată pe site-ul
Ministerului Sănătății (www.ms.ro
– Concursuri).
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
SPITALUL CLINIC „DR. I.
CANTACUZINO” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
două posturi cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Anestezie și terapie
intensivă în cadrul Secției ATI.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diplo-
ma de licență și adeverință/
certificatul de specialist sau pri-
mar pentru medici, medici den-
tiști, farmaciști, respectiv ade-
verință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455, alin. (1), lit. e) sau f), la art.
541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv
la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările și completările ul-
terioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Ion Movilă nr.
5-7, sector 2, București, în termen
de 15 zile calendaristice de la apa-
riția acestui anunț. În cazul în care
ultima zi de înscriere coincide cu
o zi nelucrătoare, candidații vor
putea depune dosarele de înscrie-
re inclusiv în prima zi lucrătoare
după expirarea celor 15 zile. Con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
SPITALUL DE PSIHIATRIE
CRONICI SCHITU GRECI
(JUDEȚUL OLT)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 185 din
Legea nr. 95/2006, republicată, cu
modificările și completările ulteri-
oare, următoarele funcții:
• șef Secția Psihiatrie I;
• șef Secția Psihiatrie II.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 2 la normele menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
Posturi scoase la concurs
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate – tip A5;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs;
m) copia actului de identitate
în termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria spitalu-
lui.
Actele prevăzute mai sus se
prezintă însoțite de documentele
originale, care se certifică pentru
conformitate cu originalul de către
Biroul RUNOS, sau în copii legali-
zate.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea postului, speciali-
tate pe care o practică în mod cu-
rent și în care sunt confirmați prin
ordin al m.s.p. (vechimea în speci-
alitate decurge de la data confir-
mării și încadrării ca specialist).
Persoanele sancționate în ul-
timii 2 ani de unitățile la care au
fost angajate sau de Colegiul Me-
dicilor din România, precum și
cele cărora le-a încetat contrac-
tul de administrare în condițiile
stabilite la art. 5, lit. b), c) sau d),
sau cele care au împlinit vârsta de
pensionare conform legii, nu pot
participa la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legisla-
ția secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
termen de minimum 30 de zile și
maximum 90 de zile de la publica-
rea în „Viața medicală”.
SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ „SF. APOSTOL
ANDREI” CONSTANȚA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu jumătate de normă de me-
dic specialist confirmat în speci-
alitatea Medicină legală în cadrul
Serviciului clinic județean de Me-
dicină legală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455, alin. (1), lit. e) sau f), la art.
541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv
la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează – A5;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate, certificat
de naștere, certificat de căsătorie
(după caz);
j) curriculum vitae.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs și biblio-
grafia sunt cele de medic specialist
în specialitatea postului și sunt
afișate pe site-ul Ministerului Să-
nătății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
SPITALUL ORĂȘENESC
„SF. FILOFTEIA” MIZIL
(JUDEȚUL PRAHOVA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Medicină internă;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Pneumologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Obstetrică-ginecologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Pediatrie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455, alin. (1), lit. e) sau f), la art.
541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv
la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
Posturi scoase la concurs
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria spitalu-
lui.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0244.250.505, int. 114.
SPITALUL ORĂȘENESC
„SF. FILOFTEIA” MIZIL
(JUDEȚUL PRAHOVA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 185 din
Legea nr. 95/2006, republicată, cu
modificările și completările ulteri-
oare, funcția de șef Secția Medici-
nă internă.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 2 la normele menționa-
te;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea postului, speciali-
tate pe care o practică în mod cu-
rent și în care sunt confirmați prin
ordin al m.s.p. (vechimea în speci-
alitate decurge de la data confir-
mării și încadrării ca specialist).
Persoanele sancționate în ul-
timii 2 ani de unitățile la care au
fost angajate sau de Colegiul Me-
dicilor din România, precum și
cele cărora le-a încetat contrac-
tul de administrare în condițiile
stabilite la art. 5, lit. b), c) sau d),
sau cele care au împlinit vârsta de
VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19 7
pensionare conform legii, nu pot j) copie a documentelor pri- mat în specialitatea Ortopedie și Taxa de concurs este de 150 de
participa la concurs. vind schimbarea numelui (certi- traumatologie. lei.
Concursul sau examenul va ficat de căsătorie, certificat de di- Dosarul de înscriere la concurs Documentele prevăzute la lit.
consta în următoarele probe: in- vorț, hotărâre judecătorească etc.), va cuprinde următoarele acte: d), f) și g) sunt valabile trei luni și
terviu – susținerea proiectului de în original; a) cerere în care se menționea- se depun la dosar în termen de va-
management, probă scrisă, probă k) curriculum vitae. ză postul pentru care dorește să labilitate.
clinică sau practică. Taxa de concurs este de 150 de concureze; Tematica de concurs este cea
Proba scrisă a concursului se lei. b) copie xerox de pe diploma pentru examenul de medic speci-
susține după subiecte din Legea Documentele prevăzute la lit. de licență și certificatul de specia- alist în specialitatea postului.
nr. 95/2006 privind reforma în do- d), f) și g) sunt valabile trei luni și list sau primar pentru medici, me- Înscrierile la concurs se fac la
meniul sănătății, cu modificările și se depun la dosar în termen de va- dici dentiști, farmaciști, respectiv sediul unității, în termen de 15 zile
completările ulterioare și legisla- labilitate. adeverință de confirmare în gradul calendaristice de la apariția aces-
ția secundară aferentă. Tematica și bibliografia de profesional pentru biologi, biochi- tui anunț, iar concursul se organi-
Proba clinică sau proba practi- concurs sunt cele pentru exame- miști sau chimiști; zează în perioada cuprinsă între
că se susține pe baza metodologiei nul de medic specialist în specia- c) copie a certificatului de 31 și 90 de zile de la publicarea în
stabilite pentru obținerea titlului litatea postului, afișate pe site-ul membru al organizației profesio- „Viața medicală”.
de medic specialist. Ministerului Sănătății. nale cu viza pe anul în curs;
Înscrierile la concurs se fac la d) dovada/înscrisul din care să REPUBLICARE
De asemenea tematica și bibli-
sediul unității, în termen de 15 rezulte că nu i-a fost aplicată una SPITALUL ORĂȘENESC CUGIR
ografia se pot ridica și de la sediul
din sancțiunile prevăzute la art. (JUDEȚUL ALBA)
zile de la apariția acestui anunț, spitalului, fiind afișate și pe site-ul
455, alin. (1), lit. e) sau f), la art. scoate la CONCURS
iar concursul se organizează în acestuia: www.spitalulbabes.ro –
541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv în conformitate cu prevederile
termen de minimum 30 de zile și secțiunea „Anunțuri”.
la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
maximum 90 de zile de la publica- Înscrierile la concurs se fac la
Legea nr. 95/2006 privind reforma tările și modificările ulterioare, un
rea în „Viața medicală”. sediul unității, șos. Mihai Bravu nr. în domeniul sănătății, republicată, post cu normă întreagă de medic
Relații suplimentare se pot 281, sector 3, București – Serviciul cu modificările ulterioare; în specialitatea Radiologie-ima-
obține la tel./fax: 0244.250.505/ RUNOS, în termen de 15 zile ca- e) acte doveditoare pentru cal- gistică medicală pentru Labora-
0244.251.115. lendaristice de la apariția acestui torul de Radiologie și imagistică
cularea punctajului prevăzut în
anunț, iar concursul se organizea- Anexa nr. 3 la ordin; medicală.
SPITALUL CLINIC DE BOLI ză în perioada cuprinsă între 31 și f) cazierul judiciar; La concurs se pot prezenta
INFECȚIOASE ȘI TROPICALE 90 de zile de la publicarea în „Viața g) certificat medical din care medici cu drept de liberă practică,
„DR. VICTOR BABEȘ” medicală”. să rezulte că este apt din punct de specialiști sau primari confirmați
BUCUREȘTI vedere fizic și neuropsihic pentru în specialitatea respectivă, rezi-
scoate la CONCURS SPITALUL SOVATA NIRAJ exercitarea activității pentru pos- denți aflați în ultimul an de pre-
în conformitate cu prevederile (JUDEȚUL MUREȘ) tul pentru care candidează; gătire în specialitatea în care se
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- scoate la CONCURS h) chitanță de plată a taxei de publică postul.
tările și modificările ulterioare, ur- în conformitate cu prevederile concurs; Dosarul de înscriere la concurs
mătoarele posturi: Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com- i) copia actului de identitate în va cuprinde următoarele acte:
• două posturi cu normă în- pletările și modificările ulte- termen de valabilitate; a) cerere în care se menționea-
treagă de medic specialist confir- rioare, un post cu jumătate de j) copie a documentelor care ză postul pentru care dorește să
mat în specialitatea Boli infecți- normă de medic specialist confir- atestă vechimea. concureze;
oase în cadrul Secției I clinică Boli
infecțioase adulți HIV-SIDA;
• trei posturi cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat
în specialitatea Boli infecțioase în
cadrul Secției a II-a clinică Boli in-
fecțioase adulți;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Boli infecțioase în cadrul
Secției a III-a clinică Boli infecți-
oase copii;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist confir-
mat în specialitatea Boli infecțioa-
se în cadrul Secției a IV-a clinică
Boli infecțioase adulți;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Boli infecțioase în cadrul
Secției a V-a clinică Boli infecțioa-
se și tropicale adulți.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455, alin. (1), lit. e) sau f), la art.
541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv
la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
8 VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la sediul spitalului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Biroul RUNOS, tel.:
0786.225.608.
SPITALUL ORĂȘENESC CUGIR
(JUDEȚUL ALBA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
P R O F. D R .
„Rolul tumor boardului în medicina personalizată”
Vă așteptăm alături de noi la conferință!
Organizator
funcția de farmacist-șef la Farma- nr. 95/2006). Tematica de concurs
cia cu circuit închis a spitalului. este cea pentru examenul de fa-
Dosarul de înscriere la concurs mracist.
va cuprinde următoarele acte: Înscrierile la concurs se fac la
a) cerere în care se menționea- sediul unității, în termen de 15 zile
ză funcția pentru care dorește să calendaristice de la apariția aces-
candideze; tui anunț, iar concursul se organi-
b) copie xerox de pe diploma zează în perioada cuprinsă între
de licență și adeverința/certifica- 31 și 90 de zile de la publicarea în
tul de specialist sau primar; „Viața medicală”.
c) copie a certificatului de Relații suplimentare se pot
membru al organizației profesio- obține la Biroul RUNOS, tel.:
nale cu viza pe anul în curs; 0786.225.608.
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una SPITALUL JUDEȚEAN DE
din sancțiunile prevăzute la art. URGENȚĂ MIERCUREA CIUC
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541 (JUDEȚUL HARGHITA)
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la scoate la CONCURS
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din în conformitate cu prevederile
Legea nr. 95/2006 privind reforma Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
în domeniul sănătății, republicată, tările și modificările ulterioare, ur-
cu modificările ulterioare; mătoarele posturi:
e) acte doveditoare pentru cal- • un post cu normă întreagă de
cularea punctajului prevăzut în biolog debutant pentru Laborato-
Anexa nr. 3 la ordin; rul de Analize medicale;
f) cazierul judiciar; • un post cu normă întreagă de
farmacist specialist confirmat în
g) certificat medical din care
specialitatea Laborator farmaceu-
să rezulte că este apt din punct de
tic la Serviciul de Medicină legală.
vedere fizic și neuropsihic pentru
Dosarul de înscriere la concurs
exercitarea activității pentru pos-
va cuprinde următoarele acte:
tul pentru care candidează;
a) cerere în care se menționea-
h) chitanță de plată a taxei de
ză postul pentru care dorește să
concurs;
concureze;
i) copia actului de identitate în
b) copie xerox de pe diploma
termen de valabilitate;
de licență și certificatul de specia-
j) adeverința din care să rezul-
list sau primar pentru medici, me-
te o vechime de minimum 2 ani ca dici dentiști, farmaciști, respectiv
farmacist;
adeverință de confirmare în gradul
k) dovada obținerii a minimum profesional pentru biologi, biochi-
două puncte din cele prevăzute la miști sau chimiști;
punctul 9, anexa 3 la Ord. m.s. nr. c) copie a certificatului de
869/2015. membru al organizației profesio-
Taxa de concurs este de 150 de nale cu viza pe anul în curs;
lei și se achită la sediul spitalului. d) dovada/înscrisul din care să
Documentele prevăzute la lit. rezulte că nu i-a fost aplicată una
d), f) și g) sunt valabile trei luni și din sancțiunile prevăzute la art.
se depun la dosar în termen de va- 455, alin. (1), lit. e) sau f), la art.
labilitate. 541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv
La concurs se pot înscrie nu- la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din
mai candidații care au obținut mi- Legea nr. 95/2006 privind reforma
nimum două puncte din cele pre- în domeniul sănătății, republica-
văzute la pct. 9 din Anexa nr. 3 la tă, cu modificările ulterioare, ori
ordin. cele de la art. 39 alin. (1) lit. c) sau
La concurs se pot prezenta far- d) din Legea nr. 460/2003 privind
maciști cu minimum 2 ani experi- exercitarea profesiunilor de bi-
ență profesională. ochimist, biolog și chimist, înfiin-
Pentru proba scrisă un subiect țarea, organizarea și funcționarea
va fi din legislația sanitară (Legea OBBCSSR;
I N S T I T U T U L O N C O LO G I C
A L E X A N D R U T R E S T I O R E A N U B U C U R E Ș T I
Președinte Comitet Organizare
Dr. Bogdan Cosmin Tănase
Manager IOB
Preşedinți Comitet Știinţific
Prof. Asoc. Abil. Dr. Dana Lucia Stănculeanu
Prof. Asoc. Dr. Laurențiu Simion
Parteneri științifici Co-organizator
Posturi scoase la concurs
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la sediul spitalului.
Copiile documentelor vor fi
însoțite de original. Documentele
prevăzute la lit. d), f) și g) sunt va-
labile trei luni și se depun la dosar
în termen de valabilitate.
În cazul posturilor de biolog
debutant, biochimist debutant sau
chimist debutant, documentele
prevăzute la lit. c) și d) se înlocu-
iesc cu declarația pe propria răs-
pundere a candidatului.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul și pe site-ul instituției.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0266.324.193, int. 109.
SPITALUL MUNICIPAL
DE URGENȚĂ MOINEȘTI
(JUDEȚUL BACĂU)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină internă la
Secția Medicină internă;
• un post cu normă întreagă de
medic rezident ultimul an confir-
mat în specialitatea Medicină in-
ternă la Secția Medicină internă;
• un post cu normă întrea-
gă de medic rezident ultimul an
confirmat în specialitatea Radio-
logie-imagistică medicală pentru
20 – 22 mai
2021
Laboratorul de Radiologie și ima-
gistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Radiologie-imagistică
medicală pentru Laboratorul de
Radiologie și imagistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Medicină de urgență la
Compartimentul Primire Urgențe;
• un post cu normă întreagă de
medic rezident ultimul an confir-
mat în specialitatea Medicină de
urgență la Compartimentul Primi-
re Urgențe;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Pneumologie la Com-
partimentul Pneumologie;
• un post cu normă întreagă de
medic rezident ultimul an confir-
mat în specialitatea Pneumologie
la Compartimentul Recuperare
medicală respiratorie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Chirurgie pediatrică la
Cabinetul de Chirurgie pediatrică;
• un post cu normă întreagă de
medic rezident ultimul an confir-
mat în specialitatea Chirurgie pe-
diatrică la Cabinetul de Chirurgie
pediatrică.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455, alin. (1), lit. e) sau f), la art.
541, alin. (1), lit. d) ori e), respectiv
la art. 628, alin. (1), lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită în contul nr.:
RO47TREZ06321F330800XXXX
deschis la Trezoreria Municipiului
Moinești, beneficiar Spitalul Mu-
nicipal de Urgență Moinești, cod
fiscal: 4278710.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul spitalului – Servciul Resur-
se Umane, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare, biblio-
grafia și alte mențiuni referitoare
la organizarea concursului vor fi
puse la dispoziție la sediul unită-
ții sau la tel.: 0234.362.520, int.
151, cât și pe site-ul instituției:
www.spitalmoinesti.ro.
 Special VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19
9

NOLOGICE ȘI NEUROLOGICE,
Aproximativ 1%
din populaţia
globului suferă de
encefalomielită
mialgică.

Schimbarea
percepţiei asupra
durerii
’’
SINDROMUL
RĂZBOIULUI DIN
GOLF
C ristina Crăciun Sanchez este o femeie în vârstă de
46 de ani care se luptă cu fibromialgia de când era
mică: „Încă din copilărie eram un copil bolnăvicios,
Veteranii care au participat la mă dureau mereu articulaţiile și mușchii. Oboseam
excluderii unor pato- războiul din Golful Persic au prezentat foarte repede. În ciuda durerilor, am făcut sport până
logii cu simptomato- simptome variabile și nespecifice – la 20 de ani, am continuat cu dans modern și balet. Mă
logie asemănătoare reacţii de stres post-traumatic, oboseală, obișnuisem cumva cu durerea. Odată cu înaintarea
(fibromialgie, sin- anxietate, dureri musculare și afectarea în vârstă, viaţa mea s-a complicat și simptomele au
dromul de intestin memoriei. Sindromul apare în urma început să se înrăutăţească”.
iritabil, depresie sau expunerii la substanţe chimice. Soldaţii A fost diagnosticată abia la vârsta de 40 de ani. Tot
anxietate). De obicei, americani care puteau fi expuși la atunci a început și tratamentul. A reușit să ajungă la
investigaţiile de labo- gaze de luptă au primit în timpul un echilibru după mai multe experienţe cu diverse
rator ale pacienţilor cu războiului, ca măsură preventivă, tipuri de medicamente pe care le-a încercat aproxi- simptomele trebuie să existe pe o perioadă de cel pu-
sindrom de oboseală cro- piridostigmină. mativ doi ani. Medicul ei de familie a suspectat că ar ţin trei luni.
nică sunt în limite normale. putea fi această afecţiune încă de când Cristina avea Pentru tratamentul fibromialgiei sunt apro-
La ora actuală, nu există 35 de ani. La 39 de ani a suferit primul accident vas- bate trei medicamente: duloxetina, milnacipran
niciun medicament aprobat pen- cular cerebral și tot atunci a avut și ultimul loc de și pregabalinul. Primele două reglează niveluri-
tru această afecţiune, dar sunt Durerile musculare și articu- muncă. „După primul ictus am început investigaţii le de serotonină și norepinefrină, iar cel din urmă
anumite medicamente off-label lare ori cefaleea de tensiune sau mai amănunţite și am fost la foarte multe controale: blochează transmiterea impulsurilor dureroase.
care se pare că ar îmbunătăţi cali- cu caracter migrenos pot fi tratate neurologie, traumatologie, psihiatrie și psihologie. Alte medicamente utilizate sunt antidepresivele
tatea vieţii pacienţilor. Tratamen- cu mai multe trepte terapeutice. Am făcut și foarte multe investigaţii: RMN-uri, ra- triciclice și gabapentinul. Nu se recomandă utiliza-
tul este individualizat și axat pe Se poate încerca administrarea de diografii, electromiografii și tot felul de analize. Cu rea opioidelor, întrucât pot determina creșterea și
simptomele pacientului. Pentru acetaminofen, aspirină sau ibu- toate acestea am fost la medicul reumatolog. Atunci persistenţa durerii.
a evita apariţia intoleranţei or- profen. Pot fi folosite de aseme- am primit diagnosticul de fibromialgie grad sever, 18
tostatice, este necesar să se evite nea și metode non-farmacologice din 18 puncte dureroase, efectiv lăcrimam de durere”,
factorii care ar putea determina precum: terapie prin mișcare și povestește Cristina.
agravarea simptomelor (căldura stretching, masaj sau hidroterapie.
ambientală, menţinerea poziţiei Întrucât tratamentul este axat SARCINILE, O PIATRĂ DE ÎNCERCARE
ortostatice pe perioade mari de pe simptome și se folosesc atât me- Cel mai greu i-a fost cât timp era însărcinată, iar
timp). Se recomandă creșterea tode farmacologice și nefarmacolo- apogeul a fost după a doua naștere prin cezariană.
cantităţii de sare și lichide (la pa- gice, cât și suplimente alimentare, Durerile s-au intensificat, devenind insuportabile. O
cienţii care nu au contraindicaţii, este foarte important ca acestea durea tot corpul, în special umerii, coatele, gleznele
de ex. la cei care asociază și HTA) să fie monitorizate și să se ţină o și coapsele. „Am făcut infiltraţii aproape peste tot.
sau purtarea de îmbrăcăminte evidenţă a acestora. Momentan sunt pe lista de așteptare să mă operez la
compresivă. nivelul L4-L5 pentru hernie de disc foarte avansată”,
spune Cristina. Plecată din ţară de 18 ani, își dorește
să se întoarcă în România, unde vrea să înfiinţeze o
asociaţie de pacienţi. Vrea ca această afecţiune să fie
mai vizibilă și își dorește un sprijin din partea societă-
ţii. De multe ori, a simţit că cei din jur nu o cred și din
cauza durerilor a renunţat la viaţa socială.

BOLNAVI DE MICI, DIAGNOSTICAŢI LA

MATURITATE
Fibromialgia este o boală cronică, care influenţea-
ză negativ calitatea vieţii pacienţilor, fiind caracteri-
zată de durere musculo-scheletală generalizată. Deși
SENSIBILITATEA simptomele apar în copilărie, pacienţii sunt diagnos-
MULTIPLĂ LA AGENŢI ticaţi la vârsta adultă. În cazul pacienţilor cu această
CHIMICI afecţiune se produc modificări în modul în care siste-
Reprezintă o boală controversată mul nervos central procesează durerea de la nivelul
de cauză necunoscută ale cărei diferitelor părţi ale corpului. De asemenea, s-au con-
simptome apar după expunerea la statat niveluri scăzute ale serotoninei, noradrenalinei
cantităţi mici de substanţe chimice și dopaminei la nivel cerebral.
uzuale. Printre simptome se numără: În prezent, nu se mai folosesc cele 18 puncte du-
oboseală, cefalee, greaţă etc. reroase pentru diagnostic. Diagnosticul este în prin-
Simptomele sunt nespecifice și cipal unul de excludere a bolilor cu simptomatologie
uneori pot fi severe. asemănătoare pentru care investigaţiile de laborator
și radiografiile sunt în limite normale. Anamneza
și examenul obiectiv au un rol crucial în diagnostic,
10 VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19
Doamnele neurochirurgiei românești
Prezentarea aceasta dorește să evidenţieze activitatea primelor femei medic,
care au contribuit la definirea neurochirurgiei românești.
T
rebuie remarcată, în acest dome-
niu, personalitatea primei femei
chirurg din România, dar foarte
probabil și din Europa, dr. Marta
Trancu-Rainer. În timpul Primului Răz-
boi Mondial, a fost mobilizată cu gradul de
maior și a preluat conducerea a trei spita-
le de campanie: spitalul Colţea, spitalul de
chirurgie instalat la Palatul Regal din Calea
Victoriei și spitalul de la Școala de Poduri și
Șosele, destinat răniţilor de război.
În memoriile sale, își prezintă impor-
tanta activitate de chirurgie generală, de
ortopedie și de ginecologie, precum și o
serie de cazuri operate cu competenţă neu-
rochirurgicală. În anul 1917 citează lapidar
următoarele cazuri neurochirurgicale ope-
rate: trepanaţia fosei cerebeloase; craniec-
tomie (?); trepanaţia sinusului frontal (?)
cu enuclearea globului ocular subiacent la
un adolescent.
În anul 1918 scria: „Am făcut o tre-
panaţie pentru o fractură cu înfundare,
la care s-a făcut o cranioplastie «cu o gre-
fă osoasă».” Tot în acea perioadă, Marta
Trancu-Rainer publică în limba franceză
„Dare de seamă asupra chirurgiei de răz-
boi” în care, probabil, a prezentat detalii
asupra cazurilor operate, lucrare pe care nu
am avut posibilitatea să o cercetăm.
PRINCIPALUL SPRIJIN AL LUI
BAGDASAR
Dr. Florica Ciumetti-Bagdasar s-a
născut la 24 ianuarie 1901, în Bitolia, în-
tr-o familie macedoromână. În anul 1927,
însoţindu-și soţul, pe doctorul Dumitru
Bagdasar în clinica dr. H. Cushing, a primit
o bursă Rockefeller, pentru a studia la Har-
vard University o specialitate nouă în SUA –
patologia neuropsihică a copilului. Întoarsă
în ţară, devine principalul sprijin neurochi-
rurgical al doctorului Bagdasar, asistându-l
la toate intervenţiile efectuate. Din aprilie
1931 și până în anul 1933, Bagdasar a efectu-
at în Spitalul Carol al II-lea din Cernăuţi 149
de intervenţii neurochirurgicale (printre
care 24 de puncţii ventriculare, 33 de com-
presiuni subtemporale, 17 decompresiuni în
zona rolandică, 28 de volete frontoparietale,
20 de laminectomii). În toată această activi-
tate a fost asistat numai de dr. Florica Bag-
dasar, veritabil secundar.
Activitatea sa neurochirurgicală este
demonstrată indirect și de numeroasele
comunicări știinţifice, în cadrul cărora
Florica Bagdasar a colaborat de facto la lu-
crările publicate de soţul ei, a cărui probi-
tate știinţifică nu poate fi pusă la îndoială.
După trecerea în nefiinţă a acestuia, în
vara anului 1946, preia funcţia de ministru
al Sănătăţii, dar și înalte funcţii în adminis-
traţia de stat comunistă: deputat în Marea
Adunare Naţională (1946-1952), membră
în Comisia de Pace de la Paris (1947), vice-
președinte al Crucii Roșii, într-o perioadă
extrem de grea politic și economic, unde a
avut rezultate remarcabile în asistenţa me-
dicală. Dobândește titlul de conferenţiar
de psihiatrie în UMF București. În pofida
acestor realizări, este destituită, urmând o
perioadă neagră, în care a cunoscut adevă-
rata faţă a comunismului de sorginte sovie-
tică. Trece în lumea umbrelor la 19 decem-
brie 1978, asistată de fiica sa, Alexandra
Bellow, refugiată în SUA.
DESCENDENTA UNEI DISTINSE
FAMILII
Doctor Maria Maniu-Niculescu s-a
născut în București, la 26 ianuarie 1893, și
este descendenta unei distinse familii de
vechi intelectuali. Absolventă eminentă a
Facultăţii de Medicină din Paris, și-a sus-
ţinut în mod strălucit teza de doctorat Sin-
droamele dureroase prin alterarea releelor
celulare ale sensibilităţii, fiind premiată
cu Medalia de Argint. Externă prin concurs
a spitalelor din Paris, a lucrat în serviciile
cunoscuţilor neurologi Octave Crouzon
(1864-1938), Pierre Marie (1853-1940),
Charles Foix (1882-1927).
Revenită în ţară, devine colaboratoarea
profesorului Gheorghe Marinescu. Împreu-
nă cu soţul ei, Ion T. Niculescu (1895-1957),
a desfășurat o importantă activitate știin-
ţifică, fiind elogiaţi european pentru cer-
cetările lor privind morfologia și patologia
sistemului extrapiramidal.
Într-un caiet personal, păstrat în arhiva
Institutului de Igienă din București, Maria
Niculescu prezintă cazurile clinice la care
l-a asistat pe dr. Dumitru Bagdasar, menţio-
nând Operaţii de neurochirurgie la care am
ajutat eu. Sunt consemnate cazurile asista-
te, adevărate foi de observaţie, realizate de
un rezident de neurochirurgie. Se notează
diagnosticul, tehnica operatorie, evoluţia
și chiar onorariul încasat. Ultimul caz la
care Maria Niculescu l-a asistat pe doctorul
Dumitru Bagdasar este menţionat în mar-
tie 1940. Cazurile la care dr. Maria Nicu-
lescu l-a asistat pe dr. Bagdasar proveneau
din întreaga patologie neurochirurgicală.
VIITORUL DECIS DE O
INTERVENŢIE
Doctor Sofia Ogrezeanu-Ionescu a ab-
solvit cursurile Facultăţii de Medicină din
Iatroistorie
„echipa de aur” a profesorului Nicolae Oblu
de la Spitalul Socola (alături de dr. M. Rusu
și dr. Tr. Banu), în 1952. S-a încadrat impe-
cabil în activitatea colectivului, abordând
întreaga patologie neurochirurgicală clasi-
că. În calitate de colaborator, a participat la
redactarea a numeroase comunicări știinţi-
fice ale profesorului Oblu, împreună cu pro-
fesorul Mircea Rusu. S-a preocupat în mod
special de chirurgia epilepsiei, redactând în
cursul anului 1971 lucrarea de doctorat Epi-
lepsia posttraumatică, sub conducerea pro-
fesorului Tibor Andrásofszky – Clinica de
neurochirurgie Tg. Mureș. Alături de „echi-
București în anul 1945 și a obţinut licenţa pa de aur” a Clinicii a participat la formarea
în medicină în 1946. Din anul 1943, intră tinerei generaţii din 1971 de neurochirurgi.
în echipa profesorului Bagdasar, alături A fost pensionată în anul 2003, rămânând
de dr. Constantin Arseni (1936) și dr. Ionel în memoria serviciului ca o persoană auto-
Ionescu (1942), în calitate de intern. În ritară și bună profesionistă.
anul 1944, aflată în situaţia de a trepana Încă din anul 1943, ca medic intern
în urgenţă un copil, asistată de pe margine prin concurs, dr. Lenke Horvath se
de dr. Dumitru Bagdasar, își dovedește pro-
fesionalismul, iar această intervenţie îi va
decide viitorul profesional. Timp de 25 de
ani, dr. Sofia Ionescu a lucrat ca prim asis-
tent al profesorului Arseni în Secţia de Tu-
mori cerebrale, iar în următorii 22 de ani în
Secţia de Patologie vertebromedulară, in-
dependentă, ca medic primar. În anul 1954
devine medic primar neurochirurg.
Pe lângă activitatea neurochirurgicală
susţinută (23 de intervenţii pe zi), desfă-
șoară și o intensă activitate știinţifică, ce
însumează circa 120 de articole și comu-
nicări prezentate, în perioada anilor 1957-
1987, în calitate de prim colaborator al pro-
fesorului Arseni. În perioada de activitate
a efectuat circa 20.000 de intervenţii. S-a
preocupat în permanenţă de a găsi noi solu-
ţii în rezolvarea unor capitole de patologie.
Este primul neurochirurg român care a in-
trodus tehnica Torkildsen în tratamentul dedică neurochirurgiei, lucrând în secţia
hidrocefaliei. de neurochirurgie a Spitalului
Pentru întreaga activitate, Caritas din București. Din
dr. Sofia Ionescu a devenit anul 1950 lucrează ca me-
În prezent,
membru emerit al Acade- dic primar în Spitalul de
miei de Știinţe Medicale în specialitatea de stat nr. 9 Prof. Dr. Gh.
din România, în 1997, neurochirurgie este Marinescu, în prezent
dar i s-au decernat și Spitalul „Bagdasar-
numeroase alte distinc- cunoscută activitatea Arseni”. Face parte din
ţii (20 de diplome și 10 a circa 20 de doamne cea de-a doua generaţie
medalii). Activitatea sa a de medici care s-au ală-
neurochirurg.
fost încununată cu distinc- turat echipei profesorului
ţia acordată de Organizaţia Constantin Arseni, din anul
Internaţională a Sănătăţii: 1950: dr. N. Petrariu, dr. Ștefan
„Prima femeie neurochirurg din Grigorovici și dr. Verone Marinescu.
lume”. În timp, preocupările sale de neuro-
chirurgie se îndreaptă către patologia ne-
MEMBRĂ ÎN „ECHIPA DE AUR” urochirurgicală infantilă, care devenise o
O personalitate energică, cu o mare realitate, și pentru care profesorul Arseni
putere de muncă, pasionată de neuro- nu avea mare disponibilitate. Odată cu în-
chirurgie, pe care a abordat-o cu talent, fiinţarea noului Spital de Neurochirurgie
dr. Aurora Stanciu a fost inclusă în în 1974, preia conducerea Secţiei de Neu-
rochirurgie Infantilă, în care va desfășura
o susţinută activitate operatorie.
Colaborator abil cu dificilul profesor
Arseni, a contribuit la viaţa clinicii atât pe
plan profesional, cât și pe plan știinţific, fi-
ind cooptată la realizarea a numeroase co-
municări știinţifice și monografii.
În calitate de șef de lucrări, a fost mem-
bră în numeroase comisii de promovare a
multor generaţii, dovedind obiectivitate și
multă colegialitate.
Aceste doamne, prin activitatea lor, au
contribuit la cunoașterea patologiei siste-
mului nervos și la definirea noii specialităţi
în cadrul chirurgiei generale – neurochi-
rurgia. Contribuţia are un plus de străluci-
re, prin manifestarea ei în epoca de pionie-
rat a noii specialităţi.
Prof. dr. Hortensiu Aldea
Interviu VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19
11

Bolile inflamatorii
intestinale nespecifice
pot debuta încă din copilărie
La 19 mai, comunitatea medicală internaţională marchează, începând din 2010, Ziua
Internaţională a Pacienţilor cu Boli Inflamatorii Intestinale nespecifice. Mottoul de
anul acesta al World IBD Day este „Break the Silence!” („Rupe tăcerea!”).

B
olile inflamatorii intesti-
nale nespecifice (IBD) –
mai precis, boala Crohn
și colita ulcerohemo-
ragică sau rectocolita ulcerohe-
moragică, cum este cunoscută în
literatura medicală românească –
sunt în creștere mai ales din cauza
îmbunătăţirii continue a gradului
de sanitaţie, a consumului prepon-
derent de alimente procesate, fără
legume și fructe proaspete, a lipsei
unui stil de viaţă sănătos, din care
este exclusă activitatea fizică în
aer liber etc.
În România, dacă în 2004 se
raporta o prevalenţă în ţară de nu-
mai 3,9 și în aria București de 7,3
la 100.000 de locuitori, în 2016
prevalenţa era de 57 la 100.000 de
locuitori.
Ce înseamnă bolile inflamato-
rii intestinale nespecifice și cum
pot fi ele corect abordate aflăm de
la prof. dr. Cristian Gheorghe.
Care sunt persoanele cele mai
predispuse la IBD?
Bolile inflamatorii intestinale ne-
specifice afectează preponderent
populaţia tânără, cu debut frec-
vent în copilărie sau adolescenţă
și din această cauză necesită un
management de-a lungul
întregii vieţi. Obiecti- IBD sunt
vul principal este in- considerate
ducerea și menţine- afecţiuni cu evolu-
rea remisiunii pentru ţie explozivă mai ales
îmbunătăţirea calită- în ţările
ţii vieţii. Din această puternic indus-
perspectivă, echipa trializate.
multidisciplinară care
îngrijește acești pacienţi reprezin-
tă un criteriu esenţial în calitatea
îngrijirii.
Cine ar trebui să facă parte
dintr-o astfel de echipă?
Neapărat medicul gastroente-
rolog cu preocupare particulară
pentru IBD, gastroenterologul
endoscopist specializat în teh-
nici speciale, chirurgul speci-
alizat în coloproctologia IBD,
anatomopatologul, radiologul spe-
cializat în explorări digestive, la
nevoie pediatrul gastroenterolog,
infecţionistul, nutriţionistul, reu-
matologul, oftalmologul și derma-
tologul cu experienţă în manifes-
tările extraintestinale, psihologul.
De asemenea, în cazul gravidelor,
specialistul ginecolog-obstetri-
cian, deoarece îngrijirea gravi-
dei, nașterea și apoi îngrijirea
nou-născutului ridică probleme
speciale. Nursingul specializat în
stomă este de asemenea esenţial.
La fel și medicul de familie, care
are un rol covârșitor în diagnos-
ticul precoce și apoi în urmărirea
acestor pacienţi, prin colabora-
re permanentă cu specialistul
gastroenterolog.
MEDICUL DE FAMILIE ȘI
DIAGNOSTICAREA
PRECOCE
Care ar trebui să fie
semnalele de alar-
mă de IBD pentru
medicul de familie?
În principal, diareea
cronică de peste patru
săptămâni, cu scaune nocturne
cu sânge, tenesmele rectale sau/
și durerile abdominale cu scădere
ponderală. Apoi, anemia, fatigabi-
litatea asociate uneori cu artrite,
redoarea matinală lombosacrată,
leziunile cutanate de tipul pio-
derma gangrenosum sau eritem
nodos, afectarea oculară, „ochiul
roșu” de obicei cu tulburări de ve-
dere. Câteva probe de laborator
sunt esenţiale în aceste situaţii:
hemograma completă care poate
evidenţia leucocitoză, tromboci-
toză, anemie, teste de inflamaţie
cum sunt proteina C reactivă, fi-
brinogenul și eventual calprotecti-
na fecală. Dacă acestea sunt modi-
ficate, atunci pacientul va fi referit
gastroenterologului și, în funcţie
de gravitate sau complexitatea
bolii, unui centru de excelenţă în
IBD. Aceste centre de excelenţă
sunt, în momentul de faţă, distri-
buite în aproape toate centrele
universitare din ţară.
Care sunt cele mai importante
explorări în vederea diagnostică-
rii acestor afecţiuni?
Explorările esenţiale pentru acești
pacienţi sunt cele endoscopice de
tub digestiv sau pentru căi biliare:
ERCP, cu periaj, biopsie de căi bili-
are, dilatări de căi biliare cu sondă
cu balon, eventual colangioscopie.
În cazul în care colita ulcerativă
este o afecţiune continuă progre-
sivă și mucosală, boala Crohn este
segmentară și transmurală. Din
această cauză, asociat endoscopiei
este nevoie frecvent de explorare
tomografică sau, mai bine, rezo-
nanţă magnetică – datorită absen-
ţei iradierii – dedicată intestinului
subţire sau, în cazul patternului
fistulizant, pelvisului. O posibili-
tate de explorare imagistică mai
ieftină, non-iradiantă și frecvent
repetabilă pentru evaluarea evolu-
ţiei IBD este ecografia transabdo-
minală sau pelvină de tub digestiv.
ȘI TERAPIA
MEDICAMENTOASĂ ARE
LIMITE
Tratamentul este unul compli-
cat?
În prezent, tratamentul bolii
Crohn este unul imunosupresiv
și biologic. Alegerea terapiei, mo-
nitorizarea și/sau schimbarea ei,
prevenirea sau tratamentul efec-
telor secundare sunt deosebit de
complexe și necesită o expertiză
Medicul Cristian Gheorghe este
profesor la UMF „Carol Davila”
București, Disciplina Gastroenterologie
și Hepatologie – Institutul Clinic
Fundeni, președintele Societăţii
Române de Gastroenterologie și
Hepatologie (SRGH) și fost președinte
al Societăţii Române de Endoscopie
Digestivă (SRED).
specială. Colita ulcerohemoragică
beneficiază de terapie convenţio-
nală – 5-ASA – în stadiile iniţiale
și în formele blânde, cu extensie li-
mitată, necomplicate, fără fenome-
ne extraintestinale și fără factori
de prognostic nefavorabil. Orice
formă de colită ulcerativă în afara
celor menţionate beneficiază însă
rapid de tratament biologic.
Dar uneori terapia medicamen-
toasă poate fi și ea ineficientă.
Așa este, pacienţii pierd răspunsul
la multiple terapii sau afecţiunea
se complică și atunci este nevoie de
tratament chirurgical asociat celui
medicamentos. Principiul rezec-
ţiilor minime în boala Crohn este
unul esenţial, deoarece sindromul
de intestin scurt, care poate apărea
după rezecţii repetate – de-a lungul
vieţii, un pacient cu boala Crohn
are în medie cinci intervenţii chi-
rurgicale – pune probleme deosebi-
te de îngrijire, de costuri și evident
de calitate a vieţii.
Pacientului i se explică riscurile
și avantajele terapiilor de care
poate beneficia?
Sigur! Un rol deosebit în acest
sens consider că îl are Asociaţia de
19 mai –
Ziua
Internaţională a
Pacienţilor cu
Boli Inflamatorii
Intestinale
nespecifice.
Pacienţi cu Boli Inflamatorii
Intestinale ASPIIR, pentru că
asigură informaţiile necesare,
contactele între pacienţi și inte-
grează deciziile multora prin fo-
rum. ASPIIR a fost creată în 2010
cu sprijinul logistic și financiar al
SRED, iar președinta Asociaţiei,
Isabella Grosu, ea însăși pacien-
tă cu colită ulcerohemoragică, a
reușit să o afilieze la Federaţia
Europeană a Asociaţiilor Crohn
și Colită Ulcerativă. A creat, de
asemenea, cadrul organizatoric
pentru întâlniri lunare între me-
dici și pacienţi în centrele de ex-
celenţă din ţară, cu o tematică a
dezbaterilor mereu actuală.
RUPEM TĂCEREA
PENTRU A NE FACE
CUNOSCUŢI
Mottoul pentru World IBD Day
de anul acesta este „Rupe tăce-
rea!”. Ce simbolizează această
sintagmă?
Înseamnă că, „rupând tăcerea”
– adică făcându-se cunoscuţi pa-
cienţii cu IBD –, medicii de alte
specialităţi vor fi avizaţi de aceste
afecţiuni cu potenţial sever, po-
pulaţia generală va ști când să se
adreseze medicului de familie pen-
tru o simptomatologie sugestivă
și, pe de altă parte, va empatiza
cu pacienţii cu boli inflamato-
rii intestinale. Nu în ultimul
rând, autorităţile decidente vor
putea să promoveze un stil de
viaţă sănătos și să ajute medicii
și pacienţii implicaţi în aceste
afecţiuni pentru accesul la cele
mai noi mijloace de diagnostic
și tratament.
Dan Dumitru Mihalache
12 VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19 Sănătate publică

Limita de detecţie
Monitorizarea evoluţiei
pandemiei de COVID-19
necesită testarea extinsă
pentru identificarea

a testelor RT-PCR
persoanelor infectate și
pentru limitarea răspândirii
infecţiei cu SARS-CoV-2.
În prezent, standardul de
aur îl reprezintă testele
RT-qPCR din probe
nazofaringiene. Există peste
100 de teste de detecţie și
cuantificare a SARS-CoV-2
la pacienţi aprobate de
Administraţia Alimentelor
și Medicamentelor (FDA)
din SUA.

C
ea mai mare parte a documen-
taţiei din prezent – Emergency
Use Authorization (EUA) și In-
structions for Use (IFU) – pri-
vind testele de detecţie a SARS-CoV-2
prin RT-qPCR și prin alte metode (NGS,
Hibridizare, Izoterm, CRISPR, NAAT,
RT-ddPCR, RT-dPCR) nu este structura-
tă într-un format standard. Se fac eforturi
pentru standardizarea și introducerea aces-
tor informaţii în baze de date online adno-
tate, precum FindDx (https://www.finddx.
org/) sau COVID-19 Testing Project (https://
covidtestingproject.org/index.html). La ni-
vel global există iniţiative precum competiţia
COVID-19 XPRIZE, Open Covid Screen
(https://opencovidscreen.org/), care încearcă
să identifice noi opţiuni de testare ieftine, de
înaltă calitate și scalabile.
Pacienţii cu COVID-19 prezintă o paletă
foarte largă de viremii, de 9 la 2,5 miliarde
de cópii virale/mL, cu majoritatea viremi­ilor
între 300 și 100 de milioane de cópii/mL, do-
meniu în care rata de rezultate fals-negative
crește cu circa 13% la o creștere de 10 ori a li-
mitei de detecţie (LoD). Majoritatea testelor
RT-qPCR recunosc secvenţe din 1-3 regiuni
genomice ale SARS-CoV-2 (în special din re-
giunile ORF1ab, E și N). Toate testele RT-qP-
CR pentru detecţia SARS-CoV-2 aprobate
au atât sensibilitatea, cât și specificitatea de
peste 95% la concentraţii virale peste limita
proprie de detecţie.
Cele mai sensibile teste comerciale pre-
zintă o limită de detecţie de 9 cópii/mL și
sunt inerent cantitative, ceea ce permite es-
timarea încărcăturii virale pe baza număru-
lui de cicluri până la limita de detecţie (Ct)
(Figură). Studiile privind testele RT-qPCR
Figură. Limita de detecţie în cópii/µL pentru cele mai precise teste SARS-CoV-2 actuale. Genomul 5,–3, al SARS-CoV-2 este pe axa orizontală, iar
testele, pe axa verticală. Testele sunt de tip RT-qPCR (cerc) sau Izoterm (triunghi) și pot avea o singură ţintă (roșu) sau ţinte multiple (maro) în
regiunea indicată. Fiecare linie indică o sursă de teste (companie sau instituţie). Figură adaptată după Figura 2 din Matthew J. MacKay et al., The
COVID-19 XPRIZE and the need for scalable, fast and widespread testing, NatureBiotechnology volume 38, 1021–1024 (2020).
indică valori Ct puternic corelate (R2 = 0,70)
în cazul perechilor de teste pe probe luate de
la același pacient cu COVID-19 la un interval
de 6 ore, ceea ce dovedește repetabilitatea
ridicată a metodei. Dat fiind faptul că efici-
enţa de amplificare scade mult pe măsură ce
numărul de cicluri PCR crește, încărcătura
virală trebuie calculată pe baza trendului
observat dintre eficienţă și valoarea Ct, și
nu doar ca 2 la puterea valorii Ct.
Specificitatea medie a testelor nou
aprobate este în continuă creștere. Majori-
tatea testelor au valori ale limitei de detec-
ţie de 500-10.000 de cópii/mL. Spre exem-
plu, un test care are o limită de detecţie de
6.250 cópii/mL conduce la o sensitivitate
clinică estimată de 67% și o rată de rezul-
tate fals-negative de 33% (o treime dintre
pacienţi). Cel mai puţin sensibile teste
Toate
utilizate în prezent sunt teste anti- testele RT-qPCR
genice cu o limită de detecţie de
540.000-600.000 de cópii/
pentru detecţia SARS-
mL. În schimb, unul din- CoV-2 aprobate au atât
tre primele teste de detecţie
a antigenilor SARS-CoV-2 sensibilitatea, cât și
avea o limită de detecţie de
6.000.000 de cópii/mL, ceea specificitatea de peste 95% la
ce a condus la o sensitivitate cli-
nică estimată de numai 31%, sau
concentraţii virale peste
la 7 din 10 pacienţi bolnavi rămași
nediagnosticaţi.
limita proprie de
Încărcătura virală a SARS-CoV-2 detecţie.
oferă date utile privind gradul de infecti-
vitate momentană a pacientului și există
indicii că aceasta afectează, de asemenea,
prognoza bolii. Desigur, pacienţii cu viremii infecţiosi sau chiar suprainfecţiosi pe măsu-
mici prezintă un grad de infectivitate foarte ră ce boala evoluează.
scăzut la momentul testării, dar pot deveni Majoritatea statelor le-au impus ce-
tăţenilor care intră în ţară prezentarea
unui test RT-PCR negativ efectuat recent.
Testele COVID-19 fals negative bazate pe
LoD scăzută sau, mai grav, cele negative fal-
sificate utilizate pentru a evita restricţiile
de călătorie și regulile de carantinare pot
crea confuzie sau genera situaţii neplăcute,
chiar cu conotaţii diplomatice.
De asemenea, testele fals negative ca ur-
mare a LoD scăzută și nu a calităţii probei
recoltate au o implicaţie directă în izola-
rea persoanelor SARS-CoV-2 pozitive și în
transmiterea infecţiei.
În concluzie, valorile limitei de detec-
ţie ale testelor SARS-CoV-2 au un impact
direct asupra eforturilor de identificare,
control și limitare a focarelor pandemiei de
COVID-19.
Biochimist Ioana Irina Brucher,
Scient Medical Laboratory
Bibliografie:
1. RamyArnaout et al. SARS-CoV2 Testing: The Limit of Detection Matters,
bioRxiv. Preprint. 2020 Jun 4
2. SARS-CoV-2 Reference Panel Comparative Data, https://www.fda.gov/
medical-devices/coronavirus0covid-19-and-medical-devices/sars-cov-2-
reference-panel-comparative-data/
3. Matthew J. MacKay et al., The COVID-19 XPRIZE andtheneed for scalable,
fast, and widespread testing, NatureBiotechnology volume 38, 1021–1024
(2020)
4. CuiyanTan et al., SARS-CoV-2 viremia may predict rapid deterioration of
COVID-19 patients, Braz J Infect Dis. Nov-Dec 2020;24(6):565-569
Ars medici VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19
13

Tulburările metabolismului lipoproteinelor

în diabetul zaharat
Tulburările metabolismului
lipoproteinelor sunt
frecvente în rândul
pacienţilor cu diabet
zaharat (DZ). Dislipidemia
aterogenă, caracterizată
prin hipertrigliceridemie,
reducerea lipoproteinelor
cu densitate înaltă (high
density lipoprotein
cholesterol, HDL-c),
nivel normal sau crescut
al lipoproteinelor cu
densitate mică (low-
density lipoprotein, LDL-c)
reprezintă un important
factor de risc cardiovascular
modificabil (1).
Mecanismele fiziopatologice Tabel 2. Ţintele lipidice pentru pacienţii cu diabet zaharat în funcţie de categoria de risc (adaptat după ESC/EASD,
ESC/ESA, 2019) (7,8).
responsabile pentru apariţia tul-
burărilor lipoproteinelor includ: LDL-c Non HDL-c ApoB TG
scăderea activităţii lipoprote- Grup de risc cardiovascular (mg/dl) (mg/dl) (mg/dl) (mg/dl)
inlipazei (LPL), cu diminuarea Risc foarte înalt, în prevenţia primară sau
catabolismului chilomicronilor secundară
şi al particulelor de VLDL, creş-
terea activităţii lipazei adipoci- - DZ și BCV prezentă sau cu afectarea
Reducerea valorii de bază a
organelor-ţintă (proteinurie, eRFG <30
tare hormon-sensibile (HSL) (5), ml/min/1,73m2, HVS, retinopatie) sau ≥3
LDL-c cu ≥50% și o ţintă a <85 <65
LDL-c <55 mg/dl
creşterea activităţii proteinei de factori majori de risc (vârstă, HTA, fumat,
transfer a esterilor de colesterol obezitate)
(CETP); la acestea se adaugă și - DZ1 cu debut precoce (1-10 ani) și durată  
peste 20 de ani
modificarea efectelor insulinei la
nivelul ţesutului adipos și mus- La pacienţii cu ASCVD (boală cardiovasculară <150
cular (6). La pacienţii cu diabet aterosclerotică) ce au al doilea eveniment
<40    
cardiovascular în următorii 2 ani, pe doza  
zaharat tip 1 (DZ1) ce asociază de- maxim tolerată de statină
zechilibru metabolic important  
Risc înalt
se observă frecvent hipertriglice-
- DZ cu vechime mai mare de 10 ani, fără
Reducerea valorii de bază
ridemie cu reducerea HDL-c, dar afectarea organelor-ţintă plus oricare alt
a LDL-c cu ≥50% și o ţintă a <100 <80
în cele mai multe cazuri iniţierea LDL-c <70 mg/dl
factor de risc asociat
tratamentului cu insulină corec-

Î
n studiul Framingham, la
persoanele cu diabet zaharat
nivelul crescut al LDL-c a
fost similar cu cel din popu-
laţia generală (9% la bărbaţii cu
DZ, respectiv 15% la femeile cu
DZ) (2). În studiul National Health
and Nutritional Examination Sur-
vey (NHANES) 1999-2000, pro-
centul pacienţilor cu DZ și LDL-c
peste 100 mg/dl a fost de 25,3%,
comparabil cu cel din populaţia
nediabetică (2). În studiul UKPDS,
pacienţii cu diabet zaharat tip 2
(DZ2) au avut valori ale triglice-
ridelor cu 50% mai mari faţă de
populaţia nediabetică (3). În stu-
diul PREDATORR, desfășurat în
România, 38,5% dintre partici-
panţi au asociat dislipidemie (4).
FIZIOPATOLOGIA
DISLIPIDEMIEI
ATEROGENE
Patogeneza dislipidemiei ate-
rogene, a dislipidemiei diabetice
este complexă și multifactorială,
iar insulinorezistenţa (IR) joacă
un rol esenţial în acest proces. Tul-
burările metabolismului lipopro-
teinelor includ anomalii calitative,
cantitative și de cinetică ale fracţi-
unilor lipidice (tabel 1) (5). IR cu
creșterea fluxului acizilor grași li-
beri (AGL) în ficat joacă un rol cen-
tral în promovarea dislipidemiei
diabetice. Nivelul crescut al AGL
promovează producţia hepatică a
trigliceridelor, care, la rândul său,
stimulează secreţia de apolipo-
proteine B și a lipoproteinelor cu
densitate foarte scăzută (very low
density lipoprotein, VLDL).
Tabel 1. Modificări ale lipoproteinelor în diabetul zaharat tip 2 – adaptat după (5)
Lipoproteine Modificări cantitative
Chilomicroni Creșterea concentraţiei
plasmatice
VLDL Creșterea concentraţiei
plasmatice
LDL Nicio modificare sau o ușoară
creștere a concentraţiei
plasmatice
HDL Scăderea concentraţiei
plasmatice
tează aceste modificări. Alte ano-
malii observate sunt sumarizate
în tabelul 1.
ŢINTELE LIPIDICE PENTRU
PACIENŢII CU DZ
Conform noului ghid al So-
cietăţii Europene de Cardiologie
(ESC), al Asociaţiei Europene
pentru Studiul Diabetului (EASD)
și Societăţii Europene de Atero-
scleroză (EAS), sunt încadraţi în
categoria de risc foarte înalt paci-
enţii cu diabet zaharat și boală car-
diovasculară (BCV) prezentă sau
cu afectare a organelor-ţintă (pro-
teinurie, eRFG sub 30 ml/min/1,73
m2, hipertrofie ventriculară stân-
gă – HVS, retinopatie) sau cu cel
puţin trei factori majori de risc
(vârstă, hipertesiune arterială –
HTA, dislipidemie, fumat, obezita-
te) sau cu durată a bolii de peste 20
de ani, precum și pacienţii cu DZ1
cu debut precoce (1-10 ani) (7,8).
Ţintele terapeutice în funcţie de
riscul cardiovascular sunt eviden-
ţiate în tabelul 2.
Conform Asociaţiei Ameri-
cane a Inimii (AHA)/Colegiului
American de Cardiologie (ACC),
diabetul este o afecţiune cu risc
crescut pentru boală cardiovas-
culară aterosclerotică (ASCVD)
(9), iar factorii asociaţi care cresc
riscul cardiovascular sunt:
1) durata crescută (≥10 ani de
DZ2, ≥20 ani de DZ1);
2) raportul albumină/creatini-
nă urinară ≥30mg/g;
3) eRFG <60 ml/min/1,73 m2;
4) retinopatia diabetică;
5) neuropatia diabetică;
6) index gleznă-braţ <0,9 (9).
Modificări calitative
Puţine date cunoscute
Procent crescut al unor particule mai
mari – VLDL (1)
Creșterea speciilor ce conţin acid
palmitic și diacilglicerol, scăderea
sfingomielinei
Glicare
Creșterea concentraţiei unor particule
mici, dense (triacilglicerol)
Creșterea speciilor ce conţin acid
palmitic și diacilglicerol, scăderea
sfingomielinei
Glicare
Creșterea triacilglicerol
Scăderea fosfolipidelor, apoE
Glicare
Risc moderat
- pacienţii tineri (DZ1 cu vârsta <35 ani sau
DZ2 cu vârsta <50 ani) cu durata diabetului
sub 10 ani și fără alţi factori de risc
Figura 1. Strategii de intervenţie bazate pe riscul cardiovascular total și pe valoarea LDL-c – adaptat după (7)
MANAGEMENTUL
TULBURĂRILOR
METABOLISMULUI
LIPOPROTEINELOR ÎN DZ
Optimizarea
stilului de viaţă
Optimizarea stilului de viaţă
include reducerea excesului pon-
deral și menţinerea unei greutăţi
optime, adoptarea unui pattern
nutriţional sănătos cu efecte do-
vedite cardiovasculare (dieta me-
diteraneană, dieta DASH – dieta
de intervenţie pentru stoparea
hipertensiunii), activitate fizică
zilnic sau timp de cel puţin 150
de minute/săptămână, reducerea
aportului de grăsimi saturate și
de tip trans, creșterea aportului
de fibre alimentare, de stanoli
și steroli vegetali, renunţarea la
fumat etc.
Modificări kinetice/
metabolice
Creșterea producţiei
Scăderea catabolismului
Creșterea producţiei
Scăderea catabolismului
Scăderea catabolismului
Creșterea catabolismului
<100
Terapia
farmacologică
În funcţie de riscul cardiovas-
cular calculat și de valoarea LDL-c,
ghidul Societăţii Europene de
Cardiologie propune o abordare
practică a măsurilor terapeutice
(Fig. 1) (7), tratamentul cu statine
reprezentând prima linie terape-
utică. Intensitatea tratamentului
este stabilită pe baza profilului
de risc cardiovascular și a nivelu-
rilor-ţintă recomandate pentru
LDL-c (Fig. 1) (7). Pacienţii cu DZ
și risc cardiovascular înalt sau
foarte înalt necesită statină în
regim intensiv.
Intensitatea tratamentului
cu statine trebuie adaptată cate-
goriei de risc. Regimul intens cu
statine (atorvastatină 40-80 mg/
zi sau rosuvastatină 20-40 mg/
zi) determină scăderea LDL-c cu
≥50%, iar regimul moderat (ator-
vastatină 10-20 mg/zi, rosuvas-
tatină 5-10 mg/zi, simvastatină
20-40 mg/zi, pravastatină 40-80
mg/zi, lovastatină 40 mg/zi, fluvas-
tatină XL 80 mg/zi, pitavastatină
2-4 mg/zi) – o reducere cu 30-50% a
LDL-c (10).
Dacă nu se atinge valoarea-
ţintă pentru LDL-c, se recomandă
adăugarea de ezetimib la statină
(8). În cazul pacienţilor cu risc
foarte crescut și LDL-c persistent
crescut trataţi cu doză maximă
tolerată de statină plus ezetimib
sau la pacienţii cu intoleranţă
la statină se recomandă inhibi-
torii de proprotein-convertază-
subtilisin/kexin 9 (PCSK9) (8).
<130 <100
Intensificarea terapiei cu sta-
tine ar trebui luată în considerare
înainte de introducerea combina-
ţiilor terapeutice (8).
Asocierea statină-fibrat ar pu-
tea fi benefică la bărbaţii cu valori
ale trigliceridelor ≥204 mg/dl și
HDL-C ≤34 mg/dl. Tratamentul
cu statine este contraindicat în
sarcină sau la femeile de vârstă
fertilă care nu folosesc măsuri
contraceptive eficiente.
CONCLUZII
Reducerea LDL-c este asoci-
ată cu scăderea evenimentelor
majore vasculare și a mortalităţii
generale.
Dislipidemia reprezintă un
factor de risc cardiovascular mo-
dificabil, iar noile ghiduri reco-
mandă pentru pacienţi cu risc
foarte înalt scăderea LDL-c sub
55 mg/dl și reducerea cu 50% a ni-
velului de LDL-c faţă de valorile
iniţiale.
Toţi pacienţii diabetici cu vâr-
stă mai mare de 40 de ani şi cei
sub 40 de ani cu multipli factori
de risc cardiovascular sau cu afec-
tare de organ-ţintă au indicaţie de
tratament cu statine pentru pre-
venţia primară a evenimentelor
cardiovasculare.
Șef lucr. dr. Emilia Rusu,
prof. dr. Gabriela Radulian
UMF „Carol Davila” București
Material publicat în volumul „Diabet
zaharat 2020”, editat de Viaţa Medicală
Bibliografia este disponibilă pe
www.viata-medicala.ro
14 VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19 Medic-Medicină-Cultură

Familia Medici și penelul lui Botticelli

Sandro Botticelli, născut
Alessandro di Mariano
Filipepi, avea să picteze
unele dintre cele mai
faimoase fresce ale vremii
sale, rămânând în istorie
drept un gigant al
picturii.
Sandro Botticelli, Adorazione dei Magi
S tilul pictural al lui Lippi a
jucat un rol fundamental în
formarea lui Botticelli. În perioa-
da 1478-1481, Botticelli a ajuns la
maturitate artistică influenţat de
curtea familiei de Medici, unde
avea să ia contact cu iluștri filosofi
și scriitori, precum și cu gândirea
neoplatonică a Medicilor. Astfel,
toate ezitările din lucrările sale au
dispărut, fiind înlocuite de măies-
trie. Se poate afirma că neoplato-
nismul este doctrina cea mai influ-
entă asupra gândirii medievale. De
aceea Botticelli, cu toate că era un
spirit religios, avea să își sporească
interesul faţă de acest curent, ceea
ce ne duce cu gândul la admira-
ţia incontestabilă pe care o purta
sfamiliei de Medici.
Timp de trei secole, familia
Medici a impresionat Europa prin
susţinerea și încurajarea artelor.
Dincolo de opulenţa sa, au existat
și episoade mai puţin încântătoa-
re, precum trădarea lui Pietro II,
ori asasinate, însă acestea vor fi
trecute în umbra bogăţiilor lăsa-
te de ei – geme și bronzuri antice,
sculpturi de Benvenuto Cellini,
Michelangelo, ori picturi ale lui
Bronzino, Rafael, manuscrise uma-
niste și multe altele. Supranumit
Magnificul – datorită calităţilor
sale în diplomaţie și pentru în-
sușirile deosebite ca protector al
culturii – Lorenzo de Medici va
deveni simbolul Florenţei secolu-
lui al XV-lea. A fost supranumit
de Luigi Ugolini „Mecena al Uma-
nismului”, fiind marele susţinător
al mișcării neoclasice, părinte al
artiștilor, poet, estet și impecabil
în maniere.
Admiraţie exprimată în
picturi
La curtea lui Lorenzo
Magnificul și-au desfășurat activi-
tatea nenumăraţi artiști, printre
care și Sandro Botticelli. Fiind
cu doar cinci ani mai mare decât
Lorenzo, avea să devină bun prie-
ten cu acesta, apropiere care a dus,
se pare, la o reprezentare picturală
profundă și simbolică a personaje-
lor măreţei familii de Medici, lă-
sând la iveală deosebita admiraţie
a lui Botticelli.
Deosebita apreciere pe care
o avea pentru fascinanta familie
se revarsă peste toate lucrările
sale cu membrii acesteia, care nu
au fost deloc puţine la număr. În
biserica Santa Maria Novella, pe
peretele principal, a fost așezat
un tablou regăsit astăzi în galeri-
ile Uffizi – Adorazione dei Magi
(Adoraţia magilor), înfăţișând un
bătrân ce sărută cu înflăcărare
picioarele Mântuitorului – însuși
Cosimo de' Medici cel bătrân. Por-
tretul acesta este cel mai viu și mai
natural din câte se află realizate
de Boticelli. Al doilea personaj
înfăţișat în pictură este Giuliano
de' Medici, care se închină în faţa
pruncului, tatăl papii Clement al
VII-lea. Al treilea, de asemenea
în genunchi, este Giovanni, fiului
lui Cosimo. Frumuseţea pe care
artistul a dat-o acestor capete nu
poate fi contestată. În celebra fres-
că religioasă, comisionată de ban-
cherul florentin Gaspare de Lama,
Boticelli a utilizat un stil de dis-
tribuire a personajelor ce fusese
abordat și de Filipo Lippi și Leo-
nardo da Vinci. Caracteristica ex-
cepţională a lucrării o constituie,
cu siguranţă, tema. În realitate,
Botticelli unește lumea politică
florentină cu cea religioasă.
Drd. Cezara Moraru

Zborul primului
Sonorităţi europene cosmonaut român
Sosirea primăverii a însemnat și promovarea în mediul online a unor inedite
proiecte muzicale, menite să marcheze aniversări și comemorări ale marilor
Până la finalul anului, pasionaţii de cosmos și nu numai

F
compozitori.
orumul cultural austriac din București a iniţiat
încă din luna martie „Primăvara muzicală aus-
triacă”, ceea ce a însemnat transmiterea online
a unor concerte de muzică clasică, promovarea
muzicienilor austrieci din diferite generaţii, dar și a ex-
celentei colaborări cu colegii și instituţiile de profil din
ţara noastră. Unul dintre cele mai recente proiecte des-
fășurate în cadrul acestui generos program a reunit, în
perioada 20 aprilie-4 mai, o serie de patru concerte difu-
zate exclusiv online, sub genericul „JazzT Vivaldi”. Acest
inedit ciclu muzical a fost organizat de soprana Rodica
Vică – cea care, alături de Asociaţia Musica Ricercata
lucrează de mai mulţi ani la studierea și reinterpretarea
repertoriului clasic, cu accent pe epoca barocă –, împreu-
nă cu membrii ImpRoWien Ensemble (Cristian Spătaru
– pian și orchestraţie, Cristian Ruscior – vioară 1, Graţiela
Aranyosi – vioară 2, Hannah Berghofer – violă și Florian
Christian Dragomir – contrabas).
Alegerea titlului și a repertoriului a plecat, în pri-
mul rând, de la împlinirea a 280 de ani de la moartea lui
Antonio Vivaldi. Pe de altă parte, concertul final, desfășu-
rat la 4 mai în celebra Karlskirche din Viena, exact în ziua
comemorării a 66 de ani de la moartea lui George Enescu,
a vrut să reamintească și de aniversarea a 140 de ani de
la nașterea aceluiași mare compozitor, dar și de la naște-
rea la fel de cunoscutului său contemporan, Béla Bartók.
În acest context, programul ales a inclus lucrări semna-
te de Antonio Vivaldi, precum și de George Enescu, Béla
Bartók, Camille Saint-Saëns, Tomaso Albinoni, Giuseppe
Verdi, Gustav Mahler, Astor Piazzolla și Igor Stravinsky,
adaptate și reinterpretate în notă contemporană.
Concert AUREUM Saxophon Quartett
Concert Rodica Vica, 4 mai
pot vizita expoziţia outdoor „La 40 de ani de la zborul
primului cosmonaut român”. Vernisajul are loc în 14 mai,
urmând ca aceasta să rămână deschisă până la 31 decembrie
2021. Organizată la Observatorul Astronomic „Amiral
Vasile Urseanu” din București, expoziţia cuprinde panouri
cu informaţii despre zborul misiunii Soyuz 40, însoţite de
imagini expuse pe gardul instituţiei.
La 14 mai 1981, Dumitru Prunariu și colegul său de zbor,
cosmonautul sovietic Leonid Popov, andocau la bordul staţiei
spaţiale Salyut 6, unde au rămas vreme de câteva zile. La
acel moment, Dumitru Prunariu devenea primul (și, până în
prezent, singurul) cosmonaut român, misiunea sa devenind
astfel cel mai important reper în istoria astronauticii din
România.
Anul acesta, împlinirea a 40 de ani de la zborul misiunii
Soyuz 40 se învecinează cu alte două momente aniversare
memorabile din istoria astronauticii: celebrarea a 70 de ani de
la zborul primului om în spaţiu (Iuri Gagarin, care la 12 aprilie
1961 devenea prima persoană ce admira Pământul din spaţiu)
și împlinirea a 40 de ani de la zborul inaugural al programului
Space Shuttle, prin lansarea navetei spaţiale Columbia.
Cristina Ghioca

Concerte online de Ziua Europei
Tot prin intermediul internetului și al reţelelor de
socializare, Forumul Cultural Austriac București, în co-
laborare cu Ministerul austriac al Afacerilor Europene și
Internaţionale, a transmis la 9 mai concertul AUREUM
Concert V.Maistorovici , D. Ionescu, 9 mai
Saxophon Quartett, o formaţie de muzicieni tineri, pro-
movaţi în cadrul programului „New Austrian Sound of
Music”. Din dorinţa de a ilustra deviza Uniunii Europe-
ne, „Unitate în diversitate”, ni s-a oferit ocazia de a audia
adaptări pentru saxofon ale unor lucrări clasice de Bach
sau Beethoven, dar și prelucrări ale unor lucrări populare
din zonele centrale sau sudice ale continentului.
În aceeași zi, tot online, a fost organizat și concertul
„ENESCU, MOZART, BEETHOVEN. Concert pentru
Europa”. Evenimentul i-a avut ca protagoniști pe violonis-
tul Vlad Maistorovici și pe pianista Diana Ionescu, care
au ales lucrări de George Enescu, Wolfgang Amadeus
Mozart, Ludwig van Beethoven, Mark Turnage și Pablo
de Sarasate. Sensibilitatea celor doi muzicieni români a
adus la viaţă vibraţia deosebită pe care fiecare compozi-
tor a așezat-o în lucrările sale, prilejuindu-ne momente
de adevărată emoţie artistică, chiar și fără să ne fi aflat
fizic în sala de concert.
Dr. Raluca Bulea
Medic în România VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19
15

Col. dr. Alice Munteanu:

Departamentul Discipline medico-chirurgicale
Care sunt provocările unui me-
dic care „repară” inimi?
Tot ceea ce fac în cariera mea, de
aproape 20 de ani, este pentru oa-
meni și despre oameni, iar aceasta
este una dintre provocări, deoarece
tot timpul întâlnești persoane, du-
rere, bucurie, satisfacţie, iubire și
împlinire sufletească, toate împleti-
te în relaţia care se formează între
medic și pacient.
Vă mai amintiţi primul caz tratat
sau un moment care v-a marcat în
acea perioadă?
Primul caz este dificil să mi-l amin-
tesc în mod direct. (...) În anul 2001
am început stagiatura, care însem-
na să fii simplu medic într-un spital
judeţean. De obicei, toţi mergeam
de unde am venit, de aceea eu m-am
dus la Pitești. Îmi amintesc de frica
pe care o aveam când încercam să
administrez un medicament, iar
asistentele erau cele care tot timpul
mă încurajau. Le datorez ceea ce
știu și mentorilor pe care i-am avut
aici, la Spitalul Militar Central, dar
în primul rând asistentelor cu care
am interacţionat, pentru că mi-au
dat încredere în mine. Când termini
facultatea cunoști absolut extrem de
multă informaţie, însă în momentul
în care ești pus în situaţii concrete
lucrurile sunt greu de gestionat. De
„Experienţa este cea care
definește medicul”
Prevenţia cardiovasculară este o provocare permanentă atât pentru populaţia generală, cât
și pentru sistemul de sănătate, după cum ne spune col. dr. Alice Munteanu. Aceasta mai
susţine că tot mai mulţi tineri din România sunt predispuși la boli cardiovasculare.
Alice Munteanu
este medic primar medicină
internă, medic primar cardiologie În România, tinerii sunt poate produce o blocare a siste- fac pericardită lichidiană, adică au
la Spitalul Universitar de Urgenţă destul de predispuși la mului imunitar, care în timp de- apă în jurul inimii.
Militar Central „Dr. Carol Davila” din boli cardiovasculare. termină apariţia unor boli, uneori Ce aţi îmbunătăţi în sistemul de
București. Din anul 2014 este și asistent Unii dintre ei nu se extrem de grave. sănătate din România?
universitar la Universitatea „Titu Maiorescu” alimentează corect, Coronavirusul „atacă” inima? Toate problemele din sistemul de
din București, Facultatea de medicină, sunt sedentari, sunt Această boală [COVID-19] este o sănătate aș zice că sunt legate de
supraponderali și nu-i problemă reală de sănătate, mai un lanţ pe care cu greu îl putem
și profilactice. În perioada 2010-2013 a fost interesează, fumea- ales pentru pacientul cardiovas- destrăma sau chiar încheia, în
medic primar medicină internă, specialist
ză, mănâncă dulciuri cular, pentru că determină o infla- contextul în care lucrurile de la
cardiologie – șef departament de explorări
cu concentraţii mari maţie la nivelul mușchiului inimii, bun început nu au fost altfel. Lipsa
funcţionale neinvazive la Centrul Clinic
de zahăr și nu fac sport. numită miocardită. La pacienţii cadrelor medicale, a medicilor în
de Urgenţă de Boli Cardiovasculare
al Armatei „Academician Vasile Ritmul de viaţă s-a schim- care au deja boli de inimă, cum provincie, respectiv a asistenţilor,
Cândea”. bat total în ultimii 20 de ani, este boala cardiacă ischemică, la a tot ce înseamnă cadre medicale și
lucrurile au avansat într-un stil cei care au un stent pus pentru că în alte locuri decât în orașele mari,
și într-un timp extrem de rapid. au avut un infarct miocardic, sau face ca numărul de pacienţi să fie
Astfel, la rapiditatea lucrurilor și sunt operaţi pe cord, sau au fibrila- extrem de mare la o unitate spitali-
aici deducem că experienţa este cea energia pe care o emană prin mun- ţie atrială, infecţia cu SARS-CoV-2 cească. Cred că ar trebui să regân-
care definește medicul. ca pe care o fac – cu ritm de viaţă exacerbează toate aceste boli. (...) dim sistemul de sănătate în orașele
Este românul prieten cu pre­ alert, cu sindroame de burnout – Deci, practic, determină o anu- mici, să le facem spitale acolo, să
venţia? tinerii fac infarct la 30 de ani. De mită patologie și exacerbează altă ducem oameni să muncească pen-
Nu prea este prieten. (Râde). Pre- fapt, cel mai tânăr pacient pe care patologie deja existentă la pacien- tru comunitate și pentru oamenii
venţia cardiovasculară rămâne o l-am tratat avea 30 de ani. tul cardiac. Pe lângă faptul că dă de acolo. Sunt persoane care nu au
provocare atât pentru populaţia Ne putem îmbolnăvi de „inimă această inflamaţie numită miocar- accesibilitate la medic prin sim-
generală, cât și pentru sistemul de rea”? dită, în timp, mușchiul inimii se plul fapt că stau prea departe.
sănătate. Fiindcă, deși încercăm Inima este un organ care pom- poate slăbi extrem de mult și astfel Ce sfat aveţi pentru medicii ti-
să implementăm programe care să pează sângele și ajută toate orga- acești pacienţi ajung să facă insufi- neri care vor să vă calce pe urme?
se ocupe de prevenţie, aceasta nu nele să existe, pentru că trimite cienţă cardiacă, să facă, practic, o Trebuie să se gândească foarte
este încetăţenită. Obiectivele pre- cantitatea de sânge și de oxigen dilatare anormală a inimii, deter- bine nu la faptul că învaţă tot tim-
venţiei ar fi de a ajuta persoanele necesară întregului organism. De minând cardiomiopatie dilatativă. pul, ci la faptul că această meserie
cu risc scăzut de boală cardiovas- asemenea, este și cea care „sto- este încununată cu foarte multe
culară să-și menţină starea de să- chează” toate evenimentele plă- MUNCA ÎN ECHIPĂ ESTE satisfacţii și că bunătatea este
nătate. Dezideratul meu, când vor- cute și mai puţin plăcute. De cele IMPORTANTĂ principala caracteristică. Trebu-
besc despre prevenţie, este practic mai multe ori, întreb pacienţii ie să fie conștienţi că nu există
legat de menţinerea unei populaţii ce s-a întâmplat cu ei de au făcut Este necesar ca pacientul să facă noţiune de timp când ești doctor,
sănătoase pe tot parcursul vieţii. boala. Astfel, pe lângă ignorarea o consultaţie cardiologică după iar familia este prima care, din
(...) Cu cât pacientul vine mai de- factorilor de risc, pe lângă faptul ce a avut COVID-19? păcate, va suferi. Componenta
vreme de la debutul apariţiei du- că poate nu au fost așa de conști- A crescut incidenţa infarctului în umană este cea care pune pecetea
rerii în piept, cu atât este mai bine incioși în alimentaţie, în spatele prezenţa SARS-CoV-2. (...) Paci- în această meserie. Bunătatea su-
pentru el. Cu cât vine mai târziu la acestor probleme au niște povești entul care a fost infectat, obliga- fletească, mărinimia, dragostea
spital, cu atât lucrurile sunt mai care îi macină și care le îmbolnă- toriu trebuie să facă o consultaţie faţă de oameni trebuie să primeze.
dramatice. vesc inima la propriu. Afirmaţia cardiologică după carantină. Iar Munca în echipă este o altă carac-
a te îmbolnăvi de „inimă rea” este dacă are o formă severă de boală, teristică a medicului. Nu poţi face
FACTORI CARE adevărată. Este ceea ce noi nu- obligatoriu face o ecografie cardi- de unul singur toate lucrurile, nu
ÎMBOLNĂVESC INIMA mim întristarea marcată pe care o acă. Pentru că, de cele mai multe poţi fi cel mai bun în toate, însă
ai la un moment dat și care, prac- ori, trebuie să verificăm dacă sunt poţi ajuta oamenii trimiţându-i
Cât de predispuși sunt tinerii să tic, îţi îndoliază inima. În pre- modificări la acest nivel. Peste unde trebuie.
sufere un infarct? zenţa unei supărări marcante se 30% dintre pacienţii cu COVID-19 Dorina Novac

Abonează-te pe 12 luni la Viaţa Medicală!

Săptămânal, vei primi ziarul
Ziarul tipărit*: Ziarul pdf: tipărit și/sau vei avea acces la
200 lei 129 lei ziarul în format pdf. În plus, vei
avea acces la toate articolele
*Primești bonus, gratuit, abonament pe 12 luni la ziarul pdf. postate pe www.viata-medicala.ro

Cum te abonezi:
• Online: creează-ți cont pe medichub.ro și accesează
www.medichub.ro/reviste/ziarul-viata-medicala
sau
• Trimite un e-mail pe adresa abonamente@viata-medicala.ro cu datele tale
(nume, adresă de livrare a ziarului, specializare) și cu dovada plății contravalorii
abonamentului (în contul RO09INGB0000999906229895, deschis la ING Bank;
Titular cont: S.C. VIAŢA MEDICALĂ ROMÂNEASCĂ SRL; CIF RO4197070).
Te vom contacta în cel mai scurt timp. Scanează QR codul pentru linkul de abonare
16 VIA�A MEDICALĂ
14 mai 2021 l Nr. 19 Medicina altfel

Grupaj
realizat de
dr. Diana
Andronache

Tratament nou pentru

Profilul de eficacitate a regimului
terapeutic care a inclus rifapentină
și moxifloxacină a fost non-inferior
în tratarea tuberculozei pulmonare,

tuberculoza pulmonară
comparativ cu tratamentul
standard.

T
uberculoza (TB) este una dintre
cele mai frecvente boli infecţioase
din lume, fiind considerată o pro-
blemă majoră de sănătate publică.
Regimurile terapeutice actuale folosite în TB
împiedică dezvoltarea rezistenţei la trata-
ment, însă au o durată lungă de administrare
și sunt frecvent însoţite de reacţii adverse.
Rifapentina, un antibiotic din clasa rifampi-
cinei, acţionează împotriva Mycobacterium
tuberculosis având avantajul unui timp de
înjumătăţire mai lung. Moxifloxacina este o
fluorochinolonă care poate fi administrată
pacienţilor cu TB, însă nu este un medica-
ment de primă linie pentru TB susceptibile la
izoniazidă și rifampicină.
Un studiu ale cărui rezultate au fost publi-
cate recent în New England Journal of Medi-
cine a avut ca obiectiv evaluarea profilului de
eficacitate și de siguranţă al unui nou regim
terapeutic care include atât rifapentină, cât și
moxifloxacină. Acesta are avantajul de a pu-
tea fi administrat pe o durată mai scurtă de
timp și pare a fi eficient, cu vindecare stabilă
după trei luni de tratament.
Rezultate promiţătoare
Studiul a inclus 2.234 de pacienţi cu
vârsta peste 12 ani, diagnosticaţi cu tuber-
culoză pulmonară, forme sensibile la izo-
niazidă, rifampicină și fluorochinolonă.
Dintre aceștia, 726 de pacienţi au fost in-
cluși în grupul martor, 756 au fost incluși în
grupul rifapentină-moxifloxacină și 752 au
fost incluși în grupul rifapentină. Regimul
terapeutic al grupului de control a cuprins
administrarea de rifampicină, izoniazidă,
pirazinamidă și etambutol, o dată pe zi,
timp de opt săptămâni, și ulterior de rifam-
picină și izoniazidă, o dată pe zi, timp de 18
săptămâni. Regimul terapeutic al grupului
rifapentină-moxifloxacină a cuprins admi-
nistrarea de rifapentină, izoniazidă, pirazi-
namidă și moxifloxacină, o dată pe zi, timp de
opt săptămâni, urmat de administrare de ri-
fapentină, izoniazidă și moxifloxacină, o dată
pe zi, timp de nouă săptămâni. Regimul tera-
peutic al grupului rifapentină a cuprins admi-
nistrarea de rifapentină, izoniazidă, pirazi-
namidă și etambutol timp de opt săptămâni, o
dată pe zi, ulterior rifapentină și izoniazidă o
dată pe zi, timp de nouă săptămâni. Rifapen-
tina a fost administrată în doză de 1.200 mg/
zi, iar moxifloxacina în doză de 400 mg/zi.
Celelalte medicamente au fost administra-
te în doză standard, ajustată în funcţie de
greutatea corporală.
Potrivit rezultatelor, s-a observat că re-
gimul terapeutic care conţine rifapentină
și moxifloxacină administrat pe o perioadă
de patru luni a fost non-inferior regimu-
lui terapeutic clasic, cu administrare pe o
durată de șase luni. Asocierea rifapentină
cu moxifloxacină nu a fost inferioară tra-
tamentului standard din punct de vedere
microbiologic (11,6% comparativ cu 9,6%).
Administrarea de rifapentină, fără moxifloxa-
cină, nu a dovedit însă un profil de eficacitate
non-inferior (14,2% faţă de 9,6%). În ceea ce
privește profilul de siguranţă, evenimente-
le adverse de gradul 3 sau mai mare au apă-
rut la 18,8% în cazul pacienţilor din grupul
rifapentină-moxifloxacină, comparativ cu
19,3% în cazul pacienţilor care au primit
tratamentul standard.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2033400

Indicaţie nouă
pentru dapagliflozin
A dministraţia pentru Controlul Alimentelor și Medicamentelor
(FDA) din Statele Unite a aprobat recent administrarea de da-
padapagliflozin, un inhibitor al co-transportorului de sodiu-glucoză
(SGLT2), în cazul pacienţilor cu boală renală cronică, pentru a reduce ris-
cul de progresie a afectării renale, riscul cardiovascular și de spitalizare
pentru insuficienţa cardiacă.
Decizia vine în urma publicării rezultatelor studiului DAPA-CKD.
Este vorba despre un studiu multicentric, randomizat, de tip dublu-orb,
în care au fost incluși 4.304 pacienţi cu boală renală cronică, fără a avea
un diagnostic de diabet zaharat. Studiul a îndeplinit obiectivul primar
și a demonstrat beneficii clinice importante mai devreme decât antici-
pau cercetătorii. Astfel, tratamentul cu dapagliflozin a redus incidenţa
bolii renale cronice în medie cu 39% și a condus la o scădere cu 29% a
riscului de deces de cauză cardiovasculară sau de agravare a insuficien-
ţei cardiace. Dapagliflozin
nu este însă recomandat în
cazul pacienţilor care sunt
în program de hemodializă
sau în cazul celor cu reacţii
grave de hipersensibilitate
la acest medicament.
https://www.medscape.com/viewarticle/950329