Protocol de recuperare

Studentă: Guzu Nicoleta

Diagnostic: fractura de cubitus

Etapa I – Etapa aparatului gipsat (30 de zile)

Obiective:

1. Prevenirea edemului
2. Combaterea inflamației
3. Menținerea tonicității și troficității musculare

Program de etapă:

1. Contracții izometrice
2. Mobilizări active ale degetelor și ale articulațiilor neafectate
3. Posturări pentru favorizarea drenajului limfatic

Program de ședință:

Ex1. În decubit dorsal, se așează antebrațul pe o pernuță pentru a facilita circulația de retur;

Dozare: 8-10 minute;

Ex2. Mobolizări pasive și pasivo-active ale articulației umărului, flexie, adducție și abducție;

Dozare: 3 serii x 10 repetări;

Ex3. Pacientul în așezat pe scaun, cu antebrațul pe masă, va face flexia și extensia degetelor;

Dozare: 3 serii x 10 repetări;

Ex4. Pacientul în așezat pe scaun, cu antebrațul pe masă, cu un elastic prins pe degete face
flexia și extensia degetelor;

Dozare: 3 serii x 10 repetări;

Ex5. Pacientul în așezat pe scaun, cu antebrațul pe masă, cu o mingiuță în mână, o strânge

menținând contracția câteva secunde apoi relaxează și repetă;

Dozare: 3 serii x 10 repetări;

Ex6. Din ortostatism pacientul va executa adducția și abducția membrului superior la 90°;

Dozare: 3 serii x 10 repetări;

Ex7. Poziția inițială ortostatism, pacientul va executa flexia membrelor superioare, membrul
neafectat până la 180°, iar membrul afectat până la 90°;

Dozare: 3 serii x 10 repetări;

Ex8. Poziția inițială așezat pe un scaun cu antebrațul așezat pe o minge medicinală, pacientul
va executa ușoare mișcări înainte-înapoi, dar și stânga-dreapta;

Dozare: 3 serii x 10 repetări;

Ex9. Poziția inițială ortostatism, pacientul va executa cu membrul superior neafectat flexia și
extensia pumnului, inclusiv degetele;

Dozare: 3 serii x 10 repetări;

Ex10. Din aceeași poziție va face flexia și extenisa cotului; dar și complexul de mișcări care
se pot executa din articulația umărului: flexie, extensie, adducție, și abducție; tot cu membrul
neafectat;

Dozare: 3 serii x 10 repetări;

Etapa a II-a post imobilizare ( zilele 1-21)

Obiective:

1. Reducerea/Combaterea edemului și a durerii

2. Redobândirea mobilității articulare
3. Redobândirea forței musculare
4. Reluarea prehensiunii

Program de etapă:

1. Masaj local
2. Mobilizări pasive
3. Mobilizări active
4. Diagonalele Kabat(membrul superior)
5. Tehnici FNP

Program de ședință:

Masaj de drenaj limfatic, masajul mâinii, continuat de masajul antebrațului și al brațului;

Ex1. Mobilizări pasive ale cotului, se vor face flexia și extensia acestuia;

Dozare: 3 serii x 10 repetări;

Ex2. Mobilizări active- asistate și active ale articulației cotului, mișcările de flexie și extensie;

Dozare: 3 serii x 10 repetări;

Ex3. Mobilizări pasivo-active, mișcarea de supinație și pronație;

Dozare: 3 serii x 10 repetări;

Ex4. Din poziția ortostatism, cu brațul întins înainte, antebrațul în pronație, pacientul va
realiza flexia degetelor, a pumnului și a cotului, după care va reveni în poziția inițială și va
repreta;

Dozare: 3 serii x 10 repetări;

Ex5. Poziția inițială așezat, pacientul va fi rugat să simuleze scrisul la calculator;

Dozare: 3 serii x 10 repetări.

Ex6. Pacientul în așezat, cu antebrațul în flexie de 90, va realiza extensia pumnului. Se va

face atât cu antebrațul în supinație cât și în pronație.

Dozare: 3 serii x 10 repetări.

Ex7. Pacientul în așezat, cu antebrațul î flexie de 90, va realiza flexia pumnului și a degetelor.

Dozare: 3 serii x 10 repetări.

Ex8. Mișcarea de opoziție a policelui cu celelalte degete.

Dozare: 3 serii x 10 repetări.

Ex9. Pacientul fiind în poziția așezat va fi pus să simuleze cântatul la pian cu ambele mâini;

Dozare: 3 serii x 10 repetări.

Ex10. Mobilizări pasive ale articulației pumnului. Kinetoterapeutul va realiza înclinarea

cubitală și radială a mâinii și va menține în punctul maxim câteva secunde.

Dozare: 3 serii x 10 repetări.

Etapa a III-a zilele 21-40

Obiective:

1. Reducerea inflamației
2. Creșterea mobolității articulare
3. Creșterea forței musculare

Program de etapă:

1. Mobilizări pasivo-active
2. Mobilizări active ajustate
3. Tehnici FNP
4. Mobilizări active cu rezistență

Program de ședință:
Ex1. Pacientul va fi pus să mute obiecte micuțe dintr-o parte în alta.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex2. Poziția inițială ortostatism, cu o bandă de capete apucată.

T1. Întinderea benzii prin îndepărtarea capetelor acesteia.

T2. Relaxare.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex3. Poziția inițială ortostatism, cu membrele superioare întinse înainte, bastonul de capete
apucat.

T1-2. Extensia trunchiului cu ducerea brațelor sus.

T3-4. Revenire în poziția inițială.

T5-6. Aplecarea trunchiului cu ducerea brațelor jos.

T7-8. Revenire la poziția inițială.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex4. Aruncarea unor mingi de tenis într-un cerc.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex5. Poziția inițială ortostatism cu membrele inferioare depărtate, bastonul vertical de capete
apucat, brațul afectat deasupra, brațul neafectat dedesupt.

T1. Ducerea bastonului la orizontală.

T2. Ducerea bastonului la verticală, dar cu celălalt braț sus.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex6. Poziția inițială așezat, cotul în flexie, kinetoterapeutul opune rezistență la nivelul
încheieturii mâinii pacientului. Pacientul trebuie să împingă cu antebrațul în palma
kinetoterapeutului.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex7. Poziția inițială așezat, cotul în flexie, kinetoterapeutul opune rezistență la nivelul
încheieturii mâinii pacientului. Pacientul trebuie să tragă la semnalul kinetoterapeutului.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex8. Poziția inițială așezat, coatele în flexie.

T1. Înpingerea cu coatele în planul banchetei și menține 5-6 secunde.

T2. Relaxare.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex9. Flexii și extensii ale cotului cu o ganteră ținută în mână.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex10. Poziția inițială ortostatism, cu antebrațele în fleie. Pacientul va realiza supinația și

pronația antebrațelor în același timp.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Etapa a IV-a zilele 41-60

Obiective:

1. Creșterea mobilității articulare;

2. Creșterea forței musculare;
3. Reintegrarea în activitatea socio-profesională;
4. Îmbunătățirea coordonării și abilității mișcărilor.

Program de etapă:

1. Exerciții active
2. Exerciții active cu rezistență
3. Exerciții pentru coordonare

Program de ședință:

Ex1. Poziția inițială ortostatism, cu o minge așezată la picioare.

T1. Flexie trunchiului și luarea mingii de pe sol.

T2. Extensia trunchiului concomitent cu ducerea mingii deasupra capului.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex2. Poziția inițială decubit ventral cu membrul superior afectat în afara banchetei și cu o
ganteră în mână. Pacientul va executa pendulări.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex3. Poziția inițială ortostatism cu fața la un perete. Pacientul va realiza urcare cu degetele pe
perete.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex4. Poziția inițială ortpstatism. Pacientul are în fațâ mai multe obiecte cu diferite greutăți.
Acesta trebuie să mute obiectele dintr-o parte în alta.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex5. Poziția inițială așezat. Pacientul va trebui să introducă ața în ac.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex6. Poziția inițială ortostatism. Pacientul va executa flotări la perete.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex7. Pacientul va executa flotări cu genunchii pe sol. Apoi va trece și la flotări normale dacă
va fi capabil.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex8. Poziția inițială decubit ventral, cu susținere pe antebrațe și pe vârfurile picioarelor.

Dozare: 2 serii x 10 repetări.

Ex9. Poziția inițială așezat, apucarea diferitelor forme geometrice și dispunerea acestora pe
forme.

Dozare: 2 serii x 10 repetări.

Ex10. Poziția inițială ortostatism, cu o greutate ținută în mână, pacientul va executa flexia
antebrațului pe braț. Exercițiul se face cu ambele mâini pe rând.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.