Sistemul asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală în Republica Moldova În ultimii ani,

sistemul de sănătate din Republica Moldova s-a aflat într-un proces amplu de restructurări
funcţionale şi administrative. Ţinând cont de necesitatea schimbărilor în sistemul de sănătate,
Ministerul Sănătăţii şi Protecţiei Sociale şi-a concentrat eforturile asupra următoarelor obiective
prioritare:

• Elaborarea bazei legislative şi normative pentru implementarea

asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală.

• Consolidarea sectoarelor de asistenţă medicală primară şi de

urgenţă.
• Optimizarea fondului de paturi şi sporirea calităţii serviciilor
medicale.
• Promovarea politicii medicamentului ţinând cont de necesitatea
formării reţelei instituţiilor farmaceutice de stat.
• Stabilirea unui sistem eficient de evaluare şi acreditare a instituţiilor medico-
sanitare.
• Crearea premiselor pentru implementarea în sistemul de sănătate a relaţiilor
economice şi contractuale dintre plătitori, furnizori şi consumatori de servicii medicale.
Sistemul actual de finanţare a ocrotirii sănătăţii este direcţionat, spre susţinerea
infrastructurii, dar nu spre satisfacerea necesarului de asistenţă medicală prestată populaţiei. În
aceste condiţii, populaţia este impusă să achite prin plăţi directe majoritatea serviciilor
medicale.
Scopul fundamental al reformelor sistemului de ocrotire a sănătăţii este creşterea
speranţei de viaţă şi satisfacerea necesităţilor beneficiarilor serviciilor medicale
Obiectivele politicii în domeniul ocrotirii sănătăţii sunt:
a) sporirea accesului populaţiei la servicii medicale calitative şi
eficiente;
b) asigurarea echităţii în distribuţia efortului financiar pentru achitarea serviciilor
medicale;
c) acoperirea universală a populaţiei cu servicii medicale de
bază;
d) îmbunătăţirea calităţii serviciilor medicale şi acordarea acestora în funcţie de
necesităţi;
e) schimbarea statutului furnizorilor de servicii medicale şi separarea funcţiilor de
procurare şi de prestare a acestor servicii.
Pentru atingerea acestor obiective, sunt necesare schimbări la nivelul finanţării,
planificării şi furnizării serviciilor de sănătate.
Începând cu 1 decembrie 2004, instituţiile medico-sanitare publice
din Republica Moldava au următoarele organe de conducere şi control:
• Fondatorul (autoritatea administraţiei publice locale/centrale);
• Consiliul administrativ;
• Ministerul Sănătăţii şi Protecţiei Sociale;
• medicul-şef (directorul).
Subiecţii asigurării obligatorii de asistenţă medicală sunt:
a) asiguratul;
b) persoana asigurată;
 c) asigurătorul;
d) instituţia medicală

Finanţarea instituţiilor medico-sanitare publice se efectuează din cadrul fondurilor asigurării

obligatorii de asistenţă medicală constituite din mijloace financiare provenite din:
• primele de asigurare obligatorie de asistenţă medicală achitate
de către patroni din fondul de remunerare a muncii;
• sume cu destinaţie specială
• veniturile obţinute de la categoriile de populaţie cărora li se
aplică tariful de asigurare în formă de numerar în sumă fixă;
• transferurile de la bugetul de stat calculate drept contribuţii pentru categoriile de
persoane, pentru calitatea de plătitor o îndeplineşte Guvernul Republicii Moldova;
• mijloace financiare obţinute în urma aplicării amenzilor şi penalităţilor;
• primele de asigurare obligatorie de asistenţă medicală reţinute
din salariu;

2)
Primele de asigurare obligatorie se stabilesc conform Legii cu privire la mărimea, modul şi
termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, iar mărimea lor trebuie
să fie suficientă pentru îndeplinirea Programului unic.
Plătitori ai primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală
sunt:
a) unităţile, indiferent de tipul de proprietate sau forma juridică de
organizare;
b) angajaţii unităţilor, indiferent de tipul de proprietate sau forma
juridică de organizare;
c) autorităţile administraţiei publice centrale – pentru categoriile
respective (copii 0-18 ani, pensionari, invalizi, şomeri, studenţi şi alţii,
conform art.4 din Legea nr.1585-XIII din 27.02.1998);
d) persoane fizice care desfăşoară activitate de întreprinzător în
conformitate cu legislaţia;
e)alte persoane cu domiciliul în Republica Moldova
Marimea primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală este calculată anual de către
Compania Naţională de Asigurări în Medicină şi aprobată de Parlament.
Categoriile de persoane neangajate pentru care plătitor al primelor
de asigurare obligatorie de asistenţă medicală este Guvernul:
1. copiii de vârstă prescolară;
2. elevii din învăţământul primar, gimnazial, liceal şi mediu de cultură generală;
3. elevii din învăţământul secundar profesional;
4. elevii din învăţământul mediu de specialitate (colegii) cu frecvenţa la zi;
5. studenţii din învăţământul superior universitar cu frecvenţa la zi;
6. copiii neîncadraţi la învăţătură până la atingerea vârstei de 18 ani;
7. invalizii;
8. pensionarii;
9. șomerii înregistraţi oficial
 Categoriile de plătitori ai primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală,cui se
calculează prima de asigurare în calitate de contribuţie procentuală la salariu şi la alte forme de
retribuire a muncii.
1. Ambasadele, consulatele și alte misiuni permanente, situate pe
teritoriul Republicii Moldova, care angajează cetățeni ai Republicii
Moldova.
2. Asociatiile obstesti și fundațiile care nu desfașoară activitate
economică, de producție, de comerț și de mediere.
3. Salariaţii angajaţi prin contract individual de muncă.
4. Deputaţii în Parlament.
5. Judecătorii şi procurorii.
6. Unităţile, indiferent de tipul de proprietate şi forma juridică de
organizare.
7. Preşedinţii consiliilor raionale şi alte persoane cu funcţii eligibile remunerate.
8. Avocații și notarii
9. Cetățenii Republicii Moldova angajați, în bază de contract, în
proiecte, instituții și organizații internaționale, indiferent de sursa
finanțării activităților acestora, dacă acordurile internaționale nu stipulează altfel.
10. Persoanele angajate de către fondatorii de întreprinderi individuale în baza unui contract
individual de muncă.

În cadrul acestui Program, persoanele asigurate vor beneficia de

următoarele tipuri de asistenţă medicală:
a) Asistenţă medicală urgentă la etapa prespitalicească acordată
de serviciile raionale, municipale şi zonele de asistenţă medicală urgentă;
b) Asistenţă medicală primară acordată de medicii de familie;
c) Asistenţă medicală specializată de ambulatoriu, acordată de
medicul specialist de profil din secţiile consultative ale instituţiilor
medicale spitaliceşti şi ale asociaţiilor medicale teritoriale;
d) Asistenţă medicală spitalicească acordată în instituţiile medicale spitaliceşti;
e) Servicii aferente asistenţei medicale, investigaţii costisitoare
de laborator şi diagnostic;
f) Eliberarea medicamentelor compensate 100% pentru tratamentul ambulatoriu al copiilor sub
5 ani, preparatelor ce conţin fier
şi acid folic pentru femeile gravide şi a medicamentelor antihipertensive compensate.
Asistenţa medicală urgentă la etapa prespitalicească se acordă persoanelor asigurate în toate
cazurile care ameninţă viaţa, în cazuri de pericol ce poate conduce la urmări şi complicaţii grave pentru
pacientul respectiv şi în caz de pericol pentru sănătatea publică
Asistenţa medicală primară se referă la supravegherea sănătăţii şi volumul asistenţei medicale
acordate persoanelor asigurate înregistrate la medicul de familie.