Infectiile respiratorii 

sunt considerate a fi cele mai frecvente boli. Infectiile respiratorii cu

evolutie cronica nu se vindeca si trebuie abordate medicamentos toata viata. Infectiile
respiratorii de etiologie infectioasa sunt: raceala simpla, bronsita acuta,
otita, sinuzita si faringita, fiecare din ele putand sa se manifeste acut sau cronic.

Datorita faptului ca fac parte dintr-un sistem deschis, plamanii si caile aeriene sunt expuse
puternic influentelor exterioare: praf, fum de tigara, gaze de esapament, bacterii, virusi,
ciuperci. In mod normal, corpul se apara de agentii infectiosi prin intermediului sistemului
imunitar si al mucoaselor. Sistemul imunitar capteaza si elimina bacteriile, virusii si
ciupercile. Mucoasele, care au rol de captusire a cailor respiratorii, capteaza cele mai mici
particule si le transporta prin intermediul cililor, eliminandu-le din corp prin tuse si
expectoratie. Sistemul imunitar poate fi deprimat prin factorii mai sus mentionati sau datorita
unor infectii anterioare.

Infectiile respiratorii afecteaza cel mai frecvent caile aeriene superioare: nasul, sinusurile,
faringele si laringele. Infectiile respiratorii se asociaza uneori cu inflamarea urechii medii.

Caile aeriene inferioare, traheea si bronhiile, sunt mai putin expuse bolii, insa in cazul unei
infectii, evolutia simptomelor este mai grava.

Infectiile respiratorii apar de obicei in asociere cu alte patologii ale cailor respiratorii.
Bronsita acuta se asociaza des cu tusea magareasca si rujeola. Bronsita cronica poate
declansa un emfizem pulmonar sau o bronsita obstructiva cronica.

Infectiile respiratorii acute

Infectiile respiratorii acute raspund bine la tratament sau se vindeca de la sine.

Infectiile acute ale cailor aeriene superioare

Rinita
Declansata de virusi;
Simptome: rinoree, cefalee, dispnee, stranut;

Sinuzita
Declansata de bacterii, mai ales in urma unui guturai. Foarte rar agentii declansatori pot fi
visuri sau ciuperci;
Simptome: dureri spontane, cu presiune in zona fruntii si a obrajilor, febra, guturai,
expectoratie nazala purulenta;

Otita medie
Agentul etiologic este bacterian: Streptococus pneumonie, Haemophilus influenzae,
Stafilococul auriu;
Simptome: presiune si durere in urechi, limitarea auzului, febra ridicata;

Faringita
Declansata de bacterii si virusi;
Simptome: senzatie de gat uscat, iritat, dureri la inghitire;
Tonsilita (amigdalita, angina)
Declansata de bacterii: Streptococul piogen;
Simptome: amigdalele se inrosesc, se inflameaza si sunt acoperite de o pelicula
purulenta; disfagie,   adenopatie, febra, cefalee;

Laringita
Declansata de: virusi, bacterii, alergii, boli ale esofagului, suprasolicitarea corzilor vocale;
Simptome: tuse, dureri in gat, raguseala;

Infectiile acute ale cailor aeriene inferioare

Bronsita acuta
Etilogie virala (90 %); foarte rar agentul infectios este bacterian, mai ales in asociere cu
tusea magareasca sau, secundar, in urma unei infectii virale (rujeola);
Simptome: inflamarea mucoasei bronsice, febra, tuse, dureri in membre, senzatie
de arsura in ochi, guturai, raguseala;

Pneumonia
Etiologie bacteriana: Streptococus pneumonia, Haemophilus influenzae, Moraxella
catarrhalis, Streptococul auriu; mai rar virusi, paraziti sau ciuperci;
Simptome: inflamarea parenchimului pulmonar, tuse, expectoratie, dureri in piept, dispnee,
febra, frisoane;

Emfizem pulmonar acut

Cauzat de ingustarea bronhiolelor in criza de astm;
Simptome: expansiune pulmonara, care poate ceda ulterior;

Infectiile respiratorii cronice

Infectiile respiratorii cronice sunt: bronsita cronica, bronhopneumonia obstructiva
cronica, astmul bronsic, emfizemul pulmonar cronic.

Bronhopneumonie obstructiva cronica (BPOC)

Se refera la o grupa de afectiuni cu simptomatologie similara:
 Bronsita obstructiva cronica;
 Emfizemul pulmonar cronic;
 Bronsita cronica cu manifestare astmatica;
Infectiile obstructive cronice limiteaza respiratia datorita proceselor inflamatorii si nu sunt
vindecabile.

Astmul bronsic
Este declansat de alergii, noxe din mediu, virusi, medicamente, suprasolicitare;
Simptome: inflamarea mucoasei bronsice, crize de cateva minute pana la cateva zile, tuse,
dispnee. Consecutiv poate sa apara un emfizem pulmonar;

Emfizemul pulmonar cronic

Este declansat de fumat, bronsita cronica si bronsita obstructiva cronica, poluare;
Simptome: expansiune pulmonara, scaderea randamentului, dispnee, tuse, expectoratii,
deformarea toracelui;

Bronsita cronica
Declansata de fumat si factori de mediu;
Simptome: inflamarea mucoasei bronsice, tuse, dureri sternale inferioare, febra, eruptii;
Vindecabila in stadii incipiente;

Bronsita obstructiva cronica

Declansata de fumat, poluare, tuberculoza pulmonara si cancer;
Simptome: aceleasi ca la bronsita cronica, la care se adauga afectarea cronica a respiratiei;
Nu este vindecabila.

Manifestari clinice
Manifestarile clinice variaza in functie de tipul de infectie respiratorie.

Raceala
Simptomele din raceala apar intr-un interval de una pana la trei zile de la incubatia virala.
Primele semne includ:
 Gat iritat;
 Stranut;
 Rinoree;
 Stare de rau general;
Raceala se manifesta cu inflamarea mucoasei nazale datorita producerii exagerate de
secretie, limitand astfel functia respiratorie. Febra apare rareori in racelile simple.
Daca infectia disemineaza, simptomatologia preexistenta se asociaza cu raguseala si tuse
uscata.

Bronsita virala
Este cea mai frecventa forma de bronsita.
Manifestarile clinice includ dureri ale membrelor, cefalee si febra moderata.

Bronsita bacteriana
Daca bronsita este cauzata de o infectie bacteriana si nu virala, tabloul clinic va fi dominat
de manifestari mult mai puternice:
 Starea generala se inrautateste;
 Temperatura corpului creste;
 Tusea este productiva, expectoratie purulenta;

Etiologie
Infectiile cailor aeriene superioare si bronsita cronica sunt desemnate, generic, cu numele
de „raceala”. Aceste afectiuni sunt provocate in principal de virusi, mai rar de bacterii.
Datorita imunosupresiei, orice raceala de etiologie virala se poate complica cu o
suprainfectie bacteriana.

Agentii patogeni
Racelile sunt provocate de cele mai multe ori de urmatorii agenti patogeni:
 Rinovirusi;
 Virusi gripali;
 Virusi paragripali, care sunt deosebit de periculosi, deoarece pot ataca si caile
aeriene inferioare;
In cazul infectiilor bronsice, a sinuzitelor si a otitelor, bacteriile se pot raspandi in corp, mai
ales pe un fond imunitar slabit.

Factori favorizanti
Exista o serie de factori favorizanti care pot agrava infectiile virale sau bacteriene:
 epuizarea fizica;
 stresul;
 tulburarile alergice ale cavitatii nazale si faringiene;
 fumatul;
 poluarea;
Racelile nu sunt insa provocate de simpla racire a corpului la temperaturi scazute. Infectiile
cailor aeriene superioare se pot extinde la nivelul faringelui, laringelui si traheei.

Tratament
Tratamentul pentru infectiile respiratorii trebuie sa se faca in functie de natura agentilor
patogeni, de forma de manifestare a bolii (acuta vs. cronica) si de segmentul afectat (caile
aeriene superioare sau cele inferioare).

Tratamentul nonmedicamentos
Infectiile cailor aeriene superioare, precum si bronsitele virale nu necesita tratament cu
antibiotice, deoarece, dupa un timp, simptomele cedeaza de cele mai multe ori de la sine. 
Pentru ameliorarea simptomelor si accelerarea procesului de vindecare se recomanda
urmatoarele masuri:
 Bai de abur;
 Bauturi calde;
 Comprese aplicate pe gat, piept si la ceafa;
 Caldura locala;
 Aport suficient de vitamine si minerale;

Tratamentul medicamentos
Pentru a trata simptomele respiratorii se folosesc urmatoarele medicamente:
Spray-uri nazale cu azelastina sau tramazolina pentru decongestionarea mucoasei (se
folosesc doar pe termen limitat);
Antipiretice: paracetamol, acid acetilsalicilic, etc;
Antitusive: bromhexin sau preparate cu extract de  iedera, cimbru sau patlagina;
Bronhodilatatoare: teofilina, beclometason sau preparate cu extract de iedera;
In caz de infectii bacteriene se pot administra antibiotice, insa in infectiile de etiologie virala
antibioticile nu sunt eficiente.

Tratamentul in bolile respiratorii cronice

Starea pacientului cu boala respiratorie cronica se poate imbunatati prin aplicarea unor
masuri simple, cum ar fi evitarea factorului declansator (de exemplu fumul de tigara).
Suplimentar, se pot folosi medicamente bronhodilatatoare.  Afectiunile respiratorii
obstructive cu manifestare cronica nu sunt insa vindecabile, iar tratamentul medicamentos
se administreaza toata viata pentru a ameliora simptomele.

Preventie
Profilaxia nonmedicamentoasa
Se recomanda ca prevenirea infectiilor respiratorii sa se faca prin intarirea pe cale naturala
a sistemului imunitar, prin:
 Miscare in aer curat;
 Dieta sanatoasa;
 Aport suficient de vitamine si minerale;

Profilaxia medicamentoasa
Profilaxia medicamentoasa a infectiilor respiratorii se face prin administrarea vaccinului
antigripal. Totusi, datorita faptului ca tulpinile virusului se diversifica foarte repede, eficienta
vaccinului este scazuta daca nu se repeta in fiecare an. Un alt vaccin important este cel
pneumococic, care determina formarea de anticorpi impotriva agentilor patogeni ai
pneumoniei.

Prognostic
Infectiile respiratorii acute
O raceala simpla care evolueaza fara complicatii se vindeca de regula in 4-10 zile. Daca
infectia acuta disemineaza, boala se asociaza cu anumite complicatii care intarzie procesul
de vindecare.
 
Infectiile respiratorii cronice
In infectiile respiratorii cronice simptomele pot sa dispara temporar, dar episoadele de boala
se succed la intervale regulate de timp. Infectiile respiratorii cronice nu sunt in general
vindecabile si trebuie tratate medicamentos toata viata.