Formulare DN79 250412

SECTIUNEA 2 - FORMULARE
DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE
a Contractului
"Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79

Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud.
Bihor, km 5+853 – km 75+896”
1
CUPRINSUL DOCUMENTAłIEI DE ATRIBUIRE
Sectiunea 1 – Fisa de date a achizitiei
Sectiunea 2 – Formulare
Sectiunea 3 – Caietul de sarcini
Sectiunea 4 - Contractul de servicii
2
CAPITOLUL I
SE VA COMPLETA DE CATRE OFERTANTII CARE OPTEAZA PENTRU A PREZENTA INITIAL

O DECLARATIE PE PROPRIA RASPUNDERE SEMNATA DE REPREZENTANTUL LEGAL
3
OPERATOR ECONOMIC
___________________
(denumirea/numele)
DECLARAłIE
privind indeplinirea criterilor de calificare solicitate la punctul 4 din Fisa de Date a Achizitiei
Subsemnatul(a)......................................................................................................(nume/prenume)
........................................................ (date de identificare inclusiv adresa domiciului, CNP, carte de
identitate) reprezentant legal al operatorului economic................................................... (denumirea
opertatorului economic, sediul/adresa acestuia, date de identificare inclusiv codul unic de inregistrare) in
calitate de ofertant unic (cu ofertă individuală) cu /fara tert sustinator......................... (denumirea tertului
sustinator1) sau, dupa caz, ofertant asociat (cu ofertă comună) cu /fara tert sustinator.........................
(denumirea tertului sustinator1) la procedura de licitatie deschisa pentru atribuirea contractului de achiziŃie
publică „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-
Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km
75+896”, declar pe propria răspundere, sub sancŃiunea excluderii din procedură şi sub sancŃiunile aplicabile
faptei de fals în acte publice, că îndeplinesc criteriile de calificare astfel cum au fost solicitate în
documentaŃia de atribuire, după cum urmează :
4.1. SituaŃia personală

4.2. Capacitatea de exercitare a activităŃii profesionale
4.3. Capacitatea economico-financiară
4.4. Capacitatea tehnică si profesionala
4.5. Standarde privind asigurarea calitatii
(se bifează după caz)

Subsemnatul(a)......................................................................................................(nume / prenume)
........................................................ (date de identificare inclusiv adresa domiciului, CNP, carte de identitate)
declar că informaŃiile furnizate în prezenta declaraŃie precum şi in anexa acesteia sunt complete şi corecte
în fiecare detaliu sunt de acord ca autoritatea contractantă sa solicite, în scopul verificării şi confirmării
declaraŃiilor, orice documente doveditoare potrivit prevederilor legale. Totodata, declar ca am luat la
cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal referitor la «Declararea
necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care
se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când,
potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste
cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda»
Data completării Operator economic,

...................................
(semnătură autorizată)
1
Nota: Daca ofertantul indeplineste criteriile de calificare mai sus mentionate prin sustinerea acordata de
catre o alta persoana (tertul sustinator), acesta are obligatia de a mentiona numele/denumirea tertului
sustinator, precum, si a datelor de identificare ale acestuia
4
ANEXA
DECLARATIEI PE PROPRIE RASPUNDERE PRIVIND INDEPLINIREA CERINTELOR DE
CALIFICARE SEMNATA DE REPREZENTANTUL LEGAL AL OPERATORULUI ECONOMIC
In cazul asocierii mai multor operatori economici (oferta comuna), declaratia si anexa aferenta
acesteia se va prezenta de catre fiecare membru in parte completandu-se numai elementele care
privesc partea sa de implicare in indeplinirea cerintelor si va fi semnata de reprezentantul sau legal.
Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1

Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-
limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”
........................................................ (date de identificare inclusiv adresa domiciului, CNP, carte de
identitate) reprezentant legal al operatorului economic................................................... (denumirea
opertatorului economic, sediul/adresa acestuia, date de identificare inclusiv codul unic de inregistrare) in
calitate de ofertant unic (cu ofertă individuală) cu /fara tert sustinator......................... (denumirea tertului
sustinator1) sau, dupa caz, ofertant asociat (cu ofertă comună) cu /fara tert sustinator.........................
(denumirea tertului sustinator1) ) la procedura de licitatie deschisa pentru atribuirea contractului de
achiziŃie publică : „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare
DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km
5+853 – km 75+896” cod CPV: 71520000-9 - Servicii de supraveghere a lucrarilor (Rev.2), declar pe
propria răspundere, sub sancŃiunea excluderii din procedură şi sub sancŃiunile aplicabile faptei de fals în
acte publice, că:
1. nu ma aflu in situaŃia prevăzută la art. 180 din OrdonanŃa de urgenŃa a Guvernului nr. 34/2006
privind atribuirea contractelor de achiziŃie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi
a contractelor de concesiune de servicii, aprobata şi cu modificările şi completările ulterioare,
respectiv în ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanŃe judecătoreşti
pentru participarea la activităŃi ale unei organizaŃii criminale, pentru corupŃie, fraudă şi/ sau spălare
de bani.
2. nu ma incadrez in situaŃiile prevăzute la art. 181 din OrdonanŃa de urgenŃă a Guvernului nr.
34/2006,cu modificările şi completările ulterioare si anume :
a) societatea nu a intrat în faliment ca urmare a hotărârii pronunŃate de judecătorul-sindic;

b) societatea si-a îndeplinit obligaŃiile de plată a impozitelor, taxelor şi contribuŃiilor de asigurări
sociale către bugetele componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu prevederile
legale în vigoare în România sau în Ńara în care sunt stabilit scadente in luna anterioara celei in care
se depun ofertele;
c) in ultimii 2 ani societatea nu s-a aflat in situatia de a nu isi indeplini obligatiile contractuale sau
de a-si indeplini in mod defectuos obligatiile contractuale din motive imputabile ofertantului in
cauza, fapt care a produs sau este de natura sa produca grave prejudicii beneficiarilor acestuia;
d) nu am fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărârea definitivă a unei instanŃe judecătoreşti,
pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greşeli în materie
profesională;
e) nu prezint informaŃii false.
Am luat la cunostinta de prevederile art. 181 alin e) din OUG 34/2006, conform carora Autoritatea
contractantă are dreptul de a exclude dintr-o procedură pentru atribuirea contractului de achiziŃie
publică orice ofertant care “nu prezintă informaŃiile solicitate de către autoritatea contractantă, în
scopul demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecŃie” .
3. referitor la cerinta privind Capacitatea de Exercitare a activitatii profesionale din Fisa de Date a
Achizitiei declar ca:
5
a) Sunt inregistrat ca …………………………………(forma de organizare) la
…………………………………..(organizatie/institutie)
b) detin certificatul de inmatriculare/inregistrare (numarul, data, institutia care il emite)

………………………………………………………………………………………………
c) Autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa
furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri
Nationale din Romania SA cu privire la orice aspect in legatura cu activitatea desfasurata.
4. referitor la cerintele privind Capacitatea Economico - Financiara din Fisa de Date a Achizitiei,
declar pe proprie raspundere ca:
Tabelul nr. 1
2009 2010 2011 Media
Date financiare
Lei Lei Lei Lei
Cifra de afaceri globala
Nota: Sumele din coloana „media” trebuie să fie media aritmetică a sumelor din cele trei coloane. Tabelul
trebuie sa contina datele financiare în baza bilanturilor contabile si a rapoartelor financiare anuale. Cifrele
din toate coloanele tabelului nr. 1 trebuie să aibă aceeaşi bază pentru a permite să fie făcută o comparaŃie
directă de la an la an (sau, dacă baza se schimbă, trebuie prezentată o explicaŃie a acestei schimbări sub
forma unei note de subsol la tabel). Orice clarificare sau explicaŃie considerată ca necesară trebuie
furnizată.
5. Referitor la cerintele privind Capacitatea Tehnica din Fisa de Date a Achizitiei, declar pe propria
raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca:
a) datele prezentate in tabelele anexate sunt reale.
b) informatiile furnizate sunt complete şi corecte in fiecare detaliu şi inteleg ca autoritatea

contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii şi confirmarii declaratiilor, situatiilor şi
documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare in scopul verificarii datelor din
prezenta declaratie.
Nationale din Romania SA cu privire la orice aspect tehnic şi financiar in legatura cu activitatea
noastra.
6
Tabel nr.1: Experienta in contracte similare
Obiectul
contractului
***) si Denumirea / Procent
informatii numele Valoarea indeplinit
Numele si Perioada
necesare Codul beneficiarului contractului de
Nr. Crt. calitatea de
pentru CPV / clientului (Lei fara prestator
prestatorului*) derulare**)
demonstrarea TVA)
indeplinirii Adresa %
cerintelor de
calificare
0 1 2 3 4 5 6 7
.....
***)
*) Se precizeaza obligatoriu numele prestatorului si calitatea in care a participat la indeplinirea contractului

care poate fi de: Prestator unic sau Prestator conducator (lider de asociere); Prestator asociat, subcontractant.
**) Se va preciza perioada de incepere şi de finalizare a contractului.
***) Se vor detalia tipul serviciilor prestate
6. referitor la cerintele privind Capacitatea Profesionala - Lista personalului cheie, din Fisa de Date
a Achizitiei, declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca :

b) Informatiile furnizate sunt complete şi corecte in fiecare detaliu şi inteleg ca autoritatea
noastra.
7
Pozitia: Inginer constructor de drumuri - sef echipa.
Numele expertului - ( obligatoriu se va completa numele expertului)
a. licenŃiat al unei Facultati de ConstrucŃii – (se va completa cu numele facultatii şi titulatura)
detine diploma de inginer
b. cunostinte bune de limba romana si/sau (se va completa cu limba si nivelul de cunostinte al
engleza* acesteia)
experienta profesionala generala: (se va completa cu numarul de ani de experienta)
Minim 5 ani experienta in domeniul drumurilor
(autostrazi/ drumuri nationale/ drumuri expres/
drumuri judetene/ strazi in localitati urbane) in
activitati de lucrari de constructii si/sau supervizare
lucrari de constructii si/sau management de
proiect/contract si /sau proiectare.
experienta profesionala specifica:
Se vor completa:
- Minim 3 ani experienta profesionala in
supervizarea**** lucrarilor de constructie noua - numarul de ani experienta, denumirea
si/sau reabilitare si/sau modernizare si/sau largire de proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura
drum national si/sau drum expres si/ sau autostrada de transport rutier (autostrada, drum national, drum
care s-au executat conform condiitiilor de contract expres),
FIDIC Cartea Rosie/Galbena/conditii similare - numarul de ani experienta, pozitia, denumirea
FIDIC**. proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura
de transport rutier (autostrada, drum national, drum
expres), valoarea lucrarilor de constructie.
Pozitia: Inginer Responsabil calitate.

Numele expertului - (obligatoriu se va completa numele expertului).
engleza* acesteia)

Minim 5 ani experienta profesionala in domeniul
drumurilor (autostrazi/ drumuri nationale/ drumuri
expres/ drumuri judetene/ strazi in localitati urbane)
in activitati de lucrari de constructii si /sau
supervizare lucrari de constructii si/sau management
de proiect/contract si /sau proiectare.

Se vor completa:
expertul cheie trebuie sa fi participat intr-un
contract/proiect aferent domeniului infrastructurii de - numarul de ani experienta, denumirea
transport rutier*** intr-o pozitie de Responsabil proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura
control calitate/Responsabil tehnic cu calitatea/Sef de transport rutier (autostrada, drum national, drum
laborator/Responsabil cu asigurarea calitatii/Inginer expres),
calitate . - nr de ani experienta, pozitia, denumirea
proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura
8
Pozitia: Inginer constructor – expert contracte
engleza* acesteia)

Se vor completa:
management de contract, managementul - numarul de ani experienta, denumirea
revendicarilor si supervizarea**** lucrarilor, proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura
constructie noua si/sau reabilitare si/sau modernizare de transport rutier (autostrada, drum national, drum
si/sau largire de drum national si/sau drum expres expres),
si/sau autostrada care s-au executat conform - numarul de ani experienta, pozitia, denumirea
condiitiilor de contract FIDIC Cartea Rosie/Galbena proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura
sau conditii similare acestora**. de transport rutier (autostrada, drum national, drum
Note:
*) Se considera cunostinte bune de limba romana si/sau limba engleza daca expertul cheie intruneste minim
nivelul 2 - citit, scris, vorbit – pe scara de competenta mentionata de acesta la punctul 7 “Aptitudini
lingvistice” din Formularul nr. 9 „Curriculum Vitae” din Sectiunea 2 „Formulare” - a Documentatiei de
Atribuire.
a.**)Un contract de supervizare poate fi considerat similar cu unul desfasurat in baza Conditiilor
Generale de Contract FIDIC, daca:
- Supervizorul este considerat a fi independent sau impartial,
- Supervizorul verifica:
o Calitatea lucrarilor executate, si conformitatea acestora cu proiectul si specificatiile;
o Conformitatea cu programul de executie a lucrarilor;
o Respectarea obligatiilor contractuale ale Partilor;
- Supervizorul certifica valoarea lucrarilor executate, spre efectuarea platii de catre Beneficiar;
- Supervizorul emite modificari (specificatii tehnice sau altele);
- Supervizorul analizeaza revendicarile Partilor si emite decizii in privinta modului de solutionare
a acestora.
b. ***) Lucrarile din domeniul infrastructurii de transport rutier - ITR-ul reprezinta lucrari de
constructie noua si/sau modernizare si/sau reabilitare si/sau largire aferente drumurilor
nationale si/sau drumurilor expres si/sau autostrazilor si/sau strazilor in localitati urbane
c. lucrarile din domeniul infrastructurii de transport rutier - ITR ce vor fi luate in considerare
exclud lucrari de tipul: asternere covor asfaltic, reciclare, lucrari de intretinere periodica,
consolidare versanti si altele asemenea aferente drumurilor nationale si/sau drumurilor expres
si/sau autostrazilor si/sau strazilor in localitati urbane.
d. Lucrarile din domeniul infrastructurii de transport rutier - ITR ce vor fi luate in considerare
includ si lucrari de tipul: reabilitarea primara, reparatie capitala, consolidare drum, ranforsare
9
sistem rutier aferente drumurilor nationale si/sau drumurilor expres si/sau autostrazilor si/sau
strazilor in localitati urbane.
e) ****) În sensul prezentelor cerințe, prin ”Supervizarea lucrărilor” se înțelege activitatea
desfășurată în cadrul unei firme/echipe de consultanță angajată de către Beneficiar/Investitor,
prin care a fost asigurată supravegherea/verificarea lucrărilor executate de catre Antreprenor, în
scopul certificării conformității calitative și cantitative a acestora cu contractul, documentația de
execuție și reglementările tehnice și legislative în vigoare.
Evaluarea îndeplinirii cerintelor minime privind experienta profesională specifică în supervizare
a expertilor propusi, se va face în baza prezentei definitii.
De asemenea, în evaluarea îndeplinirii cerintelor minime privind experienta profesională
specifică în supervizare conform Conditiilor Contractuale FIDIC a expetilor propusi, vor fi luate
în considerare ca relevante numai acele proiecte în care contractul de executie lucrări supervizat
a fost încheiat în baza conditiilor de contract FIDIC cartea rosie Editia IV si FIDIC cartea rosie
1999, precum si FIDIC cartea galbenă 1999 cu exceptia perioadelor în care a fost asigurată
supervizarea activitătii de proiectare desfăsurată de către Antreprenor.
În scopul interpretării corecte a prezentelor cerinte minime privind calificarea si experienta
expertilor propusi, se mai fac următoarele precizări:
Prin ”Inginer FIDIC” se întelege persoana definită ca ”Inginer” în cadrul Conditiilor Generale
de Contract FIDIC, având responsabilitătile si autoritatea atribuite de Conditiile Generale de
Contract FIDIC.
Prin ”Inginer Rezident” se întelege persoana cu calificare si competentă corespunzătoare ce
actionează ca asistent al Inginerului FIDIC si căreia i-au fost atribuite sarcini si/sau i-a fost
delegată autoritatea de către Inginerul FIDIC, potrivit prevederilor Conditiilor Generale de
Contract FIDIC.
Nu vor fi considerate acele proiecte/perioade în care supervizarea a vizat activitatea de proiectare
desfăsurată de către Antreprenor.
7. referitor la cerintele privind Standardele de asigurare a calitatii din Fisa de Date a Achizitiei,
declar pe propria raspundere, ca detin certificate emise de organisme independente care atesta
respectarea standardelor de asigurarea calitatii, respectiv ISO 9001 sau echivalente si anume
……………………………… (numarul, seria si data expirarii certificatului)
Prezenta declaraŃie este valabilă până la data de ………………………………………… (se precizează data
expirării ofertei).
Data ................................
Operator economic,
.....................
(semnatura autorizată şi ştampila)
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal
referitor la «Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte
unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru
altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte,
se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda»
Operator economic,
......................
10
CAPACITATEA ECONOMICO-FINANCIARA - CERINTE OBLIGATORII
Nota 1: Persoanele juridice romane vor prezenta Certificatele /documentele edificatoare in original sau copie
legalizata sau copie lizibila cu mentiunea „conform cu originalul”. Persoanele juridice straine vor prezenta
certificatele /documentele edificatoare in original sau copie legalizata sau copie lizibila cu mentiunea
„conform cu originalul” insotite de traducere autorizata.
Nota 2: In cazul unei asocieri, se vor prezenta documente pentru fiecare dintre membrii asocierii.
Nota 3: In cazul Cerintei nr. 1, daca un grup de operatori economici depune o oferta comuna, cerinta se
demonstreaza prin luarea in considerare a resurselor tuturor membrilor grupului.
Nota 4: Daca, din motive obiective, justificate corespunzator, operatorul economic nu are posibilitatea de a
prezenta documentele in forma solicitata, acesta are dreptul de a-si demonstra situatia economica si
financiara si prin prezentarea altor documente care sa reflecte o imagine fidela a situatiei economice si
financiare, si pe care autoritatea contractanta le poate considera edificatoare.
Nota 5: Pentru persoanele juridice romane raportul de audit aferent fiecarui an va fi prezentat numai de catre
acei operatorii economici care au obligativitatea auditarii situatiilor financiare anuale in conformitate cu
prevederile Legii nr. 346/2004 si OMFP 3055/2009.
Nota 6: Pentru persoanele juridice straine raportul de audit aferent fiecarui an va fi prezentat numai de catre
acei operatorii economici care au obligativitatea auditarii situatiilor financiare anuale in conformitate cu
prevederile legale din tara in care ofertantul este stabilit.
ATENTIE!
a. Pentru transformarea in Lei se va utiliza cursul mediu pentru anul respectiv (2009, 2010, 2011)
Cursul mediu se calculeaza ca media aritmetica a ratelor medii lunare afisate pentru transformarea Euro in
Lei, publicat pe site-ul www.bnr.ro (2009 – 1 Euro = 4,237 Lei, 2010 - 1 Euro = 4.209 lei , 2011 – 1 Euro =
4,238).
b. Pentru alte monede decat Euro, se transforma mai intai in Euro, utilizandu-se cursurile medii pentru
anii respectivi, publicate pe site-ul http://ec.europa.eu/budget/inforeuro. Pentru transformarea Euro in Lei se
vor urma indicatiile de la punctul a.
TERT SUSTINATOR
1. Capacitatea economica si financiara a ofertantului poate fi sustinuta, pentru îndeplinirea unui
contract, si de o alta persoana, indiferent de natura relatiilor juridice existente între ofertant si persoana
respectiva. (Art. 186 din OUG nr. 34/2006, cu modificarile si completarile ulterioare si respectiv Art.111 din
HG nr. 925/2006, cu modificarile si completarile ulterioare).
2. În cazul în care ofertantul îsi demonstreaza situatia economica si financiara invocând si sustinerea
acordata, de catre o alta persoana, atunci acesta are obligatia de a dovedi sustinerea de care beneficiaza, prin
prezentarea unui angajament ferm al persoanei respective incheiat in forma autentica. In acest sens se va
prezenta Formularul nr. 25A din Sectiunea 2 - „Formulare” din cadrul Documentatiei de Atribuire prin care
aceasta confirma faptul ca va pune la dispozitie ofertantului resursele financiare invocate.
4. Cerinta privind cifra de afaceri va fi indeplinita in intregime de catre o singura persoana astfel: (*)
- Indiferent daca exista un singur sau mai multi terti sustinatori, cerinta privind cifra de afaceri va fi
indeplinita in intregime de catre un singur tert sustinator.
- In cazul in care ofertantul prezinta oferta individula si sustinere, cerinta privind cifra de afaceri va fi
indeplinita in intregime fie de catre un singur tert sustinator, fie de catre ofertant.
(*) In conformitate cu Ordinul nr. 509 din 14.09.2011, al Presedintelui Autoritatii Nationale pentru
Reglementarea si Monitorizarea Achizitiilor Publice privind formularea criteriilor de calificare si selectie
CAPACITATEA TEHNICA - CERINTE OBLIGATORII
Nota:1 Formularul nr. 4 va fi completat in numele ofertantului şi trebuie sa cuprinda atat contractele
liderului cat şi cele ale celorlalti membrii ai asocierii, contracte care sunt relevante pentru indeplinirea
cerintei nr.1. Formularul nr. 4 va fi semnat si stampilat de catre reprezentantul imputernicit al ofertantului.
Nota 2: Pentru demonstrarea indeplinirii cerintei nr. 1, ofertantul poate prezenta, pentru acelasi contract, fie
un singur fie mai multe procese verbal/e de receptie partiala a lucrarilor prin care sa se demonstreze valoarea
lucrarilor executate
11
Nota 4: Pentru demonstrarea indeplinirii cerintei nr. 1, in conditiile in care un grup de operatori economici
depune o oferta comuna, aceasta cerinta se demonstreaza in totalitate doar de catre unul din membrii
asocierii
Nota 5: Formularul nr. 5 „Certificat privind experienta Prestatorului” se poate prezenta şi in alta forma
decat cea din Sectiunea 2 „Formulare” – a Documentatiei de Atribuire doar cu conditia ca in respectivul
document sa se regaseasca toate semnaturile, elementele şi informatiile solicitate in continutul Formularului
nr. 5.
Nota 6: Persoanele juridice straine pot prezenta pentru certificatele /documentele edificatoare mentionate la
punctul a) de mai sus alte documente justificative similare prin care sa se demonstreze executarea
lucrarilor in conformitate cu prevederile legale din tara in care ofertantul este stabilit.
ATENTIE!
a. *) ultimii 5 ani se raporteaza la termenul limita de depunere a ofertelor. Data finalizarii executiei
lucrarilor trebuie sa se incadreze in acest interval. Se vor lua in considerare numai lucrarile
executate si duse la bun sfarsit in aceasta perioada. Prin lucrari duse la bun sfarsit se intelege:
lucrari receptionate partial care sunt insotite de procese verbale de receptie/lucrari receptionate
insotite de procese verbale la terminarea lucrarilor/ lucrari receptionate insotite de procese
verbale de receptie finala
b. ** Un contract de supervizare poate fi considerat similar cu unul desfasurat in baza Conditiilor
- Calitatea lucrarilor executate, si conformitatea acestora cu proiectul si
specificatiile;
- Conformitatea cu programul de executie a lucrarilor;
- Respectarea obligatiilor contractuale ale Partilor;
a acestora.
c. ****) În sensul prezentelor cerințe, prin ”Supervizarea lucrărilor” se înțelege activitatea
Contract FIDIC.
Contract FIDIC.
12
d. Pentru transformarea in Lei (RON) a valorilor contractelor/lucrarilor stabilite in Euro sau alte
monede decat Euro se va utiliza cursul mediu anual indicat de Banca Nationala a Romaniei
publicat pe site-ul www.bnr.ro (2007 – 1 Eur=3,337 Lei; 2008- 1 Euro=3,682 Lei; 2009 – 1 Euro
=4,237 Lei, 2010 - 1 Euro=4,209, 2011-1 Euro=4.238. Cursul mediu anual utilizat este doar cel
aferent anului in care au fost finalizate lucrarile. Acesta se calculeaza ca medie aritmetica a
ratelor medii lunare afisate pe site-ul www.bnr.ro pentru anul respectiv. Pentru
proiectele/contractele finalizate in 2012, cursul mediu anual se va calcula ca medie a lunilor
publicate pe site-ul www.bnr.ro.
e. Pentru alte monede decat Euro, se transforma mai intai in Euro, utilizandu-se cursurile medii
pentru anii respectivi, publicate pe site-ul http://ec.europa.eu/budget/inforeuro.Pentru
transformarea Euro in Lei se vor urma indicatiile de la punctul d.
In cazul proiectelor de tip concesiune sau parteneriat public-privat Formularul nr. 5 „Certificat
privind experienta Prestatorului” din Sectiunea 2 „Formulare” – a Documentatiei de Atribuire va fi
semnat şi stampilat de catre reprezentantul legal al Beneficiarului Final al proiectului (autoritate a
statului in care s-a executat proiectul) pe fiecare pagina a acestuia
TERT SUSTINATOR
1. Capacitatea tehnica a ofertantului poate fi susŃinută, pentru îndeplinirea unui contract, şi de o altă
persoană, indiferent de natura relaŃiilor juridice existente între ofertant şi persoana respectivă. (Art.
190 din OUG nr. 34/2006, cu modificarile şi completarile ulterioare si respectiv Art.111 din HG
nr. 925/2006, cu modificarile şi completarile ulterioare)
2. În cazul în care ofertantul îşi demonstrează capacitatea tehnica invocând şi susŃinerea acordată, de
către o altă persoană, atunci acesta are obligaŃia de a dovedi susŃinerea de care beneficiază, prin
prezentarea unui angajament ferm al persoanei respective incheiat in forma autentica. In acest
sens se va prezenta Formularul nr. 24B din , Sectiunea 2 - „Formulare” din cadrul Documentatiei
de Atribuire si anexele aferente acestuia (Anexele 1, 2, 3) prin care aceasta confirmă faptul că va
pune la dispoziŃie ofertantului resursele tehnice invocate.
3. Cerinta nr. 1 se demonstreaza prin luarea in considerare a resurselor tuturor membrilor grupului,
inclusiv a sustinerii acordata de catre o alta persoana (tertul sustinator).
4. Cerinta nr. 1 va fi indeplinita in intregime de catre o singura persoana astfel: (*)
- Indiferent daca exista un singur sau mai multi terti sustinatori, cerinta nr. 1 va fi
-
In cazul in care ofertantul prezinta oferta individula si sustinere, cerinta nr. 1 va fi
(*) In conformitate cu Ordinul nr. 509 din 14.09.2011, al presedintelui Autoritatii Nationale pentru
Reglementarea si Monitorizarea Achizitiilor Publice privind formularea criteriilor de calificare si
selectie
13
CAPACITATEA PROFESIONALA - CERINTE OBLIGATORII
Nota 1: Se va nominaliza cate un expert cheie pentru fiecare pozitie (Cerinta nr. 1, nr. 2, nr. 3) mentionata in
Fisa de Date a Achizitiei.
Nota 2: Formularul nr. 9 “Curriculum Vitae” este obligatoriu sa cuprinda toata experienta acumulata.
Nota 3: In cazul in care, in cadrul unei perioade de referinta, mentionate in Formularul nr. 9 „Curriculum
Vitae”, expertul cheie a participat la mai multe proiecte/contracte, acestea se vor prezenta detaliat şi se va
specifica perioada alocata fiecaruia in formatul luna şi an. Perioadele care se suprapun se vor lua in
considerare doar o singura data.
Nota 4: *) Se considera cunostinte bune de limba romana si/sau limba engleza daca expertul cheie intruneste
minim nivelul 2 - citit, scris, vorbit – pe scara de competenta mentionata de acesta la punctul 7 “Aptitudini
lingvistice” din Formularul nr. 9 „Curriculum Vitae” din Sectiunea 2 „Formulare” - al Documentatiei de
Atribuire.
Nota 5: Ofertantul se obliga ca expertii cheie nominalizati pentru aceasta procedura sa nu fie angajati
in contracte aflate in derulare.
Nota 6: Ofertantul se obliga ca expertii cheie nominalizati care sunt angajati ai acestuia sa nu fie propusi in
alte oferte in cadrul aceleiasi proceduri de achizitie publica.
Nota 7: Expertii cheie nominalizati care nu sunt angajati ai ofertantului nu trebuie sa fie propusi in alte oferte
in cadrul aceleiasi proceduri de achizitie publica.
Nota 8: Pentru fiecare din proiectele mentionate in Curriculum Vitae al expertului, ofertantul va prezenta la
solicitarea Autoritatii Contractante documente justificative, altele decat certificate/recomandari emise de
Beneficiar, din care sa reiasa perioada de executie a contractului in care a fost implicat, numele
Angajatorului si Beneficiarului, dovada ca expertul a lucrat in cadrul proiectului nominalizat.
Nota 9: In cazul in care expertul/tii cheie propus/si nu este angajat permanent al Ofertantului la data
depunerii ofertei, pentru luarea in considerare a Curriculum Vitae depus se va prezenta angajament ferm de
sustinere din partea operatorului economic unde expertul este angajat. Sustinerea se va prezenta in
conformitate cu prevederile art. 190 din OUG 34/2006 si art. 111 din HG nr. 925/2006.
ATENTIE!
a acestora.
14
Contract FIDIC.
Contract FIDIC.
f. Pentru transformarea in Lei (RON) a valorilor contractelor/lucrarilor stabilite in Euro sau alte
publicat pe site-ul www.bnr.ro (2005 – 1 Euro=3,623 Lei; 2006- 1 Euro=3,524 Lei; 2007 – 1
Eur=3,337 Lei; 2008- 1Euro=3,682 Lei; 2009 – 1 Euro = 4,237 Lei, 2010 - 1 Euro=4,209, 2011 –
1 Euro=4.238). Cursul mediu anual utilizat este doar cel aferent anului in care au fost finalizate
proiectele/lucrarile. In cazul in care nu se poate stabili din informatiile prezentate in cadrul CV-
ului anul in care a fost finalizat proiectul, cursul mediu anual utilizat este cel aferent anului din
care face parte ultima luna din cadrul perioadei mentionate in CV. (Ex: mai 2002-iunie 2003-
manager proiect pentru contractul ……, cursul mediu utilizat este cel aferent anului 2003)
g. Pentru alte monede decat Euro, se transforma mai intai in Euro, utilizandu-se cursurile medii
transformarea Euro in Lei se vor urma indicatiile de la punctul c.
h. Daca un grup de operatori economici depune o oferta comuna, cerinta se demonstreaza prin
luarea in considerare a resurselor tuturor membrilor grupului
15
TERT SUSTINATOR
1. Capacitatea profesionala a ofertantului poate fi susŃinută, pentru îndeplinirea unui contract, şi de o

altă persoană, indiferent de natura relaŃiilor juridice existente între ofertant şi persoana respectivă.
(Art. 190 din OUG nr. 34/2006, cu modificarile şi completarile ulterioare si respectiv Art.111
din HG nr. 925/2006, cu modificarile şi completarile ulterioare)
2. În cazul în care ofertantul îşi demonstrează capacitatea profesionala invocând şi susŃinerea acordată,
de către o altă persoană, atunci acesta are obligaŃia de a dovedi susŃinerea de care beneficiază, prin
pune la dispoziŃie ofertantului resursele profesionale invocate.
3. Cerintele nr. 1, nr. 2, nr. 3 se demonstreaza prin luarea in considerare a resurselor tuturor
membrilor grupului, inclusiv a sustinerii acordata de catre o alta persoana (tertul sustinator).
16
Formularul A
OPERATOR ECONOMIC
__________________
(denumirea/numele)
DECLARAłIE
privind neîncadrarea în situaŃiile prevăzute la art. 691
din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 cu modificarile si completarile ulterioare

Subsemnatul___________________, reprezentant legal al ___________________,

(denumirea/numele si sediul/adresa operatorului economic), declar pe propria răspundere, sub sancŃiunea
excluderii din procedură şi a sancŃiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că nu ne aflăm in situaŃia
prevazută la art. 69 1 din OrdonanŃa de urgenŃa a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de
achiziŃie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii,
aprobata si cu modificarile si completarile ulterioare, respectiv Ofertantul/Ofertantul
asociat/Subcontractantul/Tertul sustinator (se alege cazul corespunzator si se inscrie numele)
_____________________ nu are drept membri în cadrul consiliului de administraŃie/organ de conducere
sau de supervizare şi/sau nu are acŃionari ori asociaŃi persoane care sunt soŃ/soŃie, rudă sau afin până la
gradul al patrulea inclusiv sau care se află în relaŃii comerciale, astfel cum sunt acestea prevăzute la art. 69
lit. a) din OUG nr. 34/2006 cu modificarile si completarile ulterioare, cu persoane ce deŃin funcŃii de decizie
în cadrul autorităŃii contractante.
Subsemnatul declar că informaŃiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înŃeleg că
autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraŃiilor orice
documente doveditoare de care dispunem.
Data completării ......................

Operator economic,
_________________
(semnatura autorizată si stampila)
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul
Penal referitor la « Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei
alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau
pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei
consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »
Operator economic,
______________
Nota: Aceasta declaratie, in cazul asocierii, se va prezenta de catre fiecare membru in parte .In cazul in
care ofertantul declara ca intentioneaza sa subcontracteze o parte a serviciilor, va fi completata si de catre
subcontractor/subcontractori si va fi semnata de reprezentantul legal al operatorului economic/(al fiecarui
asociat/subcontractant). In situatia in care ofertantul beneficiaza de sustinerea unui tert in conditiile
stipulate de art. 186 si 190 din OUG 34/2006 cu modificarile si completarile ulterioare, aceasta declaratie
va fi completata si de catre tertul sustinator si va fi semnata de reprezentantul legal al acestuia.
17
Formularul B
DECLARATIA:
„Certificat de participare la licitaŃie cu ofertă independentă”

pentru contractul „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1
I. Subsemnatul/SubsemnaŃii, ..............................., reprezentant/reprezentanŃi legali al/ai ...........................,

intreprindere/asociere care va participa la procedura de achiziŃie publică organizată de CNADNR SA, în
calitate de autoritate contractantă, cu nr. ............ din data de ................., certific/certificăm prin prezenta că
informaŃiile conŃinute sunt adevărate şi complete din toate punctele de vedere.
II. Certific/Certificăm prin prezenta, în numele ........................, următoarele:
1. am citit şi am înŃeles conŃinutul prezentului certificat;
2. consimt/consimŃim descalificarea noastră de la procedura de achiziŃie publică în condiŃiile în care cele
declarate se dovedesc a fi neadevărate şi/sau incomplete în orice privinŃă;
3. fiecare semnătură prezentă pe acest document reprezintă persoana desemnată să înainteze oferta de
participare, inclusiv în privinŃa termenilor conŃinuŃi de ofertă;
4. în sensul prezentului certificat, prin concurent se înŃelege oricare persoană fizică sau juridică, alta decât
ofertantul în numele căruia formulăm prezentul certificat, care ofertează în cadrul aceleiaşi proceduri de
achiziŃie publică sau ar putea oferta, întrunind condiŃiile de participare;
5. oferta prezentată a fost concepută şi formulată în mod independent faŃă de oricare concurent, fără a exista
consultări, comunicări, înŃelegeri sau aranjamente cu aceştia;
6. oferta prezentată nu conŃine elemente care derivă din înŃelegeri între concurenŃi în ceea ce priveşte
preŃurile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora, intenŃia de a oferta sau nu la respectiva procedură
sau intenŃia de a include în respectiva ofertă elemente care, prin natura lor, nu au legătură cu obiectul
respectivei proceduri;
calitatea, cantitatea, specificaŃii particulare ale produselor sau serviciilor oferite;
8. detaliile prezentate în ofertă nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent înainte de
momentul oficial al deschiderii publice, anunŃată de contractor.
III. Sub rezerva sancŃiunilor prevăzute de legislaŃia în vigoare, declar/declarăm că cele consemnate în
prezentul certificat sunt adevărate şi întrutotul conforme cu realitatea.
Data:
Ofertant,
Reprezentant/ReprezentanŃi legali
....................................................
(semnături)
Operator Economic
..........................
(denumirea)
18
Formularul nr. 11
OPERATOR ECONOMIC
_____________________
(denumirea/numele)
DECLARAłIE PRIVIND PARTEA/PARTILE DIN CONTRACT CARE SUNT
INDEPLINITE DE SUBCONTRACTANTI ŞI SPECIALIZAREA ACESTORA

Subsemnatul______________________________________________, reprezentant împuternicit al

................................................................................, (denumirea/numele şi sediul/adresa /ofertantului) declar
pe propria răspundere, sub sancŃiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul
anexat sunt reale.
Subsemnatul declar că informaŃiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că
autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraŃiilor, situaŃiilor şi
documentelor care însoŃesc oferta, orice informaŃii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta
declaraŃie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituŃie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să
furnizeze informaŃii reprezentanŃilor autorizaŃi ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri Nationale
din Romania SA, Bdul. Dinicu Golescu, nr. 38 sector 1, cod 010873 Bucuresti cu privire la orice aspect
tehnic şi financiar în legătura cu activitatea noastră.
expirării perioadei de valabilitate a ofertei)
Data ................................
Operator economic,
......................
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul Penal
referitor la « Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte
se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »
Operator economic,
......................
19
Anexa Formularului Nr. 11
Acord
subcontractor cu
Partea/partile din Procentul aferent partilor din specimen de
Nr. Denumire
contract ce urmeaza a fi contract ce urmeaza a fi semnatura şi
crt. subcontractant
subcontractate subcontractate stampila
(%)
Data ................................
Operator economic,
......................
se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda».
Operator economic,
......................
20
Formularul nr. 12
INFORMAłII DESPRE ASOCIERE

Subsemnatul(a)..............................................................................................(nume/prenume)
........................................................ (date de identificare), reprezentant imputernicit al
.............................................................................................................................................................
(denumirea / numele ofertantului)
în calitate de ofertant la procedura de licitaŃie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică
declar pe proprie raspundere sub sancŃiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că informatiile de mai jos
sunt reale.
1 Denumirea liderului .....................................................................,
2 AgenŃie/filială/sucursală a liderului în Ńara AutorităŃii Contractante, dacă este cazul

Adresa sediului...........................................................................
..................................................................................................
Telefon ..............................Fax..............................E-mail.............
3 Denumirea, adresa şi datele de contact (telefon, fax, e-mail) ale membrilor din asociere
a) ..............................................................................................
b) ..............................................................................................
c) ..............................................................................................
Etc. ............................................................................................
Data completarii ………………………

Operator economic,
......................
21
Formularul nr. 13
ACORD DE ASOCIERE
Nr.....................din..................................
CAPITOLUL I -PARlILE ACORDULUI

Art. 1 Prezentul acord se încheie între :
S.C..................................................., cu sediul în .....................................,str. .....................................
nr..................., telefon ..................... fax .........................,înmatriculata la Registrul Comertului din
......................................... sub nr...........................,cod unic de înregistrare...................................., cont
............................................deschis la............................................................... reprezentata de
......................................................având functia de.......................................... . în calitate de asociat -LIDER
DE ASOCIERE
si
S.C................................................., cu sediul în ..................................,str. ................................ Nr...................,
telefon ..................... fax ................................,înmatriculata la Registrul Comertului din
........................................ sub nr............................,cod unic de înregistrare...................................., cont
.............................................deschis la............................................ reprezentata de
.................................................................având functia de.......................................... . în calitate de ASOCIAT
CAPITOLUL II - OBIECTUL ACORDULUI

Art. 2. Obiectul prezentului acord îl constituie asocierea în vederea……………………..conform
Documentatiei de Atribuire puse la dispozitie de catre C.N.A.D.N.R. S.A.
CAPITOLUL III - TERMENUL ACORDULUI

Art. 3. Prezentul acord ramâne în vigoare pâna la expirarea duratei de valabilitate a contractului, respectiv
pâna la stingerea tuturor datoriilor legate de acesta.
CAPITOLUL IV - ALTE CLAUZE
Art. 4. Partenerii convin ca liderul de asociere sa fie.................................................................

........................................... Contractul de achizitie cu achizitorul va fi semnat de catre liderul de
asociere……………………………………………………………………………………………, desemnat ca
fiind reprezentantul autorizat sa primeasca instructiunile pentru şi în numele oricaruia şi tuturor membrilor
asocierii.
Art. 5. Partile vor răspunde solidar şi individual in fata Beneficiarului in ceea ce priveşte toate obligaŃiile şi
responsabilităŃile decurgând din sau in legatura cu Contractul.
Art. 6. In caz de adjudecare, asociaŃii au convenit ca cotele de participare in cadrul asocierii vor fi
următoarele:
22
…............................................................................................. % (in litere),
…............................................................................................. % (in litere)
Art. 7. AsociaŃii convin sa se sustina ori de câte ori va fi nevoie pe tot parcursul realizării contractului,
acordându-si sprijin de natura tehnica, manageriala sau/si logistica ori de câte ori situatia o cere.
Art. 8. Nici una dintre Parti nu va fi indreptatita sa vanda, cesioneze sau in orice alta modalitate sa greveze
sau sa transmită cota sa sau parte din aceasta altfel decat prin efectul legii şi prin obŃinerea consimtamantului
scris prealabil atât al celorlalte Parti cat şi a Beneficiarului.
Art. 9. Prezentul acord se completează în ceea ce priveşte termenele şi condiŃiile de prestare a lucrărilor, cu
prevederile contractului ce se va încheia între …............................... (liderul de asociere) şi Beneficiar.
Prezentul acord de asociere s-a încheiat astăzi ….................................. în …........ exemplare.
LIDER ASOCIAT
semnătura
ASOCIAT 1
semnătura
Nota: Prezentul Acord de Asociere conŃine clauzele obligatorii, partile putând adăuga şi
alte clauze.
23
Formularul nr. 14
PREZENTAREA PROPUNERII TEHNICE

(Fiecare ofertant va intocmi propria Propunere Tehnica in care va prezenta/detalia modul de indeplinire a
cerintelor prevazute in Caietul de sarcini. Aceasta va fi evaluata conform prevederilor de la pct. IV.4.1 din
Fisa de date achizitiei din Sectiunea 1 din cadrul Documentatiei de atribuire)
Data ..............................
24
Formularul nr. 15
OPERATOR ECONOMIC
_____________________
(denumirea/numele)
PRIVIND RESPECTAREA LEGISLATIEI DE SECURITATE
SI SANATATE IN MUNCA
Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare
5+853 – km 75+896”
Subsemnatul, ………………………… (nume/prenume) reprezentant imputernicit al

………………………………………………………................................................................
(denumire/numele şi sediu/adresa candidatului/ofertantului)
declar pe propria raspundere ca pe toata durata de executie a lucrarilor, conform graficului fizic şi valoric
pentru indeplinirea sarcinilor specifice prezentate in oferta financiara, voi respecta legislatia de securitate şi
sanatate in munca, in vigoare, pentru tot personalul angajat in prestarea serviciilor.
Data ...............................
Operator economic,
......................
Operator economic,
......................
25
Formularul nr. 16
DOCUMENTE DE CONFIRMARE A ACCEPTĂRII DE CĂTRE

OFERTANT A CLAUZELOR CONTRACTUALE
5+853 – km 75+896”
Ataşam următoarele documente confirmand ca acceptam clauzele contractuale:
• Clauzele contractuale iniŃializate pe fiecare pagină:
- Acordul Contractual;
- CondiŃiile Speciale;
- CondiŃiile Generale.
• Clarificările / modificările la DocumentaŃia de Atribuire (daca exista), iniŃializate pe fiecare pagină.
Data ................................ Operator economic,

………………………….
(semnătura autorizata si stampila)
26
Formularul nr. 17
INFORMAłII SUPLIMENTARE
5+853 – km 75+896”
Ofertantul poate adăuga aici orice informaŃie suplimentară pe care o consideră utilă in evaluarea
ofertei.

………………………….
27
Formularul nr. 18
FORMULARUL DE PROPUNERE FINANCIARA
5+853 – km 75+896”
Trebuie prezentat un exemplar original al acestui formular de propunere financiara (inclusiv declaratia
prezentată mai jos), semnat în original de ofertant si o copie.”
Toate informaŃiile incluse în acest formular trebuie să fie legate numai de ofertant.
1. OFERTA DEPUSA DE:
Numele şi adresa (adresele) liderului şi operatorului economic (operatorilor

economici) care depun aceasta oferta
Lider
Operator
economic*
Etc. … *
* adăugaŃi/ştergeŃi liniile suplimentare pentru membrii asocierii, după cum este cazul. ReŃineŃi că un
subcontractor nu este considerat membru al asocierii. Dacă acest formular este prezentat de un ofertant
individual, numele ofertantului va fi introdus ca „lider” (şi toate celelalte linii vor fi şterse).
2. PERSOANA DE CONTACT (pentru această procedura)
Nume
Organizatie
Adresă
Telefon
Fax
E-mail
28
* Eventualele clarificari din timpul perioadei de evaluare a ofertelor precum si toata corespondenta
ulterioara va fi efectuata prin fax la nr. indicat de Dvs la punctul 2
3. PreŃul ofertei noastre este de ___________________________ (in cifre) Lei fara TVA,
respectiv ……………………………………………………………… (in litere) Lei fara TVA,
aceasta însemnând _____________________________________(in cifre) Lei cu TVA,

respectiv ………………………………………………... (in litere) Lei TVA, in care sunt
Detalierea pretului ofertei este urmatoarea:
TOTAL
Denumire pozitie Numar zile Onorariu/zi Onorariu*Numar de zile
(lei fara TVA)
Inginer constructor de
drumuri - sef echipa.
Inginer Responsabil calitate
Inginer constructor – expert

contracte
TOTAL propunere
financiara
Data ................................
Operator economic,
......................
Nota: Acest Formular de Propunere Financiara include şi urmatoarele anexe:
- Punctul 4 la prezentul formular: DECLARAłIA(IILE) OFERTANTULUI;
29
4. DECLARAłIA(IILE) OFERTANTULUI
Se completează şi se semnează de ofertant (inclusiv de fiecare membru al asocierii).
Ca răspuns la invitatia dumneavoastra de participare la procedura de atribuire pentru contractul de mai sus
mentionat.
Noi, prin subsemnatul………………………………………………………, declarăm că:
1 Am examinat şi am acceptat în întregime conŃinutul documentaŃiei de atribuire iniŃiată prin

anunŃul de participare cu numărul ____ din data de ____ / ____ / ____ Prin aceasta, noi
acceptăm prevederile DocumentaŃiei de Atribuire in totalitatea lor, fără rezerve sau restricŃii.
Ne oferim să executăm, în conformitate cu condiŃiile din DocumentaŃia de Atribuire şi cu

condiŃiile şi termenele limită impuse, fără rezerve sau restricŃii, următoarele lucrări: „Servicii de
supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km
4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km
75+896”,
2 Recunoastem pe deplin şi acceptam ca orice informatie incorecta sau incompleta prezentata in

mod deliberat in aceasta oferta poate duce la excluderea din acest contract.
3 Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabilă pentru o perioadă de 45 zile (patru zeci si cinci
de zile) respectiv pana la data de ……………………………….. şi ea va ramane obligatorie
pentru noi şi poate fi acceptata oricand înainte de expirarea perioadei de valabilitate
4 Dacă oferta noastră va fi acceptată, noi ne angajăm să asigurăm o garanŃie de bună execuŃie de
10% din Valoarea de Contract acceptata, aşa cum este stipulat prin Documentatia de Atribuire.
5 Facem această cerere în calitate de lider/membru în asocierea condusa de

………………………………..* şi pentru această ofertă. Noi confirmăm că nu participam pentru
acelaşi contract în nicio altă oferta indiferent sub ce forma (individual, ca membru intr-o
asociere, in calitate de subcontractant) şi suntem răspunzători în faŃa legii pentru executarea
contractului. Noi confirmam că liderul asocierii este autorizat să mijlocească şi să primească
instrucŃiuni pentru şi în numele fiecărui membru al asocierii
6 Cunoastem faptul ca membrii asocierii au raspundere colectiva fata de autoritatea contractanta in

privinta participarii atat in procedura de atribuire cat şi in orice contract atribuit noua ca rezultat
al acestei proceduri
7 Vom informa imediat Autoritatea Contractantă, dacă va apărea vreo modificare in situatiile de
mai sus, la orice moment în timpul procedurii de atribuire sau in timpul implementării
contractului.
8 Ne angajam ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa executam lucrarile in
graficul de timp in conformitate cu cerintele din Documentatia de Atribuire
9 ÎnŃelegem că nu sunteŃi obligaŃi să acceptaŃi oferta cu cel mai scăzut preŃ sau orice altă ofertă pe
care o puteŃi primi.
10 Intelegem ca in cazul in care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt pasibil de
incalcarea prevederilor legislatiei penale privind falsul in declaratii şi sunt de acord cu orice
decizie a autoritatii contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea
contractelor de achizitie publice
30
Nota: * se va completa dupa caz
Data ………………………..
Numele şi prenumele: ………………
Operator economic,
......................
31
Formularul nr. 19
OPERATORUL ECONOMIC
…………........................
(denumirea/numele)
SCRISOARE DE ÎNAINTARE A OFERTEI

Către ..........................................................................................
(denumirea autorităŃii contractante şi adresa completă)

Ca urmare a anunŃului de participare publicat în SEAP nr ................. din......................... (ziua/luna/anul),

privind aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului.......................................
…………………………………….(denumirea contractului de achiziŃie publică), noi
.................................................................. (denumirea/numele ofertantului) vă transmitem alăturat
următoarele:
1. Coletul sigilat şi marcat în mod vizibil, conŃinând, un original şi un număr de ....... copii:
a) oferta;
b) documentele care însoŃesc oferta.
2. Persoana de contact (pentru această procedura)
Nume
Adresă
Telefon
Fax
E-mail
Avem speranŃa că oferta noastră este corespunzătoare şi va satisface cerinŃele.
Data completării ................................
Cu stimă,
Operator economic,
..............................................
(semnătura autorizata şi stampila)
32
Formularul nr. 20
FORMULAR DE IDENTIFICARE FINANCIARA
TITULARUL DE CONT
NUME
ADRESA
ORAS /JUDET
TARA
NUMAR TVA
COD POSTAL
REPREZENTANT
TELEFON FAX
E-MAIL
BANCA
NUMELE BANCII
ADRESA BANCII
ORAS JUDET
33
TARA
COD POSTAL
NUMAR DE CONT
IBAN
REMARCI:
ŞTAMPILA BANCII + SEMNATURA REPREZENTANTULUI DATA + SEMNATURA

BANCII (amandoua obligatorii) TITULARULUI DE CONT
(amandoua obligatorii)
34
Formularul nr. 21
OPERATOR ECONOMIC
____________________
(denumirea/numele)
IMPUTERNICIRE
Subscrisa …………………………………………………………………. (nume/denumire), cu sediul in

……………………………..(adresa operatorului economic), inmatriculată la Registrul Comertului sub
nr.…, CIF ………, atribut fiscal …….....,reprezentată prin………………………, in calitate de
………………………………., imputernicim prin prezenta pe Dl/Dna………………….……, domiciliat in
……………………………………………, identificat cu B.I./C.I. seria ……, nr. ………, CNP
…………………………., eliberat de ……............................., la data de …………, avand functia de
………………………………………………, să ne reprezinte la procedura de atribuire „Servicii de
supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 –
km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”, organizată de
C.N.A.D.N.R.. S.A. in scopul atribuirii contractului.
In indeplinirea mandatului său, imputernicitul va avea următoarele drepturi si obligatii:

1. Să semneze toate actele si documentele care emană de la subscrisa in legătură cu participarea la prezenta
procedură (in masura in care solicitarile din Fisa de date a achizitiei / Formulare nu prevad altfel).
2. Să participe in numele subscrisei la procedură si să semneze toate documentele rezultate pe parcursul
si/sau in urma desfăsurării procedurii (in masura in care solicitarile din Fisa de date a achizitiei /
Formulare nu prevad altfel).
3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către Comisia de Evaluare in timpul desfăsurării
procedurii.
4. Să depună in numele subscrisei contestatiile cu privire la procedură.
Prin prezenta, imputernicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la
toate actele si faptele ce decurg din participarea la procedură.
Notă: Împuternicirea va fi însotită de o copie a actul de identitate a persoanei împuternicite (buletin de

identitate, carte de identitate, pasaport).
Înteleg că în cazul în care această declaraŃie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încalcarea
prevederilor legislaŃiei penale privind falsul în declaraŃii si sunt de acord cu orice decizie a Autoritatii
Contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea contractelor de achizitie publica.
Data Denumirea mandantului
…………… S.C. …………………………………
reprezentată legal prin
___________________________
(Nume, prenume)
……………………………….. ____________________
(Specimenul de semnatura al (Functie)
persoanei imputernicite) ___________________________
(Semnătura autorizată şi stampila
35
Formularul nr. 22
INFORMAłII GENERALE DESPRE OFERTANT

1. Numele ofertantului (membrului din asociere)

........................................................................................................................................................................
....................................................................................
2. Adresa înregistrată
.........................................................................................…………................................................ Telefon
........................................ Fax................................ E-mail................................................
3. Codul fiscal …………………………………………………..
4. Numele asociaŃilor
.........................................................................................…………...............................................................
........................................................................................................................................
5. Tipul operatorului economic
…………………………………………………………………………………………………………….
6. Certificatul de inmatriculare/inregistrare (numarul, data şi institutia care il emite)
…………………………………………………………………………………………………………….
7. Obiectul de activitate, pe domenii (in conformitate cu prevederile din statutul propriu)
…………………………………………………………………………………………………………….
8. Numărul de ani de experienŃă în calitate de contractor
- în propria Ńară.......................
- internaŃională ......................
9. În cazul în care operatorul economic este o filială, ce implicare va avea societatea de bază în proiect?
...............................................................................................…………………………
10. Operatorii economici străini trebuie să declare dacă sunt stabiliŃi în Ńara AutorităŃii Contractante, în
conformitate cu regulamentele aplicabile (numai pentru informare)
Data ................................
Operator economic,
......................
36
CERINTE OBLIGATORII PRIVIND GARANTIA DE PARTICIPAREA
OBLIGATORIU!
I. Autoritatea Contractanta solicita Garantie de participare eliberata in numele ofertantului,

care va fi emisa de catre o societate bancara/societate asigurari, in cuantum de 10.560 Lei.
Garantia de participare poate fi eliberata in numele ofertantului si in Euro, in cuantum de
2.426 calculat la un curs mediu afisat de BNR, aferent perioadei 01.01.2012- 31.03.2012 de 1
Euro = 4,3529 Lei.
II. Perioada de valabilitate a garantiei de participare va fi cel putin egala cu perioada de
valabilitate a ofertei, si anume 45 de zile de la data limita stabilita pentru depunerea ofertelor.
III. GaranŃia de participare trebuie să fie irevocabilă.
IV. Garantia de participare trebuie sa prevada explicit daca plata garantiei se va executa:
a) conditionat, respectiv dupa constatarea culpei persoanei garantate, in conformitate cu
contractul garantat; sau
b) neconditionat, respectiv la prima cerere a beneficiarului pe baza declaratiei acestuia
cu privire la culpa persoanei garantate.
Nota 1: In cazul in care ofertantul opteaza pentru intocmirea unei scrisori de garantie de participare in
conformitate cu prevederile punctului a), se va completa Formularul 23A, iar in cazul in care ofertantul
opteaza pentru intocmirea unei scrisori de garantie in conformitate cu prevederile punctului b), se va
completa Formularul 23B.
Nota 2; Garantiile de participare care au un cuantum mai mare decat cel solicitat de Autoritatea Contractanta
vor fi acceptate la prezenta procedura de achizitie publica cu conditia respectarii atat a prevederilor legale in
vigoare cat si a cerintelor Documentatiei de Atribuire.
V. Garantia de participare poate fi constituita :
• FIE prin virament bancar in conturile CNADNR SA deschise la BCR SUCURSALA UNIREA:
RO67 RNCB 0082 0080 9408 0001 LEI
sau
RO13 RNCB 0082 0080 9408 0003 EUR
Nota 3 : In acest caz, Ordinul de Plata, cu viza bancii emitente, va fi prezentat in original/ copie legalizata/
copie lizibila cu mentiunea « conform cu originalul », intr-un plic sigilat exterior atasat pachetului ce contine
oferta. Este obligatoriu ca ofertantul sa realizeze viramentul bancar in timp util, luand in calcul, daca este
cazul, si durata transferurilor interbancare, astfel incat la data si ora deschiderii ofertelor Autoritatea
Contractanta sa poata confirma existenta sumei aferente garantiei de participare solicitata prin
Documentatia de Atribuire in contul sau. Ordinul de plata emis in alta limba decat romana va fi insotit de
traducerea autorizata in limba romana.
• FIE prin scrisoare de garantie de participare care se prezinta in original, in cuantumul, forma
si avand perioada de valabilitate solicitata in Documentatia de atribuire, precum si in
conformitate cu modelele prezentate in Documentati de Atribuire, Sectiunea 2 „Formulare” -
„Formularul nr. 23A „Garantia de Participare” sau, dupa caz, Formularul 23B „Garantia de
participare”.
VI. Garantie de participare trebuie emisa in numele ofertantului la solicitarea unuia dintre
asociati, mai multor asociati sau a tuturor asociatilor. In cazul unei garantii de participare
emise de catre o societate de asigurari se va prezenta dovada platii integrale a politei de
asigurare.
37
Nota 3 : In cazul in care Ofertantul este reprezentat de o Asociere de operatori economici, este
obligatorie completarea in continutul garantiei de participare la sectiunea „ofertant –
denumire/numele” a numelui Asocierii cu nominalizarea tuturor membrilor Asocierii in conformitate
cu Acordul de Asociere.
VII. Garantie de participare emisa in alta limba decat romana va fi prezentata in original si va fi
insotita de traducerea autorizata in limba romana.
VIII. Garantia de participare va fi prezentata separat intr-un plic sigilat, nefiind inclusa in coletul
sigilat ce contine oferta şi se ataseaza la coletul sigilat
IX. Ofertele care nu sunt insotite de garantia de participare, in cuantumul, forma şi perioada de
valabilitate solicitate in Documentatia de Atribuire vor fi respinse in cadrul sedintei de
deschidere a ofertelor.
ATENTIE!
1. Autoritatea Contractanta are dreptul de a retine garantia de participare, ofertantul pierzand astfel suma
constituita, atunci cand acesta din urma se afla in oricare dintre urmatoarele situatii :
a) isi retrage oferta in perioada de valabilitate a acesteia;
b) oferta sa fiind stabilita castigatoare, nu constituie garantie de buna executie in perioada de
valabilitate a ofertei si, oricum, nu mai tarziu de 15 zile de la semnarea contractului.
c) oferta sa fiind stabilita castigatoare, refuza sa semneze contractul de achizitie publica/acordul-cadru
in perioada de valabilitate a ofertei (art. 87 din HG nr. 925/2006 cu modificarile si completarile
ulterioare)
1. Autoritatea Contractanta are dreptul de a retine/returna sume din garantia de participare in
conditiile art 2781 din OUG nr. 34/2006 cu modificarile si completarile ulterioare si anume:
Alin (1) In măsura în care Consiliul respinge contestaŃia ca nefondata, autoritatea contractantă va retine
contestatorului din garantia de participare în raport cu valoarea estimata a contractului următoarele sume:
a) intre 63.000 lei şi 420.000 lei inclusiv - 1% din această valoare;
b) intre 420.001 lei şi 4.200.000 lei inclusiv - 4.200 lei + 0,1% din ceea ce depaseste
420.001 lei;
c) intre 4.200.001 lei şi 42.000.000 lei inclusiv - 7.980 lei + 0,01% din ceea ce depăşeşte
4.200.001 lei;
d) intre 42.000.001 lei şi 420.000.000 lei inclusiv - 11.760 lei + 0,001% din ceea ce
depăşeşte 42.000.001 lei;
e) intre 420.000.001 lei şi 4.200.000.000 lei inclusiv - 15.540 lei + 0,0001% din ceea ce
f) peste 4.200.000.001 lei - 19.320 lei + 0,00001% din ceea ce depăşeşte 4.200.000.001 lei.
Alin (2) În măsura în care instanŃa competentă admite plângerea formulată împotriva deciziei
Consiliului de respingere a contestaŃiei, autoritatea contractantă are obligaŃia de a returna contestatorului
sumele prevăzute la alin. (1), în cel mult 5 zile lucrătoare de la data pronunŃării deciziei instanŃei
38
Formularul nr.23A
BANCA / SOCIETATEA DE ASIGURARI
__________________ ................. 2012
(denumirea)
GARANTIE DE PARTICIPARE
la procedura de atribuire a contractului de achizitie publica
„Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea,
km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”
Către: Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A.

B-dul Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, 010873, Bucuresti, Romania.
Numărul/Referinta scrisorii de garantie: ……………
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului „Servicii de supervizare pentru contractele de
executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare
DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”, noi,…….. (denumirea băncii/societatii de
asigurări) având sediul înregistrat în .............., (adresa băncii/societatii de asigurări), ne obligăm in mod
irevocabil si conditionat faŃă de Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania
S.A. (C.N.A.D.N.R. SA) să plătim suma de:
EUR/RON ................(suma in litere .............................),
la prima sa cerere scrisă, pe baza declaratiei acesteia si după constatarea culpei Ofertantului in conformitate
cu contractul garantat.. In cererea si in declaratia sa Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri
Nationale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R. SA) va preciza că suma cerută de ea şi datorată ei este din
cauza existenŃei uneia sau mai multora dintre situaŃiile următoare:
a) Ofertantul ..................................... şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia;
(numele complet al Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii)
b) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul ......................... nu a constituit garanŃia de bună execuŃie în
perioada de valabilitate a ofertei si oricum nu mai tarziu de 15 zile de la semnarea contractului;
c) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul ................................................ a refuzat să semneze contractul
de achiziŃie publică în perioada de valabilitate a ofertei.
d) in baza art 2781 din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 si OUG 76/2010, privind atribuirea
contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de
concesiune de servicii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ofertantul ........................................ a
depus contestatie la Consiliul National de Solutionare a Contestatiilor si aceasta a fost respinsa.
Plata se va face de către noi in termenul mentionat in cererea de plata si fara nicio alta formalitate
suplimentara din partea Companiei Nationale de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A...
In scopul identificării cererii dvs. de plată si a declaratiei mai sus menŃionate, acestea ne vor fi transmise prin
intermediul băncii dumneavoastră, care urmează să certifice autenticitatea semnăturilor ce angajează legal
instituŃia dumneavoastră.
Prezenta garanŃie este valabilă până la data de .................................. data la care aceasta expira automat si in
totalitate, daca până la aceasta data nu s-a primit la ghişeele noastre din partea CNADNR SA, nicio cerere
scrisă de executare în conformitate cu termenii şi condiŃiile specificate mai sus; această scrisoare de garanŃie
devine, în mod automat, nulă şi neavenită dupa data expirarii, indiferent dacă ne este sau nu restituită.
Deasemeni, daca CNADNR SA si Ofertantul sunt de acord sa prelungeasca perioada de valabilitate a garantiei,
aceasta se va realiza inainte de data expirarii ......................... cu acordul prealabil al băncii/societatii de
asigurări.
Legea aplicabila prezentei scrisori de garantie este legea romana.
Competente sa solutioneze orice disputa izvorata in legatura cu prezenta scrisoare de garantie sunt instantele
judecatoresti romane.
Aceasta garantie a fost emisa in ___ exemplare.

Parafata de Banca __________ in ziua _______ luna _______ anul __________
(semnatura si stampila organismului care elibereaza aceasta scrisoare)
39
Formularul nr.23B
BANCA / SOCIETATEA DE ASIGURARI ................. 2012
___________________ (denumirea)

Numărul/Referinta scrisorii de garantie:……………
DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”, noi, (denumirea băncii/societatii de asigurări)
având sediul înregistrat în………(adresa băncii/societatii de asigurări), ne obligăm in mod irevocabil si
neconditionat faŃă de Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A.
(C.N.A.D.N.R. SA) să plătim suma de:
la prima sa cerere scrisă, pe baza declaratiei acesteia cu privire la culpa ofertantului şi fără ca aceasta să aibă
obligaŃia de a-şi motiva cererea respectivă. In cererea si in declaratia sa Compania Nationala de Autostrazi
si Drumuri Nationale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R. SA) va preciza că suma cerută de ea şi datorată ei
este din cauza existenŃei uneia sau mai multora dintre situaŃiile următoare:
a) Ofertantul .......................................... şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia;
b) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul ........................ nu a constituit garanŃia de bună execuŃie în
c) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul ................................... a refuzat să semneze contractul de
achiziŃie publică în perioada de valabilitate a ofertei.
concesiune de servicii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ofertantul
.............................................................. a depus contestatie la Consiliul National de Solutionare a
Contestatiilor si aceasta a fost respinsa.
Prezenta garanŃie este valabilă până la data de ........................... data la care aceasta expira automat si in
aceasta se va realiza inainte de data expirarii........................... cu acordul prealabil al băncii/societatii de
asigurări.
Legea aplicabila prezentei scrisori de garantie este legea romana.
Competente sa solutioneze orice disputa izvorata in legatura cu prezenta scrisoare de garantie sunt instantele
judecatoresti romane.

40
Formularul nr. 24a
TerŃ susŃinător al capacitatii financiare

..........................
(denumirea)
ANGAJAMENT FERM
privind susŃinerea financiară
a ofertantului___________________________
Către, Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania SA

B-dul. Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, 010873, Bucuresti, Romania
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru
contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2
Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”, noi .......................(denumirea
terŃului susŃinător financiar), având sediul înregistrat la .................. (adresa terŃului susŃinător financiar), ne
obligăm, în mod ferm, necondiŃionat şi irevocabil, să punem la dispoziŃia ................ (denumirea ofertantului)
toate resursele financiare necesare pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaŃiilor asumate de
acesta conform ofertei prezentate şi contractului de achiziŃie publică ce urmează a fi încheiat între ofertant şi
autoritatea contractantă.
Acordarea susŃinerii financiare nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepŃia celor care au
fost incluse în propunerea financiară.
În acest sens, ne obligăm în mod ferm, necondiŃionat şi irevocabil, să punem la dispoziŃia ..........
(denumirea ofertantului) suma de .................................................................. (valoarea totală/parŃială din
propunerea financiară), necesară pentru îndeplinirea integrală, reglementară şi la termen a contractului de
achiziŃie publică.
Noi, ............................................ (denumirea terŃului susŃinător financiar), declarăm că
înŃelegem să răspundem faŃă de autoritatea contractantă pentru neexecutarea oricărei obligaŃii asumate de
....................... (denumire ofertant), în baza contractului de achiziŃie publică şi pentru care ………....
(denumirea ofertantului) a primit susŃinerea financiară conform prezentului angajament, renunŃând în acest
sens, definitiv şi irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuŃiune.
Noi, ..................... (denumirea terŃului susŃinător financiar), declarăm că înŃelegem să renunŃam
definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepŃie de neexecutare, atât faŃă de autoritatea
contractantă, cât şi faŃă de ............ (denumire ofertant), care ar putea conduce la neexecutarea, parŃială sau
totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a obligaŃiilor asumate de noi prin prezentul
angajament.
Noi,.................................. (denumirea terŃului susŃinător financiar), declarăm că înŃelegem să
răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităŃii contractante ca urmare a nerespectării obligaŃiilor prevăzute
în angajament.
Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art.186 alin.(2)
din OUG nr.34/2006 cu modificările şi completările ulterioare, care dă dreptul autorităŃii contractante de a
solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a tuturor obligaŃiilor care decurg din susŃinerea financiară
acordată .............................................................. (denumirea ofertantului).
Data ................................ Tert sustinator,
………………………….
41
Formularul nr. 24b
TERT SUSTINATOR AL CAPACITATII TEHNICE SI/SAU PROFESIONALE

..........................
(denumirea)
ANGAJAMENT FERM
privind susŃinerea tehnica si profesională
a ofertantului_____________________


DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”,noi ............. (denumirea terŃului susŃinător
tehnic şi profesional), având sediul înregistrat la .......... .............(adresa terŃului susŃinător tehnic şi
profesional), ne obligăm, în mod ferm, necondiŃionat şi irevocabil, să punem la dispoziŃia..............
(denumirea ofertantului/grupului de operatori economici) toate resursele tehnice şi profesionale necesare
pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaŃiilor asumate de acesta, conform ofertei prezentate
şi contractului de achiziŃie publică ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă.
Acordarea susŃinerii tehnice şi profesionale nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepŃia
celor care au fost incluse în propunerea financiară.
(denumirea ofertantului) resursele tehnice şi/sau profesionale de ................................................
..................................................................necesare pentru îndeplinirea integrală, reglementară şi la termen a
contractului de achiziŃie publică.
Noi, ....................... (denumirea terŃului susŃinător tehnic şi profesional), declarăm că înŃelegem
să răspundem, în mod necondiŃionat, faŃă de autoritatea contractantă pentru neexecutarea oricărei obligaŃii
asumate de ....................... (denumire ofertant), în baza contractului de achiziŃie publică, şi pentru care
................ (denumire operatorul) a primit susŃinerea tehnică şi profesională conform prezentului angajament,
renunŃând în acest sens, definitiv şi irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuŃiune.
Noi, .................. (denumirea terŃului susŃinător tehnic şi profesional), declarăm ca înŃelegem să
renunŃăm definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepŃie de neexecutare, atât faŃă de autoritatea
contractantă, cât şi faŃă de ................. (denumire ofertant), care ar putea conduce la neexecutarea, parŃială sau
angajament.
Noi,.................................. (denumirea terŃului susŃinător tehnic şi profesional), declarăm că
înŃelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităŃii contractante ca urmare a nerespectării
obligaŃiilor prevăzute în angajament.
solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a tuturor obligaŃiilor care decurg din susŃinerea tehnică şi
profesională acordată .............................................................. (denumirea ofertantului).

………………………….
42
Anexa la Formularul nr. 24b
TerŃ susŃinător tehnic şi profesional
..........................
(denumirea)
DeclaraŃie
Subsemnatul, reprezentant legal al ........(denumirea terŃului susŃinător tehnic), declar pe propria răspundere,
sub sancŃiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că experienta similara cu care sustinem ofertantul
pentru indeplinirera contractului de achiziŃie publică „Servicii de supervizare pentru contractele de
DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896” este reala si consta in:
Tertul sustinator va completa anexa la Formularul 4. Se vor anexa documente justificative in acest sens.
Subsemnatul declar că informaŃiile furnizate, referitoare la experienŃa anterioară, sunt complete

şi corecte în fiecare detaliu şi înŃeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării
şi confirmării declaraŃiilor, situaŃiilor şi documentelor care însoŃesc oferta, orice informaŃii suplimentare în
scopul verificării datelor din prezenta declaraŃie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituŃie, societate comercială, bancă, alte persoane
juridice să furnizeze informaŃii reprezentanŃilor autorizaŃi ai CNADNR S.A. cu privire la orice aspect tehnic
şi financiar în legătură cu activitatea noastră.
Prezenta declaraŃie este anexă la „Angajamentul ferm” privind susŃinerea noastră tehnică şi
profesională oferită .............................................. ....................................(denumirea ofertantului).

………………………….
unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau
Tert sustinator,
………………………….
43
CERINTE OBLIGATORII PRIVIND GARANTIA DE BUNA EXECUTIE
Ofertantul declarat castigator va trebui sa puna la dispozitia Autoritatii Contractante o garantie de

buna executie a contractului in cuantum de 10% din valoarea de contract acceptata, fara TVA,
emisa de catre o banca / societate de asigurari autorizata sa functioneze pe teritoriul tarii autoritatii
contractante şi completata conform Formularului nr. 25A/ Formularului nr. 25B din Sectiunea 2
„Formulare” - Volumul 1 al Documentatiei de Atribuire.
Garantia de bună execuŃie se va prezenta AutorităŃii Contractante în termen de 15 zile de la
semnarea contractului.
In cazul in care autoritatea contractanta nu poate incheia contractul cu ofertantul a carei oferta a fost
stabilita castigatoare, datorita faptului ca ofertantul in cauza se afla intr-o situatie de forta majora,
atunci aceasta are dreptul:
a) fie sa declare castigatoare oferta clasata pe locul doi;
b) fie sa anuleze aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului de achizitie publica.
Garantia de buna executie se constituie printr-un instrument de garantare emis in conditiile

legii de o societate bancara sau o societate de asigurari, care devine anexa la contract.
Garantia de buna executie se prezinta in original.
Nota: Ofertantii tip I.M.M. care indeplinesc prevederile legislatiei in vigoare (Legea nr. 346/2004
privind stimularea infiintarii şi dezvoltarii intreprinderilor mici şi mijlocii, modificata şi completata
prin O.G. nr. 27 / 2006) şi doresc sa depuna 50% din valoarea garantiei de buna executie vor depune
documente prin care dovedesc faptul ca se incadreaza in prevederile Legii nr. 346/2004, cu
modificarile şi completarile ulterioare.
44
FORMULAR 25A
FORMULAR DE GARANłIE DE BUNĂ EXECUłIE
Către: Compania Nationala de Autostrăzi si Drumuri Nationale din Romania SA,

Blvd. Dinicu Golescu 38, Sector 1, 010873 Bucuresti, Romania (denumita in continuare
Beneficiar)
Denumirea Contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1

Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2
Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km
75+896”
Am fost informati că _____________(numele si adresa Prestatorului) (numit în continuare „Principal”) este

Prestatorul dumneavoastră pentru acest Contract, pentru care este prevăzut să obtină o garantie de bună
executie.
La cererea Principalului, noi _________________________(numele si adresa băncii) ne angajăm prin

prezenta în mod neconditionat si irevocabil să vă plătim dumneavoastră, Beneficiarul, orice sumă sau sume
care nu depăsesc în total valoarea de _______________(„Valoarea garantată”, adică:
_____________________) la primirea de către noi a cererii dumneavoastră scrise si a declaratiei
dumneavoastră scrise care să mentioneze următoarele:
(a) Principalul a încălcat obligatia (obligatiile) sa (sale) cu privire la Contract, si

(b) felul în care Principalul este în culpă.
Orice cerere de plată si declaratie trebuie să contină semnătura directorului dumneavoastră general, care
trebuie să fie autentificată de către banca dumneavoastră sau de către un notar public. Cererea si declaratia
autentificate trebuie să fie primite de către noi, la adresa noastră si anume__________(adresa băncii emitente
a garantiei), la data sau înaintea datei de ________________________ („data de expirare”), moment în care
această garantie va expira.
Am fost informati că Beneficiarul poate cere Principalului să prelungească valabilitatea acestei garantii dacă
Raportul Final nu a fost emis, potrivit prevederilor Contractului, cu 28 de zile înaintea acestei date de
expirare. Ne angajăm să vă plătim valoarea garantată la primirea de către noi, în termenul de 28 de zile, a
cererii si a declaratiei dumneavoastră scrise mentionând faptul că Raportul Final nu a fost emis din motive
imputabile Principalului, si că valabilitatea acestei garantii nu a fost prelungită.
Această garantie este supusă legilor din România si se va conforma Regulilor Uniforme privind Garantiile la
Cerere, publicate cu numărul 758 de către Camera Internatională de Comert, cu exceptia celor mentionate
mai sus.
Competenta sa solutioneze orice disputa izvorâta in legătura cu prezenta scrisoare de garantie de buna
executie revine instantelor judecătoresti din Romania.
Data ______________________ Semnătura (semnături) _________________________
[stampila organismului care furnizează garantia]
45
Formularul 25 B
FORMULAR DE GARANTIE DE BUNĂ EXECUTIE
Către: Compania Nationala de Autostrăzi si Drumuri Nationale din Romania SA, Blvd. Dinicu
Golescu 38, Sector 1, 010873 Bucuresti, Romania (denumita in continuare Beneficiar)

75+896”
Am fost informati că (numele si adresa Prestatorului)____________ (numit în continuare „Principal”) este

executie.
La cererea Principalului, noi (numele si adresa băncii)_________________________ ne angajăm prin

prezenta în mod conditionat si irevocabil să vă plătim dumneavoastră,Beneficiarul, orice sumă sau sume
care nu depăsesc în total valoarea de _______________(„Valoarea garantată”,
adică:_____________________) la primirea de către noi a cererii dumneavoastră scrise si a declaratiei
dumneavoastră scrise după constatarea culpei „Principalului” care să mentioneze următoarele:
(a) Principalul a încălcat obligatia (obligatiile) sa (sale) cu privire la Contract , si
mai sus.

[stampila organismului care furnizează garatia]
46
CAPITOLUL II
SE VA COMPLETA DE CATRE OFERTANTII CARE NU OPTEAZA PREZENTAREA

DECLARATIEI PE PROPRIA RASPUNDERE SEMNATA DE REPREZENTANTUL LEGAL
47
Formularul A
OPERATOR ECONOMIC
__________________
(denumirea/numele)
DECLARAłIE
privind neîncadrarea în situaŃiile prevăzute la art. 691
din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 cu modificarile si completarile ulterioare
5+853 – km 75+896”
Subsemnatul___________________, reprezentant legal al ___________________,

(denumirea/numele si sediul/adresa operatorului economic), declar pe propria răspundere, sub sancŃiunea
excluderii din procedură şi a sancŃiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că nu ne aflăm in situaŃia
prevazută la art. 69 1 din OrdonanŃa de urgenŃa a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de
achiziŃie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii,
aprobata si cu modificarile si completarile ulterioare, respectiv Ofertantul/Ofertantul
asociat/Subcontractantul (se alege cazul corespunzator si se inscrie numele) _____________________ nu
are drept membri în cadrul consiliului de administraŃie/organ de conducere sau de supervizare şi/sau nu are
acŃionari ori asociaŃi persoane care sunt soŃ/soŃie, rudă sau afin până la gradul al patrulea inclusiv sau care se
află în relaŃii comerciale, astfel cum sunt acestea prevăzute la art. 69 lit. a) din OUG nr. 34/2006 cu
modificarile si completarile ulterioare, cu persoane ce deŃin funcŃii de decizie în cadrul autorităŃii
contractante.
documente doveditoare de care dispunem.
Data completării ......................

Operator economic,
_________________
Operator economic,
______________
Nota: Acest formular , in cazul asocierii, se va prezenta de catre fiecare membru in parte, iar in cazul in
care ofertantul declara ca intentioneaza sa subcontracteze o parte a serviciilor, va fi completat si de catre
subcontractor/subcontractori si va fi semnat de reprezentantul legal al operatorului economic/(al fiecarui
asociat/subcontractant).
48
Formularul B
DECLARATIA:
„Certificat de participare la licitaŃie cu ofertă independentă”

pentru contractul
5+853 – km 75+896”
I. Subsemnatul/SubsemnaŃii, ..............................., reprezentant/reprezentanŃi legali al/ai ...........................,

intreprindere/asociere care va participa la procedura de achiziŃie publică organizată de CNADNR SA, în
calitate de autoritate contractantă, cu nr. ............ din data de ................., certific/certificăm prin prezenta că
informaŃiile conŃinute sunt adevărate şi complete din toate punctele de vedere.
II. Certific/Certificăm prin prezenta, în numele ........................, următoarele:
1. am citit şi am înŃeles conŃinutul prezentului certificat;
2. consimt/consimŃim descalificarea noastră de la procedura de achiziŃie publică în condiŃiile în care cele
declarate se dovedesc a fi neadevărate şi/sau incomplete în orice privinŃă;
3. fiecare semnătură prezentă pe acest document reprezintă persoana desemnată să înainteze oferta de
participare, inclusiv în privinŃa termenilor conŃinuŃi de ofertă;
4. în sensul prezentului certificat, prin concurent se înŃelege oricare persoană fizică sau juridică, alta decât
ofertantul în numele căruia formulăm prezentul certificat, care ofertează în cadrul aceleiaşi proceduri de
achiziŃie publică sau ar putea oferta, întrunind condiŃiile de participare;
5. oferta prezentată a fost concepută şi formulată în mod independent faŃă de oricare concurent, fără a exista
consultări, comunicări, înŃelegeri sau aranjamente cu aceştia;
preŃurile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora, intenŃia de a oferta sau nu la respectiva procedură
sau intenŃia de a include în respectiva ofertă elemente care, prin natura lor, nu au legătură cu obiectul
respectivei proceduri;
calitatea, cantitatea, specificaŃii particulare ale produselor sau serviciilor oferite;
8. detaliile prezentate în ofertă nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent înainte de
momentul oficial al deschiderii publice, anunŃată de contractor.
III. Sub rezerva sancŃiunilor prevăzute de legislaŃia în vigoare, declar/declarăm că cele consemnate în
prezentul certificat sunt adevărate şi întrutotul conforme cu realitatea.
Data:
Ofertant,
Reprezentant/ReprezentanŃi legali
....................................................
(semnături)
Nota: Aceast formular, in cazul asocierii, se va prezenta de catre fiecare membru in parte
49
Formularul nr. 1
OPERATOR ECONOMIC
____________________
(denumirea/numele)
PRIVIND NEINCADRAEA IN PREVEDERILE ART. 180 DIN OUG 34/2006 CU MODIFICARILE

SI COMPLETARILE ULTERIOARE
5+853 – km 75+896”
Subsemnatul............................................................................., reprezentant legal al
___________________________________________________________________________
(denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului economic)
Declar pe propria raspundere sub sancŃiunea excluderii din procedură şi a sancŃiunilor aplicate faptei
de fals în acte publice, că nu ma aflu in situaŃia prevăzută la art. 180 din OrdonanŃa de urgenŃa a Guvernului
nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziŃie publică, a contractelor de concesiune de lucrări
publice şi a contractelor de concesiune de servicii, aprobata şi cu modificările şi completările ulterioare,
respectiv în ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanŃe judecătoreşti pentru
participarea la activităŃi ale unei organizaŃii criminale, pentru corupŃie, fraudă şi/ sau spălare de bani.
documente doveditoare.
Prezenta declaraŃie este valabilă până la data de _________________________.
(se precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei)
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codul
Data completarii Operator economic,

………………….. (semnatura autorizată şi ştampila)
Nota: Acest formular, in cazul asocierii, se va prezenta de catre fiecare membru in parte, semnat de
reprezentantul sau legal.
50
Formularul nr. 2
OPERATOR ECONOMIC
_____________________
(denumirea/numele)
DECLARAłIE
privind neîncadrarea în situaŃiile prevăzute la art. 181 din OrdonanŃa de urgenŃă a Guvernului
nr. 34/2006,cu modificările şi completările ulterioare
Subsemnatul(a)............................................................(nume/prenume), ........................................................
(date de identificare), reprezentant legal al ................................................................ (denumirea / numele
operatorului economic), în calitate de ofertant unic/membru al asocierii (se va completa dupa caz)
la procedura de licitaŃie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică având ca obiect „Servicii
de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 –
Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania, declar pe propria raspundere ca:
a) societatea nu a intrat în faliment ca urmare a hotărârii pronunŃate de judecătorul-sindic;
b) mi-am îndeplinit obligaŃiile de plată a impozitelor, taxelor şi contribuŃiilor de asigurări sociale
către bugetele componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu prevederile legale în
vigoare în România sau în Ńara în care sunt stabilit scadente in luna anterioara celei in care se depun
ofertele;
c) in ultimii 2 ani societatea nu s-a aflat in situatia de a nu isi indeplini obligatiile contractuale sau
de a-si indeplini in mod defectuos obligatiile contractuale din motive imputabile ofertantului in
cauza, fapt care a produs sau este de natura sa produca grave prejudicii beneficiarilor acestuia;
d) nu am fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărârea definitivă a unei instanŃe judecătoreşti,
pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greşeli în materie
profesională;
e) nu prezint informaŃii false.
De asemenea, am cunostinta de urmatoarele prevederi ale art 181 alin e), conform carora Autoritatea
contractantă are dreptul de a exclude dintr-o procedură pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică
orice ofertant care “nu prezintă informaŃiile solicitate de către autoritatea contractantă, în scopul
demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecŃie”
autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraŃiilor, orice
documente doveditoare.
ÎnŃeleg că în cazul în care această declaraŃie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea
prevederilor legislaŃiei penale privind falsul în declaraŃii.
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 «Falsul in Declaratii» din Codul
Penal referitor la «Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori
unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru
sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru
producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda»

Nota: Acest formular, in cazul asocierii, se va prezenta de catre fiecare membru in parte, semnata de
reprezentantul sau legal
51
CAPACITATEA ECONOMICO-FINANCIARA - CERINTE OBLIGATORII
Nota 2: In cazul unei asocieri, se vor prezenta documente pentru fiecare dintre membrii asocierii.
Nota 3: In cazul Cerintei nr. 1 daca un grup de operatori economici depune o oferta comuna, cerinta se
demonstreaza prin luarea in considerare a resurselor tuturor membrilor grupului.
Nota 4: Daca, din motive obiective, justificate corespunzator, operatorul economic nu are posibilitatea de a
prezenta documentele in forma solicitata, acesta are dreptul de a-si demonstra situatia economica si
financiara si prin prezentarea altor documente care sa reflecte o imagine fidela a situatiei economice si
financiare, si pe care autoritatea contractanta le poate considera edificatoare.
Nota 5: Pentru persoanele juridice romane raportul de audit aferent fiecarui an (2009, 2010, 2011) va fi
prezentat numai de catre acei operatorii economici care au obligativitatea auditarii situatiilor financiare
anuale in conformitate cu prevederile Legii nr. 346/2004 si OMFP 3055/2009.
Nota 6: Pentru persoanele juridice straine raportul de audit aferent fiecarui an (2009, 2010, 2011) va fi
prezentat numai de catre acei operatorii economici care au obligativitatea auditarii situatiilor financiare
anuale in conformitate cu prevederile legale din tara in care ofertantul este stabilit.
ATENTIE!
a. Pentru transformarea in Lei se va utiliza cursul mediu pentru anul respectiv (2009; 2010; 2011).
Cursul mediu se calculeaza ca media aritmetica a ratelor medii lunare afisate pentru transformarea Euro in
Lei, publicat pe site-ul www.bnr.ro (2009 – 1 Euro = 4,237 Lei, 2010 - 1 Euro = 4.209 lei, 2011 – 1 Euro =
4.2379 Lei).
b. Pentru alte monede decat Euro, se transforma mai intai in Euro, utilizandu-se cursurile medii pentru
anii respectivi, publicate pe site-ul http://ec.europa.eu/budget/inforeuro. Pentru transformarea Euro in Lei se
vor urma indicatiile de la punctul a.
TERT SUSTINATOR
1. Capacitatea economica si financiara a ofertantului poate fi sustinuta, pentru îndeplinirea unui
contract, si de o alta persoana, indiferent de natura relatiilor juridice existente între ofertant si persoana
respectiva. (Art. 186 din OUG nr. 34/2006, cu modificarile si completarile ulterioare si respectiv Art.111 din
HG nr. 925/2006, cu modificarile si completarile ulterioare).
2. În cazul în care ofertantul îsi demonstreaza situatia economica si financiara invocând si sustinerea
acordata, de catre o alta persoana, atunci acesta are obligatia de a dovedi sustinerea de care beneficiaza, prin
prezentarea unui angajament ferm al persoanei respective incheiat in forma autentica. In acest sens se va
prezenta Formularul nr. 24a din Sectiunea 2 - „Formulare” din cadrul Documentatiei de Atribuire prin care
aceasta confirma faptul ca va pune la dispozitie ofertantului resursele financiare invocate.
3. Cerinta privind cifra de afaceri va fi indeplinita in intregime de catre o singura persoana astfel: (*)
- Indiferent daca exista un singur sau mai multi terti sustinatori, cerinta privind cifra de afaceri va fi
- In cazul in care ofertantul prezinta oferta individula si sustinere, cerinta privind cifra de afaceri va fi
(*) In conformitate cu Ordinul nr. 509 din 14.09.2011, al Presedintelui Autoritatii Nationale pentru
Reglementarea si Monitorizarea Achizitiilor Publice privind formularea criteriilor de calificare si selectie
52
Formularul nr. 3
OPERATOR ECONOMIC
_____________________
(denumirea/numele)
PRIVIND CIFRA DE AFACERI

PREZENTAT DE FIECARE MEMBRU IN ASOCIERE
Autoritatea contractantă: Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania
5+853 – km 75+896”
Adresa: B-dul Dinicu Golescu nr. 38, Bucureşti, România

........................................................ (date de identificare), reprezentant legal al ..................... .................
.....................................................................................................................................................................
(denumirea / numele operatorului economic),
în calitate de ofertant unic/membru al asocierii (se va completa dupa caz) la procedura de licitaŃie deschisă
pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică mentionez urmatoarele.
Tabelul nr. 1
2009 2010 2011 Media
Date financiare
Lei Lei Lei Lei
Cifra de afaceri globala
Nota: Sumele din coloana „media” trebuie să fie media aritmetică a sumelor din cele trei coloane. Tabelul
trebuie sa contina datele financiare în baza bilanturilor contabile si a rapoartelor financiare anuale. Cifrele
din toate coloanele tabelului nr. 1 trebuie să aibă aceeaşi bază pentru a permite să fie făcută o comparaŃie
directă de la an la an (sau, dacă baza se schimbă, trebuie prezentată o explicaŃie a acestei schimbări sub
forma unei note de subsol la tabel). Orice clarificare sau explicaŃie considerată ca necesară trebuie
furnizată.

Nota: Aceast formular, in cazul asocierii se va prezenta de catre fiecare membru in parte semnat de
reprezentantul sau imputernicit.
53
CAPACITATEA TEHNICA - CERINTE OBLIGATORII
Nota:1 Formularul nr. 4 va fi completat in numele ofertantului şi trebuie sa cuprinda atat contractele
liderului cat şi cele ale celorlalti membrii ai asocierii, contracte care sunt relevante pentru indeplinirea
cerintei nr.1. Formularul nr. 4 va fi semnat si stampilat de catre reprezentantul imputernicit al ofertantului.
Nota 2: Pentru demonstrarea indeplinirii cerintei nr. 1, ofertantul poate prezenta, pentru acelasi contract, fie
un singur fie mai multe procese verbal/e de receptie partiala a lucrarilor prin care sa se demonstreze valoarea
lucrarilor executate
Nota 4: Pentru demonstrarea indeplinirii cerintei nr. 1, in conditiile in care un grup de operatori economici
depune o oferta comuna, aceasta cerinta se demonstreaza in totalitate doar de catre unul din membrii asocierii
Nota 5: Formularul nr. 5 „Certificat privind experienta Prestatorului” se poate prezenta şi in alta forma
decat cea din Sectiunea 2 „Formulare” – a Documentatiei de Atribuire doar cu conditia ca in respectivul
document sa se regaseasca toate semnaturile, elementele şi informatiile solicitate in continutul Formularului
nr. 5.
Nota 6: Persoanele juridice straine pot prezenta pentru certificatele /documentele edificatoare mentionate la
punctul a) de mai sus alte documente justificative similare prin care sa se demonstreze executarea
lucrarilor in conformitate cu prevederile legale din tara in care ofertantul este stabilit.
ATENTIE!
f. *) ultimii 5 ani se raporteaza la termenul limita de depunere a ofertelor. Data finalizarii executiei
lucrarilor trebuie sa se incadreze in acest interval. Se vor lua in considerare numai lucrarile
executate si duse la bun sfarsit in aceasta perioada. Prin lucrari duse la bun sfarsit se intelege:
lucrari receptionate partial care sunt insotite de procese verbale de receptie/lucrari receptionate
insotite de procese verbale la terminarea lucrarilor/ lucrari receptionate insotite de procese
verbale de receptie finala
g. ** Un contract de supervizare poate fi considerat similar cu unul desfasurat in baza Conditiilor
- Calitatea lucrarilor executate, si conformitatea acestora cu proiectul si
specificatiile;
- Conformitatea cu programul de executie a lucrarilor;
- Respectarea obligatiilor contractuale ale Partilor;
a acestora.
h. ****) În sensul prezentelor cerințe, prin ”Supervizarea lucrărilor” se înțelege activitatea
54
Contract FIDIC.
Contract FIDIC.
i. Pentru transformarea in Lei (RON) a valorilor contractelor/lucrarilor stabilite in Euro sau alte
publicat pe site-ul www.bnr.ro (2007 – 1 Eur=3,337 Lei; 2008- 1 Euro=3,682 Lei; 2009 – 1 Euro
=4,237 Lei, 2010 - 1 Euro=4,209, 2011-1 Euro=4.238. Cursul mediu anual utilizat este doar cel
aferent anului in care au fost finalizate lucrarile. Acesta se calculeaza ca medie aritmetica a
ratelor medii lunare afisate pe site-ul www.bnr.ro pentru anul respectiv. Pentru
proiectele/contractele finalizate in 2012, cursul mediu anual se va calcula ca medie a lunilor
publicate pe site-ul www.bnr.ro.
j. Pentru alte monede decat Euro, se transforma mai intai in Euro, utilizandu-se cursurile medii
transformarea Euro in Lei se vor urma indicatiile de la punctul d.
In cazul proiectelor de tip concesiune sau parteneriat public-privat Formularul nr. 5 „Certificat privind
experienta Prestatorului” din Sectiunea 2 „Formulare” –a Documentatiei de Atribuire va fi semnat şi
stampilat de catre reprezentantul legal al Beneficiarului Final al proiectului (autoritate a statului in
care s-a executat proiectul) pe fiecare pagina a acestuia
TERT SUSTINATOR
1. Capacitatea tehnica a ofertantului poate fi susŃinută, pentru îndeplinirea unui contract, şi de o altă
persoană, indiferent de natura relaŃiilor juridice existente între ofertant şi persoana respectivă. (Art.
190 din OUG nr. 34/2006, cu modificarile şi completarile ulterioare si respectiv Art.111 din HG
nr. 925/2006, cu modificarile şi completarile ulterioare)
2. În cazul în care ofertantul îşi demonstrează capacitatea tehnica invocând şi susŃinerea acordată, de
către o altă persoană, atunci acesta are obligaŃia de a dovedi susŃinerea de care beneficiază, prin
pune la dispoziŃie ofertantului resursele tehnice invocate.
3. Cerinta nr. 1 se demonstreaza prin luarea in considerare a resurselor tuturor membrilor grupului,
inclusiv a sustinerii acordata de catre o alta persoana (tertul sustinator).
4. Cerinta nr. 1 va fi indeplinita in intregime de catre o singura persoana astfel: (*)
- Indiferent daca exista un singur sau mai multi terti sustinatori, cerinta nr. 1 va fi
55
- In cazul in care ofertantul prezinta oferta individula si sustinere, cerinta nr. 1 va fi
(*) In conformitate cu Ordinul nr. 509 din 14.09.2011, al presedintelui Autoritatii Nationale pentru
Reglementarea si Monitorizarea Achizitiilor Publice privind formularea criteriilor de calificare si
selectie
56
Formularul nr. 4
OPERATOR ECONOMIC
_____________________
(denumirea/numele)
CAPACITATEA TEHNICA
5+853 – km 75+896”
Subsemnatul__________________________________, reprezentant legal

al..............................................................................(denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului
economic) mentionez ca informatiile prezentate sunt cele necesare indeplinirii criteriilor de calificare
Autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa
furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri Nationale
din Romania SA cu privire la orice aspect tehnic şi financiar in legatura cu activitatea noastra.
Prezentul formular este valabil pana la data de …………………………………………(se precizeaza

data expirarii perioadei de valabilitate a ofertei)
Data,
Operator economic,
......................
Nota: Aceast formular in cazul asocierii se va prezenta de catre fiecare membru in parte semnat de
57
Obiectul
contractului Procent
Denumirea /
***) si indeplinit
numele Numele si Valoarea
informatii de Perioada
Codul beneficiarului Calitatea contractului
Nr. Crt. necesare pentru antreprenor/ de
CPV / clientului Antreprenorului/ (Lei fara
demonstrarea prestator derulare**)
Prestatorului*) TVA)
indeplinirii
Adresa
cerintelor de %
calificare
0 1 2 3 4 5 6 7
.....
***)
*) Se precizeaza obligatoriu numele antreprenorului/prestatorului si calitatea in care a participat la

indeplinirea contractului care poate fi de: Antreprenor/Prestator unic sau Antreprenor/Prestator conducator
(lider de asociere); Antreprenor/Prestator asociat, subcontractant.
**) Se va preciza perioada de incepere şi de finalizare a contractului.
***) Se vor detalia tipul lucrarilor/ serviciilor executate/prestate – lucrari/servicii cu care ofertantul a
participat efectiv la realizarea proiectului, lucrarile/serviciile principale prestate in cadrul contractelor
prezentate, din care sa rezulte indeplinirea criteriilor, precum şi valoarea acestor lucrari/servicii, in LEI fara
TVA
DATA
Operator economic,
......................
Anexe: Documente justificative prin care sa fie demonstrate cele precizate.
58
Formularul nr. 5
OPERATOR ECONOMIC
_____________________
(denumirea/numele)
CERTIFICAT PRIVIND EXPERIENTA PRESTATORULUI
1. Denumirea şi numarul contractului Tara:
2. Valoarea contractului (Lei fara TVA)
3. 2. BENEFICIARUL
Nume: Telefon:
Adresa: Fax:
4. PRESTATORUL
Nume: Telefon:
Adresa: Fax:
5. Prezentarea serviciilor executate şi a informaŃiilor relevante ale contractului executat de

către ofertant (ex: tipul drumului; tipul lucrărilor/serviciilor executate;etc)
6. Calificativul din punct de vedere al calităŃii
corespunzător
necorespunzător
7. Calitatea Prestatorului
contractant unic
subcontractor pentru ...………..% din valoarea Contractului
membru /lider in asociere cu ……….….% din valoarea Contractului
8. Valoarea totala a activitatilor executate in calitate de contractor unic / subcontractor / membru in

asociere / lider in asociere, prezentate in LEI, fara TVA sau echivalent la momentul semnarii
contractului / la momentul incheierii actului aditional care stabileste valoarea finala a contractului
este de LEI
………………………………
(In cazul in care contractele/proiectele prezentate au fost derulate in asociere, se va completa

cu valoarea din contract ce a revenit ofertantului.)
10. Data semnării contractului: ……………………………
Data finalizării contractului: ………………………………
Pagina 59 din 100

11. Data semnării actului adiŃional care stabileşte valoarea finala a contractului: …………………
Data BENEFICIAR
(semnatura autorizata si Stampila)
Durata contractului / a contractului de subcontractare
Ani Luni
Data ...............................
BENEFICIAR,
......................
Nota: Se va elibera cate un certificat pentru referintele care sunt relevante pentru indeplinirea criteriilor
minime de calificare şi care sunt prezentate in Formularul nr. 4 privind capacitatea tehnica prezentat in
Documentatia de Atribuire, Sectiunea 2 “ Formulare”, Capitolul II.
60
CAPACITATEA PROFESIONALA - CERINTE OBLIGATORII
Nota 1: Se va nominaliza cate un expert cheie pentru fiecare pozitie (Cerinta nr. 1, nr. 2, nr. 3) mentionata in
Fisa de Date a Achizitiei.
Nota 2: Formularul nr. 9 “Curriculum Vitae” este obligatoriu sa cuprinda toata experienta acumulata.
Nota 3: In cazul in care, in cadrul unei perioade de referinta, mentionate in Formularul nr. 9 „Curriculum
Vitae”, expertul cheie a participat la mai multe proiecte/contracte, acestea se vor prezenta detaliat şi se va
specifica perioada alocata fiecaruia in formatul luna şi an. Perioadele care se suprapun se vor lua in
considerare doar o singura data.
Nota 4: *) Se considera cunostinte bune de limba romana si/sau limba engleza daca expertul cheie intruneste
minim nivelul 2 - citit, scris, vorbit – pe scara de competenta mentionata de acesta la punctul 7 “Aptitudini
Atribuire.
Nota 5: Ofertantul se obliga ca expertii cheie nominalizati pentru aceasta procedura sa nu fie angajati
in contracte aflate in derulare.
Nota 6: Ofertantul se obliga ca expertii cheie nominalizati care sunt angajati ai acestuia sa nu fie propusi in
alte oferte in cadrul aceleiasi proceduri de achizitie publica.
Nota 7: Expertii cheie nominalizati care nu sunt angajati ai ofertantului nu trebuie sa fie propusi in alte oferte
in cadrul aceleiasi proceduri de achizitie publica.
Nota 8: Pentru fiecare din proiectele mentionate in Curriculum Vitae al expertului, ofertantul va prezenta la
solicitarea Autoritatii Contractante documente justificative, altele decat certificate/recomandari emise de
Beneficiar, din care sa reiasa perioada de executie a contractului in care a fost implicat, numele
Angajatorului si Beneficiarului, dovada ca expertul a lucrat in cadrul proiectului nominalizat.
Nota 9: In cazul in care expertul/tii cheie propus/si nu este angajat permanent al Ofertantului la data
depunerii ofertei, pentru luarea in considerare a Curriculum Vitae depus se va prezenta angajament ferm de
sustinere din partea operatorului economic unde expertul este angajat. Sustinerea se va prezenta in
conformitate cu prevederile art. 190 din OUG 34/2006 si art. 111 din HG nr. 925/2006
ATENTIE!
a acestora.
61
Contract FIDIC.
Contract FIDIC.
Eur=3,337 Lei; 2008- 1Euro=3,682 Lei; 2009 – 1 Euro = 4,237 Lei, 2010 - 1 Euro=4,209, 2011 – 1
Euro=4.238). Cursul mediu anual utilizat este doar cel aferent anului in care au fost finalizate
h. Daca un grup de operatori economici depune o oferta comuna, cerinta se demonstreaza prin luarea
in considerare a resurselor tuturor membrilor grupului
62
TERT SUSTINATOR
1. Capacitatea profesionala a ofertantului poate fi susŃinută, pentru îndeplinirea unui contract, şi de o

altă persoană, indiferent de natura relaŃiilor juridice existente între ofertant şi persoana respectivă.
(Art. 190 din OUG nr. 34/2006, cu modificarile şi completarile ulterioare si respectiv Art.111
din HG nr. 925/2006, cu modificarile şi completarile ulterioare)
2. În cazul în care ofertantul îşi demonstrează capacitatea profesionala invocând şi susŃinerea acordată,
de către o altă persoană, atunci acesta are obligaŃia de a dovedi susŃinerea de care beneficiază, prin
pune la dispoziŃie ofertantului resursele profesionale invocate.
3. Cerintele nr. 1, nr. 2, nr. 3 se demonstreaza prin luarea in considerare a resurselor tuturor
membrilor grupului, inclusiv a sustinerii acordata de catre o alta persoana (tertul sustinator).
63
Formularul nr. 6
OPERATOR ECONOMIC
_____________________
(denumirea/numele)
LISTA PERSONALULUI CHEIE
5+853 – km 75+896”
Subsemnatul_________________________________, reprezentant legal

economic) mentionez ca :

b) Informatiile furnizate sunt complete şi corecte in fiecare detaliu şi inteleg ca autoritatea
noastra.
Pozitia: Inginer constructor de drumuri - sef echipa.

engleza* acesteia)
Minim 5 ani experienta in domeniul drumurilor
(autostrazi/ drumuri nationale/ drumuri expres/
drumuri judetene/ strazi in localitati urbane) in
activitati de lucrari de constructii si/sau supervizare
lucrari de constructii si/sau management de
proiect/contract si /sau proiectare.
Se vor completa:
supervizarea**** lucrarilor de constructie noua - numarul de ani experienta, denumirea
si/sau reabilitare si/sau modernizare si/sau largire de proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura
drum national si/sau drum expres si/ sau autostrada de transport rutier (autostrada, drum national, drum
care s-au executat conform condiitiilor de contract expres),
FIDIC Cartea Rosie/Galbena/conditii similare - numarul de ani experienta, pozitia, denumirea
FIDIC**. proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura
64
Pozitia: Inginer Responsabil calitate.
Numele expertului - (obligatoriu se va completa numele expertului).
engleza* acesteia)


Se vor completa:
expertul cheie trebuie sa fi participat intr-un
contract/proiect aferent domeniului infrastructurii de - numarul de ani experienta, denumirea
transport rutier*** intr-o pozitie de Responsabil proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura
control calitate/Responsabil tehnic cu calitatea/Sef de transport rutier (autostrada, drum national, drum
laborator/Responsabil cu asigurarea calitatii/Inginer expres),
calitate . - nr de ani experienta, pozitia, denumirea
proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura
Pozitia: Inginer constructor – expert contracte

engleza* acesteia)

Se vor completa:
management de contract, managementul - numarul de ani experienta, denumirea
revendicarilor si supervizarea**** lucrarilor, proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura
constructie noua si/sau reabilitare si/sau modernizare de transport rutier (autostrada, drum national, drum
si/sau largire de drum national si/sau drum expres expres),
si/sau autostrada care s-au executat conform - numarul de ani experienta, pozitia, denumirea
condiitiilor de contract FIDIC Cartea Rosie/Galbena proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura
sau conditii similare acestora**. de transport rutier (autostrada, drum national, drum
65
Note:
*) Se considera cunostinte bune de limba romana si/sau limba engleza daca expertul cheie intruneste minim
nivelul 2 - citit, scris, vorbit – pe scara de competenta mentionata de acesta la punctul 7 “Aptitudini
Atribuire.
a acestora.
Contract FIDIC.
Contract FIDIC.
66
Eur=3,337 Lei; 2008- 1Euro=3,682 Lei; 2009 – 1 Euro = 4,237 Lei, 2010 - 1 Euro=4,209, 2011 –
1 Euro=4.238). Cursul mediu anual utilizat este doar cel aferent anului in care au fost finalizate
h. Daca un grup de operatori economici depune o oferta comuna, cerinta se demonstreaza prin
luarea in considerare a resurselor tuturor membrilor grupului
Nota: Aceast formular in cazul asocierii se va prezenta de catre fiecare membru in parte semnat de
Data, Operator economic,
67
Formularul nr. 7
DECLARAłIE DE DISPONIBILITATE(1)
5+853 – km 75+896”
Subsemnatul__________________________________, reprezentant legal
economic) declar că expertul _____________ (numele si prenumele expertului), propus pentru pozitia
………………………………….. va participa cu ofertantul ……………… (numele / denumirea
ofertantului) la procedura de atribuire mai sus menŃionată. Declar că este capabil şi va lucra pentru perioada
(perioadele) prevăzuta pe poziŃia pentru care a fost propus în contract în situaŃia în care această ofertă este
câştigătoare.
Confirm ca nu este angajat în alt proiect/contract aflat in derulare, într-o poziŃie pentru care serviciile
sale sunt solicitate în perioadele de mai sus.
Numele
Semnătura
Data
Data, Operator economic,
Acest formular va fi prezentat in cazul in care expertul propus este angajat permanent al ofertantului
care participa la prezenta procedura cu oferta individuala sau ca membru in cadrul unei asocieri.
1 Nota: Aceasta declaratie, in cazul asocierii, se va prezenta de catre reprezentantul imputernicit al

fiecarui membru al asocierii potrivit participarii cu presonal la realizarea contractului
68
Formularul nr. 8
DECLARAłIE DE DISPONIBILITATE(2)
5+853 – km 75+896”
Subsemnatul, ………………………………….. declar că sunt de acord să particip cu ofertantul
……………… (numele / denumirea ofertantului) la procedura de atribuire mai sus menŃionată. Declar că
sunt capabil şi dispus să lucrez pentru perioada (perioadele) prevăzute pentru poziŃia pentru care am fost
propus în contract în situaŃia în care această ofertă este câştigătoare.
Confirm că nu particip la prezenta procedura de atribuire cu un alt ofertant si ca nu sunt angajat în alt
proiect/contract aflat in derulare, într-o poziŃie pentru care serviciile mele sunt solicitate în perioadele de mai
sus.
Numele
Semnătura
Data
Data completarii ………………… ………………………………………
(Semnatura expertului cheie propus)
Acest formular va fi completat de expertii propusi care nu sunt angajati permanenti ai ofertantului
care participa la prezenta procedura cu oferta individuala sau ca membru in cadrul unei asocieri.
Acesta va fi insotit in mod obligatoriu de Angajamentul ferm de sustinere al operatorului economic al
carui angajat permanent este.
2 A se completa de catre expertii cheie nominalizat în ofertă, care nu sunt angajati permanenti ai ofertantului si se va
prezenta in original
69
Formularul nr. 9
CURRICULUM VITAE
Rolul propus în cadrul proiectului:

1. Nume:
2. Prenume:
3. Data naşterii:
4. NaŃionalitate:
5. Stare civilă:
6. EducaŃie:
InstituŃia Gradul (gradele) sau diploma (diplomele) obŃinute:
(datele de la – până la)
7. Aptitudini lingvistice*: IndicaŃi competenŃa pe o scară de la 1 la 5 (1 - excelent; 5 - de bază)

Limba Citit Vorbit Scris
*) Se considera cunostinte bune de limba romana si/sau limba engleza daca expertul cheie intruneste
minim nivelul 2 - citit, scris, vorbit – pe scara de competenta mentionata de acesta la punctul 7
“Aptitudini lingvistice”.
8. ApartenenŃă la organisme profesionale:
9. Alte aptitudini: (de ex.: cunoştinŃe de operare pe calculator etc.)
10. PoziŃia ocupată în prezent:
11. Ani de vechime în cadrul firmei / organizaŃiei:
12. Calificări cheie: (Relevante pentru contract)
13. ExperienŃa specifică în regiune:
łara Datele de la – până la
Data ................................ Semnatura expertului cheie propus
70
14. ExperienŃă profesională
Perioada de la (lună SI an) – Locul Operatorul PoziŃia ocupata Descrierea proiectelor si activitatilor desfasurate (perioada de la
până la (lună SI an)* economic luna/an pana la luna/an) pentru fiecare activitate/proiect mentionata
15. Alte informaŃii relevante (de ex.: publicaŃii)

* in cazul in care se suprapun perioadele de implementare a doua sau mai multe contracte, atunci expertul are obligatia de a mentiona numarul de luni/zile lucratoare)
pentru fiecare contract
* in cazul in care, in cadrul unei perioade de referinta au fost executate mai multe proiecte/contracte se va prezenta detaliat pentru fiecare dintre aceste
proiecte/contracte perioada alocata in formatul (luna/an)
Data completarii ………………………….

(semnatura expertului cheie propus)
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul Penal referitor la « Declararea necorespunzatoare a
adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine
sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la
2 ani sau cu amenda »
………………………….
(semnatura expertului cheie propus)
71
Formularul nr. 10
OPERATOR ECONOMIC
_____________________
(denumirea/numele)
STANDARDELE DE ASIGURARE A CALITATII

DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-
Subsemnatul, ………………………………………… (nume/prenume) reprezentant imputernicit al

…………………………………… (denumire/numele şi sediu/adresa operatoriului economic), mentionez
ca detin certificate emise de organisme independente care atesta respectarea standardelor de asigurarea
calitatii, respectiv ISO 9001 sau echivalente.
Operator economic,
......................
Nota: Prezentul formular, in cazul asocierii, se va prezenta de catre fiecare membru in parte, semnat de
72
Formularul nr. 11
OPERATOR ECONOMIC
_____________________
(denumirea/numele)
DECLARAłIE PRIVIND PARTEA/PARTILE DIN CONTRACT CARE SUNT
INDEPLINITE DE SUBCONTRACTANTI ŞI SPECIALIZAREA ACESTORA

Subsemnatul______________________________________________, reprezentant împuternicit al
................................................................................, (denumirea/numele şi sediul/adresa /ofertantului) declar
pe propria răspundere, sub sancŃiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul
anexat sunt reale.
Subsemnatul declar că informaŃiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că
autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraŃiilor, situaŃiilor şi
documentelor care însoŃesc oferta, orice informaŃii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta
declaraŃie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituŃie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să
furnizeze informaŃii reprezentanŃilor autorizaŃi ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri Nationale
din Romania SA, Bdul. Dinicu Golescu, nr. 38 sector 1, cod 010873 Bucuresti cu privire la orice aspect
tehnic şi financiar în legătura cu activitatea noastră.
expirării perioadei de valabilitate a ofertei)
Data ................................
Operator economic,
......................
Operator economic,
......................
73
Anexa Formularului Nr. 11
Acord
subcontractor cu
Partea/partile din Procentul aferent partilor din specimen de
Nr. Denumire
contract ce urmeaza a fi contract ce urmeaza a fi semnatura şi
crt. subcontractant
subcontractate subcontractate stampila
(%)
Data ................................
Operator economic,
......................
se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda».
Operator economic,
......................
74
Formularul nr. 12
INFORMAłII DESPRE ASOCIERE

Subsemnatul(a)..............................................................................................(nume/prenume)
........................................................ (date de identificare), reprezentant imputernicit al
.............................................................................................................................................................
(denumirea / numele ofertantului)
în calitate de ofertant la procedura de licitaŃie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică
declar pe proprie raspundere sub sancŃiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că informatiile de mai jos
sunt reale.
1 Denumirea liderului .....................................................................,
2 AgenŃie/filială/sucursală a liderului în Ńara AutorităŃii Contractante, dacă este cazul

Adresa sediului...........................................................................
..................................................................................................
Telefon ..............................Fax..............................E-mail.............
3 Denumirea, adresa şi datele de contact (telefon, fax, e-mail) ale membrilor din asociere
a) ..............................................................................................
b) ..............................................................................................
c) ..............................................................................................
Etc. ............................................................................................
Data completarii ………………………

Operator economic,
......................
Pagina 75 din 100

Formularul nr. 13
ACORD DE ASOCIERE
Nr.....................din..................................
CAPITOLUL I -PARlILE ACORDULUI

Art. 1 Prezentul acord se încheie între :
S.C..................................................., cu sediul în .....................................,str. .....................................
nr..................., telefon ..................... fax .........................,înmatriculata la Registrul Comertului din
......................................... sub nr...........................,cod unic de înregistrare...................................., cont
............................................deschis la............................................................... reprezentata de
......................................................având functia de.......................................... . în calitate de asociat -LIDER
DE ASOCIERE
si
S.C................................................., cu sediul în ..................................,str. ................................ Nr...................,
telefon ..................... fax ................................,înmatriculata la Registrul Comertului din
........................................ sub nr............................,cod unic de înregistrare...................................., cont
.............................................deschis la............................................ reprezentata de
.................................................................având functia de.......................................... . în calitate de ASOCIAT
CAPITOLUL II - OBIECTUL ACORDULUI

Art. 2. Obiectul prezentului acord îl constituie asocierea în vederea……………………..conform
Documentatiei de Atribuire puse la dispozitie de catre C.N.A.D.N.R. S.A.
CAPITOLUL III - TERMENUL ACORDULUI

Art. 3. Prezentul acord ramâne în vigoare pâna la expirarea duratei de valabilitate a contractului, respectiv
pâna la stingerea tuturor datoriilor legate de acesta.
CAPITOLUL IV - ALTE CLAUZE
Art. 4. Partenerii convin ca liderul de asociere sa fie.................................................................

........................................... Contractul de achizitie cu achizitorul va fi semnat de catre liderul de
asociere……………………………………………………………………………………………, desemnat ca
fiind reprezentantul autorizat sa primeasca instructiunile pentru şi în numele oricaruia şi tuturor membrilor
asocierii.
Art. 5. Partile vor răspunde solidar şi individual in fata Beneficiarului in ceea ce priveşte toate obligaŃiile şi
responsabilităŃile decurgând din sau in legatura cu Contractul.
Art. 6. In caz de adjudecare, asociaŃii au convenit ca cotele de participare in cadrul asocierii vor fi
următoarele:
…............................................................................................. % (in litere),

76
…............................................................................................. % (in litere)
Art. 7. AsociaŃii convin sa se sustina ori de câte ori va fi nevoie pe tot parcursul realizării contractului,
acordându-si sprijin de natura tehnica, manageriala sau/si logistica ori de câte ori situatia o cere.
Art. 8. Nici una dintre Parti nu va fi indreptatita sa vanda, cesioneze sau in orice alta modalitate sa greveze
sau sa transmită cota sa sau parte din aceasta altfel decat prin efectul legii şi prin obŃinerea consimtamantului
scris prealabil atât al celorlalte Parti cat şi a Beneficiarului.
Art. 9. Prezentul acord se completează în ceea ce priveşte termenele şi condiŃiile de prestare a lucrărilor, cu
prevederile contractului ce se va încheia între …............................... (liderul de asociere) şi Beneficiar.
Prezentul acord de asociere s-a încheiat astăzi ….................................. în …........ exemplare.
LIDER ASOCIAT
semnătura
ASOCIAT 1
semnătura
Nota: Prezentul Acord de Asociere conŃine clauzele obligatorii, partile putând adăuga şi
alte clauze.
77
Formularul nr. 14
PREZENTAREA PROPUNERII TEHNICE
5+853 – km 75+896”
(Fiecare ofertant va intocmi propria Propunere Tehnica in care va prezenta/detalia modul de indeplinire a
cerintelor prevazute in Caietul de sarcini. Aceasta va fi evaluata conform prevederilor de la pct. IV.4.1 din
Fisa de date achizitiei din Sectiunea 1 din cadrul Documentatiei de atribuire)
Data ..............................
78
Formularul nr. 15
OPERATOR ECONOMIC
_____________________
(denumirea/numele)
PRIVIND RESPECTAREA LEGISLATIEI DE SECURITATE
SI SANATATE IN MUNCA
5+853 – km 75+896”
Subsemnatul, ………………………… (nume/prenume) reprezentant imputernicit al

………………………………………………………................................................................
(denumire/numele şi sediu/adresa candidatului/ofertantului)
declar pe propria raspundere ca pe toata durata de executie a lucrarilor, conform graficului fizic şi valoric
pentru indeplinirea sarcinilor specifice prezentate in oferta financiara, voi respecta legislatia de securitate şi
sanatate in munca, in vigoare, pentru tot personalul angajat in prestarea serviciilor.
Data ...............................
Operator economic,
......................
Operator economic,
......................
79
Formularul nr. 16
DOCUMENTE DE CONFIRMARE A ACCEPTĂRII DE CĂTRE

OFERTANT A CLAUZELOR CONTRACTUALE
5+853 – km 75+896”
Ataşam următoarele documente confirmand ca acceptam clauzele contractuale:
• Clauzele contractuale iniŃializate pe fiecare pagină:
- Acordul Contractual;
- CondiŃiile Speciale;
- CondiŃiile Generale.
• Clarificările / modificările la DocumentaŃia de Atribuire (daca exista), iniŃializate pe fiecare pagină.

………………………….
80
Formularul nr. 17
INFORMAłII SUPLIMENTARE
5+853 – km 75+896”
Ofertantul poate adăuga aici orice informaŃie suplimentară pe care o consideră utilă in evaluarea
ofertei.

………………………….
81
Formularul nr. 18
FORMULARUL DE PROPUNERE FINANCIARA
5+853 – km 75+896”
Trebuie prezentat un exemplar original al acestui formular de propunere financiara (inclusiv declaratia
prezentată mai jos), semnat în original de ofertant si o copie.”
Toate informaŃiile incluse în acest formular trebuie să fie legate numai de ofertant.
1. OFERTA DEPUSA DE:
Numele şi adresa (adresele) liderului şi operatorului economic (operatorilor

economici) care depun aceasta oferta
Lider
Operator
economic*
Etc. … *
* adăugaŃi/ştergeŃi liniile suplimentare pentru membrii asocierii, după cum este cazul. ReŃineŃi că un
subcontractor nu este considerat membru al asocierii. Dacă acest formular este prezentat de un ofertant
individual, numele ofertantului va fi introdus ca „lider” (şi toate celelalte linii vor fi şterse).
2. PERSOANA DE CONTACT (pentru această procedura)
Nume
Organizatie
Adresă
Telefon
Fax
E-mail
82
* Eventualele clarificari din timpul perioadei de evaluare a ofertelor precum si toata corespondenta
ulterioara va fi efectuata prin fax la nr. indicat de Dvs la punctul 2
3. PreŃul ofertei noastre este de ___________________________ (in cifre) Lei fara TVA,
respectiv ……………………………………………………………… (in litere) Lei fara TVA,
aceasta însemnând _____________________________________(in cifre) Lei cu TVA,

respectiv ………………………………………………... (in litere) Lei TVA, in care sunt
Detalierea pretului ofertei este urmatoarea:
TOTAL
Denumire pozitie Numar zile Onorariu/zi Onorariu*Numar de zile
(lei fara TVA)
Inginer constructor de
drumuri - sef echipa.
Inginer Responsabil calitate
Inginer constructor – expert

contracte
TOTAL propunere
financiara
Data ................................
Operator economic,
......................
Nota: Acest Formular de Propunere Financiara include şi urmatoarele anexe:
- Punctul 4 la prezentul formular: DECLARAłIA(IILE) OFERTANTULUI;
83
4. DECLARAłIA(IILE) OFERTANTULUI
Se completează şi se semnează de ofertant (inclusiv de fiecare membru al asocierii).
Ca răspuns la invitatia dumneavoastra de participare la procedura de atribuire pentru contractul de mai sus
mentionat.
Noi, prin subsemnatul………………………………………………………, declarăm că:
1. Am examinat şi am acceptat în întregime conŃinutul documentaŃiei de atribuire iniŃiată prin anunŃul

de participare cu numărul ____ din data de ____ / ____ / ____ Prin aceasta, noi acceptăm
prevederile DocumentaŃiei de Atribuire in totalitatea lor, fără rezerve sau restricŃii.
2. Ne oferim să executăm, în conformitate cu condiŃiile din DocumentaŃia de Atribuire şi cu condiŃiile

şi termenele limită impuse, fără rezerve sau restricŃii, următoarele lucrări: „Servicii de supervizare
pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km
107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”
3. Recunoastem pe deplin şi acceptam ca orice informatie incorecta sau incompleta prezentata in mod
deliberat in aceasta oferta poate duce la excluderea din acest contract.
4. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabilă pentru o perioadă de 45 zile (patru zeci si cinci de
zile) respectiv pana la data de ……………………………….. şi ea va ramane obligatorie pentru noi şi
poate fi acceptata oricand înainte de expirarea perioadei de valabilitate
5. Dacă oferta noastră va fi acceptată, noi ne angajăm să asigurăm o garanŃie de bună execuŃie de 10%
din Valoarea de Contract acceptata, aşa cum este stipulat prin Documentatia de Atribuire.
6. Facem această cerere în calitate de lider/membru în asocierea condusa de

………………………………..* şi pentru această ofertă. Noi confirmăm că nu participam pentru
acelaşi contract în nicio altă oferta indiferent sub ce forma (individual, ca membru intr-o asociere, in
calitate de subcontractant) şi suntem răspunzători în faŃa legii pentru executarea contractului. Noi
confirmam că liderul asocierii este autorizat să mijlocească şi să primească instrucŃiuni pentru şi în
numele fiecărui membru al asocierii
7. Cunoastem faptul ca membrii asocierii au raspundere colectiva fata de autoritatea contractanta in

privinta participarii atat in procedura de atribuire cat şi in orice contract atribuit noua ca rezultat al
acestei proceduri
8. Vom informa imediat Autoritatea Contractantă, dacă va apărea vreo modificare in situatiile de
mai sus, la orice moment în timpul procedurii de atribuire sau in timpul implementării contractului.
9. Ne angajam ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa executam lucrarile in
graficul de timp in conformitate cu cerintele din Documentatia de Atribuire
10. ÎnŃelegem că nu sunteŃi obligaŃi să acceptaŃi oferta cu cel mai scăzut preŃ sau orice altă ofertă pe
care o puteŃi primi.
11. Intelegem ca in cazul in care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt pasibil de
incalcarea prevederilor legislatiei penale privind falsul in declaratii şi sunt de acord cu orice
84
decizie a autoritatii contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea
contractelor de achizitie publice
Nota: * se va completa dupa caz
Data ………………………..
Numele şi prenumele: ………………
Operator economic,
......................
85
Formularul nr. 19
OPERATORUL ECONOMIC
…………........................
(denumirea/numele)
SCRISOARE DE ÎNAINTARE A OFERTEI

Către ..........................................................................................
(denumirea autorităŃii contractante şi adresa completă)

Ca urmare a anunŃului de participare publicat în SEAP nr ................. din......................... (ziua/luna/anul),
privind aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului.......................................
…………………………………….(denumirea contractului de achiziŃie publică), noi
.................................................................. (denumirea/numele ofertantului) vă transmitem alăturat
următoarele:
1. Coletul sigilat şi marcat în mod vizibil, conŃinând, un original şi un număr de ....... copii:
a) oferta;
b) documentele care însoŃesc oferta.
2. Persoana de contact (pentru această procedura)
Nume
Adresă
Telefon
Fax
E-mail
Avem speranŃa că oferta noastră este corespunzătoare şi va satisface cerinŃele.
Data completării ................................
Cu stimă,
Operator economic,
..............................................
(semnătura autorizata şi stampila)
86
Formularul nr. 20
FORMULAR DE IDENTIFICARE FINANCIARA
TITULARUL DE CONT
NUME
ADRESA
ORAS /JUDET
TARA
NUMAR TVA
COD POSTAL
REPREZENTANT
TELEFON FAX
E-MAIL
BANCA
NUMELE BANCII
ADRESA BANCII
87
ORAS JUDET
TARA
COD POSTAL
NUMAR DE CONT
IBAN
REMARCI:
ŞTAMPILA BANCII + SEMNATURA REPREZENTANTULUI DATA + SEMNATURA

BANCII (amandoua obligatorii) TITULARULUI DE CONT
(amandoua obligatorii)
88
Formularul nr. 21
OPERATOR ECONOMIC
____________________
(denumirea/numele)
IMPUTERNICIRE
Subscrisa …………………………………………………………………. (nume/denumire), cu sediul in

……………………………..(adresa operatorului economic), inmatriculată la Registrul Comertului sub
nr.…, CIF ………, atribut fiscal …….....,reprezentată prin………………………, in calitate de
………………………………., imputernicim prin prezenta pe Dl/Dna………………….……, domiciliat in
……………………………………………, identificat cu B.I./C.I. seria ……, nr. ………, CNP
…………………………., eliberat de ……............................., la data de …………, avand functia de
………………………………………………, să ne reprezinte la procedura de atribuire „Servicii de
supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 –
C.N.A.D.N.R.. S.A. in scopul atribuirii contractului.
In indeplinirea mandatului său, imputernicitul va avea următoarele drepturi si obligatii:

1. Să semneze toate actele si documentele care emană de la subscrisa in legătură cu participarea la prezenta
procedură (in masura in care solicitarile din Fisa de date a achizitiei / Formulare nu prevad altfel).
2. Să participe in numele subscrisei la procedură si să semneze toate documentele rezultate pe parcursul
si/sau in urma desfăsurării procedurii (in masura in care solicitarile din Fisa de date a achizitiei /
Formulare nu prevad altfel).
3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către Comisia de Evaluare in timpul desfăsurării
procedurii.
4. Să depună in numele subscrisei contestatiile cu privire la procedură.
Prin prezenta, imputernicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la
toate actele si faptele ce decurg din participarea la procedură.
Notă: Împuternicirea va fi însotită de o copie a actul de identitate a persoanei împuternicite (buletin de

identitate, carte de identitate, pasaport).
Înteleg că în cazul în care această declaraŃie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încalcarea
prevederilor legislaŃiei penale privind falsul în declaraŃii si sunt de acord cu orice decizie a Autoritatii
Contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea contractelor de achizitie publica.
Data Denumirea mandantului
…………… S.C. …………………………………
reprezentată legal prin
___________________________
(Nume, prenume)
……………………………….. ____________________
(Specimenul de semnatura al (Functie)
persoanei imputernicite) ___________________________
(Semnătura autorizată şi stampila
89
Formularul nr. 22
INFORMAłII GENERALE DESPRE OFERTANT

1. Numele ofertantului (membrului din asociere)
...............................................................................................................................................................................
.............................................................................
2. Adresa înregistrată
.......................................................................................…………................................................ Telefon
........................................ Fax................................ E-mail................................................
3. Codul fiscal …………………………………………………..
4. Numele asociaŃilor
......................................................................................………….....................................................................
..................................................................................................................................
5. Tipul operatorului economic
…………………………………………………………………………………………………………….
6. Certificatul de inmatriculare/inregistrare (numarul, data şi institutia care il emite)
…………………………………………………………………………………………………………….
7. Obiectul de activitate, pe domenii (in conformitate cu prevederile din statutul propriu)
…………………………………………………………………………………………………………….
8. Numărul de ani de experienŃă în calitate de contractor
- în propria Ńară.......................
- internaŃională ......................
9. În cazul în care operatorul economic este o filială, ce implicare va avea societatea de bază în proiect?
...............................................................................................…………………………
10. Operatorii economici străini trebuie să declare dacă sunt stabiliŃi în Ńara AutorităŃii Contractante, în
conformitate cu regulamentele aplicabile (numai pentru informare)
Data ................................
Operator economic,
......................
90
CERINTE OBLIGATORII PRIVIND GARANTIA DE PARTICIPARE
OBLIGATORIU!
I. Autoritatea Contractanta solicita Garantie de participare eliberata in numele ofertantului,

care va fi emisa de catre o societate bancara/societate asigurari, in cuantum de 10.560 Lei.
Garantia de participare poate fi eliberata in numele ofertantului si in Euro, in cuantum de
2.426 calculat la un curs mediu afisat de BNR, aferent perioadei 01.01.2012- 31.03.2012 de 1
Euro = 4,3529 Lei.
II. Perioada de valabilitate a garantiei de participare va fi cel putin egala cu perioada de
valabilitate a ofertei, si anume 45 de zile de la data limita stabilita pentru depunerea ofertelor.
III. GaranŃia de participare trebuie să fie irevocabilă.
IV. Garantia de participare trebuie sa prevada explicit daca plata garantiei se va executa:
c) conditionat, respectiv dupa constatarea culpei persoanei garantate, in conformitate cu
contractul garantat; sau
d) neconditionat, respectiv la prima cerere a beneficiarului pe baza declaratiei acestuia
cu privire la culpa persoanei garantate.
Nota 1: In cazul in care ofertantul opteaza pentru intocmirea unei scrisori de garantie de participare in
conformitate cu prevederile punctului a), se va completa Formularul 23A, iar in cazul in care ofertantul
opteaza pentru intocmirea unei scrisori de garantie in conformitate cu prevederile punctului b), se va
completa Formularul 23B.
Nota 2; Garantiile de participare care au un cuantum mai mare decat cel solicitat de Autoritatea Contractanta
vor fi acceptate la prezenta procedura de achizitie publica cu conditia respectarii atat a prevederilor legale in
vigoare cat si a cerintelor Documentatiei de Atribuire.
V. Garantia de participare poate fi constituita :
• FIE prin virament bancar in conturile CNADNR SA deschise la BCR SUCURSALA UNIREA:
RO67 RNCB 0082 0080 9408 0001 LEI
sau
RO13 RNCB 0082 0080 9408 0003 EUR
Nota 3 : In acest caz, Ordinul de Plata, cu viza bancii emitente, va fi prezentat in original/ copie legalizata/
copie lizibila cu mentiunea « conform cu originalul », intr-un plic sigilat exterior atasat pachetului ce contine
oferta. Este obligatoriu ca ofertantul sa realizeze viramentul bancar in timp util, luand in calcul, daca este
cazul, si durata transferurilor interbancare, astfel incat la data si ora deschiderii ofertelor Autoritatea
Contractanta sa poata confirma existenta sumei aferente garantiei de participare solicitata prin
Documentatia de Atribuire in contul sau. Ordinul de plata emis in alta limba decat romana va fi insotit de
traducerea autorizata in limba romana.
• FIE prin scrisoare de garantie de participare care se prezinta in original, in cuantumul, forma
si avand perioada de valabilitate solicitata in Documentatia de atribuire, precum si in
conformitate cu modelele prezentate in Documentati de Atribuire, Sectiunea 2 „Formulare” -
„Formularul nr. 23A „Garantia de Participare” sau, dupa caz, Formularul 23B „Garantia de
participare”.
VI. Garantie de participare trebuie emisa in numele ofertantului la solicitarea unuia dintre
asociati, mai multor asociati sau a tuturor asociatilor. In cazul unei garantii de participare
91
emise de catre o societate de asigurari se va prezenta dovada platii integrale a politei de
asigurare.
Nota 3 : In cazul in care Ofertantul este reprezentat de o Asociere de operatori economici, este
obligatorie completarea in continutul garantiei de participare la sectiunea „ofertant –
denumire/numele” a numelui Asocierii cu nominalizarea tuturor membrilor Asocierii in conformitate
cu Acordul de Asociere.
VII. Garantie de participare emisa in alta limba decat romana va fi prezentata in original si va fi
insotita de traducerea autorizata in limba romana.
VIII. Garantia de participare va fi prezentata separat intr-un plic sigilat, nefiind inclusa in coletul
sigilat ce contine oferta şi se ataseaza la coletul sigilat
IX. Ofertele care nu sunt insotite de garantia de participare, in cuantumul, forma şi perioada de
valabilitate solicitate in Documentatia de Atribuire vor fi respinse in cadrul sedintei de
deschidere a ofertelor.
ATENTIE!
1. Autoritatea Contractanta are dreptul de a retine garantia de participare, ofertantul pierzand astfel suma
constituita, atunci cand acesta din urma se afla in oricare dintre urmatoarele situatii :
a) isi retrage oferta in perioada de valabilitate a acesteia;
b) oferta sa fiind stabilita castigatoare, nu constituie garantie de buna executie in perioada de
valabilitate a ofertei si, oricum, nu mai tarziu de 15 zile de la semnarea contractului.
c) oferta sa fiind stabilita castigatoare, refuza sa semneze contractul de achizitie publica/acordul-cadru
in perioada de valabilitate a ofertei (art. 87 din HG nr. 925/2006 cu modificarile si completarile
ulterioare)
2. Autoritatea Contractanta are dreptul de a retine/returna sume din garantia de participare in
conditiile art 2781 din OUG nr. 34/2006 cu modificarile si completarile ulterioare si anume:
Alin (1) In măsura în care Consiliul respinge contestaŃia ca nefondata, autoritatea contractantă va retine
contestatorului din garantia de participare în raport cu valoarea estimata a contractului următoarele sume:
a) intre 63.000 lei şi 420.000 lei inclusiv - 1% din această valoare;
b) intre 420.001 lei şi 4.200.000 lei inclusiv - 4.200 lei + 0,1% din ceea ce depaseste
420.001 lei;
c) intre 4.200.001 lei şi 42.000.000 lei inclusiv - 7.980 lei + 0,01% din ceea ce depăşeşte
4.200.001 lei;
d) intre 42.000.001 lei şi 420.000.000 lei inclusiv - 11.760 lei + 0,001% din ceea ce
e) intre 420.000.001 lei şi 4.200.000.000 lei inclusiv - 15.540 lei + 0,0001% din ceea ce
f) peste 4.200.000.001 lei - 19.320 lei + 0,00001% din ceea ce depăşeşte 4.200.000.001 lei.
Alin (2) În măsura în care instanŃa competentă admite plângerea formulată împotriva deciziei
Consiliului de respingere a contestaŃiei, autoritatea contractantă are obligaŃia de a returna contestatorului
sumele prevăzute la alin. (1), în cel mult 5 zile lucrătoare de la data pronunŃării deciziei instanŃei
92
Formularul nr.23A
___________________
(denumirea)

Numărul/Referinta scrisorii de garantie: ……………
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului „Servicii de supervizare pentru contractele de executie
lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-
limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”, noi,…….. (denumirea băncii/societatii de asigurări) având
sediul înregistrat în .............., (adresa băncii/societatii de asigurări), ne obligăm in mod irevocabil si
conditionat faŃă de Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A.
(C.N.A.D.N.R. SA) să plătim suma de: EUR/RON ................(suma in litere .............................),
la prima sa cerere scrisă, pe baza declaratiei acesteia si după constatarea culpei Ofertantului in conformitate
cu contractul garantat.. In cererea si in declaratia sa Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri
Nationale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R. SA) va preciza că suma cerută de ea şi datorată ei este din
cauza existenŃei uneia sau mai multora dintre situaŃiile următoare:
a) Ofertantul ..................................... şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia;
b) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul ......................... nu a constituit garanŃia de bună execuŃie în
c) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul ................................................ a refuzat să semneze
contractul
de achiziŃie publică în perioada de valabilitate a ofertei.
concesiune de servicii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ofertantul ........................................ a
depus contestatie la Consiliul National de Solutionare a Contestatiilor si aceasta a fost respinsa.
Prezenta garanŃie este valabilă până la data de .................................. data la care aceasta expira automat si in
aceasta se va realiza inainte de data expirarii ......................... cu acordul prealabil al băncii/societatii de
asigurări.
Legea aplicabila prezentei scrisori de garantie bancara este legea romana.
Competente sa solutioneze orice disputa izvorata in legatura cu prezenta scrisoare de garantie bancara sunt
instantele judecatoresti romane.

93
FORMULARUL Nr. 23B
___________________ (denumirea)

Numărul/Referinta scrisorii de garantie:……………
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului „Servicii de supervizare pentru contractele de executie
lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-
limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”, noi, (denumirea băncii/societatii de asigurări) având sediul
înregistrat în………(adresa băncii/societatii de asigurări), ne obligăm in mod irevocabil si neconditionat
faŃă de Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R. SA)
să plătim suma de:
la prima sa cerere scrisă, pe baza declaratiei acesteia cu privire la culpa ofertantului şi fără ca aceasta să aibă
obligaŃia de a-şi motiva cererea respectivă. In cererea si in declaratia sa Compania Nationala de Autostrazi
si Drumuri Nationale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R. SA) va preciza că suma cerută de ea şi datorată ei
este din cauza existenŃei uneia sau mai multora dintre situaŃiile următoare:
a) Ofertantul .......................................... şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia;
b) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul ........................ nu a constituit garanŃia de bună execuŃie în
c) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul ................................... a refuzat să semneze contractul de
achiziŃie publică în perioada de valabilitate a ofertei.
concesiune de servicii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ofertantul
.............................................................. a depus contestatie la Consiliul National de Solutionare a
Contestatiilor si aceasta a fost respinsa.
Prezenta garanŃie este valabilă până la data de ........................... data la care aceasta expira automat si in
aceasta se va realiza inainte de data expirarii........................... cu acordul prealabil al băncii/societatii de
asigurări.
Legea aplicabila prezentei scrisori de garantie bancara este legea romana.
Competente sa solutioneze orice disputa izvorata in legatura cu prezenta scrisoare de garantie bancara sunt
instantele judecatoresti romane.
Parafata de Banca __________ in ziua _______ luna _______ anul __________semnatura si stampila
organismului care elibereaza aceasta scrisoare)
94
Formularul nr. 24a
TerŃ susŃinător al capacitatii financiare

..........................
(denumirea)
ANGAJAMENT FERM
privind susŃinerea financiară
a ofertantului___________________________

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru
contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2
Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”, noi .......................(denumirea
terŃului susŃinător financiar), având sediul înregistrat la .................. (adresa terŃului susŃinător financiar), ne
obligăm, în mod ferm, necondiŃionat şi irevocabil, să punem la dispoziŃia ................ (denumirea ofertantului)
toate resursele financiare necesare pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaŃiilor asumate de
acesta conform ofertei prezentate şi contractului de achiziŃie publică ce urmează a fi încheiat între ofertant şi
autoritatea contractantă.
Acordarea susŃinerii financiare nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepŃia celor care au
fost incluse în propunerea financiară.
(denumirea ofertantului) suma de .................................................................. (valoarea totală/parŃială din
propunerea financiară), necesară pentru îndeplinirea integrală, reglementară şi la termen a contractului de
achiziŃie publică.
Noi, ............................................ (denumirea terŃului susŃinător financiar), declarăm că
înŃelegem să răspundem faŃă de autoritatea contractantă pentru neexecutarea oricărei obligaŃii asumate de
....................... (denumire ofertant), în baza contractului de achiziŃie publică şi pentru care ………....
(denumirea ofertantului) a primit susŃinerea financiară conform prezentului angajament, renunŃând în acest
sens, definitiv şi irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuŃiune.
Noi, ..................... (denumirea terŃului susŃinător financiar), declarăm că înŃelegem să renunŃam
definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepŃie de neexecutare, atât faŃă de autoritatea
contractantă, cât şi faŃă de ............ (denumire ofertant), care ar putea conduce la neexecutarea, parŃială sau
angajament.
Noi,.................................. (denumirea terŃului susŃinător financiar), declarăm că înŃelegem să
răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităŃii contractante ca urmare a nerespectării obligaŃiilor prevăzute
în angajament.
solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a tuturor obligaŃiilor care decurg din susŃinerea financiară
acordată .............................................................. (denumirea ofertantului).
………………………….
95
Formularul nr. 24b
TERT SUSTINATOR AL CAPACITATII TEHNICE SI/SAU PROFESIONALE

..........................
(denumirea)
ANGAJAMENT FERM
privind susŃinerea tehnica si profesională
a ofertantului_____________________


DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”,noi ............. (denumirea terŃului susŃinător
tehnic şi profesional), având sediul înregistrat la .......... .............(adresa terŃului susŃinător tehnic şi
profesional), ne obligăm, în mod ferm, necondiŃionat şi irevocabil, să punem la dispoziŃia..............
(denumirea ofertantului/grupului de operatori economici) toate resursele tehnice şi profesionale necesare
pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaŃiilor asumate de acesta, conform ofertei prezentate
şi contractului de achiziŃie publică ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă.
Acordarea susŃinerii tehnice şi profesionale nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepŃia
celor care au fost incluse în propunerea financiară.
(denumirea ofertantului) resursele tehnice şi/sau profesionale de ................................................
..................................................................necesare pentru îndeplinirea integrală, reglementară şi la termen a
contractului de achiziŃie publică.
Noi, ....................... (denumirea terŃului susŃinător tehnic şi profesional), declarăm că înŃelegem
să răspundem, în mod necondiŃionat, faŃă de autoritatea contractantă pentru neexecutarea oricărei obligaŃii
asumate de ....................... (denumire ofertant), în baza contractului de achiziŃie publică, şi pentru care
................ (denumire operatorul) a primit susŃinerea tehnică şi profesională conform prezentului angajament,
renunŃând în acest sens, definitiv şi irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuŃiune.
Noi, .................. (denumirea terŃului susŃinător tehnic şi profesional), declarăm ca înŃelegem să
renunŃăm definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepŃie de neexecutare, atât faŃă de autoritatea
contractantă, cât şi faŃă de ................. (denumire ofertant), care ar putea conduce la neexecutarea, parŃială sau
angajament.
Noi,.................................. (denumirea terŃului susŃinător tehnic şi profesional), declarăm că
înŃelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităŃii contractante ca urmare a nerespectării
obligaŃiilor prevăzute în angajament.
solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a tuturor obligaŃiilor care decurg din susŃinerea tehnică şi
profesională acordată .............................................................. (denumirea ofertantului).

………………………….
96
Anexa la Formularul nr. 24b
TerŃ susŃinător tehnic şi profesional
..........................
(denumirea)
DeclaraŃie
Subsemnatul, reprezentant legal al ........(denumirea terŃului susŃinător tehnic), declar pe propria răspundere,
sub sancŃiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că experienta similara cu care sustinem ofertantul
pentru indeplinirera contractului de achiziŃie publică „Servicii de supervizare pentru contractele de
DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”este reala si consta in:
Tertul sustinator va completa anexa la Formularul 4. Se vor anexa documente justificative in acest sens.
Subsemnatul declar că informaŃiile furnizate, referitoare la experienŃa anterioară, sunt complete

şi corecte în fiecare detaliu şi înŃeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării
şi confirmării declaraŃiilor, situaŃiilor şi documentelor care însoŃesc oferta, orice informaŃii suplimentare în
scopul verificării datelor din prezenta declaraŃie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituŃie, societate comercială, bancă, alte persoane
juridice să furnizeze informaŃii reprezentanŃilor autorizaŃi ai CNADNR S.A. cu privire la orice aspect tehnic
şi financiar în legătură cu activitatea noastră.
Prezenta declaraŃie este anexă la „Angajamentul ferm” privind susŃinerea noastră tehnică şi
profesională oferită .............................................. ....................................(denumirea ofertantului).

………………………….
unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau
Tert sustinator,
………………………….
97
CERINTE OBLIGATORII PRIVIND GARANTIA DE BUNA EXECUTIE
Ofertantul declarat castigator va trebui sa puna la dispozitia Autoritatii Contractante o garantie de

buna executie a contractului in cuantum de 10% din valoarea de contract acceptata, fara TVA,
emisa de catre o banca / societate de asigurari autorizata sa functioneze pe teritoriul tarii autoritatii
contractante şi completata conform Formularului nr. 25A/ Formularului nr. 25B din Sectiunea 2
„Formulare” - Volumul 1 al Documentatiei de Atribuire.
Garantia de bună execuŃie se va prezenta AutorităŃii Contractante în termen de 15 zile de la
semnarea contractului.
In cazul in care autoritatea contractanta nu poate incheia contractul cu ofertantul a carei oferta a fost
stabilita castigatoare, datorita faptului ca ofertantul in cauza se afla intr-o situatie de forta majora,
atunci aceasta are dreptul:
c) fie sa declare castigatoare oferta clasata pe locul doi;
d) fie sa anuleze aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului de achizitie publica.
Garantia de buna executie se constituie printr-un instrument de garantare emis in conditiile

legii de o societate bancara sau o societate de asigurari, care devine anexa la contract.
Garantia de buna executie se prezinta in original.
Nota: Ofertantii tip I.M.M. care indeplinesc prevederile legislatiei in vigoare (Legea nr. 346/2004
privind stimularea infiintarii şi dezvoltarii intreprinderilor mici şi mijlocii, modificata şi completata
prin O.G. nr. 27 / 2006) şi doresc sa depuna 50% din valoarea garantiei de buna executie vor depune
documente prin care dovedesc faptul ca se incadreaza in prevederile Legii nr. 346/2004, cu
modificarile şi completarile ulterioare.
98
FORMULAR 25A
FORMULAR DE GARANłIE DE BUNĂ EXECUłIE
Către: Compania Nationala de Autostrăzi si Drumuri Nationale din Romania SA,

Blvd. Dinicu Golescu 38, Sector 1, 010873 Bucuresti, Romania (denumita in continuare
Beneficiar)
Denumirea Contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari

6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si
6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km
75+896”
Am fost informati că _____________(numele si adresa Prestatorului) (numit în continuare „Principal”) este

executie.
La cererea Principalului, noi _________________________(numele si adresa băncii) ne angajăm prin

prezenta în mod neconditionat si irevocabil să vă plătim dumneavoastră, Beneficiarul, orice sumă sau sume
care nu depăsesc în total valoarea de _______________(„Valoarea garantată”, adică:
_____________________) la primirea de către noi a cererii dumneavoastră scrise si a declaratiei
dumneavoastră scrise care să mentioneze următoarele:
(a) Principalul a încălcat obligatia (obligatiile) sa (sale) cu privire la Contract, si

mai sus.
[stampila organismului care furnizează garantia]
99
Formularul 25 B
FORMULAR DE GARANTIE DE BUNĂ EXECUTIE
Către: Compania Nationala de Autostrăzi si Drumuri Nationale din Romania SA, Blvd. Dinicu
Golescu 38, Sector 1, 010873 Bucuresti, Romania (denumita in continuare Beneficiar)

75+896”
Am fost informati că (numele si adresa Prestatorului)____________ (numit în continuare „Principal”) este

executie.
La cererea Principalului, noi (numele si adresa băncii)_________________________ ne angajăm prin

prezenta în mod conditionat si irevocabil să vă plătim dumneavoastră,Beneficiarul, orice sumă sau sume
care nu depăsesc în total valoarea de _______________(„Valoarea garantată”,
adică:_____________________) la primirea de către noi a cererii dumneavoastră scrise si a declaratiei
dumneavoastră scrise după constatarea culpei „Principalului” care să mentioneze următoarele:
(a) Principalul a încălcat obligatia (obligatiile) sa (sale) cu privire la Contract , si
mai sus.

[stampila organismului care furnizează garatia]
100

Formulare DN79 250412

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Formulare DN79 250412

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

SECTIUNEA 2 - FORMULARE

"Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79

Sectiunea 1 – Fisa de date a achizitiei

Sectiunea 3 – Caietul de sarcini

Sectiunea 4 - Contractul de servicii

SE VA COMPLETA DE CATRE OFERTANTII CARE OPTEAZA PENTRU A PREZENTA INITIAL

4.1. SituaŃia personală

(se bifează după caz)

Data completării Operator economic,

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1

a) societatea nu a intrat în faliment ca urmare a hotărârii pronunŃate de judecătorul-sindic;

b) detin certificatul de inmatriculare/inregistrare (numarul, data, institutia care il emite)

Cifra de afaceri globala

a) datele prezentate in tabelele anexate sunt reale.

b) informatiile furnizate sunt complete şi corecte in fiecare detaliu şi inteleg ca autoritatea

*) Se precizeaza obligatoriu numele prestatorului si calitatea in care a participat la indeplinirea contractului

a) datele prezentate in tabelele anexate sunt reale.

Pozitia: Inginer Responsabil calitate.

experienta profesionala generala: (se va completa cu numarul de ani de experienta)

experienta profesionala specifica:

experienta profesionala generala: (se va completa cu numarul de ani de experienta)

CAPACITATEA TEHNICA - CERINTE OBLIGATORII

4. Cerinta nr. 1 va fi indeplinita in intregime de catre o singura persoana astfel: (*)

1. Capacitatea profesionala a ofertantului poate fi susŃinută, pentru îndeplinirea unui contract, şi de o

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1

Subsemnatul___________________, reprezentant legal al ___________________,

Data completării ......................

„Certificat de participare la licitaŃie cu ofertă independentă”

I. Subsemnatul/SubsemnaŃii, ..............................., reprezentant/reprezentanŃi legali al/ai ...........................,

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1

Subsemnatul______________________________________________, reprezentant împuternicit al

(semnatura autorizată şi ştampila)

(semnatura autorizată şi ştampila)

(semnatura autorizată şi ştampila)

(semnatura autorizată şi ştampila)

INFORMAłII DESPRE ASOCIERE

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1

1 Denumirea liderului .....................................................................,

2 AgenŃie/filială/sucursală a liderului în Ńara AutorităŃii Contractante, dacă este cazul

Data completarii ………………………

CAPITOLUL I -PARlILE ACORDULUI

CAPITOLUL II - OBIECTUL ACORDULUI

CAPITOLUL III - TERMENUL ACORDULUI

CAPITOLUL IV - ALTE CLAUZE

Art. 4. Partenerii convin ca liderul de asociere sa fie.................................................................

…............................................................................................. % (in litere)

Prezentul acord de asociere s-a încheiat astăzi ….................................. în …........ exemplare.

PREZENTAREA PROPUNERII TEHNICE

PRIVIND RESPECTAREA LEGISLATIEI DE SECURITATE

Subsemnatul, ………………………… (nume/prenume) reprezentant imputernicit al

(denumire/numele şi sediu/adresa candidatului/ofertantului)

(semnatura autorizată şi ştampila)

(semnatura autorizată şi ştampila)

DOCUMENTE DE CONFIRMARE A ACCEPTĂRII DE CĂTRE

Ataşam următoarele documente confirmand ca acceptam clauzele contractuale:

• Clauzele contractuale iniŃializate pe fiecare pagină:

• Clarificările / modificările la DocumentaŃia de Atribuire (daca exista), iniŃializate pe fiecare pagină.

Data ................................ Operator economic,

(semnătura autorizata si stampila)

Data ................................ Operator economic,

(semnătura autorizata si stampila)

FORMULARUL DE PROPUNERE FINANCIARA

1. OFERTA DEPUSA DE:

Subsemnatul_, reprezentant legal al _,

Parafata de Banca ______ in ziua _ luna _ anul ______

Data Semnătura (semnături) ___

Data Semnătura (semnături) ___

Subsemnatul_, reprezentant legal al _,