Sunteți pe pagina 1din 7

Spondiloza cervicala

Lepadatu Mihai SGR 10

•Descriere

Spondiloza cervicala consta in depuneri de calciu in jurul articulatiilor sau la nivelul marginilor
platourilor discale. Nutritia cartilajului articular este influentata de jocul presiune-decompresiune
exercitat pe aceasta cu ocazia miscarilor efectuate de corpul uman. Pozitiile vicioase adaptate
creeaza zone persistente depresive pe suprafata articulara, unde nu patrunde lichidul sinovial care
are un rol lubrefiant si nutritiv. Cartilajul din zona afectata intotdeauna isi pierde elasicitatea si
devine foarte rigid. La marginea acestor zone se produc reactii periostale, care se vad la examenul
radiografic sub forma unor mici excrescente denumit eosteofite si sunt cunoscute in patologi
amedicala sub numele de "ciocuri". Spondiloza cervicala apare in urma degenerarii (uzurii) discurilo
rintervertebrale sau a articulatiilor intervertebrale si este insotita de reactii de reparare (osteofite) la
nivelul corpilor vertebrali. Aceasta proliferare anormala a tesutului osos (osteofitele) poate duce la
cresterea presiunii exercitate asupra nervilor spinali. Acest proces de degenerarere prezinta cauza a
doua probleme esentiale. In primul rand se ingusteaza canalul rahidian care adaposteste maduva
spinarii si nervii si ingusteaza canalul.

Ingustarea acestui canal provoaca dureri cumplite si uneori insuportabile. In al doilea rand,
ingustarea in ansamblu a canalului rahidian duce la instalarea a ceeace se numeste mielopatia-
vertebrala si are loc o compresiune care creeaza dificultati in irigatia cu sange a maduvei spinarii,
actionand ca si un factor mecanic.

SIMPTOME:

- durere cronica sau acuta la nivelul gatului

- durere la nivelul membrelor superioare (bratelor)

- amorteli in maini

- ameteli

- dureri de cap puternice

- dureri radiculare

- aparitia cefaleei

- afectarea coordonarii neuro-motorii

- scaderea fortei musculare la nivelul membrelor

- diminuarea spatiului de miscare

- uneori apare lipsa de sange la nivelul trunchiului cerebral si a cerebelului


Evolutia spondilozei poate fi lenta si prelungita, iar pacientul poate sa ramana cu durere cervicala
usoara sau sa fie asimptomatic .

CAUZELE SPONDILOZEI:

- reducerea mobilitatii articulare datorate obezitatii.

- adoptarea unei pozitii vicioase a coloanei cervicale .

- anomalii congenitale.

- traumatisme.

- scaderea tonusului muscular din diferite cauze (sedentarismul)

•Prezentare de caz

Pacienta C.G. in varsta de 37 de ani, sex feminin cu antecedente patologice reumatismale,


prezentand :cefalee,ameteli, pierderi de echilibru,scadere fortei musculare,,dureri in zona cefei se
prezinta la spitalul de recuperare in data de 19.04.2020 pentru investigatii si tratament de
specialitate.

AHC: - neaga

APP: - in urma cu 2 ani a fost operata de litiaza biliara

-gonartroza

CVM: locuieste cu sotul intr-o casa cu 2 camere.

Examenul clinic general

Examen obiectiv

Stare generala: buna Talie: 175

Stare de nutritie: buna Greutate: 104 kg

Stare de constienta: pastrata

Facies: expresiv

Tegumente: cianoza periorala

Mucoase: palide

Fanere: fara modificare

Tesut conjunctiv-adipos: normal reprezentat

Sistem ganglionar: nu se palpeaza

Sistem muscular: bine dezvoltat


Sistem osteo-articular: integru functional

Aparat respirator: torace emfizemata hipermibilitate diafragmatica, Fp prezent, sonoritate


pulmonara crescuta.

Aparat cardiovascular: matitate cardiaca in limite normale, zgomote cardiace ritmice, fara sufluri
patologice.

Aparat digestiv: abdomen liber, participa la miscarile respiratorii.

Ficat, cai biliare, splina: nu se palpeaza

Aparat uro-genital: mictiuni spontane, loje renale libere

Sistem nervos, endocrin, organe de simt: ROT prezente nemodificate, zenzorie clar.

Examene laborator

Hematologie Rezultate Val.normale

WBC 9,2 x 109/L 4.0-10.0


Lymph 2,5 x 109/L 0.8-4.0
Mid 1,2 x 109/L 0.1-0.9
Gran 5,5 x 109/L 2.0-7.0
HGB 14,1 g/dL 11-16
RBC 4,79 x 1012/L 3.50-5.50
HCT 43,9 % 37-50
MCV 91,7 fL 82-95
MCH 29,4 Pg 27-31
MCHC 32,1 g/dL 32.0-36.0

Biochimie Rezultate Val.normale

Gluc 81 mg/dl 70-105


Uree 43 mg/dl 15-40
Crea 134 mmol/l 44-115
GPT 27 u/l 0-40
GOT 21 u/l 0-37
Colest 6.0 mmol/l 2.8-5.2
TRIGL 4.0 mmol/l 0.6-1.9
RDW-CV 16.1 % 11.5-14.5
VSH 26
ALT 27 u/l 4-36
AST 21 u/l 5-34
K+ 4.36 mEg/L 3.5-5,0
Na+ 146.1 mEg/L 135-148

Urina Rezultate

Bil negativ
UBG normal
KET negativ
ASC negativ
Gen normal
Pro negativ
ery negativ
PH 5
NIT negativ
Leu negativ
SG 1.025

•Tratament

TRATAMENTUL URMARESTE:

1. Calmarea durerii pentru ca bolnavul sa poata sa aiba un stil de viata cat mai normal .

Durerea poate fi calmata foarte eficient prin :

•imobilizare

•medicatie adecvata

•fizioterapie

•masaj

•kinetoterapie

2. Cresterea mobilitatii coloanei vertebrale, mentinerea tonusului si a fortei musculare, asigurarea


unei circulatii sangvine adecvate – kinetoterapie

IMOBILIZAREA
In cazurile care evolueaza cu durere foarte mare, alaturi de alte simptome cum ar fi parestezii si
scaderea de forta musculara la nivelul bratelor, primul gest terapeutic este reprezentat de
imobilizarea coloanei vertebrale cervicale , cu rol in evitarea mobilizarii agresive.

Imobilizarea se poate realiza cu ajutorul unui guler Minerva sau a colarului care poate fi : rigid ,
semirigid sau moale. Se poate utiliza cu succes si un fular sau prosop.

Imobilizarea trebuie sa fie 24 din 24 de ore, pana la ameliorarea durerii acute.

In cazurile in care simptomele apar si la nivelul membrelor superioare, de un real folos este si
suspendarea membrului superior afectat intr-o esarfa sau orteza.

Este indicat ca in repausul nocturn si in timpul odihnei din cursul zilei in clinostatism (intins culcat) ,
sa inlocuim perna cu un sul adecvat curburiilor cervicale .

TRATAMENTUL MEDICAMENTOS

Analgezicele actioneaza impotriva durerii cervicale, insa efectele lor sunt de scurta durata si uneori
pot fi agresive pentru bolnavii cu probleme gastrice. Aceasta medicatie se ia cel mult 15 zile, de
preferat 7 zile si cu protectie gastrica iar efectele lor sunt limitate deoarece se trateaza efectul
(durerea) si nu cauza (de aceea in lipsa kinetoterapiei fenomenele dureroase reapar) .

FIZIOTERAPIA

Procedurile de fizioterapie precum electroterapia, masajul si kinetoterapia au cele mai eficiente


rezultate dintre toate formele de tratare ale spondilozei.

Se recomanda cel mai des si nu are contraindicatii, exceptand anumite boli asociate spondilozei: boli
de inima, boli respiratorii, tumori.

OBIECTIVELE FIZIOTERAPIEI:

– ameliorarea durerilor de coloana cervicala.

– combaterea redorii si a retracturilor musculare.

– obtinerea mobilitatii coloanei.

– incetinirea procesului de artroza.

– tonifierea musculaturii paravertebrale.

Cele mai utilizate forme de terapie fizica sunt:

– electroterapia, balneoterapia si hidro-termoterapia

– masajul terapeutic

– kinetoterapia (cel mai important tratament dupa depasirea fazei dureroase acute)

1. ELECTROTERAPIA
Electroterapia sau terapia cu curenti reprezinta folosirea in scop terapeutic a diverselor forme de
energie electrica aplicate asupra organismului.

Este utilizata sub diverse forme:

– curenti interferentiali ( au efect: analgezic, miorelaxant, excitomotor, trofic).

– ultrasunete ( au efect: analgezic, antiinflamator, fibrinolitic, decontracturant, de stimulare a


sistemului nervos, termic, de difuzie).

– curentul diadinamic (are efecte: antiinflamator , vasodilatator, decontracturant).

– magnetodiafluxul (are efecte: efect sedativ, antiinflamator articular si periarticular, si


decontracturant).

– laserterapia (are efecte: antialgica, antiinflamatoare, miorelaxanta si de reducere a edemului).

– TENS, curentul Trabert si alte tipuri de curenti

Procedurile de fizioterapie se fac cate 10 sedinte (de preferat consecutiv, dar se pot face si la 2 zile).
Este indicat ca procedurile de elctroterapie sa fie facute de 2 ori pe an la un interval de 6 luni, in scop
preventiv (in cazurile mai grave se pot repeta mai des la recomandarea medicului specialist).

2. BALNEOTERAPIA

Romania dispune de baze de tratament balnear cu traditie in sfera de recuperare medicala, chiar si
pentru spondiloza cervicala. Statiunile balneare in care putem beneficia de tratament sunt la: Felix,
Olanesti, Govora, Sovata, Herculane, Pucioasa, Techirgiol, Eforie, Amara, Vatra Dornei, Borsec,
Geoagiu, etc.

Statiunea de tratament este recomnadata de catre medic in functie de starea de sanatate a


bolnavului,de varsta si bolile asociate.

In spondiloza sunt foarte eficiente impachetarile cu namol. Temperatura namolului trebuie sa fie
intre 40-44 grade Celsius, iar durata unei impachetari este de 30-40 minute. Sunt indicate si baile in
ape termale. Temperatura apei trebuie sa fie intre 37-38 grade Celsius, durata unei bai este de 15-20
minute si se fac 12-14 bai pe serie.

3. HIDRO-TERMOTERAPIA

Cuprinde urmatoarele forme de terapie, cu actiuni benefice la bolnavii care sufera de spondiloza: bai
kinetoterapeutice (sau bai cu exercitii fizice), impachetari cu parafina, bai cu iod, bai cu abur.

4. MASAJUL TERAPEUTIC

Efectele masajului in cazul spondilozei cervicale sunt:

– efecte locale (de relaxare a musculaturii spatelui pentru a permite mobilizarea mai eficienta a
articulatiilor coloanei, de calmare a durerii de la nivelul coloanei vertebrale, de imbunatatire a
circulatiei locale manifestate prin inrosirea si incalzirea pielii in locul unde se efectueaza masajul).
– efecte generale (tonifiere a musculaturii, starii generale buna a pacientului, prin indepartarea
oboselii si efectul relaxant asupra intregului organism, activare a circulatiei sangvine la nivelul
intregului corp).

5. KINETOTERAPIA

Dupa efectuarea masajului terapeutic se poate trece efectuarea exercitiilor de kinetoterapie,


musculatura fiind incalzita, relaxata si durerea ameliorata, astfel ca mobilizarile coloanei vertebrale
vor putea fi executate mai usor, iar exercitiile vor fi mai eficiente.

Kinetoterapia actioneaza direct asupra cauzei (asupra degenerarii vertebrelor si discurilor


intervertebrale ajutand la rehidratarea acestora).

Kinetoterapia este considerat tratamentul „DE AUR” in spodiloza cervicala.

OBIECTIVE KINETOTERAPIEI:

– sa amelioram durerile coloanei.

– sa crestem mobilitatea coloanei vertebrale.

– sa mentinem tonusului si a forta musculara.

– sa asiguram o circulatie sangvina locala adecvata.

S-ar putea să vă placă și