Lista Medicamentelor - Valabila 01.01.2021

ANEXA 6
(ANEXA 2a la Ordinul CNAS nr. 755/2020)
SUBLISTA A - LISTA MEDICAMENTELOR CU NIVEL DE COMPENSARE 90% DIN PRETUL DE REFERINTA CONFORM
DENUMIRILOR COMUNE INTERNATIONALE (DCI) CORESPUNZATOARE MEDICAMENTELOR DE CARE BENEFICIAZA ASIGURATII IN TRATAMENTUL AMBULATORIU CU SI FARA CONTRIBUTIE PERSONALA DIN
HG NR. 720/2008, REPUBLICATA, CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE,
VALABILA INCEPAND CU 01 IANUARIE 2021
Contributie maxima Val. maxima suportata de Contributie maxima

a asiguratului / UT sistemul de asigurari a asiguratului / UT
(pt. asiguratii care sociale de sanatate / UT (pt. asiguratii care
Prescriptie
Cod_CIM
cant. beneficiaza de (pt. asiguratii care beneficiaza de

UT/ Pret de compensare 100% beneficiaza de compensare 90%
Nr crt.
tara det. amba referinta / UT din pretul de compensare 90% din din pretul de
cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie Detinator APP APP Ambalaj laj (RON) referinta) pretul de referinta) referinta)
SE ADAUGA
1,039 W42058002 C07AG02 CARVEDILOLUM TALLITON 12,5 mg COMPR. 12,5mg EGIS PHARMACEUTICALS PLC UNGARIA CUTIE CU 2 BLIST. DIN OPA-AL-PVC/AL X 15 COMPR. P6L 30 0.257924 0.038409 0.232131 0.064202
1,040 W42059002 C07AG02 CARVEDILOLUM TALLITON 25 mg COMPR. 25mg EGIS PHARMACEUTICALS PLC UNGARIA CUTIE CU 2 BLIST. DIN OPA-AL-PVC/AL X 15 COMPR. P6L 30 0.515849 0.036817 0.464264 0.088402
1,041 W41912002 C07AG02 CARVEDILOLUM TALLITON 6,25 mg COMPR. 6,25mg EGIS PHARMACEUTICALS PLC UNGARIA CUTIE CU 2 BLIST. DIN OPA-AL-PVC/AL X 15 COMPR. P6L 30 0.128961 0.050705 0.116064 0.063602
1,042 W63872002 C08CA05 NIFEDIPINUM ADALAT 30 mg COMPR. ELIB. PREL. 30mg BAYER AG GERMANIACUTIE CU 2 BLIST. PVC-PVDC/AL X 14 COMPR. ELIB. PREL. P6L 28 0.141449 0.436765 0.127304 0.450910
1,043 W58490003 C09AA02 ENALAPRILUM ENALAPRIL LAROPHARM 5 mg COMPR. 5mg LAROPHARM SRL ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC-PVDC/AL X 20 COMPR. P6L 20 0.082928 0.016572 0.074635 0.024865
1,044 W66866001 C09AA09 FOSINOPRILUM MONOPRIL 10 mg COMPR. 10mg BAUSCH HEALTH IRELAND LIMITED IRLANDA CUTIE CU 2 BLIST. AL/PVC/PVDC X 14 COMPR. P6L 28 0.110570 0.516930 0.099513 0.527987
1,045 W66867001 C09AA09 FOSINOPRILUM MONOPRIL 20 mg COMPR. 20mg BAUSCH HEALTH IRELAND LIMITED IRLANDA CUTIE CU 2 BLIST. AL/PVC/PVDC X 14 COMPR. P6L 28 0.221141 0.676359 0.199026 0.698474
1,046 W53471001 D07AA02 HYDROCORTISONUM HIDROCORTIZON FITERMAN 10 mg/g UNGUENT 10mg/g FITERMAN PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE X 1 TUB DIN AL X 20 G UNGUENT P-RF 1 6.300000 0.000000 5.670000 0.630000
1,047 W53471002 D07AA02 HYDROCORTISONUM HIDROCORTIZON FITERMAN 10 mg/g UNGUENT 10mg/g FITERMAN PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE X 1 TUB DIN AL X 35 G UNGUENT P-RF 1 11.027500 0.002500 9.924750 1.105250
1,048 W53770001 D07AC01 BETAMETHASONUM BETAMETAZONA FITERMAN 0,5 mg/g CREMA 0,5mg/g FITERMAN PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE X 1 TUB AL X 20 G CREMA P-RF 1 5.010000 5.930000 4.509000 6.431000
1,049 W66757001 J02AB02 KETOCONAZOLUM KETOCONAZOLE HRA 200 mg COMPR. 200mg HRA PHARMA RARE DISEASES FRANTA CUTIE CU 6 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. PR/PRF 60 43.730666 0.000000 39.357599 4.373067
1,050 W67013001 M01AB05 DICLOFENACUM DICLOFENAC DUO PHARMASWISS 75 mg CAPS. ELIB. PREL. 75mg BAUSCH HEALTH IRELAND LIMITED IRLANDA CUTIE CU 3 BLIST. PVC/PVDC/AL X 10 CAPS. ELIB. PREL. P6L 30 0.228149 0.341517 0.205334 0.364332
SE MODIFICA
223 W59931001 C07AG02 CARVEDILOLUM CARVEDILOL SANDOZ 12,5 mg COMPR. 12,5 mg HEXAL AG GERMANIA CUTIE CU 3 BLIST. PVC-PVDC/AL X 10 COMPR. P6L 30 0.257924 0.034742 0.232131 0.060535
224 W12649001 C07AG02 CARVEDILOLUM CORYOL 12,5 mg COMPR. 12,5mg KRKA D.D. NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE X 4 BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 7 COMPR. P-6L 28 0.257924 0.019933 0.232131 0.045726
225 W42058001 C07AG02 CARVEDILOLUM TALLITON (R) 12,5 mg COMPR. 12,5mg EGIS PHARMACEUTICALS P.L.C. UNGARIA CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLA BRUNA X 30 COMPR. P-6L 30 0.257924 0.038409 0.232131 0.064202
226 W42659001 C07AG02 CARVEDILOLUM CARVEDILOL LPH 12,5 mg COMPR. 12,5mg LABORMED PHARMA SAROMANIA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. P-6L 30 0.257924 0.322409 0.232131 0.348202
227 W53658001 C07AG02 CARVEDILOLUM CARVEDILOL VIM SPECTRUM 12,5mg COMPR. 12,5mg VIM SPECTRUM SRL ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. P-6L 20 0.257924 0.102076 0.232131 0.127869
228 W53751001 C07AG02 CARVEDILOLUM GLADYCOR 12,5 mg COMPR. 12,5mg ANTIBIOTICE S.A. ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. P-6L 30 0.257924 0.155076 0.232131 0.180869
229 W58304001 C07AG02 CARVEDILOLUM CARVEDILOL HELCOR 12,5 mg COMPR. 12,5mg AC HELCOR PHARMA SRL ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. P-6L 20 0.257924 0.323076 0.232131 0.348869
230 W63454001 C07AG02 CARVEDILOLUM CARVEDILOL SLAVIA 12,5 mg COMPR. 12,5mg SLAVIA PHARM S.R.L. ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. P-6L 30 0.257924 0.323076 0.232131 0.348869
232 W42059001 C07AG02 CARVEDILOLUM TALLITON (R) 25 mg COMPR. 25mg EGIS PHARMACEUTICALS P.L.C. UNGARIA CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLA BRUNA X 30 COMPR. P-6L 30 0.515849 0.036817 0.464264 0.088402
233 W42658001 C07AG02 CARVEDILOLUM CARVEDILOL LPH 25 mg COMPR. 25mg LABORMED PHARMA SAROMANIA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. P-6L 30 0.515849 0.129817 0.464264 0.181402
234 W53752001 C07AG02 CARVEDILOLUM GLADYCOR 25 mg COMPR. 25mg ANTIBIOTICE S.A. ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. P-6L 30 0.515849 0.045151 0.464264 0.096736
235 W58305001 C07AG02 CARVEDILOLUM CARVEDILOL HELCOR 25 mg COMPR. 25mg AC HELCOR PHARMA SRL ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. P-6L 20 0.515849 0.129151 0.464264 0.180736
236 W59932001 C07AG02 CARVEDILOLUM CARVEDILOL SANDOZ 25 mg COMPR. 25mg HEXAL AG GERMANIA CUTIE CU 3 BLIST. PVC-PVDC/AL X 10 COMPR. P6L 30 0.515849 0.012151 0.464264 0.063736
237 W63455001 C07AG02 CARVEDILOLUM CARVEDILOL SLAVIA 25 mg COMPR. 25mg SLAVIA PHARM S.R.L. ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. P-6L 30 0.515849 0.129817 0.464264 0.181402
238 W41867002 C07AG02 CARVEDILOLUM CORYOL (R) COMPR. 6,25mg KRKA D.D. SLOVENIA CUTIE X 4 BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 7 COMPR. P-6L 28 0.128961 0.066396 0.116064 0.079293
239 W41912001 C07AG02 CARVEDILOLUM TALLITON 6,25 mg COMPR. 6,25mg EGIS PHARMACEUTICALS P.L.C. UNGARIA CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLA BRUNA X 30 COMPR. P-6L 30 0.128961 0.050705 0.116064 0.063602
240 W42660001 C07AG02 CARVEDILOLUM CARVEDILOL LPH 6,25 mg COMPR. 6,25mg LABORMED PHARMA SAROMANIA CUTIE X 2 BLIST. AL/PVC X 15 COMPR. P-6L 30 0.128961 0.141705 0.116064 0.154602
241 W53663001 C07AG02 CARVEDILOLUM CARVEDILOL VIM SPECTRUM 6,25 mg COMPR. 6,25mg VIM SPECTRUM SRL ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. P-6L 20 0.128961 0.115039 0.116064 0.127936
242 W53750001 C07AG02 CARVEDILOLUM GLADYCOR 6,25 mg COMPR. 6,25mg ANTIBIOTICE S.A. ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. P-6L 30 0.128961 0.068705 0.116064 0.081602
243 W59930001 C07AG02 CARVEDILOLUM CARVEDILOL SANDOZ 6,25 mg COMPR. 6,25mg HEXAL AG GERMANIA CUTIE CU 3 BLIST. PVC-PVDC/AL X 10 COMPR. P6L 30 0.128961 0.061705 0.116064 0.074602
244 W63453001 C07AG02 CARVEDILOLUM CARVEDILOL SLAVIA 6,25 mg COMPR. 6,25mg SLAVIA PHARM S.R.L. ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. PVC/AL X 15 COMPR. P-6L 30 0.128961 0.141705 0.116064 0.154602
245 W58955007 C07AG02 CARVEDILOLUM CARVEDILOL AUROBINDO 12,5mg COMPR. FILM. 12,5mg AUROBINDO PHARMA (MALTA) LIMITED MALTA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 28 COMPR. FILM. P6L 28 0.257924 0.126004 0.232131 0.151797
246 W66017007 C07AG02 CARVEDILOLUM CARVEDILOL AUROBINDO 12,5mg COMPR. FILM. 12,5mg AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 28 COMPR. FILM. P6L 28 0.257924 0.126004 0.232131 0.151797
247 W58956007 C07AG02 CARVEDILOLUM CARVEDILOL AUROBINDO 25mg COMPR. FILM. 25mg AUROBINDO PHARMA (MALTA) LIMITED MALTA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 28 COMPR. FILM. P6L 28 0.515849 0.038436 0.464264 0.090021
248 W66018007 C07AG02 CARVEDILOLUM CARVEDILOL AUROBINDO 25mg COMPR. FILM. 25mg AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 28 COMPR. FILM. P6L 28 0.515849 0.038436 0.464264 0.090021
249 W58954007 C07AG02 CARVEDILOLUM CARVEDILOL AUROBINDO 6,25mg COMPR. FILM. 6,25mg AUROBINDO PHARMA (MALTA) LIMITED MALTA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 28 COMPR. FILM. P6L 28 0.128961 0.141753 0.116064 0.154650
250 W66016007 C07AG02 CARVEDILOLUM CARVEDILOL AUROBINDO 6,25mg COMPR. FILM. 6,25mg AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 28 COMPR. FILM. P6L 28 0.128961 0.141753 0.116064 0.154650
465 W12026001 D07AA02 HYDROCORTISONUM HIDROCORTIZON ATB 10mg/g UNGUENT 10mg/g ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE X 1 TUB DIN AL X 20 G UNGUENT P-RF 1 6.301428 1.908572 5.671285 2.538715
Pagina 1 din 3
Prescriptie
Cod_CIM

Nr crt.
466 W53912001 D07AC01 BETAMETHASONUM EKARZIN 0,5MG/G CREMA 0,5mg/g ANTIBIOTICE S.A. ROMANIA CUTIE X 1 TUB DIN AL X 15 G CREMA P-RF 1 3.757500 4.452500 3.381750 4.828250
467 W44047001 D07AC01 BETAMETHASONUM BETADERM 1 mg/g CREMA 1mg/g E.I.P.I.CO. MED S.R.L. ROMANIA CUTIE X 1 TUB X 20 G P-RF 1 10.020000 0.000000 9.018000 1.002000
468 W44048001 D07AC01 BETAMETHASONUM BETADERM 1mg/g UNGUENT 1mg/g E.I.P.I.CO. MED S.R.L. ROMANIA CUTIE X 1 TUB X 20 G P-RF 1 10.020000 0.000000 9.018000 1.002000
635 W12545001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPRO QUIN 500 mg COMPR. FILM. 500mg ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 1.321200 0.146800 1.189080 0.278920
661 W08372001 J02AC01 FLUCONAZOLUM FLUCOVIM 100 CAPS. 100mg VIM SPECTRUM SRL ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. X 4 CAPS. P-RF 4 3.095356 3.762144 2.785820 4.071680
662 W43597002 J02AC01 FLUCONAZOLUM FLUCONAZOLE TEVA 100 mg CAPS. 100mg TEVA PHARMACEUTICALS S.R.L. ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. PVC-PVDC/AL X 7 CAPS. P-RF 7 3.095356 3.540358 2.785820 3.849894
664 W66461007 J02AC01 FLUCONAZOLUM FLUCONAZOL AUROBINDO 100 mg CAPS. 100mg AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC TRANSPARENT/PVDC-AL X 7 CAPS. PRF 7 3.095356 0.344644 2.785820 0.654180
665 W08373001 J02AC01 FLUCONAZOLUM FLUCOVIM 150 CAPS. 150mg VIM SPECTRUM SRL ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. AL/PVC X 1 CAPS. P-RF 1 4.643035 3.016965 4.178731 3.481269
666 W03156001 J02AC01 FLUCONAZOLUM DIFLUCAN 150 mg CAPS. 150mg PFIZER EUROPE MA EEIG MAREA BRITANIE CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 1 CAPS. P-RF 1 4.643035 6.886965 4.178731 7.351269
667 W44089001 J02AC01 FLUCONAZOLUM FLUCORIC 150 mg CAPS. 150mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. FOLIE PVC-PVDC/AL X 1 CAPS.P-RF 1 4.643035 3.016965 4.178731 3.481269
669 W42693001 J02AC01 FLUCONAZOLUM FLUCONAZOL 150 mg CAPS. 150mg SLAVIA PHARM SRL ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 1 CAPS. P-RF 1 4.643035 3.016965 4.178731 3.481269
670 W51994001 J02AC01 FLUCONAZOLUM FLUCONAZOL MEDOCHEMIE 150 mg CAPS. 150mg MEDOCHEMIE ROMANIA SRL ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 1 CAPS. P-RF 1 4.643035 3.016965 4.178731 3.481269
671 W52334001 J02AC01 FLUCONAZOLUM FLUCONAZOL LAROPHARM 150 mg CAPS. 150mg LAROPHARM S.R.L. ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 1 CAPSULA P-RF 1 4.643035 3.016965 4.178731 3.481269
672 W53943002 J02AC01 FLUCONAZOLUM FLUCONAZOL ARENA 150 MG CAPS. 150mg ARENA GROUP SA ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 1 CAPS. P-RF 1 4.643035 3.016965 4.178731 3.481269
673 W57239001 J02AC01 FLUCONAZOLUM FLUCONAZOL LPH 150 mg CAPS. 150mg LABORMED PHARMA S.A. ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/AL X 1 CAPS. PRF 1 4.643035 3.016965 4.178731 3.481269
674 W57430001 J02AC01 FLUCONAZOLUM FLUCONAZOL ROMPHARM 150 mg CAPS. 150mg ROMPHARM COMPANY S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/AL X 1 CAPS. PRF 1 4.643035 3.016965 4.178731 3.481269
676 W60221003 J02AC01 FLUCONAZOLUM FLUCONAZOL ZENTIVA 150 mg CAPS. 150mg ZENTIVA K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE X 1 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 1 CAPS. P-RF 1 4.643035 3.016965 4.178731 3.481269
677 W60221001 J02AC01 FLUCONAZOLUM FLUCONAZOL ZENTIVA 150 mg CAPS. 150mg ZENTIVA K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 1 CAPS. P-RF 1 4.643035 3.016965 4.178731 3.481269
678 W65085001 J02AC01 FLUCONAZOLUM DIFLUCAN 150 mg CAPS. 150mg PFIZER EUROPE MA EEIG BELGIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/AL X 1 CAPS. PRF 1 4.643035 6.886965 4.178731 7.351269
679 W66462001 J02AC01 FLUCONAZOLUM FLUCONAZOL AUROBINDO 150 mg CAPS. 150mg AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC TRANSPARENT/PVDC-AL X 1 CAPS. PRF 1 4.643035 3.016965 4.178731 3.481269
681 W08374001 J02AC01 FLUCONAZOLUM FLUCOVIM 50 CAPS. 50mg VIM SPECTRUM SRL ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. X 7 CAPS. P-RF 7 1.547678 1.428036 1.392910 1.582804
682 W03157001 J02AC01 FLUCONAZOLUM DIFLUCAN 50 mg CAPS. 50mg PFIZER EUROPE MA EEIG MAREA BRITANIE CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 7 CAPS. P-RF 7 1.547678 2.918036 1.392910 3.072804
683 W44098001 J02AC01 FLUCONAZOLUM FLUCORIC 50 mg CAPS. 50mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. FOLIE PVC-PVDC/AL X 7 CAPS.P-RF 7 1.547678 1.428036 1.392910 1.582804
685 W42321001 J02AC01 FLUCONAZOLUM FLUCONAZOL 50 mg CAPS. 50mg SLAVIA PHARM SRL ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 7 CAPS. P-RF 7 1.547678 1.428036 1.392910 1.582804
686 W51993001 J02AC01 FLUCONAZOLUM FLUCONAZOL MEDOCHEMIE 50 mg CAPS. 50mg MEDOCHEMIE ROMANIA SRL ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 7 CAPS. P-RF 7 1.547678 1.428036 1.392910 1.582804
687 W53942002 J02AC01 FLUCONAZOLUM FLUCONAZOL ARENA 50 MG CAPS. 50mg ARENA GROUP SA ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 7 CAPS. P-RF 7 1.547678 1.428036 1.392910 1.582804
689 W65084001 J02AC01 FLUCONAZOLUM DIFLUCAN 50 mg CAPS. 50mg PFIZER EUROPE MA EEIG BELGIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/AL X 7 CAPS. PRF 7 1.547678 2.918036 1.392910 3.072804
690 W66460007 J02AC01 FLUCONAZOLUM FLUCONAZOL AUROBINDO 50 mg CAPS. 50mg AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC TRANSPARENT/PVDC-AL X 7 CAPS. PRF 7 1.547678 0.170893 1.392910 0.325661
691 W58322002 J02AC01 FLUCONAZOLUM DIFLUCAN 10 mg/ml PULB. PT. SUSP. ORALA 10mg/ml PFIZER EUROPE MA EEIG MAREA BRITANIE CUTIE CU 1 FLAC. DIN PEÎD, DE CAPACITATE 60 ML, PREVAZUT CU SISTEM DE ÎNCHIDERE SECURIZAT PENTRU COPII, CE CONTINE PULB. PENTRU 35 ML SUSP. ORALA SI O SERINGA DIN PP DE 5 ML CU MARCAJ LA FIECARE 0,2 ML PRF 1 10.833749 20.526251 9.750374 21.609626
692 W65087001 J02AC01 FLUCONAZOLUM DIFLUCAN 10 mg/ml PULB. PT. SUSP. ORALA 10mg/ml PFIZER EUROPE MA EEIG BELGIA CUTIE CU 1 FLAC. DIN PEÎD, DE CAPACITATE 60 ML, PREVAZUT CU SISTEM DE ÎNCHIDERE SECURIZAT PENTRU COPII, CE CONTINE PULB. PENTRU 35 ML SUSP. ORALA SI O SERINGA DIN PP DE 5 ML CU MARCAJ LA FIECARE 0,2 ML PRF 1 0.309535 31.050465 0.278581 31.081419
705 W42120001 M01AB01 INDOMETACINUM INDOMETACIN LAROPHARM 25 mg CAPS. 25mg LAROPHARM SRL ROMANIA CUTIE X 2 BLIST., PVC/AL, X 10 CAPS. P-6L 20 0.076049 0.013951 0.068444 0.021556
706 W53947002 M01AB01 INDOMETACINUM INDOMETACIN ARENA 25 MG CAPS. 25mg ARENA GROUP SA ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC X 10 CAPS. P-6L 30 0.076049 0.002951 0.068444 0.010556
711 W63730001 M01AB05 DICLOFENACUM DICLOREUM 150 mg CAPS. ELIB. PREL. 150mg ALFASIGMA S.P.A. ITALIA CUTIE CU 2 BLIST. PVC/AL X 10 CAPS. ELIB. PREL. P6L 20 0.456299 2.191201 0.410669 2.236831
712 W53220001 M01AB05 DICLOFENACUM DICLOFENAC DUO PHARMASWISS 75 mg CAPS. ELIB. PREL. 75mg PHARMASWISS CESKA REPUBLIKA S.R.O. CEHIA CUTIE X 3 BLIST. PVC/PVDC/AL X 10 CAPS. ELIB. PREL. P-6L 30 0.228149 0.341517 0.205334 0.364332
713 W02472002 M01AB05 DICLOFENACUM DICLOTARD® 100 mg COMPR. CU ELIB. PREL. 100mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. PVC-PVDC/AL X 10 COMPR. ELIB. PREL. P-6L 20 0.304199 0.074801 0.273779 0.105221
714 W51307003 M01AB05 DICLOFENACUM REFEN RETARD 100 mg COMPR. ELIB. PREL. 100mg STADA HEMOFARM S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 2 BLIST. PVC-PVDC/AL X 10 COMPR. ELIB. PREL. P6L 20 0.304199 0.074801 0.273779 0.105221
715 W51307002 M01AB05 DICLOFENACUM REFEN (R) RETARD COMPR. FILM. ELIB. PREL. 100mg STADA HEMOFARM S.R.L. ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. FILM. ELIB. PREL. P-6L 20 0.304199 0.074801 0.273779 0.105221
726 W56142001 M01AB15 KETOROLACUM TROMETHAMIN KETOROL COMPR. FILM. 10mg DR. REDDY'S LABORATORIES ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. PVC-PVDC/AL X 10 COMPR. FILM. P-6L 20 0.101399 0.461101 0.091259 0.471241
727 W44108003 M01AB15 KETOROLACUM TROMETHAMIN KETANOV 10 mg COMPR. FILM. 10mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE CU 2 BLIST. OPA-AL-PVC/AL A CATE 10 COMPR. FILM. P-6L 20 0.101399 0.461101 0.091259 0.471241
732 W57635001 M01AB16 ACECLOFENACUM AFLAMIL 100mg COMPR. FILM. 100mg GEDEON RICHTER ROMANIA SA ROMANIA CUTIE CU 2 BLIST. PA-AL-PVC/AL X 10 COMPR. FILM. P-6L 20 0.152099 0.500401 0.136889 0.515611
733 W61427001 M01AB16 ACECLOFENACUM AFLAMIL 100 mg PULB. PT.SUSP. ORALA 100mg GEDEON RICHTER ROMANIA S.A. ROMANIA CUTIE CU 20 PLICURI UNIDOZA DIN MATERIAL COMPLEX DIN HARTIE DE TIP OPALINA LAMINATA PE UN STRAT DE ALUMINIU (20 ΜM) SI FILM DIN PEJD P6L 20 0.152099 1.280901 0.136889 1.296111
905 W60729001 N06AB03 FLUOXETINUM * FLUOXETIN ARENA 10 mg CAPS. 10mg ARENA GROUP S.A. ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/AL X 10 CAPS. PRF 10 0.243455 0.500545 0.219109 0.524891
907 W13241002 N06AB03 FLUOXETINUM * FLUOXIN 20 mg CAPS. 20mg VIM SPECTRUM SRL ROMANIA CUTIE X 4 BLIST. PVC/AL X 7 CAPS. P-RF 28 0.486910 0.357375 0.438219 0.406066
911 W10228001 N06AB03 FLUOXETINUM * PROZAC 20 mg COMPR. DISP. 20mg ELI LILLY SA SPANIA CUTIE X 2 BLIST. PVC-PE-PCTFE/AL X 14 COMPR. DISP. P-RF 28 0.486910 0.889875 0.438219 0.938566
912 W43706001 N06AB04 CITALOPRAMUM ** LINISAN 20 mg COMPR. FILM. 20mg GEDEON RICHTER ROMANIA SA ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-RF 30 0.486910 0.978423 0.438219 1.027114
913 W41796001 N06AB05 PAROXETINUM * ARKETIS COMPR. 20mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC, X 10 COMPR. P-RF 30 0.486910 0.069756 0.438219 0.118447
914 W57051001 N06AB05 PAROXETINUM * PAROXETINA ATB 20 mg COMPR. FILM. 20 mg ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE CU 3 BLIST. DIN PVC-PE-PVDC/AL X 10 COMPR. FILM. PRF 30 0.486910 0.174090 0.438219 0.222781
915 W04913003 N06AB05 PAROXETINUM * SEROXAT 20 mg COMPR. FILM. 20mg SMITHKLINE BEECHAM MAREA BRITANIE CUTIE CU 3 BLIST. PVC/AL-HARTIE X 10 COMPR. FILM. P-RF 30 0.486910 0.251090 0.438219 0.299781
916 W43958002 N06AB05 PAROXETINUM * PAXETIN 20 mg COMPR. FILM. 20mg ACTAVIS GROUP HF. ISLANDA CUTIE X 3 BLIST. AL/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 30 0.486910 0.070423 0.438219 0.119114
917 W64362002 N06AB05 PAROXETINUM * PAXETIN 20 mg COMPR. FILM. 20mg TEVA B.V. OLANDA CUTIE CU 3 BLIST. OPA-AL-PVC/PVC-AL-OPA X 10 COMPR. FILM. PRF 30 0.486910 0.070423 0.438219 0.119114
Pagina 2 din 3
Prescriptie
Cod_CIM

Nr crt.
918 W65203003 N06AB05 PAROXETINUM * SEROXAT 20 mg COMPR. FILM. 20mg GLAXOSMITHKLINE (IRELAND) LIMITED IRLANDA CUTIE CU 3 BLIST. PVC/AL-HARTIE X 10 COMPR. FILM. PRF 30 0.486910 0.251090 0.438219 0.299781
919 W44097001 N06AB06 SERTRALINUM * SERLIFT 100 mg COMPR. FILM. 100mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. X 14 COMPR. FILM. P-RF 28 0.973820 0.399037 0.876438 0.496419
920 W12874001 N06AB06 SERTRALINUM * ASENTRA (R) COMPR. FILM. 100mg KRKA D.D. SLOVENIA CUTIE X 4 BLIST. X 7 COMPR. FILM. P-RF 28 0.973820 0.162965 0.876438 0.260347
921 W55563001 N06AB06 SERTRALINUM * ZOLOFT 100 mg COMPR. FILM. 100mg PFIZER EUROPE MA EEIG MAREA BRITANIE CUTIE X BLISTERE DIN AL/PVC X 28 COMPRIMATE FILMATE P-RF 28 0.973820 0.391537 0.876438 0.488919
923 W59303002 N06AB06 SERTRALINUM * STIMULOTON® 100 mg COMPR. FILM. 100mg EGIS PHARMACEUTICALS P.L.C. UNGARIA CUTIE X 2 BLIST. PVC-PVDC/AL X 14 COMPR. FILM. P-RF 28 0.973820 0.374751 0.876438 0.472133
924 W60444001 N06AB06 SERTRALINUM * SERTRALINA ARENA 100 mg COMPR. FILM. 100mg ARENA GROUP S.A. ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC-PVDC/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 30 0.973820 0.398846 0.876438 0.496228
925 W61376006 N06AB06 SERTRALINUM * SERTRALINA AUROBINDO 100 mg COMPR. FILM. 100mg AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 30 COMPR. FILM. PRF 30 0.973820 0.022513 0.876438 0.119895
927 W65116001 N06AB06 SERTRALINUM * ZOLOFT 100 mg COMPR. FILM. 100mg PFIZER EUROPE MA EEIG BELGIA CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 28 COMPR. FILM. PR/PRF 28 0.973820 0.391537 0.876438 0.488919
928 W44096001 N06AB06 SERTRALINUM * SERLIFT 50 mg COMPR. FILM. 50mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. X 14 COMPR. FILM. P-RF 28 0.486910 0.289161 0.438219 0.337852
930 W55562001 N06AB06 SERTRALINUM * ZOLOFT 50 mg COMPR. FILM. 50mg PFIZER EUROPE MA EEIG MAREA BRITANIE CUTIE X BLIST. DIN AL/PVC X 28 COMPR. FILM. P-RF 28 0.486910 0.287732 0.438219 0.336423
932 W59302001 N06AB06 SERTRALINUM * STIMULOTON® 50 mg COMPR. FILM. 50mg EGIS PHARMACEUTICALS P.L.C. UNGARIA CUTIE X 3 BLIST. X 10 COMPR. FILM. P-RF 30 0.486910 0.076423 0.438219 0.125114
933 W60443001 N06AB06 SERTRALINUM * SERTRALINA ARENA 50 mg COMPR. FILM. 50mg ARENA GROUP SA ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC-PVDC/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 30 0.486910 0.264423 0.438219 0.313114
936 W65052001 N06AB06 SERTRALINUM * ZOLOFT 50 mg COMPR. FILM. 50mg PFIZER EUROPE MA EEIG BELGIA CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 28 COMPR. FILM. PR/PRF 28 0.486910 0.287732 0.438219 0.336423
937 W55564001 N06AB06 SERTRALINUM * ZOLOFT 20 mg/ml CONC. PT. SOL. ORALA 20mg/ml PFIZER EUROPE MA EEIG MAREA BRITANIE CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLA BRUNA X 60 ML CONC. PT. SOL. ORALA + 1 PIPETA GRADATA P-RF 1 11.685848 43.574152 10.517263 44.742737
938 W65117001 N06AB06 SERTRALINUM * ZOLOFT 20 mg/ml CONC. PT. SOL. ORALA 20mg/ml PFIZER EUROPE MA EEIG BELGIA CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLA BRUNA, AVAND CAPACITATEA DE 60 ML + 1 PIPETA GRADATA CARE CONTINE CONC. PT. SOL. ORALA PR/PRF 1 11.685848 43.574152 10.517263 44.742737
939 W62371001 N06AB08 FLUVOXAMINUM * FEVARIN 100mg COMPR. FILM. 100mg BGP PRODUCTS B.V. OLANDA CUTIE X 2 BLIST. PVC/PVDC X 15 COMPR. FILM.P-RF 30 0.486910 0.651423 0.438219 0.700114
940 W64560001 N06AB08 FLUVOXAMINUM * FEVARIN 100 COMPR. FILM. 100mg MYLAN HEALTHCARE B.V. OLANDA CUTIE CU 2 BLIST. PVC/PVDC X 15 COMPR. FILM.
PRF 30 0.486910 0.651423 0.438219 0.700114
941 W62372001 N06AB08 FLUVOXAMINUM * FEVARIN 50mg COMPR. FILM. 50mg BGP PRODUCTS B.V. OLANDA CUTIE X 2 BLIST. PVC/PVDC X 15 COMPR. FILM.P-RF 30 0.243455 0.354878 0.219109 0.379224
942 W64561001 N06AB08 FLUVOXAMINUM * FEVARIN 50 COMPR. FILM. 50mg MYLAN HEALTHCARE B.V. OLANDA CUTIE CU 2 BLIST. PVC/PVDC X 15 COMPR. FILM.
PRF 30 0.243455 0.354878 0.219109 0.379224
1,030 W55653001 S01BC03 DICLOFENACUM DICLOFENAC ROMPHARM 1 mg/ml PIC. OFT.-SOL. 1mg/ml ROMPHARM COMPANY SRL ROMANIA FLACON PICURATOR DIN PEJD X 5 ML PIC. OFT., SOL. P-6L 1 9.533750 0.776250 8.580375 1.729625
SE ELIMINA
292 W57951001 C08CA05 NIFEDIPINUM ADALAT CR 30 COMPR. ELIB. MODIF. 30mg BAYER PHARMA AG GERMANIA CUTIE X 2 BLIST. AL/PP X 14 COMPR. ELIB. MODIF. P-6L 28 0.141449 0.436765 0.127304 0.450910
Pagina 3 din 3
ANEXA 7
(ANEXA 2b la Ordinul CNAS nr. 755/2020)
SUBLISTA B - LISTA MEDICAMENTELOR CU NIVEL DE COMPENSARE 50% DIN PRETUL DE REFERINTA CONFORM
DENUMIRILOR COMUNE INTERNATIONALE (DCI) ALE MEDICAMENTELOR DE CARE BENEFICIAZA ASIGURATII IN TRATAMENTUL AMBULATORIU CU SI FARA CONTRIBUTIE PERSONALA
DIN HG NR. 720/2008, REPUBLICATA, CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE, VALABILA INCEPAND CU 01 IANUARIE 2021
Contributie maxima a Val. maxima suportata de Contributie maxima a Val. maxima suportata de Contributie maxima a
asiguratului / UT (pt. sistemul de asigurari social asiguratului / UT (pt. sistemul de asigurari social asiguratului / UT (pt.
Prescriptie
Cod_CIM
cant. asiguratii care de sanatate / UT (pt. asiguratii care de sanatate / UT (pt. asiguratii care
UT/ beneficiaza de asiguratii care beneficiaza beneficiaza de asiguratii care beneficiaza beneficiaza de
Nr crt.
Tara det. ambal Pret de referinta compensare 100% din de compensare 50% din compensare 50% din de compensare 90% din compensare 90% din
cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie Detinator APP APP Ambalaj aj / UT (RON) pretul de referinta) pretul de referinta) pretul de referinta) pretul de referinta) pretul de referinta)
SE ADAUGA
1,311 W66280001 C10BA05 COMBINATII (EZETIMIBUM+ATORVASTATINUM) ** TORVAZIN PLUS 10 mg/10 mg CAPS. 10mg/10mg EGIS PHARMACEUTICALS PLC UNGARIA CUTIE CU BLIST. OPA-PVC/AL X 30 CAPS. P6L 30 0.849166 2.212167 0.424583 2.636750 0.764249 2.297084
1,314 W66253002 C10BA05 COMBINATII (EZETIMIBUM+ATORVASTATINUM) ** ZETOVAR 10 mg/10 mg COMPR. 10mg/10mg ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE DE CARTON CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 COMPR. PRF 30 0.849166 2.212167 0.424583 2.636750 0.764249 2.297084
1,318 W65527003 C10BX13 ROSUVASTATINUM+PERINDOPRILUM+INDAPAMIDUM ** ROXIPER 10 mg/4 mg/1,25 mg COMPR. FILM. 10mg/4mg/1,25mg KRKA D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLIST. DIN OPA-AL-PVC/AL X 30 COMPR. FILM. P6L 30 0.863260 0.138406 0.431630 0.570036 0.776934 0.224732
1,322 W52924001 D07AD01 CLOBETASOLUM * CLOBETASOL MK 0,5 mg/g UNGUENT 0,5mg/g FITERMAN PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE X 1 TUB DIN AL X 20 G P-RF 1 5.144000 0.006000 2.572000 2.578000 4.629600 0.520400
1,323 W65324001 J01MA14 MOXIFLOXACINUM KIMOKS 400 mg COMPR. FILM. 400mg ALKALOID-INT D.O.O. SLOVENIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 5 COMPR. FILM. PRF 5 5.284800 1.645200 2.642400 4.287600 4.756320 2.173680
1,324 W67015006 J02AC02 ITRACONAZOLUM * OMICRAL 100 mg CAPS. 100mg BAUSCH HEALTH IRELAND LIMITED IRLANDA CUTIE X 3 BLIST. AL/AL X 5 CAPS. P-RF 15 2.224000 0.000000 1.112000 1.112000 2.001600 0.222400
1,325 W62054002 N06AX21 DULOXETINUM ** DULOXETINE ZENTIVA 30 mg CAPS. GASTROREZ. 30mg ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. PVC/PVDC/AL X 28 CAPS. GASTROREZ. PRF 28 0.633993 0.629578 0.316996 0.946575 0.570593 0.692978
1,326 W62055002 N06AX21 DULOXETINUM ** DULOXETINE ZENTIVA 60 mg CAPS. GASTROREZ. 60mg ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. PVC/PVDC/AL X 28 CAPS. GASTROREZ. PRF 28 1.228214 0.000000 0.614107 0.614107 1.105392 0.122822
1,327 W66946001 R05DA09 DEXTROMETHORPHANUM ROBITUSSIN JUNIOR 3,75 mg/5 ml SOL. ORALA 3,75mg/5ml GLAXOSMITHKLINE CONSUMER HEALTHCARE ROMANIA CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLA BRUNA X 100 ML SOL. ORALA + MASURA DOZATOARE DIN PP PT. 2,5ML;5ML;7,5ML;10ML PRF 1 9.550000 0.000000 4.775000 4.775000 8.595000 0.955000
1,328 W66944001 R05DA09 DEXTROMETHORPHANUM ROBITUSSIN ANTITUSSICUM 7,5 mg/5 ml SOL. ORALA 7,5mg/5ml GLAXOSMITHKLINE CONSUMER HEALTHCARE ROMANIA CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLA BRUNA X 100 ML SOL. ORALA + MASURA DOZATOARE DIN PP PT. 2,5ML;5ML;7,5ML;10ML PRF 1 3.721875 5.828125 1.860937 7.689063 3.349687 6.200313
1,329 W66903002 R06AX27 DESLORATADINUM DESLORATADINA FITERMAN 0,5 mg/ml SOL. ORALA 0,5mg/ml FITERMAN PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLA DE CULOARE BRUNA SI O LINGURITA DOZATOARE DIN POLISTIREN SI CONTINE 100 ML SOL. ORALA P6L 1 7.270000 0.000000 3.635000 3.635000 6.543000 0.727000
SE MODIFICA
553 W55012001 D07AD01 CLOBETASOLUM * DERMOVATE 0,5 mg/g CREMA 0,5mg/g GLAXO WELLCOME UK LTD. MAREA BRITANIE CUTIE CU 1 TUB AL X 25 G CREMA P-RF 1 6.430000 6.620000 3.215000 9.835000 5.787000 7.263000
554 W63648001 D07AD01 CLOBETASOLUM * CLOBETAZOL ATB 0,5 mg/g CREMA 0,5mg/g ANTIBIOTICE S.A. ROMANIA CUTIE CU 1 TUB DIN AL X 25 G CREMA PRF 1 6.430000 2.140000 3.215000 5.355000 5.787000 2.783000
555 W64939001 D07AD01 CLOBETASOLUM * DERMOVATE 0,5 mg/g CREMA 0,5mg/g GLAXOSMITHKLINE (IRELAND) LIMITED IRLANDA CUTIE CU 1 TUB AL X 25 G CREMA PRF 1 6.430000 6.620000 3.215000 9.835000 5.787000 7.263000
558 W55013001 D07AD01 CLOBETASOLUM * DERMOVATE 0,5 mg/g UNGUENT 0,5mg/g GLAXO WELLCOME UK LTD. MAREA BRITANIE CUTIE CU 1 TUB AL X 25 G UNGUENT P-RF 1 6.430000 3.480000 3.215000 6.695000 5.787000 4.123000
559 W61823001 D07AD01 CLOBETASOLUM * CLOBETAZOL ATB 0,5 mg/g UNGUENT 0,5mg/g ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE CU 1 TUB DIN AL X 25 G UNGUENT PRF 1 6.430000 0.000000 3.215000 3.215000 5.787000 0.643000
560 W64941001 D07AD01 CLOBETASOLUM * DERMOVATE 0,5 mg/g UNGUENT 0,5mg/g GLAXOSMITHKLINE (IRELAND) LIMITED IRLANDA CUTIE CU 1 TUB AL X 25 G UNGUENT PRF 1 6.430000 3.480000 3.215000 6.695000 5.787000 4.123000
562 W59984002 D07CC01 COMBINATII (ACIDUM FUSIDICUM+ BETAMETHASONUM) FUCICORT 20 mg/1mg pe gram CREMA 20mg/1mg pe gram LEO PHARMA A/S DANEMARCA CUTIE CU 1 TUB DIN AL X 20 G CREMA PRF 1 29.529999 0.590001 14.764999 15.355001 26.576999 3.543001
894 W58352002 M05BA04 ACIDUM ALENDRONICUM * ACID ALENDRONIC AUROBINDO 70 mg COMPR. 70mg AUROBINDO PHARMA (MALTA) LIMITED MALTA CUTIE CU BLIST. TRANSPARENTE PVC-ACLAR/AL X 4 COMPR. P6L 4 3.410000 0.000000 1.705000 1.705000 3.069000 0.341000
895 W60296004 M05BA04 ACIDUM ALENDRONICUM * FOSAMAX 70 mg COMPR. 70mg MERCK SHARP & DOHME ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. AL/AL X 2 COMPR. P6L 2 6.140400 3.114600 3.070200 6.184800 5.526360 3.728640
896 W60296002 M05BA04 ACIDUM ALENDRONICUM * FOSAMAX 70 mg COMPR. 70mg MERCK SHARP & DOHME ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. AL/AL X 4 COMPR. P6L 4 6.140400 2.814600 3.070200 5.884800 5.526360 3.428640
897 W66435002 M05BA04 ACIDUM ALENDRONICUM * ACID ALENDRONIC AUROBINDO 70 mg COMPR. 70mg AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-ACLAR/AL X 4 COMPR. P6L 4 3.410000 0.000000 1.705000 1.705000 3.069000 0.341000
899 W56763001 M05BA04 ACIDUM ALENDRONICUM * ADRONIK 70 mg COMPR. FILM. 70mg ARENA GROUP S.A. ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. PVC-PVDC/AL X 12 COMPR. FILM. P-6L 12 6.140400 2.568766 3.070200 5.638966 5.526360 3.182806
903 W59460003 M05BA07 ACIDUM RISEDRONICUM * RISEDRONAT AUROBINDO 35 mg COMPR. FILM. 35mg AUROBINDO PHARMA (MALTA) LIMITED MALTA CUTIE CU BLIST. PVC/PE/PVDC-AL X 4 COMPR. FILM. P6L 4 4.660000 0.000000 2.330000 2.330000 4.194000 0.466000
904 W61163003 M05BA07 ACIDUM RISEDRONICUM * ACTONEL SAPTAMANAL 35 mg COMPR. FILM. 35mg ACTAVIS GROUP PTC EHF. ISLANDA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/AL X 4 COMPR. FILM. P-6L 4 6.140400 5.607100 3.070200 8.677300 5.526360 6.221140
905 W66431003 M05BA07 ACIDUM RISEDRONICUM * RISEDRONAT AUROBINDO 35 mg COMPR. FILM. 35mg AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC/PE/PVDC-AL X 4 COMPR. FILM. P6L 4 4.660000 0.000000 2.330000 2.330000 4.194000 0.466000
906 W66497003 M05BA07 ACIDUM RISEDRONICUM * ACTONEL SAPTAMANAL 35 mg COMPR. FILM. 35mg THERAMEX IRELAND LIMITED IRLANDA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/AL X 4 COMPR. FILM. P-6L 4 6.140400 5.607100 3.070200 8.677300 5.526360 6.221140
907 W61164001 M05BA07 ACIDUM RISEDRONICUM * ACTONEL 75 mg COMPR. FILM. 75mg ACTAVIS GROUP PTC EHF. ISLANDA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/AL X 2 COMPR. FILM. P6L 2 13.158000 10.752000 6.579000 17.331000 11.842200 12.067800
909 W66214001 M05BA07 ACIDUM RISEDRONICUM * ACTONEL 75 mg COMPR. FILM. 75mg THERAMEX IRELAND LIMITED IRLANDA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/AL X 2 COMPR. FILM. P6L 2 13.158000 10.752000 6.579000 17.331000 11.842200 12.067800
910 W66432001 M05BA07 ACIDUM RISEDRONICUM * RISEDRONAT AUROBINDO 75 mg COMPR. FILM. 75mg AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/AL X 2 COMPR. FILM. P6L 2 13.158000 1.462000 6.579000 8.041000 11.842200 2.777800
912 W63914002 M05BB03 COMBINATII (ACIDUM ALENDRONICUM+COLECALCIFEROLUM) * ACID ALENDRONIC/COLECALCIFEROL AUROBINDO 70 mg/2800 UI COMPR. 70mg/2800UI AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PA-AL-PVC/AL X 4 COMPR. P6L 4 6.140400 0.407100 3.070200 3.477300 5.526360 1.021140
913 W63922002 M05BB03 COMBINATII (ACIDUM ALENDRONICUM+COLECALCIFEROLUM) * ACID ALENDRONIC/COLECALCIFEROL ZENTIVA 70 mg/2800 UI COMPR. 70mg/2800UI ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. PA-AL-PVC/AL X 4 COMPR. P6L 4 6.140400 5.874600 3.070200 8.944800 5.526360 6.488640
914 W64728002 M05BB03 COMBINATII (ACIDUM ALENDRONICUM+COLECALCIFEROLUM) * FOSAVANCE 70mg/2800UI COMPR. 70mg/2800UI MERCK SHARP & DOHME OLANDA CUTIE X 4 COMPR. (1 BLISTER DIN AL/AL X 4 COMPR.) P6L 4 6.140400 3.044600 3.070200 6.114800 5.526360 3.658640
1,282 W65840001 M05BB03 COMBINATII (ACIDUM ALENDRONICUM+COLECALCIFEROLUM) * ACID ALENDRONIC/COLECALCIFEROL ACCORD 70 mg/2800 UI COMPR. 70mg/2800UI ACCORD HEALTHCARE POLSKA SP. Z O.O. POLONIA CUTIE CU BLIST. PA-AL-PVC/AL X 4 COMPR. P6L 4 6.140400 5.934600 3.070200 9.004800 5.526360 6.548640
911 W42702002 M05BB03 COMBINATII (ACIDUM ALENDRONICUM+COLECALCIFEROLUM) * FOSAVANCE 70mg/2800UI COMPR. 70mg/2800UI MERCK SHARP & DOHME MAREA BRITANIE CUTIE X 4 COMPR. (1 BLISTER DIN AL/AL X 4 COMPR.) P-6L 4 6.140400 3.044600 3.070200 6.114800 5.526360 3.658640
915 W52559001 M05BB03 COMBINATII (ACIDUM ALENDRONICUM+COLECALCIFEROLUM) * FOSAVANCE 70mg/5600UI COMPR. 70mg/5600UI MERCK SHARP & DOHME MAREA BRITANIE CUTIE X 2 COMPR. (1 BLISTER DIN AL/AL X 2 COMPR.) P-6L 2 6.140400 3.349600 3.070200 6.419800 5.526360 3.963640
916 W62143003 M05BB03 COMBINATII (ACIDUM ALENDRONICUM+COLECALCIFEROLUM) * DA-BONE 70 mg/5600 UI COMPR. 70mg/5600UI TEVA PHARMACEUTICALS S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 4 COMPR., AMBALAJ TIP CALENDAR P6L 4 6.140400 6.162100 3.070200 9.232300 5.526360 6.776140
Pagina 1 din 4
Contributie maxima a Val. maxima suportata de Contributie maxima a Val. maxima suportata de Contributie maxima a
asiguratului / UT (pt. sistemul de asigurari social asiguratului / UT (pt. sistemul de asigurari social asiguratului / UT (pt.
Prescriptie
Cod_CIM
cant. asiguratii care de sanatate / UT (pt. asiguratii care de sanatate / UT (pt. asiguratii care
UT/ beneficiaza de asiguratii care beneficiaza beneficiaza de asiguratii care beneficiaza beneficiaza de
Nr crt.
Tara det. ambal Pret de referinta compensare 100% din de compensare 50% din compensare 50% din de compensare 90% din compensare 90% din
cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie Detinator APP APP Ambalaj aj / UT (RON) pretul de referinta) pretul de referinta) pretul de referinta) pretul de referinta) pretul de referinta)
917 W62143001 M05BB03 COMBINATII (ACIDUM ALENDRONICUM+COLECALCIFEROLUM) * DA-BONE 70 mg/5600 UI COMPR. 70mg/5600UI TEVA PHARMACEUTICALS S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 4 COMPR. P6L 4 6.140400 6.162100 3.070200 9.232300 5.526360 6.776140
918 W62143002 M05BB03 COMBINATII (ACIDUM ALENDRONICUM+COLECALCIFEROLUM) * DA-BONE 70 mg/5600 UI COMPR. 70mg/5600UI TEVA PHARMACEUTICALS S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 4X1 COMPR. P6L 4 6.140400 6.162100 3.070200 9.232300 5.526360 6.776140
919 W63074002 M05BB03 COMBINATII (ACIDUM ALENDRONICUM+COLECALCIFEROLUM) * ACID ALENDRONIC/COLECALCIFEROL SANDOZ 70 mg/5600 UI COMPR. 70mg/5600UI SANDOZ S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. AL/AL X 4 COMPR. P6L 4 6.140400 5.722100 3.070200 8.792300 5.526360 6.336140
920 W63915002 M05BB03 COMBINATII (ACIDUM ALENDRONICUM+COLECALCIFEROLUM) * ACID ALENDRONIC/COLECALCIFEROL AUROBINDO 70 mg/5600 UI COMPR. 70mg/5600UI AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PA-AL-PVC/AL X 4 COMPR. P6L 4 6.140400 0.792100 3.070200 3.862300 5.526360 1.406140
921 W63923002 M05BB03 COMBINATII (ACIDUM ALENDRONICUM+COLECALCIFEROLUM) * ACID ALENDRONIC/COLECALCIFEROL ZENTIVA 70 mg/5600 UI COMPR. 70mg/5600UI ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. PA-AL-PVC/AL X 4 COMPR. P6L 4 6.140400 6.162100 3.070200 9.232300 5.526360 6.776140
922 W64729001 M05BB03 COMBINATII (ACIDUM ALENDRONICUM+COLECALCIFEROLUM) * FOSAVANCE 70mg/5600UI COMPR. 70mg/5600UI MERCK SHARP & DOHME OLANDA CUTIE X 2 COMPR. (1 BLISTER DIN AL/AL X 2 COMPR.) P6L 2 6.140400 3.349600 3.070200 6.419800 5.526360 3.963640
923 W65841001 M05BB03 COMBINATII (ACIDUM ALENDRONICUM+COLECALCIFEROLUM) * ACID ALENDRONIC/COLECALCIFEROL ACCORD 70 mg/5600 UI COMPR. 70mg/5600UI ACCORD HEALTHCARE POLSKA SP. Z O.O. POLONIA CUTIE CU BLIST. PA-AL-PVC/AL X 4 COMPR. P6L 4 6.140400 4.909600 3.070200 7.979800 5.526360 5.523640
1,057 W13298008 N06AB10 ESCITALOPRAMUM ** CIPRALEX 10 mg COMPR. FILM. 10mg H. LUNDBECK A/S DANEMARCA CUTIE X 2 BLIST. TRANSPARENTE PVC-PE-PVDC/AL X 14 COMPR. FILM. P-RF 28 0.973820 0.443322 0.486910 0.930232 0.876438 0.540704
1,081 W61820005 N06AX21 DULOXETINUM ** DULSEVIA 30 mg CAPS. GASTROREZ. 30mg KRKA, D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL[PEID-PE-DESICANT-PEID-AL-PE X 30 CAPS. GASTROREZ. PRF 30 0.633993 0.314673 0.316996 0.631670 0.570593 0.378073
1,082 W61959001 N06AX21 DULOXETINUM ** ZATINEX 30 mg CAPS. GASTROREZ. 30mg ANTIBIOTICE S.A. ROMANIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 28 CAPS. GASTROREZ. PRF 28 0.633993 0.608507 0.316996 0.925504 0.570593 0.671907
1,084 W62305004 N06AX21 DULOXETINUM ** DULOXETINA AUROBINDO 30 mg CAPS. GASTROREZ. 30mg AUROBINDO PHARMA (MALTA) LIMITED MALTA CUTIE CU BLIST. PVC-PA-AL-PVC/AL X 30 CAPS. GASTROREZ. PRF 30 0.633993 0.704673 0.316996 1.021670 0.570593 0.768073
1,085 W62054001 N06AX21 DULOXETINUM ** DULOXETINE ZENTIVA 30 mg CAPS. GASTROREZ. 30mg ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. PVC/PCTFE/AL X 28 CAPS. GASTROREZ. PRF 28 0.633993 0.629578 0.316996 0.946575 0.570593 0.692978
1,086 W62274004 N06AX21 DULOXETINUM ** DULASOLAN 30 mg CAPS. GASTROREZ. 30mg G.L. PHARMA GMBH AUSTRIA CUTIE CU BLIST. TRANSPARENTE PVC-PCTFE/AL X 30 CAPS. GASTOREZ. PRF 30 0.633993 0.489340 0.316996 0.806337 0.570593 0.552740
1,087 W62301003 N06AX21 DULOXETINUM ** DULOXETINA STADA 30 mg CAPS. GASTROREZ. 30mg STADA M&D SRL ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PCTFE-PVC/AL X 28 CAPS. GASTROREZ. PRF 28 0.633993 0.226007 0.316996 0.543004 0.570593 0.289407
1,088 W62801002 N06AX21 DULOXETINUM ** ONELAR 30 mg CAPS. GASTROREZ. 30mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 28 CAPS. GASTROREZ. PRF 28 0.633993 0.543507 0.316996 0.860504 0.570593 0.606907
1,089 W62801012 N06AX21 DULOXETINUM ** ONELAR 30 mg CAPS. GASTROREZ. 30mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PA-AL-PVC/AL X 28 CAPS. GASTROREZ. PRF 28 0.633993 0.543507 0.316996 0.860504 0.570593 0.606907
1,091 W66466004 N06AX21 DULOXETINUM ** DULOXETINA AUROBINDO 30 mg CAPS. GASTROREZ. 30mg AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PA-AL-PVC/AL X 30 CAPS. GASTROREZ. PRF 30 0.633993 0.704673 0.316996 1.021670 0.570593 0.768073
1,294 W62006001 N06AX21 DULOXETINUM ** DULOXETINA DR. REDDY'S 30 mg CAPS. GASTROREZ. 30mg DR. REDDY'S LABORATORIES ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-ACLAR/AL X 28 CAPS. GASTROREZ. PRF 28 0.633993 0.731007 0.316996 1.048004 0.570593 0.794407
1,080 W43297002 N06AX21 DULOXETINUM ** CYMBALTA 30mg CAPS. GASTROREZ. 30mg ELI LILLY NEDERLAND BV OLANDA CUTIE X 28 CAPS. GASTROREZ.( BLIST. PVC/PE/PCTFE/AL) P-RF 28 0.633993 1.176007 0.316996 1.493004 0.570593 1.239407
1,083 W61959002 N06AX21 DULOXETINUM ** ZATINEX 30 mg CAPS. GASTROREZ. 30mg ANTIBIOTICE S.A. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 28 CAPS. GASTROREZ. PRF 28 0.633993 0.608507 0.316996 0.925504 0.570593 0.671907
1,090 W63955004 N06AX21 DULOXETINUM ** DOZZEX 30 mg CAPS. GASTROREZ. 30mg TERAPIA S.A. ROMANIA CUTIE CU BLIST. TRANSPARENTE PVC-PCTFE/AL X 28 CAPS. GASTROREZ. PRF 28 0.633993 0.639935 0.316996 0.956932 0.570593 0.703335
1,092 W43298001 N06AX21 DULOXETINUM ** CYMBALTA 60mg CAPS. GASTROREZ. 60mg ELI LILLY NEDERLAND BV OLANDA CUTIE, X 28 CAPS. GASTROREZ.( BLIST. PVC/PE/PCTFE/AL) P-RF 28 1.267987 1.486298 0.633993 2.120292 1.141188 1.613097
1,098 W62306004 N06AX21 DULOXETINUM ** DULOXETINA AUROBINDO 60 mg CAPS. GASTROREZ. 60mg AUROBINDO PHARMA (MALTA) LIMITED MALTA CUTIE CU BLIST. PVC-PA-AL-PVC/AL X 30 CAPS. GASTROREZ. PRF 30 1.267987 0.003346 0.633993 0.637340 1.141188 0.130145
1,100 W62803003 N06AX21 DULOXETINUM ** ONELAR 60 mg CAPS. GASTROREZ. 60mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 30 CAPS. GASTROREZ. PRF 30 1.267987 0.558013 0.633993 1.192007 1.141188 0.684812
1,101 W62803013 N06AX21 DULOXETINUM ** ONELAR 60 mg CAPS. GASTROREZ. 60mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PA-AL-PVC/AL X 30 CAPS. GASTROREZ. PRF 30 1.267987 0.558013 0.633993 1.192007 1.141188 0.684812
1,102 W63956004 N06AX21 DULOXETINUM ** DOZZEX 60 mg CAPS. GASTROREZ. 60mg TERAPIA S.A. ROMANIA CUTIE CU BLIST. TRANSPARENTE PVC-PCTFE/AL X 28 CAPS. GASTROREZ. PRF 28 1.267987 0.053798 0.633993 0.687792 1.141188 0.180597
1,103 W66467004 N06AX21 DULOXETINUM ** DULOXETINA AUROBINDO 60 mg CAPS. GASTROREZ. 60mg AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PA-AL-PVC/AL X 30 CAPS. GASTROREZ. PRF 30 1.267987 0.003346 0.633993 0.637340 1.141188 0.130145
1,223 W61978001 R05DA09 DEXTROMETHORPHANUM ROFEDEX 10 mg COMPR. 10mg BIOFARM S.A. ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/AL X 20 COMPR. P6L 20 0.248124 0.136876 0.124062 0.260938 0.223311 0.161689
1,226 W06856002 R05DA09 DEXTROMETHORPHANUM ROFEDEX SIROP 15mg/5ml BIOFARM SA ROMANIA CUTIE X 1 FLACON DIN STILCA BRUNA X 100 ML + MASURA DOZATOARE P-RF 1 7.443752 1.796248 3.721876 5.518124 6.699376 2.540624
1,227 W54808002 R05DA09 DEXTROMETHORPHANUM TUSSIN 6,5mg/5ml SIROP 6,5mg/5ml ROPHARMA S.A. ROMANIA CUTIE X 1 FLAC. X 115ML SIROP + O LINGURITA DOZATOARE GRADATA LA 1,25ML; 2,5ML SI 5 ML P-RF 1 3.709470 11.700530 1.854735 13.555265 3.338523 12.071477
1,228 W56019002 R05DA09 DEXTROMETHORPHANUM ROBITUSSIN JUNIOR SOL. ORALA 3,75mg/5ml PFIZER CORPORATION AUSTRIA GMBH AUSTRIA CUTIE X 1 FL. DIN STICLA BRUNA CU CAPAC SECURIZAT X 100 ML SOL. ORALA + MASURA DOZATOARE PT. 2,5 ML; 5 ML; 7,5 ML; 10 ML P-RF 1 9.550000 0.000000 4.775000 4.775000 8.595000 0.955000
1,229 W56020002 R05DA09 DEXTROMETHORPHANUM ROBITUSSIN ANTITUSSICUM SOL. ORALA 7,5mg/5ml PFIZER CORPORATION AUSTRIA GMBH AUSTRIA CUTIE X 1 FL. DIN STICLA BRUNA CU CAPAC SECURIZAT X 100 ML SOL. ORALA + MASURA DOZATOARE PT. 2,5 ML; 5 ML; 7,5 ML; 10 ML P-RF 1 3.721875 5.828125 1.860937 7.689063 3.349687 6.200313
1,245 W58720004 R06AX27 DESLORATADINUM DESLORATADINA SANDOZ 0.5 mg/ml SOL. ORALA 0,5 mg/ml SANDOZ S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLA BRUNA CU CAPACITATEA DE 125 ML X 120 ML, SOL. ORALA + LINGURITA DOZATOARE DE 2,5 ML SI 5 ML SAU CU SERINGA DOZATOARE DE 5 ML, MARCATA LA FIECARE 0,5ML P6L 1 9.393000 1.997000 4.696500 6.693500 8.453700 2.936300
1,246 W60474006 R06AX27 DESLORATADINUM AERIUS 0,5mg/ml SOL. ORALA 0,5mg/ml MERCK SHARP&DOHME LTD. MAREA BRITANIE CUTIE X 1 FLACON X 120 ML SOL. ORALA + LIGURITA DOZATOARE DE 2,5 ML SI 5 ML P-RF 1 9.393000 4.027000 4.696500 8.723500 8.453700 4.966300
1,247 W60622002 R06AX27 DESLORATADINUM LORDESTIN 0,5 mg/ml SOL. ORALA 0,5mg/ml GEDEON RICHTER ROMANIA SA ROMANIA CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLA BRUNA, CU O LINGURITA DOZATOARE GRADATA LA 2,5 ML SI 5 ML X 120 ML SOL. P6L 1 9.393000 1.997000 4.696500 6.693500 8.453700 2.936300
1,248 W64712005 R06AX27 DESLORATADINUM AERIUS 0,5mg/ml SOL. ORALA 0,5mg/ml MERCK SHARP & DOHME OLANDA CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLA X 120 ML SOL. ORALA + LINGURITA DOZATOARE DE 2,5 ML SI 5 ML PRF 1 9.393000 4.027000 4.696500 8.723500 8.453700 4.966300
SE ELIMINA
529 W61468004 D07AC14 METHYLPREDNISOLONUM ACEPONAT ADVANTAN 1mg/g crema CREMA 1mg/g BAYER PHARMA AG GERMANIA CUTIE X 1 TUB DIN AL X 30 G CREMA P-RF 1 22.860000 2.950000 11.430000 14.380000 20.574000 5.236000
530 W63875004 D07AC14 METHYLPREDNISOLONUM ACEPONAT ADVANTAN 1mg/g crema CREMA 1mg/g BAYER AG GERMANIA CUTIE CU 1 TUB DIN AL X 30 G CREMA PRF 1 22.860000 2.950000 11.430000 14.380000 20.574000 5.236000
533 W61468005 D07AC14 METHYLPREDNISOLONUM ACEPONAT ADVANTAN 1mg/g crema CREMA 1mg/g BAYER PHARMA AG GERMANIA CUTIE CU 1 TUB DIN AL X 50 G CREMA P-RF 1 38.100000 0.000000 19.050000 19.050000 34.290000 3.810000
534 W63875005 D07AC14 METHYLPREDNISOLONUM ACEPONAT ADVANTAN 1mg/g crema CREMA 1mg/g BAYER AG GERMANIA CUTIE CU 1 TUB DIN AL X 50 G CREMA PRF 1 38.100000 0.000000 19.050000 19.050000 34.290000 3.810000
537 W61466002 D07AC14 METHYLPREDNISOLONUM ACEPONAT ADVANTAN MILK 1mg/g EMULSIE CUT. 1mg/g BAYER PHARMA AG GERMANIA CUTIE CU 1 TUB DE AL VERNISAT CU UN STRAT INTERIOR DIN PE X 50 G EMULSIE CUTANATA PRF 1 35.560000 0.000000 17.780000 17.780000 32.004000 3.556000
538 W63873002 D07AC14 METHYLPREDNISOLONUM ACEPONAT ADVANTAN MILK 1mg/g EMULSIE CUT. 1mg/g BAYER AG GERMANIA CUTIE CU 1 TUB DE AL VERNISAT CU UN STRAT INTERIOR DIN PE X 50 G EMULSIE CUTANATA PRF 1 35.560000 0.000000 17.780000 17.780000 32.004000 3.556000
541 W61467004 D07AC14 METHYLPREDNISOLONUM ACEPONAT ADVANTAN 1 mg/g unguent UNGUENT 1mg/g BAYER PHARMA AG GERMANIA CUTIE X 1 TUB DIN AL X 30 G UNGUENT P-RF 1 22.860000 3.720000 11.430000 15.150000 20.574000 6.006000
542 W63874004 D07AC14 METHYLPREDNISOLONUM ACEPONAT ADVANTAN 1 mg/g unguent UNGUENT 1mg/g BAYER AG GERMANIA CUTIE CU 1 TUB DIN AL X 30 G UNGUENT PRF 1 22.860000 3.720000 11.430000 15.150000 20.574000 6.006000
545 W61467005 D07AC14 METHYLPREDNISOLONUM ACEPONAT ADVANTAN 1 mg/g unguent UNGUENT 1mg/g BAYER PHARMA AG GERMANIA CUTIE CU 1 TUB DIN AL X 50 G UNGUENT P-RF 1 38.100000 0.000000 19.050000 19.050000 34.290000 3.810000
546 W63874005 D07AC14 METHYLPREDNISOLONUM ACEPONAT ADVANTAN 1 mg/g unguent UNGUENT 1mg/g BAYER AG GERMANIA CUTIE CU 1 TUB DIN AL X 50 G UNGUENT PRF 1 38.100000 0.000000 19.050000 19.050000 34.290000 3.810000
564 W61504001 D10AX03 ACIDUM AZELAICUM SKINOREN CREMA 200mg/g BAYER PHARMA AG GERMANIA CUTIE X 1 TUB DIN AL X 30 G CREMA P-RF 1 32.560000 0.000000 16.280000 16.280000 29.304000 3.256000
565 W63891001 D10AX03 ACIDUM AZELAICUM SKINOREN 200 mg/g CREMA 200mg/g BAYER AG GERMANIA CUTIE CU 1 TUB DIN AL X 30 G CREMA PRF 1 32.560000 0.000000 16.280000 16.280000 29.304000 3.256000
568 W61503002 D10AX03 ACIDUM AZELAICUM SKINOREN 150mg/g GEL 150mg/g BAYER PHARMA AG GERMANIA CUTIE X 1 TUB AL X 50 G GEL P-RF 1 40.700000 11.190000 20.350000 31.540000 36.630000 15.260000
569 W64050003 D10AX03 ACIDUM AZELAICUM SKINOREN 150mg/g GEL 150mg/g BAYER AG GERMANIA CUTIE CU 1 TUB AL X 50 G GEL PRF 1 40.700000 11.190000 20.350000 31.540000 36.630000 15.260000
Pagina 2 din 4
ANEXA 8
(ANEXA 2c la Ordinul CNAS nr. 755/2020)
SECŢIUNEA C1 - LISTA MEDICAMENTELOR CU PROCENT DE COMPENSARE 100% DIN PREŢUL DE REFERINŢĂ CONFORM
DCI-urilor UTILIZATE ÎN TRATAMENTUL AMBULATORIU AL UNOR GRUPE DE BOLI

DIN H.G. NR. 720/2008, REPUBLICATA, CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE;
MEDICAMENTELE DIN ACEASTĂ SUBLISTĂ SE ELIBEREAZĂ PRIN FARMACII CU CIRCUIT DESCHIS PE BAZĂ DE PRESCRIPŢIE MEDICALĂ CU REŢINERE ÎN FARMACIE
VALABILĂ ÎNCEPÂND CU 01 IANUARIE 2021
Val. maxima suportata de Contributi

sistemul de asigurari asiguratul
sociale de sanatate / UT asigur
Prescriptie
cant. (pt. asiguratii care benefic
Cod_CIM
UT/ Pret de beneficiaza de compensare compens

Nr crt.
TARA DET. ambal referinta / UT 100% din pretul de din pr

cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie DETINATOR APP APP AMBALAJ aj (RON) referinta) refe
1.INSUFICIENTA CARDIACA CRONICA(CLASA III SAU IV NYHA) - G 1
SE ADAUGA
240 W42058002 C07AG02 CARVEDILOLUM TALLITON 12,5 mg COMPR. 12,5mg EGIS PHARMACEUTICALS PLC UNGARIA CUTIE CU 2 BLIST. DIN OPA-AL-PVC/AL X 15 COMPR. P6L 30 0.296333 0.296333
241 W42059002 C07AG02 CARVEDILOLUM TALLITON 25 mg COMPR. 25mg EGIS PHARMACEUTICALS PLC UNGARIA CUTIE CU 2 BLIST. DIN OPA-AL-PVC/AL X 15 COMPR. P6L 30 0.456428 0.456428
242 W41912002 C07AG02 CARVEDILOLUM TALLITON 6,25 mg COMPR. 6,25mg EGIS PHARMACEUTICALS PLC UNGARIA CUTIE CU 2 BLIST. DIN OPA-AL-PVC/AL X 15 COMPR. P6L 30 0.179666 0.179666
243 W58490003 C09AA02 ENALAPRILUM ENALAPRIL LAROPHARM 5 mg COMPR. 5mg LAROPHARM SRL ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC-PVDC/AL X 20 COMPR. P6L 20 0.099500 0.099500
3. BOLNAVI CU PROCEDURI INTERVENTIONALE PERCUTANE, NUMAI DUPA IMPLANTAREA UNEI PROTEZE ENDOVASCULARE (STENT)- G3
SE ADAUGA
18 W62794001 B01AC24 TICAGRELOR ** Ω BRILIQUE COMPR. FILM. 60 mg ASTRA ZENECA AB SUEDIA BLISTER CALENDAR TRANSPARENT DIN PVC-PVDC/AL (CU SIMBOLURILE SOARE/LUNA) X 56 COMPR. FILM. PRF 56 4.451428 4.451428
Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea cardiologie, chirurgie cardiovasculară şi chirurgie vasculară.
4. HEPATITELE CRONICE DE ETIOLOGIE VIRALA B, C şi D - G4
SE ADAUGA
79 W65970002 J05AF07 TENOFOVIRUM DISOPROXIL **1 TENOFOVIR STADA 245 mg COMPR. FILM. 245mg STADA M&D SRL ROMANIA AMBALAJ MULTIPLU CU 3 FLAC. PEID CU CAPAC DIN PP, PREVAZUT CU SISTEM DE INCHIDERE SECURIZAT PT. COPII X 90 (3X30) COMPR. FILM. PR 90 15.105999 15.105999
80 W65970001 J05AF07 TENOFOVIRUM DISOPROXIL **1 TENOFOVIR STADA 245 mg COMPR. FILM. 245mg STADA M&D SRL ROMANIA CUTIE CU 1 FLAC. PEID CU CAPAC DIN PP, PREVAZUT CU SISTEM DE INCHIDERE SECURIZAT PT. COPII X 30 (1X30) COMPR. FILM. PR 30 15.105999 15.105999
Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea gastroenterologie, boli infecţioase, nefrologie (doar pentru pacienţii cu afectare renală consecutivă infecţiei cu virusuri hepatitice), gastroenterologie pediatrică şi pediatrie cu supraspecializare/competenţă/atestat în
gastroenterologie pediatrică.
8. Leucemii, limfoame, aplazie medulara, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferari cronice si tumori maligne, sindroame mielodisplazice - G10
SE ADAUGA
248 W62207001 A04AA55 COMBINATII (NETUPITANTUM+PALONOSETRONUM) ** AKYNZEO 300 mg/0,5 mg CAPS. 300mg/0,5mg HELSINN BIREX PHARMACEUTICALS LTD. IRLANDA BLISTER DIN AL/AL X 1 CAPS. PRF 1 305.830000 305.830000
249 W67015006 J02AC02 ITRACONAZOLUM OMICRAL 100 mg CAPS. 100mg BAUSCH HEALTH IRELAND LIMITED IRLANDA CUTIE X 3 BLIST. AL/AL X 5 CAPS. P-RF 15 2.224000 2.224000
SE ELIMINA
29 W07740002 B03XA01 EPOETINUM BETA ** NEORECORMON 10000UI/0,6ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10000UI/0,6ml ROCHE REGISTRATION LTD. MAREA BRITANIE CUTIE X 6 SERINGI PREUMPLUTE X 0,6 ML SOL. INJ. + 6 ACE S/P-RF/R 6 282.881666 282.881666
Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea oncologie, hematologie, oncologie şi hematologie pediatrică sau pediatrie cu supraspecializarea în hematooncologie pediatrică/oncologie pediatrică sau competenţă în oncopediatrie sau atestat de studii complementare în oncologie şi hematologie pediatrică.
10. BOALA PARKINSON - G12
Pagina 1 din 8
Prescriptie
Cod_CIM

Nr crt.

SE MODIFICA
68 W62490012 N04BD02 RASAGILINUM ** RASAGILINA AUROBINDO 1 mg COMPR. 1mg AUROBINDO PHARMA (MALTA) LIMITED MALTA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 30 COMPR. PRF 30 2.181999 2.181999
74 W66562012 N04BD02 RASAGILINUM ** RASAGILINA AUROBINDO 1 mg COMPR. 1mg AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 30 COMPR. PRF 30 2.181999 2.181999
Tratamentul se initiaza de catre medicul in specialitatea neurologie
13. BOLI PSIHICE (SCHIZOFRENIE, TULBURĂRI SCHIZOTIPALE ŞI DELIRANTE, TULBURĂRI AFECTIVE MAJORE, TULBURĂRI PSIHOTICE ACUTE ŞI BOLI PSIHICE COPII, AUTISM, TULBURĂRI CU DEFICIT DE ATENŢIE/HIPERREACTIVITATE) - G15
SE ADAUGA
320 W62054002 N06AX21 DULOXETINUM ** DULOXETINE ZENTIVA 30 mg CAPS. GASTROREZ. 30mg ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. PVC/PVDC/AL X 28 CAPS. GASTROREZ. PRF 28 1.032000 1.032000
321 W62055002 N06AX21 DULOXETINUM ** DULOXETINE ZENTIVA 60 mg CAPS. GASTROREZ. 60mg ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. PVC/PVDC/AL X 28 CAPS. GASTROREZ. PRF 28 1.228214 1.228214
SE MODIFICA
74 W66001004 N05AH03 OLANZAPINUM ** OLANZAPINA AUROBINDO 10 mg COMPR. ORODISPERSABILE 10mg AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PA-AL-PE-DESICANT-PE/AL-PE X 28 COMPR. ORODISPERSABILE PRF 28 0.712500 0.712500
160 W62245006 N05AX12 ARIPIPRAZOLUM ** ARICOGAN 10 mg COMPR. 10mg G.L. PHARMA GMBH AUSTRIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 COMPR. PRF 30 2.038000 2.038000
Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea psihiatrie şi psihiatrie pediatrică/neuropsihiatrie infantilă.
16. POLIARTRITA REUMATOIDĂ, ARTROPATIA PSORIAZICĂ, PSORIAZIS CRONIC SEVER ŞI ARTRITA JUVENILĂ - G 18
SE ADAUGA
63 W67013001 M01AB05 DICLOFENACUM DICLOFENAC DUO PHARMASWISS 75 mg CAPS. ELIB. PREL. 75mg BAUSCH HEALTH IRELAND LIMITED IRLANDA CUTIE CU 3 BLIST. PVC/PVDC/AL X 10 CAPS. ELIB. PREL. P6L 30 0.569666 0.569666
Tratamentul se iniţiază de către medicul din specialitatea reumatologie, nefrologie, medicină internă, pediatrie, reabilitare medicală şi dermatovenerologie.
17. SPONDILITA ANKILOZANTA - G 19
SE ADAUGA
19 W67013001 M01AB05 DICLOFENACUM DICLOFENAC DUO PHARMASWISS 75 mg CAPS. ELIB. PREL. 75mg BAUSCH HEALTH IRELAND LIMITED IRLANDA CUTIE CU 3 BLIST. PVC/PVDC/AL X 10 CAPS. ELIB. PREL. P6L 30 0.569666 0.569666
Tratamentul se iniţiază de către medicul din specialitatea reumatologie sau reabilitare medicală.
20. BOALA CRONICA DE RINICHI - faza predializa - G 25
SE ELIMINA
7 W07740002 B03XA01 EPOETINUM BETA ** NEORECORMON 10000UI/0,6ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10000UI/0,6ml ROCHE REGISTRATION LTD. MAREA BRITANIE CUTIE X 6 SERINGI PREUMPLUTE X 0,6 ML SOL. INJ. + 6 ACE S/P-RF/R 6 282.881666 282.881666
Tratamentul se initiaza de catre medicul in specialitatea nefrologie.
Pagina 2 din 8
Prescriptie
Cod_CIM

Nr crt.

21. BOLI DEGENERATIVE ALE OCHIULUI (GLAUCOM ŞI BOLI MACULARE) - G 26
SE ADAUGA
51 W54876001 S01EE01 LATANOPROSTUM UNILAT 50 micrograme/ml PIC. OFT., SOL. 50micrograme/ml UNIMED PHARMA SPOL. S.R.O. REPUBLICA SLOVACA CUTIE CU 1 FLAC. PICURATOR PE X 2,5 ML PIC. OFT., SOL. P-6L 1 26.920000 26.920000
Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea oftalmologie.
22. PEMFIGUS - G 27
SE ELIMINA
22 W54013001 J04BA02 DAPSONUM 4) DISULONE 100 mg COMPR. DIVIZ. 100mg CN UNIFARM ROMANIA CUTIE X 100 COMPR. DIVIZIBILE P-RF 100 0.552000 0.552000
Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea dermatologie.
24. BOLI VENERICE (SIFILIS, GONOREE, INFECTIA CU CHLAMIDIA) - G 30
SE MODIFICA
64 W12545001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPRO QUIN 500 mg COMPR. FILM. 500mg ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 0.924000 0.924000
Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea dermatologie şi obstetrică-ginecologie (pentru gonoree şi infecţia cu Chlamidia).
26. POLIARTITRITA REUMATOIDA - G31b
SE ELIMINA
45 W53869001 L04AC07 TOCILIZUMABUM **1 ROACTEMRA 20mg/ml CONC. PT. SOL. PERF. 20mg/ml ROCHE REGISTRATION LTD. MAREA BRITANIE CUTIE X 1 FLAC X 4 ML CONC. PT. SOL. PERF. S 1 614.380000 614.380000
49 W53869005 L04AC07 TOCILIZUMABUM **1 ROACTEMRA 20mg/ml CONC. PT. SOL. PERF. 20mg/ml ROCHE REGISTRATION LTD. MAREA BRITANIE CUTIE X 1 FLAC X 20 ML CONC. PT. SOL. PERF. S 1 2,788.430000 2,788.430000
Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea reumatologie, medicină internă, nefrologie (pentru pacienţii cu afectare renală) şi reabilitarea medicală.
27. ARTROPATIA PSORIAZICA - G31c
SE ADAUGA
50 W62892001 L04AC13 IXEKIZUMABUM **1 TALTZ SOL INJ. IN STILOU PREUMPLUT 80mg ELI LILLY NEDERLAND BV OLANDA CUTIE CU 1 STILOU INJECTOR PREUMPLUT PR 1 4,258.560000 4,258.560000
Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea reumatologie şi reabilitare medicală.
Titlul punctului ”28. SPONDILITA ANKILOZANTA - G 31d” se modifică şi va avea următorul cuprins:
"28. SPONDILOARTRITA AXIALĂ - G31d"
Pagina 3 din 8
Prescriptie
Cod_CIM

Nr crt.

29. ARTRITA JUVENILA - G 31e
SE ELIMINA
31 W53869001 L04AC07 TOCILIZUMABUM **1 ROACTEMRA 20mg/ml CONC. PT. SOL. PERF. 20mg/ml ROCHE REGISTRATION LTD. MAREA BRITANIE CUTIE X 1 FLAC X 4 ML CONC. PT. SOL. PERF. S 1 614.380000 614.380000
35 W53869005 L04AC07 TOCILIZUMABUM **1 ROACTEMRA 20mg/ml CONC. PT. SOL. PERF. 20mg/ml ROCHE REGISTRATION LTD. MAREA BRITANIE CUTIE X 1 FLAC X 20 ML CONC. PT. SOL. PERF. S 1 2,788.430000 2,788.430000
Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea reumatologie, pediatrie şi reabilitare medicală.
30. PSORIAZIS CRONIC SEVER (PLĂCI) - G 31f
SE ADAUGA
53 W54992001 L04AB05 CERTOLIZUMAB PEGOL **1 CIMZIA SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 200 mg UCB PHARMA SA BELGIA CUTIE X 2 SERINGI PREUMPLUTE DIN STICLA CU PISTON A 1 ML + 2 TAMPOANE CU ALCOOL P-RF/R 2 1,657.500000 1,657.500000
54 W65090001 L04AC16 GUSELKUMABUM **1 TREMFYA 100 mg SOL INJ. 100mg JANSSEN-CILAG INTERNATIONAL NV BELGIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA PR 1 9,936.230000 9,936.230000
55 W65090002 L04AC16 GUSELKUMABUM **1 TREMFYA 100 mg SOL INJ. 100mg JANSSEN-CILAG INTERNATIONAL NV BELGIA CUTIE CU 1 STILOU INJECTOR (PEN ) PREUMPLUT PR 1 9,936.230000 9,936.230000
56 W66053001 L04AC18 RISANKIZUMABUM **1 SKYRIZI 75 mg SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 75mg/0,83ml ABBVIE DEUTSCHLAND GMBH & CO. KG GERMANIA CUTIE CU 2 SERINGI PREUMPLUTE DIN STICLA, CU AC FIXAT INTR-UN SISTEM DE PROTECTIE AUTOMATA A ACULUI X 0,83 ML SOL. INJ. (75 MG RISANKIZUMAB) + 2 TAMPOANE CU ALCOOL PR 2 6,955.610000 6,955.610000
Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea dermatologie.
31. DERMATITA ATOPICĂ - G31g
SE ADAUGA
1 W65623002 D11AH05 DUPILUMABUM **1 Ω DUPIXENT 300 mg SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 300mg SANOFI-AVENTIS GROUPE FRANTA CUTIE CU 2 SERINGI PREUMPLUTE DIN STICLA TRANSPARENTA DE TIP 1 SILICONATA, CU UN AC FIX DIN OTEL INOXIDABIL, CU SCUT PENTRU AC, CU PERETE SUBTIRE X 2 ML SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA PR 2 2,993.905000 2,993.905000
2 W65623001 D11AH05 DUPILUMABUM **1 Ω DUPIXENT 300 mg SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 300mg SANOFI-AVENTIS GROUPE FRANTA CUTIE CU 2 SERINGI PREUMPLUTE DIN STICLA TRANSPARENTA DE TIP 1 SILICONATA, CU UN AC FIX DIN OTEL INOXIDABIL CU PERETE SUBTIRE X 2 ML SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA PR 2 2,993.905000 2,993.905000
Pagina 4 din 8
ANEXA 9
(ANEXA 2d la Ordinul CNAS nr. 755/2020)
SECŢIUNEA C3 - LISTA DE MEDICAMENTE CU PROCENT DE COMPENSARE 100% DIN ȚUL

PREDE REFERINȚĂ - CONFORM DCI-URILOR, ALTELE DECÂT CELE DIN SUBLISTELE A, B, SUBLISTA C SECŢIUNEA C1 ŞI
SUBLISTA D, CORESPUNZĂTOARE MEDICAMENTELOR, DE CARE BENEFICIAZĂ COPIII PÂNĂ LA 18 ANI, TINERII DE LA 18 LA 26 DE ANI DACĂ SUNT ELEVI, UCENICI SAU STUDENŢI, DACĂ NU REALIZEAZĂ VENITURI,
PRECUM ŞI GRAVIDE ŞI LEHUZE, ÎN TRATAMENTUL AMBULATORIU,
DIN HG NR. 720/2008, REPUBLICATA, CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE,
VALABILĂ ÎNCEPÂND CU 01 IANUARIE 2021
Contributie maxima
Val. maxima suportata de a asiguratului / UT
sistemul de asigurari (pt. asiguratii care
Prescriptie
Cod_CIM
cant. sociale de sanatate / UT (pt. beneficiaza de

UT/ Pret de asiguratii care beneficiaza compensare 100%
Nr crt.
Tara det. ambal referinta / UT de compensare 100% din din pretul de

cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie Detinator APP APP Ambalaj aj (RON) pretul de referinta) referinta)
SE ADAUGA
259 W67030001 D01AC08 KETOCONAZOLUM KETOCONAZOL FITERMAN 20 mg/g CREMA 20 mg/g FITERMAN PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 1 TUB AL X 20 G CREMA PRF 1 4.960000 4.960000 0.000000
260 W52916002 D07CC02 COMBINATII (FLUOCINOLONUM+GENTAMICINUM) FLUOCINOLON G FITERMAN 0,25 mg/+1 mg/g CREMA 0,25mg/+1mg/g FITERMAN PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE X 1 TUB DIN AL X 35 G CREMA P-RF 1 15.920000 15.920000 0.000000
261 W52916001 D07CC02 COMBINATII (FLUOCINOLONUM+GENTAMICINUM) FLUOCINOLON G FITERMAN 0,25 mg/+1 mg/g CREMA 0,25mg/+1mg/g FITERMAN PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE X 1 TUB DIN AL X 20 G CREMA P-RF 1 9.110000 9.110000 0.000000
262 W52917001 D07XCN1 COMBINATII (FLUOCINOLONUM+DEXPANTHENOLUM) FLUOCINOLON D FITERMAN 0,25 mg+50 mg/g CREMA 0,25mg+50mg/g FITERMAN PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 1 TUB AL X 20 G CREMA P-RF 1 9.110000 9.110000 0.000000
263 W66862002 M01AE01 IBUPROFENUM IBUPROFEN B. BRAUN 200 mg SOL. PERF. 200mg B. BRAUN MELSUNGEN AG GERMANIA CUTIE CU 20 FLAC. DIN PEJD PREVAZUTE CU INCHIDERE TIP TWINCAP (CAPAC CU DOUA PORTURI DE ACCES) A CATE 50 ML PRF 20 18.939500 18.939500 0.000000
264 W66862001 M01AE01 IBUPROFENUM IBUPROFEN B. BRAUN 200 mg SOL. PERF. 200mg B. BRAUN MELSUNGEN AG GERMANIA CUTIE CU 10 FLAC. DIN PEJD PREVAZUTE CU INCHIDERE TIP TWINCAP (CAPAC CU DOUA PORTURI DE ACCES) A CATE 50 ML PRF 10 19.076000 19.076000 0.000000
265 W52931002 P03AX01 BENZYLUM BENZOICUM BENZOAT DE BENZIL FITERMAN 250 mg/g CREMA 250mg/g FITERMAN PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE X 1 TUB DIN AL X 50 G CREMA P-RF 1 9.110000 9.110000 0.000000
266 W52931001 P03AX01 BENZYLUM BENZOICUM BENZOAT DE BENZIL FITERMAN 250 mg/g CREMA 250mg/g FITERMAN PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE X 1 TUB DIN AL X 35 G CREMA P-RF 1 5.530000 5.530000 0.000000
267 W67014001 S01BC01 INDOMETACINUM INDOCOLLYRE 1 mg/ml PICATURI OFT., SOL. 1mg/ml BAUSCH HEALTH IRELAND LIMITED IRLANDA CUTIE X 1 FLACON PICURATOR DIN POLIETILENA X 5 ML PICATURI OFT., SOL. P6L 1 16.100000 16.100000 0.000000
SE MODIFICA
60 W56319001 C05AA01 COMBINATII HEMORZON 20 mg/10 mg/8,3 mgSUPOZ. 20mg/10mg/8,3mg ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE CU 2 FOLII TERMOSUDATE OPACE PVC/PE X 3 SUPOZ. P-6L 6 2.498333 2.498333 0.000000
61 W56319003 C05AA01 COMBINATII HEMORZON 20 mg/10 mg/8,3 mgSUPOZ. 20mg/10mg/8,3mg ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE CU 1 FOLIE TERMOSUDATA OPACA PVC/PE X 6 SUPOZ. P6L 6 2.498333 2.498333 0.000000
62 W01826001 C05AA01 COMBINATII HEMORZON 10 mg/5 mg/4 mg/g UNGUENT 10mg/5mg/4mg/g ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE CU 1 TUB DIN AL X 18 G UNG. P-6L 1 23.000000 23.000000 0.000000
195 W61617002 N02BB02 METAMIZOLUM NATRIUM LOCAMIN 500 mg/ml PIC. ORALE, SOL. 500mg/ml STADA ARZNEIMITTEL AG GERMANIA CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLA BRUNA, PREVAZUT CU PICURATOR DIN PEJD SI CAPAC DIN PEID/PP SECURIZAT PT. COPII X 50 ML PIC. ORALE,SOL. PRF 1 31.140000 31.140000 0.000000
SE ELIMINA
63 W61499001 C05AA08 COMBINATII ULTRAPROCT SUPOZITOARE SUPOZ. FARA CONCENTRATIE BAYER PHARMA AG GERMANIA CUTIE X 2 FOLII AL/PE X 5 SUPOZ. P-RF 10 1.422000 1.422000 0.000000
64 W63894001 C05AA08 COMBINATII ULTRAPROCT SUPOZITOARE SUPOZ. FARA CONCENTRATIE BAYER AG GERMANIA CUTIE CU 2 FOLII AL/PE X 5 SUPOZ. PRF 10 1.422000 1.422000 0.000000
67 W61498002 C05AA08 COMBINATII ULTRAPROCT UNGUENT RECTAL UNGUENT RECTAL FARA CONCENTRATIE BAYER PHARMA AG GERMANIA CUTIE X 1 TUB AL X 30 G + 1 CANULA PEJD P-RF 1 32.910000 32.910000 0.000000
68 W63895002 C05AA08 COMBINATII ULTRAPROCT UNGUENT RECTAL UNGUENT RECTAL FARA CONCENTRATIE BAYER AG GERMANIA CUTIE X 1 TUB AL X 30 G + 1 CANULA PEJD PRF 1 32.910000 32.910000 0.000000
79 W63893001 D01AC05 ISOCONAZOLUM TRAVOGEN CREMA 10mg/1g BAYER AG GERMANIA CUTIE X 1 TUB DIN AL X 20 G CREMA PRF 1 12.330000 12.330000 0.000000
80 W61428004 D01AC05 ISOCONAZOLUM TRAVOGEN CREMA 10mg/1g BAYER PHARMA AG GERMANIA CUTIE X 1 TUB DIN AL X 30 G CREMA PRF 1 18.520000 18.520000 0.000000
81 W63893002 D01AC05 ISOCONAZOLUM TRAVOGEN CREMA 10mg/1g BAYER AG GERMANIA CUTIE X 1 TUB DIN AL X 30 G CREMA PRF 1 18.520000 18.520000 0.000000
82 W61428003 D01AC05 ISOCONAZOLUM TRAVOGEN 10mg/g CREMA 10mg/g BAYER PHARMA AG GERMANIA CUTIE X 1 TUB DIN AL X 20 G CREMA PRF 1 12.330000 12.330000 0.000000
97 W63892001 D07XC04 COMBINATII TRAVOCORT CREMA 10mg/1mg/1g BAYER AG GERMANIA CUTIE CU 1 TUB DIN AL X 30 G CREMA P6L 1 27.720000 27.720000 0.000000
194 W60645004 N02BB02 METAMIZOLUM NATRIUM ALVOTOR 500 mg/ml PIC. ORALE, SOL. 500mg/ml TORRENT PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLA BRUNA, PREVAZUT CU PICURATOR DIN PEJD A 100 ML PIC. ORALE, SOL. P6L 1 30.430000 30.430000 0.000000
250 W66616004 N02BB02 METAMIZOLUM NATRIUM ALVOTOR 500 mg/ml PIC. ORALE, SOL. 500mg/ml BIOEEL SRL ROMANIA CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLA BRUNA, PREVAZUT CU PICURATOR DIN PEJD A 100 ML PIC. ORALE, SOL. PRF 1 30.420000 30.420000 0.000000
Pagina 1 din 1
ANEXA 10
(ANEXA 2e la Ordinul CNAS nr. 755/2020)
SUBLISTA D - LISTA MEDICAMENTELOR CU NIVEL DE COMPENSARE 20% DIN PRETUL DE REFERINTA CONFORM
DENUMIRILOR COMUNE INTERNATIONALE (DCI) CORESPUNZATOARE MEDICAMENTELOR DE CARE BENEFICIAZA ASIGURATII, IN TRATAMENTUL AMBULATORIU CU SI FARA CONTRIBUTIE PERSONALA DIN
HG NR. 720/2008, REPUBLICATA, CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE,
VALABILA INCEPAND CU 01 IANUARIE 2021

Prescriptie
Cod_CIM

Nr crt.
SE ADAUGA
105 W66812002 C05CA53 DIOSMINUM (COMBINATII) ** DETRALEX 1000 mg COMPR. FILM. 1000mg LES LABORATOIRES SERVIER FRANTA CUTIE CU 3 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. FILM.P6L 30 1.911415 0.000251 0.382283 1.529383
SE MODIFICA
75 W55441001 M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM * OSSICA 150 mg COMPR. FILM. 150mg GEDEON RICHTER PLC. UNGARIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 1 COMPR. FILM. P-6L 1 26.316000 7.424000 5.263200 28.476800
76 W56947001 M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM * QUODIXOR 150 mg COMPR. FILM. 150mg ALVOGEN IPCO S.AR.L LUXEMBURG CUTIE CU BLIST. PA-AL-PVC/AL X 1 COMPR. FILM. P-6L 1 26.316000 11.904000 5.263200 32.956800
78 W58574001 M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM * ACID IBANDRONIC SANDOZ 150 mg COMPR. FILM. 150mg SANDOZ S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PA-AL-PVC/AL X 1 COMPR. FILM. P6L 1 26.316000 3.024000 5.263200 24.076800
79 W60664001 M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM * ACID IBANDRONIC AUROBINDO 150 mg COMPR. FILM. 150mg AUROBINDO PHARMA (MALTA) LIMITED MALTA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 1 COMPR. FILM. P6L 1 26.316000 11.904000 5.263200 32.956800
81 W66455001 M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM * ACID IBANDRONIC AUROBINDO 150 mg COMPR. FILM. 150mg AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 1 COMPR. FILM. P6L 1 26.316000 11.904000 5.263200 32.956800
Pagina 1 din 1

Lista Medicamentelor - Valabila 01.01.2021

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Lista Medicamentelor - Valabila 01.01.2021

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

ANEXA 6

(ANEXA 2a la Ordinul CNAS nr. 755/2020)

Contributie maxima Val. maxima suportata de Contributie maxima

cant. beneficiaza de (pt. asiguratii care beneficiaza de

cant. beneficiaza de (pt. asiguratii care beneficiaza de

cant. beneficiaza de (pt. asiguratii care beneficiaza de

DCI-urilor UTILIZATE ÎN TRATAMENTUL AMBULATORIU AL UNOR GRUPE DE BOLI

Val. maxima suportata de Contributi

UT/ Pret de beneficiaza de compensare compens

TARA DET. ambal referinta / UT 100% din pretul de din pr

1.INSUFICIENTA CARDIACA CRONICA(CLASA III SAU IV NYHA) - G 1

4. HEPATITELE CRONICE DE ETIOLOGIE VIRALA B, C şi D - G4

10. BOALA PARKINSON - G12

UT/ Pret de beneficiaza de compensare compens

TARA DET. ambal referinta / UT 100% din pretul de din pr

Tratamentul se initiaza de catre medicul in specialitatea neurologie

Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea psihiatrie şi psihiatrie pediatrică/neuropsihiatrie infantilă.

17. SPONDILITA ANKILOZANTA - G 19

20. BOALA CRONICA DE RINICHI - faza predializa - G 25

Tratamentul se initiaza de catre medicul in specialitatea nefrologie.

UT/ Pret de beneficiaza de compensare compens

TARA DET. ambal referinta / UT 100% din pretul de din pr

21. BOLI DEGENERATIVE ALE OCHIULUI (GLAUCOM ŞI BOLI MACULARE) - G 26

Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea oftalmologie.

Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea dermatologie.

24. BOLI VENERICE (SIFILIS, GONOREE, INFECTIA CU CHLAMIDIA) - G 30

26. POLIARTITRITA REUMATOIDA - G31b

27. ARTROPATIA PSORIAZICA - G31c

Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea reumatologie şi reabilitare medicală.

UT/ Pret de beneficiaza de compensare compens

TARA DET. ambal referinta / UT 100% din pretul de din pr

Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea reumatologie, pediatrie şi reabilitare medicală.

30. PSORIAZIS CRONIC SEVER (PLĂCI) - G 31f

Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea dermatologie.

31. DERMATITA ATOPICĂ - G31g

SECŢIUNEA C3 - LISTA DE MEDICAMENTE CU PROCENT DE COMPENSARE 100% DIN ȚUL

cant. sociale de sanatate / UT (pt. beneficiaza de

Tara det. ambal referinta / UT de compensare 100% din din pretul de

Contributie maxima Val. maxima suportata de Contributie maxima

cant. beneficiaza de (pt. asiguratii care beneficiaza de

S-ar putea să vă placă și