IMPUTERNICIRE

Pentru depunerea Formularului 230 privind destinaţia sumei reprezentând

3,5% din impozitul aferent anului 2020

Subsemnata/Subsemnatul (nume/prenume) ..............................................................., inițiala

tatălui .......... cu domiciliul în ……………………………..................strada .......................................,nr ...........,
bloc .........., etaj ....., localitate .................................. județ ........................, cod poștal .....................,
email ................................................, telefon ........................, posesor/are al ...., seria ....., nr ..............,
având CNP.........................................., împuternicesc prin prezenta pe doamna/domnul
.........................................., având domiciliul in Romania, Județul ........................, localitatea
........................................., strada.........................................., nr. ............, bl. .........., sc. ........., et.....,
ap..........., posesor/are al ........ seria ....., nr …………........, având CNP ..................................................., ca
în numele meu și pentru mine, sa depună Formularul 230 privind destinația sumei reprezentând 3,5%
din impozitul anual, în vederea direcționării către Organizația Religioasă „Martorii lui Iehova”, având
cod de identificare fiscală 4309727 si cont bancar (IBAN) RO35RNCB0075001231270011.

In scopul menționat mai sus, mandatarul meu va putea efectua toate demersurile necesare,
va semna şi ridica înscrisuri.

Data
_________________

Semnătura Contribuabilului
___________________________________