CURSUL II

Sanatate publica: scopuri, obiective, domenii

Scopurile sanatatii publice sunt:

- Reducerea disconfortului, a bolilor, a incapacitatii ( invaliditate, handicap ) si a deceselor

premature.

Obiectivele sanatatii publice:

- Promovarea sanatatii, care vizeaza ca oamenii sa fie tot mai sanatosi, apti de a participa la
viata sociala ( se realizeaza prin dezvoltarea masurilor sanogenetice cu contributia
tuturor sectoarelor comunitatii si a grupurilor sociale);
- Ocrotirea sanatatii prin mentinerea sanatatii si prevenirea bolilor;
- Controlul morbiditatii prin combaterea bolilor si a consecintelor lor;
- Redobandirea sanatatii cu contributia substantiala a medicilor, serviciilor comunitare si
sociale.

Sanatatea publica are ca domenii principale:

- Demografia
- Biostatistica
- Epidemiologia
- Aplicarea stiintelor sociale si comportamentele la sanatate, deoarece o parte din boli au
un determinent social;
- Conducerea serviciilor medico-sociale
- Dreptul medical
- Etica si deontologia profesionala.

Promovarea, pastrarea sau refacerea sanatatii se poate realiza prin mai multe metode aplicate
individual sau combinat:

1. Mediul ambiant sanatos: factori fizici, chimici, biologici, sociali;

2. Cresterea imunitatii: imunoprofilaxia
3. Modificarea comportamentului: bolile” modului de viata” ( cardiopatiile ischemice,
cancere prin fumat, accidente – primele trei locuri in cauze premature si evitabile de
deces )
4. Starea de nutritie adecvata: malnutritie, boli de nutritie ( diabet, obezitate, cardiopatie
ischemica, cancer )
5. Nou-nascuti sanatosi: in conditiile scaderii natalitatii rezulta importanta rolului planning-
ului familial, consultatieie prenatale a gravidei
6. Asistenta prudenta a starii de sanatate.
1
 Prevenirea imbolnavirilor presupune o strategie ce include masurile luate in perioada de
sanatate a individului sau populatiei, plus masuri recomandate in momentul expunerii la factori
cauzali si masuri dupa aparitia bolii.

Preventia:

Se poate realiza la trei nivele:

Profilaxia primara, secundara si tertiala.

Profilaxia primara: cuprinde totalitatea masurilor care se adreseaza oamenilor sanatosi, in

dorinta de a ramane sanatosi, de a nu face boala si urmareste evitarea aparitiei bolii la nivelul
individului, precum si scaderea incidentei bolii la nivel populational, prin schimbarea factorilor
de risc in populatie.

Metodele de profilaxie primara din medicina preventiva cuprind: imunoprofilaxia,

chimioprofilaxia TBC, fluorizarea apei, igiena, educatia pentur sanatate privind schimbarea
comportamentelor prejudiciabile sanatatii, utilizarea unor tratamente ( hormonale), identificarea
cazurilor la risc inalt.

Profilaxia secundara: cuprinde masurile destinate depistarii precoce a bolilor, fiind

destinate, esecurilor profilaxiei primare, evitarii consecintelor bolii ( durata, incapacitate ),
controlul evolutiei bolii prin tratament adecvat. In cadrul profialxiei secundarea avem:
screeningul, dispensarizarea, controlul periodic.

Profilaxia tertiala: urmareste evitarea handicapului, recuperarea medicala profesionala,

sociala a indivizilor, evitarea incapacitatii complete prin masuri terapeutice destinate stabilirii
morfo-functionale si asigurarea unei autosatisfactiia vietii si a unei autosuficiente in dezvoltarea
unor activitatii cu caracter social.

Masurarea starii de sanatate : se realizeaza cu ajutorul unor indicatori, cei obisnuiti fiind
grupati in:

1. Indicatori de nivel:
a. Demografici: mortalitate, natalitate, fertilitate
- De frecventa
- Probabilitatii riscuri
b. Morbiditate :
- Clasici
- Consecinte ale bolii ( deficiente senzoriale, somatice sau psihice, incapacitate,
invaliditate)
- Gravitate ( se masoara cu scoruri )
- Combinati
2
 c. Globali ai sanatatii:
- Bazati pe incapacitatea functionala
- Bazati pe perceperea sanatatii/bolii
2. Indicatori de factori:
- Biologici
- Mediu
- Comportamente
- servicii de sanatate ( resurse ) , disponibilitate, utilizare
3. complecsi

Conditiile esentiale pentru sanatate sunt:

- Pace
- Adapost
- Educatie
- Alimentatie: Organismul are nevoie de substante care sa-i asigure cresterea, sa-i permita
repararea uzurilor si sa-i furnizeze energia necesara activitatilor fizice si psihice. Aceste
substante si le procura din alimente.Produsele alimentare fiind diferite, este necesara
cunoasterea continutului lor. Deosebit de important este sa stim si modul in care
alimentele trebuie preparate, manipulate si pastrate.Unele componente alimentare, ca, de
exemplu, apa, unele saruri minerale si vitaminele sunt utilizate de organism fara a fi
prelucrate, iar alte componente sunt transformate in organism intr-o serie de produsi mai
simpli, din care acesta sintetizeaza substantele proprii organismului.
Astfel sunt proteinele, grasimile(lipidele) si zaharurile(glucidele).
- Venituri
- Ecosistem stabil
- Resurse confirmate
- Dreptate.

PROGRAME PROFILACTICE ALE OMS

- Prevenirea accidentelor
- Sanatatea familiei, asistenta medicala materno-infantile
- Educatie pentru sanatate: - combaterea tabagismului, modul, stilul de viata,
automedicatia, educatia in scoli si pentru muncitori
- Sanatate mintala: - alcoolismul
- SIDA
- Prevenirea si combaterea bolilor transmisibile
- Prevenirea cecitatii
- Lupta anticanceroasa

3
 - Prevenirea si combaterea bolilor cardiovasculare: -MONICA ( dinamica factorilor
declansatori ), ERICA (factorii de risc ai cardiopatiilor ), HYRAP ( HTA )
- Igiena ( sanatatea ) buco-dentara
- Protectia mediului ( aer, apa, sol, deseuri,etc), -planul de actiune a Marii Mediterane

PROGRAME PROFILACTICE ALE ALTOR ORGANIZATII

1. In cadrul Comunitatii Europene – Comisia de experti pentru cancer a elaborat “ Condexul

European impotriva cancerului”, indicand 10 reguli, prin respectarea caroras-ar putea
scadea mortalitatea specifica prin cancer pe teritoriul Europei cu aproximativ 15%

Aceste reguli sunt:

- Nu fumati
- Diminuati consumul dumneavoastra de alcool
- Evitati radiatiile solare puternice
- Respectatii regulile de protectie a muncii, in special in acele locuri de munca, unde se
produc, se manipuleaza sau se utilizeaza substante cancerigene
- Consumati des legume si fructe proaspete, ca si produse cerealiere cu un continut ridicat
de fibre
- Evitatii cresterea in greutate si restrangeti consumul de alimente bogat in grasimi
- Prezentati-va la medic daca remarcati orice modificare neobisnuita
- Prezentati-va la medic daca aveti un simptom cu o durata prelungita

Pentru femei:

- Prezentati-va la examinarile ginecologice periodice

- Controlativa regulat sanii
2. Programe profilactice ale UICC ) UNIUNEA INTERNATIONALA A LUPTEI
IMPOTRIVA CANCERULUI )
- Programe privind prevenirea cancerului in scoli
- Sprijinirea activitatilor de cercetare in domeniul cancerului
- Coordoneaza organizarea congreselor nationale si internationale in domeniul cancerului

3. U.N.E.S.C.O.

ROMANIA

- Centrul national de promovarea a sanatatii

- Institutul de Management al Serviciilor de Sanatate
- Directia Generala de Medicina Preventiva si Pomovarea Sanatatii din cadrul Ministerului
Sanatatii