MEMBRUL INFERIOR

A. femurala
Limite: continua traiectul a iliace externe de la nivelul lig inghinal si se intinde pana la ms adductor
mare de unde se continua cu a. poplitee
Traiect: - descendent in loja ant a coapsei
- la origine se afla in aria trigonului femural si este superficiala
- in treimea sa mijlocie este incrucisata anterior de ms croitor
- catre inf patrunde intr-un spatiu denumit canalul adductorilor
Ramuri: a epigastrica superficiala a circumflexa iliaca superficiala a rusinoase externe a femurala
profunda a descendenta a genunchiului
A. poplitee
Limite: de la ms adductor mare pana la arcada ms solear unde se imparte in artera tibiala anterioara
si posterioara
Traiect: - descendent strabate fosa poplitee, are raporturi anterioare cu fosa intercondiliana si art
genunchiului
- impreuna cu vena poplitee si n tibial formeaza mvn popliteu
Ramuri: - a superolaterala a genunchiului- a medie a genunchiului - a sural- a infero mediala a
genunchiului- a infero laterala a genunchiului
A plantara mediala
Limite: continua tibiala post, se intinde de la santul retromaleolar medial pana pe fata mediala a
halucelui
Ramuri: - superficiala - profunda- musculare
A plantara laterala
Limite: de la santul retromaleolar medial pana la baza mts 5
- se uneste cu capatul terminal al arterei dorsale a piciorului formand arcul arterial plantar
Ramuri: - musculare`- arcul plantar din care se desprind a metatarsiene plantare si dorsal
A dorsala a piciorului (a pedioasa)
Limite: de la retinaculul extensorilor pana la extremitatea post a primului spatiu interosos
Traiect: - descendent; ajunsa la extremitatea post a primului spatiu interosos patrunde prin
acesta si merge pe fata plantara a piciorului unde se anastomozeaza cu a plantara laterala formand
arcul plantar
- este situata superficial; utilizata pt palparea pulsului
Ramuri:- a tarsiana laterala - a tarsiene mediale - a arcuata
A tibiala anterioara
Limite: de la arcada ms solear pana la retinaculul extensorilor de unde se continua cu artera
pedioasa (dorsala a piciorului)
Traiect: la origine in reg posterioara a gambei, strabate mb interosoasa ajungand in regiunea ant a
gambei, unde se aseaza pe fata lat a tibiei
Ramuri:- a recurenta tibiala post si anteriaora- a maleolara antero-mediala si antero-laterala
A tibiala posterioara
Limite: de la bifurcatia a poplitee din dreptul arcadei ms solear pana la santul retromaleolar medial
unde se imparte in a plantara mediala si laterala
Traiect: in regiunea post a gambei, in treimea inf a gambei devine superficiala avand traiect paralel
cu tendonul lui Ahile
Ramuri: - a circumflexa a fibulei
- a peroniera - a nutritiva a tibiei- a maleolara mediale- a calcaneene
VENELE MEMBRULUI INFERIOR
Venele profunde:
- se formeaza la nivelul reg dorsala si plantara ale piciorului insotind ramurile arteriale
- in reg plantara v. digitale plantare se unesc formand v metatarsiene plantare care se varsa in arcul
venos plantar
- din extremitatile arcului v plantar pornesc v plantare laterale si mediale care se unesc si formeaza
v tibiale posterioare
- v tibiale ant sunt formate de catre v satelite ale arterei dorsale a piciorului
- venele tibiale anterioare si posterioare impreuna cu v peroniere formeaza v. poplitee care este
unica
- v. poplitee se continua cu v. femurala care de la nivelul ligamentului inginal se continua cu v.
iliaca externa
Venele superficiale
- v. digitale dorsale se unesc v metatarsiene dorsale care formeaza arcul v. dorsal al piciorului
- din extremitatile arcului v dorsal al picioruloui pornesc cele 2 v. safene
Vena safena mare:
- porneste de la extremitatea mediala a arcului venos dorsal, trece anterior de maleola mediala apoi
urca pe fata mediala a gambei impreuna cu n safen
- la nivelul coapsei are traiect oblic spre lateral si se varsa in vena femurala in aria trigonului
femural
- afluenti: v. rusinoase externe, v. epigastrica superficiala
Vena safena mica:
porneste de la extremitatea laterala a arcului vemos dorsal, trece posterior de maleola laterala, in reg
poplitee se varsa in vena poplitee
- intre vena safena mare si vena safena mica exista anastomoze la nivelul piciorului gambei si
coapsei
LIMFATICELE
sunt superficiale si profunde
- cele superficiale: se organizeaza in 2 trunchiuri limfatice;
- un grup preia limfa din reg dorsala a piciorului si fata anterioara a gambei si dreneaza in gg
inghinali superficiali;
- celalat grup preia limfa din partea laterala a fetei dorsale a piciorului si fata laterala a gambei si
dreneaza in gg poplitei
- cele profunde: urmeaza vasele principale a mb inf si dreneaza limfa gg inghinali profunzi
Grupe ganglionare:
GG tibial anterior, gg poplitei, gg inghinali superficiali si profunzi
PLEXUL LOMBAR
Nervul femural: se gaseste initial in grosimea ms psoas mare- traverseaza trigonul femural si se
imparte in urmatoarele ramuri:cutanate anterioare si musculare
Nervul safen:- ramura a nv femural- ramuri: infra patelara si cutanate mediale ale gambei
Nervul obturator:
- se formeaza in grosimea ms psoas mare
- ramuri: anterioara- se distribue ms adductori si art genunchiului
posterioara – inerveaza art soldului si a genunchiului
Nervul iliohipogastric
- inerveaza regiunea fesiera, inghinala si regiunea laterala a abdomenului
- alti nervi ai plexului lombar: ilioinghinal, femuro cutanat lateral si genitofemural

PLEXUL SACRAL
- nervul fesier superior si inferioar, femuro cutanat posterior, ischiadic, peronier comun, peronier
profund si peronier superficial, tibial, plantar medial si lateral

Nervul ischiadic:
- cel mai voluminas nerv al org uman
- ajunge la niv reg posterioare a coapsei
- in regiunea poplitee se imparte in n. peronier comun si n. tibial
- inerveaza ms biceps femural art genunchiului
Nervul peronier comun
- ramura a n ischiadic
- in traiectul sau inconjoara capul fibulei fiind in contact direct cu aceasta
- inerveaza fata laterala a genunchiului
- ramuri – - n sural cutanat lateral
- ramura comunicanta peroniera
Nervul tibial
- la nivelul fosei poplitee devine superficial fiind acoperit de fascia gambei
- in treimea distala a gambei iese spre medial pe sub tendonul Ahilean si ajunge in santul
retromeleolar medial
- inerveaza ms post ai gambei, art genunchiului, calcaneul

REGIUNI TOPOGRAFICE
Trigonul femural
- spatiu triunghiular asezat in partea superioara a reg ant a coapsei
- delimitarea: superior lig inghinal, lateral ms croitor, medial ms adductor lung
- elemente vasculo nervoase- nerv, artera, vena femurala
- medial de vase se gasesc gg inghinali profunzi
Regiunea poplitee
- reg de forma romboidala situata post de art genunchiului
- delimitare: supero medial – ms semitendinossupero lateral – ms biceps femural infero medial -
ms gastrocnemian medial infero lateral – ms gastrocnemian lateral
- continut: artera si vena poplitee, n tibial si gg poplitei
Santul retromaleolar medial
- situat post de maleola mediala se continua inf cu canalul calcaneal
- continut: tendonul ms tibial post/a tibiala posterioara impreuna cu venele omonime/n tibial
tendonul ms flexor lung al halucelui
Santul retromaleolar lateral
- situat posterior de maleola peroniera.
- continut- tendonul ms peronier lung si scurt, a peroniera impreuna cu venele omonime.
BAZINUl:
este format din cele doua oase coxale, sacru si coccis
are forma de trunchi de con cu baza mare situata superior si baza mica inferior
se pot descrie doua circumferinte: superioara si inferioara si doua suprafete: exterioara si interioara
Circumferinta superioara (baza mare):
este formata dinspre post de promontoriu si de baza sacrului, creasta scrului, marginea ant a
coxalului si marginea sup a simfizei pubiene
la acest nivel se descriu diametrul bispinos (biiliac sup) carea uneste cele doua spine iliace antero
sup (24 cm) si diametrul bicrest (transversal maxim) care uneste cele doua puncte cele mai
indepartate ale crestei iliace (28 cm)
Suprafata interna:
- prezinta o linie de demarcatie ce separa bazinul intr-o parte sup numita bazinul mare si o parte inf
bazinul mic; acesta linie se numeste linia terminala- pleaca de la promontoriu trece pe marginea ant.
a partii laterale a sacrului apoi se contiunua cu linia arcuata, urmeaza creasta pectineala si creasta
pubelui
- planul corespunzator liniilor terminale se numeste stramtoarea superioara a bazinului
- la locul de iesire din bazinul mic se gaseste stramtoarea inferioara
- diametrele pelvisului osos se pot masura prin pelvimetrie interna (tuseu vaginal) si pelvimetrie
externa (pelvimetru compas).
COXALUL
- f unui patrulater neregulat,ingustat la mijloc(f de elice)
- orientare:-post-marg cu incizura mai adanca (lat-cav articulara /inf-incizura cav articulare
- se form prin sudarea a 3 oase:ilion-situat sup,este f din corp care se lateste si se continua sup si
post cu aripa osului iliac. (ischion-sit postero-inferior pubis-sit antero-inferior)
- coxalul prezinta 2 fete(mediala si lat), 4 margini (sup,ant,post,inf)
Fata laterala
- are sup aripa osului iliac pe care se afla 3 proeminente liniare numite linii fesiere(post,ant,inf)
- inf de aripa iliaca se gaseste o cavitate hemisferica numita acetabul prin care coxalul se art cu
capul femural.
- acetabulul este limitat sup de creasta acetabulara care impiedica iesirea capului femural din art iar
inf prezinta incizura acetabulara care este transf in orificiu de lig transvers al acetabulului
- acetabulul prezinta o supraf neart de f patrulatera (fosa acetabulara)-in capatul careia se insera lig
capului femural.
- in jurul fosei se afla fata semilunara care este fata art pt capul femurului.
- la nivelul acetabulului se intalnesc corpurile ilionului, ischionului si pubisului, liniile de sutura
avand forma liniei Y
- inferior de acetabul se afla gaura obturatoare delimitata de ramurile superioare si inferioare ale
pububisului si ramura ischionului; gaura are forma ovalara la barbati si forma triunghiulara la femei
- pe margina sup a gaurii obturatoare se afla santul obturator care este marginit de creasta
obturatoare si care este transformat in canal obturator- prin canal trece spre coapsa din bazin
manunchiul vasculo nervos obturator
Fata mediala
- are in partea sup fosa iliaca, limitata inf de linia arcuata
- post de fosa iliaca se afla fata auriculara pt art sacro iliaca; post de ea se afla tuberozitatea iliaca pt
insertia lig. sacro iliace
- linia arcuata posneste ant si inf de fata auriculara
- partea inf. a fetei mediale prezinta gaura obtruratoare
Marginea superioara
- se mai numeste creasta iliaca si prezinta trei buze sau creste: externa, mijlocie si interna
Marginea anterioara
- prezinta reliefuri osoase proeminente dispuse dinspre sup spre inf:
spina iliaca antero superioara si antero inferioara, eminenta ileopectinee, creasta pectineala,
tuberculul pubic si creasta pubisului
Marginea posteriaora
- prezinta si ea reliefuri osoase dispuse dinspre sup spre inf:
spina iliaca postero superioara si postero inferioara, marea incizura ischiadica, spina ischiadica,
mica incizura ischiadica si tuberozitatea ischiadica
Marginea inferioara
- se intinde intre tuberozitatea ischiadica si unghiul pubisului
- imediat sub unghiul pubian se afla o fata ovala, rugoasa- fata simfizara prin intermediul careia se
articuleaza cu coxalul de partea opusa
FEMURUL
- formeaza scheletul coapsei, os lung un corp si doua extremitati
-orientare- superior: extremitatea prevazuta cu un cap articular medial: suprafata hemisferica a
acestuia / posterior: marginea rugoasa a corpului
Extremitatea proximala
- prezinta capul femural de forma unei sfere care este legata prin colul femural de corp
- la locul de unire al colului cu corpul se gasesc doua proeminente osoase: trohanterul mare- lateral
trohanterul mic- medial
- anterior cele doua trohantere sunt unite prin linia intertrohanterica iar posterior prin creasta
intertrohanterica
- pe fata mediala a trohanterului mare se afla fosa trohanterica
Corpul femurului
- forma prismatica, triunghiulara are trei fete si trei margini
Fata anterioara- convexa si neteda
Fetele posterioare (laterala si mediala) sunt despartite de o creasta- linia aspra care se imparte:
- superior: 1. linia de trifurcatie laterala care merge spre fata post a marelui trohanter si formeaza
tuberozitatea fesiera 2. linia mijlocie sau pectineala 3. linia de trifurcatie mediala care se continua
anterior cu linia intertrohanterica- inferior linia aspra se bifurca cele doua ramuri delimitand fata
poplite
Extremitatea distala
- voluminoasa si prezinta cei doi condili femurali ce au ant o fata art cu patela (rotula)
- intre cei doi condili se afla post fosa intercondiliana
- pe fata mediala a condilului medial avem epicondilul medial iar lateral de condilul lateral avem
epicondilul lateral
- condilul medial este mai coborat si mai lung antero-post decat condilul lateral
FIBULA (PERONEUL)
- orientare inferior -extremitatea turtitamedial -suprafata articulara posterior marginea cu sant
- formeaza partea laterala a gambei
Extremitatea proximala
- capul fibulei de forma piramidala, care prezinta posterior si lateral varful capulei fibulei
- medial fata articulara pt condilul lateral al tibiei
- capul se continua cu colul
Corpul triunghiular prismatic in 2/3 sup
- inferior doar doua fete
- fata laterala prezinta un sant, fata mediala este cea mai ingusta
Extremitatea distala
- prezinta medial o fata art pt tibie, se prelungeste inf si lateral cu maleola fibulei
- post de fata articulara se afla fosa maleolei laterale
- extremitatea distala a tibiei impreuna cu cea a fibulei formeaza scoaba tibio-fibulara a art talo-
crurale
PATELA orientare : OS TRIUNGHIULAR CU BAZA MARE - superior baza
- posterior fata articulara
- lateral fata art mai mare
- are o fata ant convexa si neregulata care formeaza relieful ant al genunchiului
- fata post este impartita de o creasta verticala in doua fete art inegale, cea laterala fiind mai intinsa
TIBIA orientarea - anterioar marginea ascutita- inferior extremitatea mai putin voluminoasa-
medial prelungirea extremitatii mai putin voluminoase- este osul medial al gambei
Extremitatea proximala
- are forma patrulatera, formata de cei condili tibiali: medial si lateral
- condilii au superior cate o fata ovalara concava prin care se art cu condilii femurali
- intre cele doua suprafete art. avem eminenta intercondiliana formata de tuberculul intercondilian
medial si lateral
- anterioar si post de acesta eminenta se gasec doua depresiuni (arii intercondiliene) in cares e prind
ligamentele incrucisate ale genunchiului
- pe fata laterala a condilului tibial lateral se afla fata art pt fibula iar pe fata ant avem tuberozitatea
tibiei
Corpul
- prismatic, triunghiular
- fata mediala neteda in contact direct cu tegumentul
- fata laterala superior are forma concava
- fata posterioara prezinta sup o creasta oblica numita linia muschiului solear
- prezinta trei margini: - anterioara - forma literei S este subcutanata, incepe la nivelul tuberozitatii
tibiei si ajunge la maleola tibiala; este cea mai ascutita
- mediala si laterala
Extremitatea distala
- are inferior o fata articulara pt trohleea talusului, medial o prelungire inf numita maleola tibiala
- pe fata laterala se afla incizura fibulara unde se articuleaza cu extremitatea distala a fibulei

Scheletul piciorului
Este format din oase asezate in trei grupuri: tarsul, metatarsul si falangele.
Tarsul este format din oase voluminoase si puternice.
Talusul (astragalul)- orientare - anterior capul talulsului catre navicular- superior trohleea
- lateral marginea proeminenta
- situat deaspra calcaneului, are o fata articulara convexa pt navicular
- se articuleaza cu tibia, cu maleola tibiala si cu cea fibulara
- prezinta santul talusului care prin suprapunere cu cel al calcaneului formaza sinusul tarsului
Calcaneul
- superior trei fete articulare
- posterior proeminenta mare
- medial santul mai adanc
- se art cu osul cuboid, post prezinta tuberozitatea calcaneana
- pe fata laterala prezinta trohleea peroniera care desparte doua santur;pe fata mediala avem santul
calcanean
Navicularul
- posterior fata art concava pt talus
- medial si inferior tuberozitatea
- os scurt, asezat pe marginea mediala a piciorului
- fata ant convexa, prezinta doua creste verticale care determina trei fete art pt oasele cuneiforme
Cuboidul
- pe fata laterala a piciorului se art cu calcaneul;cu al treilea cuneiform, cu navicularul si meta
tarsienele 4-5
Cuneiformele
- trei oase prismatice triunghiulare se art cu navicularul, MTS 1 2 3
- cuneiformul medial este cel mai mare si cel mai mic este cel intermediar
Metatarsienele
- 5 oase lungi, care se art proximal cu tarsienele
- prezinta corp, baza (proximal) si cap (distal si turtit transversal)
MTS 1 este cel mai scurt si cel mai gros
MTS 2 3 4 5 descrescatoare ca marime
Falangele
- cate trei la fiecare deget cu exceptia halucelui
- prezinta cap, corp si baza
- falanga proximala are un corp cu fata superioara convexa si cea inferioara concava
- falanga medie asemanatoare cu falanga proximala dar mai scurta

MUSCHII
-au rol in mentinerea statiunii bipede si in mers
Ms. bazinului
- impartiti in ms intrinseci (formeaza diafragma pelvina) si ms extrinseci (actioneaza asupra art
soldului).
Ms. extrinseci
Ms. psoas mare
Origine: fata lat a corpurilor vertebrale T12-L4
Insertie: trohanterul mic
Ms. Iliac
Origine: fosa iliaca
Insertie: trohanterul mic
Ms. iliopsoas
Origine: se formeaza prin unirea ms iliac si psoas mare
Insertie: trohanterul mic
Actiune: flexia coapsei pe bazin, in mers asigura propulsia spre inainte, rotatie laterala coapsa
Ms. regiunii fesiere
fesier mare
Origine: fata lat a aripii osului iliac, fata post a sacrului si coccisului
Insertie: ramura de trifurcatie laterala a liniei aspre
Actiune: rotatie laterala, adductie, extensie coapsa
fesier mijlociu
Origine: buza externa a crestei iliace, spina iliaca antero superioara
Insertie: trohanterul mare
Actiune: abductie, rotatie lat coapsa
fesier mic si ms pelvitrohanterieni
Origine: fata ext a aripii osului coxal,
Insertie: trohanterul mare
Actiune: abductie si rotatie laterala coapsa
MS. PELVITROHANTERIENI
Ms. piriform
Origine: fata pelvina a sacrului si marea incizura ischiadica
Insertie: trohanterul mare
Actiune: abductie, extensie coapsa
Ms. Obturator intern si ms. Obturator extern
Origine: conturul gaurii obturate
Insertie: fosa trohanterica
Actiune: rotatie laterala coapsa
Ms. gemen superior si ms. Gemen inferior
Origine: spina ischiadica
Insertie: fosa trohanterica
Actiune: rotatie lat coapsa
Ms patrat femural
Origine: tuberozitatea ischiadica
Insertie: sub creasta intertrohanterica
Actiune: rotatie laterala coapsa
MS. COAPSEI
1. Muschii anteriori
Ms cvadriceps femural
Origine: reprezentata de org celor patru fascicule care il formeaza
ms drept femural- spina iliaca
ms vast lateral- linia de trifurcatie laterala a liniei aspre
ms vast medial- fata inferioara a colului femural
ms vast intermediar- fata anterioara a diafizei femurale
Insertie: baza si marginile rotulei, tuberozitatea tibiei
Actiune: extensia gambei pe coapsa si flexia coapsei pe abdomen
Ms tensor al fasciei lata
Origine: cresta iliaca
Insertie: condilul lateral al tibiei
Actiune: flexia gambei pe coapsa, abductia si flexia coapsei
Ms croitor
Origine: spina iliaca
Insertie: diafiza tibiala
Actiune: flexia gambei pe coapsa, flexia coapsei pe abd
Ms articular al genunchiului
Origine: fata ant a diafizei femurale
Insertie: rotula
2. MUSCHII MEDIALI
Ms pectineu
Origine: creasta pectinee
Insertie: linia pectinee
Actiune: flexie si adductie coapsa
Ms aductor lung
Origine: ramura inferioara a pubisului
Insertie: linia aspra
Actiune: flexie si adductie coapsa
Ms adductor mare
Origine: ramura inferioara a pubisului
Insertie: linia de trifurcatie laterala a liniei aspre
Actiune: adductie, extensie coapsa
Ms adductor scurt
Origine: ramura inf pubis
Insertie: linia aspra
Actiune: adductie si flexie coapsa
Ms gracilis
Origine: ramura inf. pubis
Insertie: diafiza tibiala
Actiune: adductie coapsa si flexie gamba
3. MS. POSTERIORI
Ms. biceps femural
Origine: capul lung tuberozitatea ischiadica, capul scurt linia aspre
Insertie: capul fibulei
Actiune: flexia gambei pe coapsa, rotatie laterala gamba
Ms semitendinos
Origine: tuberozitatea ischiadica
Insertie: diafiza tibiala
Actiune: extensia coapsei, flexia gambei

Ms. semimembranos
Origine: tuberozitatea ischiadica
Insertie: condilii tibiali
Actiune: extensia coapsei, flexia gambei
MS. GAMBEI
- se impart in trei grupe: anterioara, posterioara si laterala
Ms. anteriori
Ms. tibial anterior
Origine: condilul lateral al tibiei
Insertie: osul cuneiform medial
Actiune: flexia dorsala a piciorului, adductia piciorului
Ms extensor lung al degetelor
Origine: condilul lateral al tibiei
Insertie: falangele degetelor 2-5
Actiune: abductie si rotatie laterala a piciorului, extensia degetelor 2-5
Ms extensor lung al halucelui
Origine: fibula
Insertie: falangele halucelui
Actiune: extensia halucelui
Ms al treilea peronier
Origine: fibula
Insertie: metatarsian 5
Actiune: abductie picior
Ms. laterali
Ms. peronier lung
Origine: fibula
Insertie: mts 1
Actiune: flexie plantara picior
Ms. peronier scurt
Origine: fibula
Insertie: mts 5
Actiune: flexie plantara picior
Ms. posteriori
- doua planuri
superficial: ms triceps sural si plantar
profund
Planul superficial
Ms. triciceps sural- format din ms gastrocnemian si solear
Origine: ms. Gastrocnemian -capul medial: condilul femural medial, fosa poplitee - capul lateral:
condilul femural lataral Ms. Solear -linia ms solear de pe fata post a tibiei, capul fibule
Insertie: reprezentata de tendonul calcaneal (tendonul lui Ahile) de pe tuberozitatea calcaneana
Actiune: flexie plantara, adductie picior, flexia gambei pe coapsa
Ms. plantar
Origine: condilul femural lateral
Insertie: tuberozitatea calcaneana
Actiune: comuna cu a ms gastrocnemian
Planul profund
ms flexor lung al degetelor, ms flexor lung al halucelui, m tibial posterior, m popliteu
Muschii piciorului
- impartiti in ms regiunii dorsale si ms plantei
Ms. regiunii dorsale:
- ms scurt extensor al halucelui
- ms scurt extensor al degetelor
Ms plantei ( loja mediala, mij, laterala)
Loja medial
ms abductor al halucelui
ms adductor al halucelui
ms scurt flexor al halucelui
Loja laterala
ms abductor al degetului mic
ms scurt flexor al degetelul mic
Loja mijlocie
scurt flexor al degetelor
ms patrat al plantei
ms lombricali
ms interososi dorsali
ms interososi plantari