ÎNGRIJIREA PACIENȚILOR CU AFECȚIUNI ALE VENELOR

TROMBOFLEBITA- Reprezintă obstrucția lumenului venos cu un tromb însoțită de

inflamarea peretelui venos.

FACTORI FAVORIZANȚI
- Afecțiuni însoțite de stază venoasă: Obezitatea, Cardiopatii, Varice,
- Imobilizări prelungite.
- Afecțiuni care afectează endotelul venos: - Infecții, traumatisme, ultimul
trimestru de sarcina, cateterizarea unei vene.
- Afecțiuni în care se produc tulburări de coagulare: anemii, leucemii.

SEMNE LOCALE
Durere pe traiectul venei, edem, impotența funcțională.

SEMNE GENERALE
Subfebrilități, tahicardie.

EXAMINĂRI PARACLINICE: Eco doppler, flebografia.

PROBLEMELE PACIENTULUI
- Stare de disconfort datorită durerii.
- Diminuarea mobilității fizice, datorită impotenței funcționale.
- Alterarea perfuziei tisulare periferice datorită inflamării pereților venoși.
- Potential de complicații prin migrarea trombului: Embolie pulmonară.

OBIECTIVE
- Combaterea durerii
- Asigurarea confortului fizic și psihic
- Combaterea stazei venoase
- Prevenirea complicației

INTERVENȚII
- Monitorizarea functiilor vitale
- Repaus la pat în perioada febrilă și dureroasă
- Pacientul se așează într-o poziție care asigură circulația venoasă de întoarcere- cu
membrul inferior ridicat la un unghi de 30 º
- Dupa 10 zile daca simptomatologia s-a diminuat, se poate incepe mobilizarea
progresiva
- Administrarea tratamentului medicamentos. Anticoagulante - injectabil și apoi per
os: Clexane, Fragmin, antialgice, antiinflamatorii
- Se ajută pacientul pentru satisfacerea nevoilor personale
- Combaterea efectelor imobilizarii
- Mobilizarea se efectueaza progresiv.
- Dacă este recomandată intervenție chirurgicală: pregătire pre si post operator.

VARICELE- Se caracterizează prin dilatarea venelor superficială de obicei la nivelul

gambei.
CIRCUMSTANȚE DE APARIȚIE
Ortostatismul prelungit, tumori abdomenopelvine, la sarcini repetate sau în ultimul
trimestru.
Din cauza unei insuficiențe valvulare venoase- varice primitive: ereditar și
constituțional.

SEMNE ȘI SIMPTOME
- Senzatie de tensiune si amorteala la nivelul gambei
- Durere accentuat în ortostatism care se diminueaza pe masura ce se dezvolta
cordoanele venoase.
- Edem accentuat după ortostatism prelungit și diminuat după repaus.
- Local se observă dilatarea venelor, uneori se formează pachete varicoase.

PROBLEMELE PACIENTULUI
- Starea de disconfort datorită.
- Alterarea perfuziei tisulare prin stază venoasă.
- Potențial de complicații prin ruperea pereților vaselor, ulcere varicoase
- Potențial de alterare a imaginii corporale datorită cordoanelor varicoase vizibile.

OBIECTIVE
- Combaterea durerii.
- Favorizarea circulației venoase.
- Promovarea confortului
- Prevenirea complicațiilor.

INTERVENȚII
- Se asigură perioade de repaus cu membrele inferioare ridicate
- Evitarea ortostatismului prelungit
- Administrarea medicatiei: Detralex, Devaricid, medicamente din extract de castan
sălbatic, local unguente
- Observarea semnelor de complicații.
- Pregătirea pacienților pentru interventii chirurgicale.

EDUCAREA PACIENTULUI
- Purtarea de ciorapi elastici - Se imbraca dimineața, înainte de coborârea din pat.
- Evitarea ortostatismului prelungit
- Alternarea perioadei de repaus cu perioade de activitate
- Masajul membrelor inferioare, în sensul circulației venoase
- Mersul pe jos, se evită mersul pe teren accidentat
- Evitarea îmbrăcăminții strâmte care să împiedice circulația
- Încălțăminte comodă.
- Combaterea obezității.
- Evitarea expunerii la soare si bai fierbinti.
- Alimentație echilibrată.
- Dușuri reci.
- Consum de aproximativ 2L/zi.