ÎNGRIJIREA PACIENȚILOR CU AFECȚIUNI ALE ARTERELOR

PERIFERICE

Cele mai cunoscute afectiuni sunt:

- Boala Raynaud
- Acrocianoza
- Arteriopatia obliterantă

Circumstante de aparitie:
- tulburari functionale a circulatiei periferice
- leziuni ateromatoase (arteriopatia obliteranta aterosclerotica)
Factorii favorizanți:
- frig
- umezeala
- placute de aterom - generatori de vasospasm

BOALA RAYNAUD
Se produc spasme la nivelul arterelor digitale.
Se pot produce fenomene tranzitorii:
- Tegumente palide și reci
- Furnicături
- Amorțeli
- Absența pulsatiilor.
Aceste fenomene dacă se repetă, pot produce atrofia tegumentelor și degenerarea
unghiilor.

ACROCIANOZA
Reprezintă cianoza permanentă a extremităților la nivelul membrelor superioare.
- tegumentele sunt reci și umede,
- simptomatologia se accentuează la frig și e însoțită de durere și cedează la căldură.

ARTERIOPATIA OBLITERANTĂ - ATEROSCLEROTICA

Se produce un sindrom de ischemie periferică la nivelul membrelor inferioare.
Pacientul prezintă:
- durere, ca o jenă în timpul mersului, apoi sub formă de claudicație intermitenta,
care este accentuată la mers și cedeaza la repaus.
Claudicația este o crampă dureroasă, aparuta la nivelul gambei, in timpul mersului,
și se ameliorează la repaus.
Este determinată de o irigări insuficiente a mușchiului gambei datorită aterosclerozei
membrului inferior.
- tegumente reci si palide
- în fazele avansate ale bolii durerea este permanentă iar din cauza irigării
insuficiente apar și tulburări trofice.
- tegumentele uscate, fără pilozitate, fara elasticitate
- atrofie musculară
- unghiile îngroșate
- ulcerații se poate ajunge la gangrenă.

EXPLORARI PARACLINICE
- arteriografia, ecografia doppler, oscilometria.
PROBLEMELE PACIENTULUI
- Alterarea confortului datorită durerii
- Alterarea integrității tegumentelor, prin apariția de ulcerații, tulburări trofice și
gangrenei.
- Alterarea perfuziei tisulare la nivelul periferic datorită leziunilor arteriale.
- Alterarea imaginii corporale datorită paloarei și cianozei
- Intoleranță la efort fizic, datorită claudicației

OBIECTIVE
- Combaterea durerii
- Asigurarea confortului fizic
- Îmbunătățirea circulației arteriale periferice
- Diminuarea sau oprirea evoluției leziunilor ateromatoase
- Prevenirea complicatiilor

INTERVENȚII

Boala Raynaud si acrocianoza:

- Medicatie vasodilatatoare: Bilobil, Ginko Biloba, Ginko Prim.
- Se recomanda băi calde
- Psihoterapie
- Educăm pacientul să evite frigul, umezeala
- Suprimarea fumatului
- Purtarea de încălțăminte si îmbrăcăminte comodă.

Arteriopatia Obliterantă:
- În fazele avansate, repaus la pat, dar fără a elimina mersul pe jos.
- Administrarea tratamentului
- Suprimarea fumatului

EDUCATIA PACIENTULUI

- Alimentație echilibrată: regim alimentar sarac in grasimi, glucide concentrate, fara

alcool, si fara cafea in exces
- Suprimarea fumatului
- Exerciții fizice, dozarea efortului fizic
- Încălțăminte confortabilă
- Evitarea vestimentatiei stramte care stanjeneste circulatia
- Evitarea traumatismelor locale (atenție la nivelul unghiilor cât sunt de adânc tăiate)
- Tratamentul corect dacă apar micozele la nivelul degetelor
- Igienă riguroasă la nivelul membrelor inferioare:
- bai zilnic,
- pudrarea zonei interdigitale,
- taierea unghiilor,
- tratamentul chirurgical al unghiei incarnate,
- folosirea sosetelor de bumbac
- Cura balneara: Covasna, Tusnad, Herculane, Slanic Moldova, Borsec.