Sunteți pe pagina 1din 19

Atitudinea şi poziţia

pacientului

Menţinerea independenţei mişcării corpului şi a unei posturi corecte depind


de integritatea şi buna funcţionare a aparatului locomotor, a sistemului nervos
şi a aparatului vestibular

Tipuri de mişcă ri:


 abducţie – mişcarea de îndepărtare de axul median al corpului
 adducţie – mişcarea de apropiere de axul median al corpului

 flexie – apropierea a două segmente învecinate


 extensie – îndepartarea a două segmente învecinate

 rotaţie – mişcare realizată în jurul axului care trece prin lungul


segmentului care se deplasează
• pronaţie – rotaţia mâinii astfel încât palma priveşte posterior (în
poziţia verticală a corpului) sau în jos (când braţele sunt orizontale),
iar la picior planta priveşte lateral, marginea externă fiind ridicată

 supinaţie – rotaţia mâinii astfel încât palma priveşte anterior sau în sus,
iar la picior planta va privi medial, marginea internă fiind ridicată
circumducţie – mişcare complexă, care include flexia, extensia, abducţia
şi le asociază cu rotaţia
Miscarile pacientului
- active – executate de către pacient
- pasive – mişcări ale articulaţiilor, executate de către o altă persoană

Contracţiile musculare:
• izometrice – lungimea muşchiului rămâne constantă, modificându-
se doar tonusul tonusul

 izotonice – se modifică lungimea muşchiului la tonus constant

Poziţia pacientului
• Poziţia pacientului poate fi :
a)activă - când pacientul se mişcă singur
b)pasivă - când pacientul nu poate să-şi modifice singur poziţia
c)forţată -poziţie ce poate fi impusă ca mijloc de tratament sau impusă
de boală.
Exemple
- colică renală - pacientul este agitat,nu-şi găseşte locul
- colici abdominale -pacientul stă în decubit ventral, uşor încovoiat
- tetanos -poziţia OPISTOTONUS-adică coloana vertebrală a pacientului se
află în extensie maximă.
- meningită - poziţia "cocoş de puşcă " -în decubit lateral cu extensia
capului şi flexia coapselor şi gambelor

Pozitia opistotonus
Poziţiile pacientului în pat
pot fi :
DECUBIT VENTRAL
• este poziţia culcat pe abdomen cu capul într-o parte pe o pernă
subţire,membrele superioare aşezate la stânga şi la dreapta capului
şi palmele pe suprafaţa patului cu degetele în extensie
GINECOLOGICĂ
• este poziţia de decubit dorsal cu genunchii îndoiţi şi coapsele
îndepărtate

GENUPECTORALĂ
• - este poziţia în care pacientul este aşezat pe genunchii uşor
îndepărtaţi, cu trunchiul aplecat înainte,pieptul atingând planul
orizontal.
• Este indicată în cazul tuşeului rectal şi rectoscopie şi
contraindicat la artrite şi alte deformări articulare.

Pozitiile pacientului in pat


Tipul de Caracteris Afectiunil Zonele ce Observatii
pozitie tici si e/ pot fi
manoper situatiile explorate
e prin care
care se o impun
realizeaza

Decubit - culcat pe - dupa - capul Este pozitia


dorsal spate cu punctie - gitul cea mai
fata in sus lombara - toracele relaxanta
- fara - unele anterior in mod
perna afectiuni - plaminii normal,
- cu perna ale - sinii previne
coloanei - inima contractar
vertebral - abdomen ea
e - extremitati muschilor
- zonele de abdominali
palpare a .
pulsului

Decubit - cu 2 - anemii - capul Este mai


dorsal perne post- - gitul confortabil
Pozitia hemoragi - toracele a cu
Fowler ce anterior genunchii
- unele - plaminii indoiti –
afectiuni - sinii pozitia
cerebrale - inima Fowler.
- pacienti - abdomen Aceasta
slabiti - extremitati pozitie
- adinamici mentinuta
- operati timp
indelungat
poate
cauza
dureri
lombare

Pozitie - culcat pe - afectiuni Mentinere


semisezi spate cardiace a
nd - toracele si indelungat
formeaza pumonar a a pozitiei
cu linia e necesita
orizontala - perioade masuri de
un unghi de prevenire a
de 30-450 convalesc escarelor –
- se ente colaci de
realizeaza - unele cauciuc sub
cu un categorii regiunea
numar de fesiera – si
mai mare operatii altor
de perne, - pacinti in complicatii
cu virsta .
rezemato - in primul Pozitia
r mobil, ajutor dat este
cu pacientilo interzisa
somiera r cu pacientilor
articulata tulburari cu
- ca respirator tulburari
pacientul ii de
sa nu deglutitie,
alunece comatosi
se aseaza
sub
regiunea
poplitee i
perna
indoita
sau un sul
din
patura
invelit
intr-un
cearceaf
rasucit la
extremita
ti si
introdus
sub saltea
- sub talpi
se aseaza
un
sprijinitor

In pat Pacienti - cap In vederea


- trunchiul - in stare - git examinarii
Pozitie formeaza grava - spate pacientului
sezind cu - dispneici - torace pozitia
membrel in caz de posterior sezind
e pneumoni - plamini realizeaza
inferioare i intinse - sini expansiune
un unghi - insuficien - axila a completa
drept ta - inima a
- pacientul cardiaca - extremitati plaminilor
are - in superioare si permite
coapsele perioada o mai buna
flectate acceselor examinare
pe bazin de astm a partii
si bronsic superioare
gambele - virstnici a corpului.
sunt in - dupa Pacientii
semiflexie anumite slabiti din
pe coapse interventi punct de
- genunchii i vedere fizic
sunt chirurgica ar putea sa
astfel le nu poata
ridicati sta in
Pozitia se aceasta
realizeaza pozitie, ei
- prin vor fi
ridicarea asezati in
partii decubit
cefalice a dorsal cu
somierei extremitat
articulare ea afalica
- cu ridicata.
sprijinitor Pacientii cu
ul de insuficient
perne a cardiaca
- sau se vor in cursul
pune 4-5 acceselor
perne de dispnee
asezate in nocturna
trepte, se aseaza
capul se de mai
va sprijini multe ori
cu o la
perna marginea
mica patului cu
- sub picioarele
bratele atirnate
pacientul sub talpi se
ui se pune un
poate taburet
aseza cite
o perna ,
pentru a
impiedica
alunecare
a , se
procedea
za la fel
ca si in
cazul
pozitiei
semisezin
d
In fotoliu
-
pacientul
este
asezat
confortab
il, trebuie
bine
imbracat
si
acoperit
in patura

Decubit Poate fi - pleurezii - inima in Pentru a


lateral drept sau - meningite d.l.s. impiedica
sting - dupa - pozitia aparitia
- culcat pe interventi este ideala escarelor
o parte i - pentru a Virstnicii
- capul intratorac auzi adinamici
srpijinit ice murmurul vor fi
pe o - dupa cu sonor intorsi la
singura interventi redus intervale
perna i renale regulate
- membrel - in cazul pentru
e drenajului prevenirea
inferioare cavitatii complicatii
flectate pleurale lor
usor - in cursul Daca
- sau efectuarii pacientul
membrul toaletei are un
inferior - administr membru
care este arii inferior
in contact clismelor paralizat,
cu patul si fracturat,
intins iar supozitoa dureros,
celelalt relor operat
indoit - masurarii acesta va fi
- spatele temperat mentinut
srijinit cu urii pe in cursul
o perna cale manoperei
sau un sul rectala de
- pentru intoarcere
punctia de catre
lombara asistenta si
- in cursul asezat pe
sondajulu un suport
i pregatit
duodenal prealabil
- drenajul
postural

Pozitie - decubit - pe masa Favorizeaz


decliva dorsal , de a o buna
trendele eventual operatie circulatie
nburg lateral cu in cazul pentru
capul mai sincopelo centrii
jos decit r din vitali
restul cursul In decubit
corpului anesteziei lateral se
- se generale aseaza
realizeaza - in anemii atunci cind
prin acute este
ridicarea - pentru pericol de
extremita autotrans aspiratie a
tiilor fuzii secretilor
distale ale - pentru
patului oprirea
- diferenta hemoragii
dintre lor
cele doua membrel
extremita or
ti ale inferioare
patului si a
poate organelor
varia de genitale
la 10 la 60 feminine
cm dupa
- sub capul interventi
pacientul i
ui se ginecologi
poate ce
pune o - dupa
perna rahianest
subtire ezie
- pentru - pentu a
evitarea favoriza
alunecarii drenajul
paspecial secretiilor
e de umar din caile
- cientul respirator
este fixat ii
in chingi superioar
sau e
rezemato
are

Pozitie
procliva
trendele - Oblica cu - Pentru
nburg capul mai extensia
invers sus coloanei
cervicale

tratament
ortopedic

Decubit ventral - Culcat pe - In este


abdomen paralizia pozitia de
- Cu capul unor noapte
intr-o grupuri pentru
parte pe muscular sugari si
o perna e– copii mici
subtire hemiplegi - nu este
- Membrel e- posibila
e Paralizie fara perna
superioar care pentru
e asezate afecteaza anumite
la stinga o boli
si la jumatate cardiace si
dreapta (stanga pulmonare
capului sau
- Cu fata dreapta)
palmara a corpului
pe - Escare
suprafata extinse
patului - Drenarea
- Cu unor
degetele colectii
in purulente
extensie - Inconstie
- Sub nti
glezne o
perna
cilindrica
- Sub
torace si
abdomen
se pot
aseza
perne
subtiri
moi

Pozitie - d.d. - pentru - organele - examinare


ginecologica - genunchii examene genitale a se face
indoiti ginecolog feminine dupa
- coapsele ce si golirea
indeparta obstetrica vezicii
te le urinare si a
- se poate - faciliteaza rectului
realiza in introduce - pozitie
pat, pe rea jenanta si
masa de speculului inconforta
axaminar vaginal – bila
e, pe valve - nu se
masa - pentru prelungest
ginecologi examineri e prea
ca rectale mult
examinare
a
- pacienta
trebuie
mentinuta
bine
acoperita
- pacientul - Zona - Este o
Pozitie asezat pe rectala pozitie
genupectorala genunchi, jenanta
acestia inconforta
fiind usor bila
indeparta - Pacientii cu
ti artrita sau
- aplecat alte
inainte deformari
- pieptul articulare
atinge nu o vor
planul putea
orizontal practica

- -