Psihotomimetice

– Halucinogene naturale –
Canabinoide, Marijuana, Hași

Disciplina: Toxicologie Student: Simoniak Denisa

Introducere

Substanțele halucinogene sunt substanțe care produc schimbări asupra percepțiilor, mai ales
cele vizuale, de la distorsiuni și iluzii, până la adevărate halucinații. Persoanele care prezintă
halucinații induse de consumul acut de halucinogene, sunt conștiente de faptul că acestea sunt
provocate de substanța respectivă, cu testarea realității intactă, ceea ce nu se întâmplă de fapt in
cazut halucinațiilor din schizofrenie.

Scurt istoric

Încă din cele mai vechi timpuri oamenii au cunoscut proprietăţile drogurilor. Acestea erau
folosite în cadrul ceremoniilor religioase, al ritualurilor mistice, în scopuri terapeutice, dar şi
pentru a induce o stare de plăcere, având în vedere tocmai efectele pe care drogurile le produc
asupra organismului uman.
Planta Cannabia Sativa, cunoscută sub denumirea de cânepa indiană, este originară din Asia
Centrală, fiind menţionată într-un document în China în jurul anilor 2.700 î.Hr., însă se
presupune că aceasta era utilizată de oameni cu foarte mult timp înainte. Arheologii au
descoperit, în ruinele unui sat din China existent cu 10.000 de ani în urmă, fragmente dintr-un
vas în care erau încorporate fibre răsucite de cânepă1.
Istoricul grec Herodot descrie practica unor triburi mongole de a arunca seminţe de cânepă pe
o plită încinsă. „După ce se aprind, acestea scot un fum al cărui miros îi îmbată, asemenea
vinului. Cu cât sunt aruncate mai multe fructe, cu atât devin mai intoxicaţi şi încep să ţopăie, să
cânte şi să danseze”.
Folosirea cânepei indiene în scopuri mistice este demonstrată de existenţa unor ritualuri
religioase care se practică şi astăzi la unele popoare, iar Marco Polo afirma că aceasta se folosea
în Liban, în secolul al XII-lea, de către unele căpetenii care îşi drogau bandele, ca să poată
teroriza populaţia băştinaşă.
În traducere arabă, numele plantei Cannabia Sativa înseamnă „iarbă uscată”, o contribuţie
importantă la extinderea ei în Europa având trupele lui Napoleon staţionate în Africa.
Clasificare halucinogenelor

Halucinogene Halucinogene de Anticolinergice cu Anestezice cu

naturale sinteză efect halucinogen acțiune
halucinogenă
Plante consumate ca DMT (N,N- Atropina Fenciclidina
atare dimetiltriptamina),

Principii active 5-Meo-DMT Scopolamina Ketamina

halucinogene din
plante
Ciuperci otrăvitoare LSD GHB

Mecanism de acțiune

Cannabis sativa conține mai mult de 60 de canabinoizi diferiți. Delta-9-tetrahidrocanabinol

(THC) este cel căruia i se atribuie cel mai mare efect psihoactiv.
Mecanismul exact de acțiune al canabisului nu este încă pe deplin înțeles. Cu toate acestea,
cercetătorii au găsit receptori speciali de canabinoizi în creier, precum și în alte părți ale
corpului. THC și celelalte ingrediente de cânepă îmbătătoare se leagă de acesta și își dezvoltă
efectul relaxant și de îmbunătățire a dispoziției.

Debutul acțiunii

Intoxicația cu cannabis, apare imediat. Apogeul este atins după aproximatix un sfert de oră.
După 30 până la 60 minute efectul încetinește încet. Iar după două la patru ore efcetul este scăzut
complet.
Intoxicația cu droguri se desfășoară mult mai încet atunci când cineva mănâncă sau bea canabis.
Pentru că dacă corpul absoarbe THC prin stomac, durează mai mult decât dacă trece prin plămâni direct
în sânge. Efectele se stabilesc în 30 de minute până la două ore după consum și pot dura până la
douăsprezece ore sau (rar) mai mult. Debutul acțiunii nu poate fi preconizat cu precizie.
Efectele halucinogenelor

Alterările percepţiei sunt cele mai importante dintre efecte:

➢ imagini colorate, geometrice (care apar la închiderea ochilor)
➢ imagini distorsionate ale oamenilor, animalelor sau obiectelor
➢ obiectele fixe devin ondulatorii şi „curg”
➢ halucinaţii auditive, dar care apar mai rar (ex. hipoacuzie)
➢ sensibilitate tactilă crescută, uneori alterare a gustului şi mirosului
➢ poate apare sinestezia ( ex. sunetele sunt văzute, culorile sunt auzite)
➢ perceperea timpului este deformată (ex. senzaţia că timpul stă pe loc)
➢ răspunsurile emoţionale variază considerabil (ex. anxietate moderată, dar frecvent se
manifestă euforie)
➢ dispoziţia este labilă (ex. oscilaţiile de la fericire la depresie şi invers)
➢ atenţia şi concentrarea, procesele cognitive sunt afectate
➢ imaginea corpului este distorsionată (ex. părţi ale corpului par să devină mai mari sau mai
mici sau par să dispară complet)

Principii active halucinogene fără azot. Cannabisul și cannabinoidele

Cannabis este un termen generic atribuit diverselor forme ale drogurilor obţinute de la specia
Cannabis sativa (var. indica), fam. Moraceae-Urticaceae. Principalul component psihoactiv al
canabisului este Δ9 -tetrahidrocanabinolul (Δ9 -THC) care acţionează la nivelul creierului în
special la nivelul sistemului limbic unde este localizată “zona plăcerii”
Marijuana- termen general pentru cannabis sau frunzele de cannabis.
Hashish - răşina de cannabis.
Inflorescenţele şi frunzele plantei Cannabis sativa secretă o rezină ce conţine 60 de compuşi
terpenofenolici denumiţi cannabinoide (cantităţi mici se găsesc şi în tulpină, dar seminţele nu
conţin cannabinoide).
Modalități de consum
➢ fumat – iarba de cannabis se fumează în ţigări (joints), singură sau în amestec cu tutun;
răşina de cannabis (haşişul) se fumează în pipe; uleiul de cannabis se aplică pe foiţa
ţigaretelor.
➢ ingerare: în amestec cu alimente (răşina de cannabis) sau sub formă de pilule, siropuri,
şerbet.

Toxicocinetică
La nivel gastrointestinal absorbţia 9THC-ului este slabă (BD 6-20%); se absoarbe bine
respirator şi este larg distribuit în organism, t ½ 20-30 ore.
Se biotransformă prin hidroxilare în metaboliţi activi, care se elimină după
glucuronoconjugare (până la 25% din doză se elimină în urină în 3 zile)

Biotransformarea 9THC

CH 3 CH 2 OH

OH OH
hidroxilare oxidare

H 3C H 3C
H 3C O C5H11 H 3C O C5H11

  −THC 11-hidroxi-   − THC

COOH

OH
oxidare
glucuronoconjugare

H 3C
H 3C O C5H11

acid 11-  −tetrahidrocanabinoic

Acțiune toxică
Majoritatea efectelor cannabinoidelor sunt mediate de receptorii pentru cannabinoide. Până
în prezent au fost descoperiţi/caracterizaţi doi receptori:
➢ CB1
➢ CB2

Cannabinoidele produc analgezie spinală şi supraspinală, inhibând transmisia durerii la nivel

talamic; acţiunea analgezică a metaboliţilor este mai intensă (ex. 11- hidroxi-9THC, care este
mai activ ca analgezic decât 9THC).
Acţiunea anticonvulsivantă a fost dovedită experimental, canabidiolul având proprietăţi
similare fenitoinei. Mecanismul propus este interacţia cu transmisia glutamatergică.

Intoxicația cronică cu cannabis (canabism)

Efectele mai frecvent observate sunt reprezentate de:
➢ senzaţie de relaxare şi euforie moderată (asemănătoare celei induse de alcool)
➢ tulburări de gândire şi concentrare, de percepţie şi ale funcţiilor psihomotorii.

Efectele apar imediat după ce marijuana ajunge la nivel cerebral şi durează 1-3 ore.
După câteva minute de la inhalarea fumului, creşte ritmul cardiac, apare relaxarea bronhială
şi dilatarea vaselor la nivel ocular cu efectul de “ochi roşii”.
Toleranţa se instalează rapid, după câteva doze, dar dispare de asemenea rapid, o dată cu
întreruperea folosirii drogului.
Dependenţa fizică nu apare în această toxicomanie, iar sindromul de abstinenţă nu este observat
cu regularitate.
Persoanele dependente de canabis, care încearcă să întrerupă consumul, prezintă simptome de
iratabilitate, agresivitate, insomnie, transpirație pe timpul nopții, lipsa poftei de mâncare,
anxietate. Toate aceste simptome îngreunează abstinența.

Tratament în cazul intoxicației cu cannabioide

➢ Terapia cognitiv-comportamentale
➢ Terapia familială
➢ Administrare de propanolol, dizepam, sau midazolam
➢ Administrare de fluide i.v
➢ Administrare de naloxonol
Semne și simptome
➢ tremur
➢ nistagmus
➢ transpiraţie
➢ greţuri
➢ vărsături
➢ diaree
➢ iritabilitate
➢ anorexie
➢ tulburări de somn

Caz clinic

Caz clinic nr. 1

O fetiţă de 4 ani a ajuns la spital intoxicată, iar substanţa cu care s-a intoxicat pare a fi
marijuana. Se pare că fetiţa a mâncat o prăjitură care avea în componenţă şi substanţa interzisă.
Părinţii ei au dus-o la spitalul din Miercurea Ciuc unde a fost investigată de urgenţă. Fata a
ajuns conştientă la spital, însă îi era foarte rau.
Poliția municipiului Miercurea Ciuc a fost sesizată cu privire la faptul că o fetiță de 4 ani a
fost adusă la spital de părinții ei, fiind intoxicată, în prima fază evident că nu se cunoștea cauza
medicală a stării de sănătate a fetiței, ulterior s-a aflat că aceasta consumase o prăjitură pe al
cărui ambalaj era menționată o cantitate de marijuana. În momentul de față, investigațiile noastre
se îndreaptă spre a stabili toate cauzele și împrejurările în care s-a produs acest eveniment, spre a
stabili cum anume au ajuns în posesia acestei prăjituri. Acesteia i-a fost acordat primul ajutor, a
şi rămas internată pentru investigaţii medicale amănunţite şi pentru îngrijiri medicale în
continuare.

Caz clinic nr. 2

O femeie în vârstă de 34 ani, fără istoric psihiatric semnificant, este prezentată la spital cu un
comportament eretic și perturbător. A intrat în casele vecinilor, afirmând că ar ‚merge în cer’. S-a
temut că oamenii fură de la ea, și că ceva rău ar urma să se întâmple. A fost raportată cu
insomnie, euforie și halucinații în ultima săptămână.
La internare în spital, starea generală destul de gravă: temperatura de 36,4’C, pulsul de 96
bpm, presiunea arterială de 148/111 mmHg, iar rata respiratorie de 11. Pe perioada procesului de
recuperare, pacienta prezenta tulburări psihice, paranoia și halucinații. Pacienta a recunoscut că a
utilizat balsam de buze care conținea canabis, și tablete de ciocolată zilnic, timp de o săptămână.
A crezut că insomniile și paranoia au fost cauzate de ingestia de THC din ultima săptămână.
Pacienta a negat folosirea altor substanțe sau alcoolului. Un prieten a confirmat istoricul
medical: medicația sa includea 20 mg propanol de două ori pe zi pentru hipertensiune și
sumatripan pentru migrene. Ca istoric familial, se știe că pacienta a fost adoptată. S-a observat un
nivel de potasiu de 3.2 mg/dL, electrodiagrama a demonstrat 508 ms, un puls de 86 bpm, un
nivel de 9-carboxil-THC peste 500 ng/ml. Examanul toxicologic al urinii a fost negativ pentru
cocaină, amfetamină, benzodiazepină sau opioide.
După 48 de ore, starea pacientei s-a îmbunătățit. Pacienta a fost în stare să reflecte asupra
stărilor sale de paranoia, și a gândurilor pe care aceasta le avea. Odată cu îmbunătățirea stării,
aceasta a recunoscut că a consumat multiple produse comestibile care conțineau THC în adiție cu
cafea, și băuturi energizante.
Pacienta a fost diagnosticată cu intoxicație cu canabis și marijuana. A fost trimisă într-un
program de instrucție pentru sănătatea mintală.

Curiozități

În Uruguay, marijuana este eliberată din farmacii la un preț de aproximativ 1 euro. Care este
scopul? Să se usuce piața ilegală, și să ofere bolnavilor o substanță eficientă din punct de vedere
medical.
În Germania, canabisul poate fi vândut doar în scop medical, iar nevoia este verificată de
medic pentru fiecare pacient în parte.
Semințele de canabis, au fost ulitizate de chinezi ca mâncare, în urmă cu circa 8.000 de ani.
Conform unui studiu, se estimează circa 162 de milioane de oameni care consumă marijuana
cel puțin odată pe an, și 22.5 milioane care consumă zilnic.Un alt studiu a demonstrat că 6.000
de americani utilizează marijuana pentru prima oară.
Nici un om nu a murit vreodată datorită consumului de marijuana. Ar fi denoie de circa 800
de jointuri consecutive pentru a ucide o peroană. Cauza morții nu ar fi drogul în sine, ci
cantitatea de dioxid de carbon inhalată.
Bibliografie

➢ https://www.scribd.com/presentation/348444742/Plante-halucinogene
➢ https://www.scribd.com/document/382637274/21-toxicomanii
➢ https://dokumen.tips/documents/halucinogene.html
➢ https://rjmp.com.ro/articles/2018.3/RJMP_2018_3_Art-04.pdf
➢ https://ro.sauerandsons.com/3269-cannabis-forms-effects-and-risks.html
➢ https://castlecraig.ro/dependenta/droguri/tipuri-de-droguri/canabis
➢ https://westjem.com/case-report/psychiatric-and-medical-management-of-marijuana-
intoxication-in-the-emergency-department.html
➢ https://devoratoruldecreiere.wordpress.com/2013/09/05/30-de-lucruri-despre-
marijuana/