Intebari examen neonatologie mai 2019

1. Următoarele sunt metode adecvate pentru a reîncălzi un nou-născut hipotermic:

1) Acoperiţi cu o folie de plastic de la bărbie la picioare. Umpleţi mănuşi de plastic cu
apă fierbinte şi aşezaţi-le pe ambele părţi ale corpului copilului
2) Aşezaţi copilul în incubator şi creşteţi temperatura aerului înconjurător
3) Aşezaţi copilul pe o pătură chimică activată, după ce pătura este acoperită cu un
scutec subţire
4) Plasaţi copilul sub sursa de căldură radiantă în modul servo-control
5) Încălziţi o pătură în cuptorul cu microunde timp de 15 secunde, apoi plasaţi pătura în jurul
copilului
a) 1, 2, 3
b) 2, 3, 4
c) 3, 4, 5

2. În cazul unui nou-născut al unei mame diabetice, hipoglicemia poate apărea datorită:
a) Nivelului crescut al glicemiei mamei în cursul sarcinii
b) Folosirii de către mamă a insulinei în cursul sarcinii
c) Nivelului crescut de cortizol al mamei în cursul sarcinii

3. Se indică monitorizarea saturaţiilor pre şi post-ductale pentru un nou-născut la care se suspicionează

hipertensiune pulmonară persistentă. Unde vor fi plasaţi cei doi senzori de pulsoximetru şi ce va măsura
fiecare?
a) Mâna stângă (saturaţie pre-ductală), Piciorul drept (saturaţie post-ductală)
b) Mâna stângă (saturaţie post-ductală). Piciorul drept (saturaţie pre-ductală)
c) Mâna dreaptă (saturaţie pre-ductală) , Piciorul stâng (saturaţie post-ductală)

Asociere
Copiii cu următoarele condiţii sau semne clinice au risc de a dezvolta hipoglicemie. Asociaţi fiecărui tip de
pacient una din cauzele de pe coloana din dreapta. (un singur răspuns corect la fiecare întrebare).

CAUZE
4. Copil al unei mame diabetice a b c

5. Nou-născut la termen, mic pentru a b c a) Depozite de glicogen scăzute

vârsta gestaţională

6. Nou-născut la termen, cu şoc a b c

b) Hiperinsulinism
cardiogen

7. Nou-născut mare pentru vârsta a b c c) Utilizare crescută a depozitelor de

gestaţională glicogen şi glucoză
8. Prematur a b c

9. .Funcționarea eficientă a unei echipe este critică pentru a obține performanțe optime. Care din aceste
caracteristici este critică pentru liderii de echipă?

a. Trebuie să preia mai multe atribuții în același timp pentru a ușura munca echipei
b. Trebuie să fie responsabili exclusiv de evaluare și planificare
c. Trebuie să fie capabili să mențină evaluarea de ansamblu a situației
d. Nu trebuie să permită membrlor echipei să participle la luarea deciziilor

1
10. Spitalul dvs planifică un program de training în Reanimarea Neonatală. și încearcă să stabilească cine să fie
inclus. Pentru fiecare naștere, care este cerința minima de îngrijire a unui nou-născut?

a. O persoană capabilă să inițieze reanimarea neonatală trebuie să fie disponibilă în spital pentru a fi
chemată după naștere
b. O persoană capabilă să inițieze reanimarea neonatală trebuie să fie prezentă la fiecare naștere și trebuie
să aibă ca unică responsabilitate îngrijirea nou-născutului
c. O persoană capabilă să inițieze reanimarea neonatală trebuie să fie disponibilă pentru a fi chemată de
acasă dacă e o problemă cu nou-născutul
d. O persoană capabilă să inițieze reanimarea neonatală trebuie să fie prezentă doar dacă sunt identificați
factori de risc

11. Ați determinat că nou-născutul are nevoie de reanimare la naștere. Care sunt pașii inițiali ai îngrijirii nou-
născutului?

a. Asigurați căldură, poziționați capul pentru a deschide calea aeriană, evaluați colorația nou-născutului
b. Asigurați căldură, poziționați capul pentru a deschide calea aeriană, aspirați secrețiile din calea aeriană
dacă este necesar, ștergeți, stimulați
c. Poziționați capul pentru a deschide calea aeriană, ștergeți, stimulați, evaluați colorația nou-născutului
d. Asigurați căldură, aspirați secrețiile cu o sondă de aspirație, evaluați colorația nou-născutului, evaluați
frecvența cardiacă

12. În timpul reanimării nou-născutului, ascultați apexul cardiac și numărați 10 bătăi în 6 secunde. Ce
frecvență cardiacă raportați echipei?

a. 30 bătăi pe minut
b. 60 bătăi pe minut
c. 100 bătăi pe minut
d. 120 bătăi pe minut

13. Echipa dvs asistă la o cezariană a unui făt cu corioamniotită, lichid amniotic meconial, decelerări ale
cordului fetal. La naștere, nou-născutul are tonus extrem de scăzut și nu respire (este apneic). Efectuați de
urgență pașii inițiali , dar nou-născutul tot nu respiră. Care este cel mai potrivit următor pas al reanimării?

a. Intubați și administrați 0.05 mg/kg de adrenalină endotraheal

b. Începeți ventilația cu presiune pozitivă și verificați răspunsul frecvenței cardiace după 15 secunde
c. Începeți masajul cardiac coordonat 3:1 cu ventilația și pregătiți-vă să introduceți un cateter venos
ombilical
d. Întubați și aspirați imediat din trahee

14. Un nou-născut are vârsta de gestație de 38 de săptămâni și greutatea la naștere 3400g. El este
a. Cu greutate mică la naștere
b. La termen, cu greutate adecvată pentru vârsta de gestație
c. Prematur , cu greutatea mare pentru vârsta de gestație
d. La termen, cu greutate mică pentru vârsta de gestație

15.Un nou-născut are vârsta de gestație 40 de săptămâni și greutatea la naștere 2400g. El este
a. Cu greutate mică la naștere
b. La termen, cu greutate adecvată pentru vârsta de gestație
c. Prematur , cu greutatea mare pentru vârsta de gestație
d. La termen, cu greutate mică pentru vârsta de gestație

2
 16 Un nou- născut are vârsta de gestație 34 de săptămâni și greutatea la naștere 2000g. El este:
1) Prematur cu greutate adecvată pentru vârsta de gestație
2) Prematur cu greutate mică pentru vârsta de gestație
3) Prematur cu greutate mare pentru vârsta de gestație
4) La termen, cu greutate mică pentru vârsta de gestație
17. Un nou-născut are vârsta de gestație 39 de săptămâni și greutatea la naștere 4400g. El este:
a. La termen, cu greutate mare pentru vârsta de gestație
b. Prematur cu greutate adecvată pentru vârsta de gestație
c. La termen, cu greutate adecvată pentru vârsta de gestație
d. La termen, cu greutate mică pentru vârsta de gestație
18. -Un nou-născut are vârsta de gestație 41 de săptămâni și greutatea la naștere 3600g. El este:
a. Cu greutate mică la naștere
b. La termen, cu greutate adecvată pentru vârsta de gestație
c. Prematur , cu greutatea mare pentru vârsta de gestație
d. La termen, cu greutate mică pentru vârsta de gestație

19. Sunteți medicul curant al unui nou-născut la termen, în vârstă de 3 zile. Veți decide externarea din
maternitate în funcție de următoarele criterii:
a. Evoluția clinică este favorabilă, semnele vitale sunt stabile, primește bine alimentația la sân,
nu există risc de icter
b. Evoluția clinică este favorabilă, semnele vitale sunt stabile, primește bine alimentația la sân,
nu există risc de icter, explorările de laborator sunt în limite normale, au fost efectuate
vaccinurile și screening-urile.
c. Evoluția clinică este favorabilă, semnele vitale sunt stabile, primește bine alimentația la sân,
nu există risc de icter, explorările de laborator sunt în limite normale, au fost efectuate
vaccinurile și screening-urile, mama este competentă în îngrijirea copilului
d. Evoluția clinică este favorabilă, semnele vitale sunt stabile, primește bine alimentația la sân,
nu există risc de icter, explorările de laborator sunt în limite normale, au fost efectuate
vaccinurile și screening-urile, mama este competentă în îngrijirea copilului, a fost stabilită
data următoarei vizite.

20. Instruiți mama cu privire la îngrijirea unui nou-născut la termen la domiciliu. Ce îi spuneți:
a. Nu este necesară instruirea mamei cu privire la îngrijirea nou-născutului la domiciliu
b. Alimentație naturală (la sân) . Profilaxia rahitismului cu vitamina D din a 14-a zi de viață.
Recomandări cu privire la igiena somnului (doarme pe spate sau pe o parte, niciodată pe burtă,
în patul lui) și a locuinței (temperatură 23-34 grade, camera aerisită cel puțin odată pe zi,
evitarea contactului cu persoane bolnave). Plimbări zilnice în aer liber.
c. Vom explica mamei că trenbuie să administreze copilului lapte praf, deoarece acasă nu se
poate aprecia cât primește și există riscul deshidratării. Plimbări zilnice în aer liber
d. Alimentație naturală (la sân) . Profilaxia rahitismului cu vitamina D din a 14-a zi de viață. Nu
sunt necesare recomandări pentru igiena somnului și locuinței

21. Cât de mult trebuie să dureze contactul pilele la piele între mama sănătoasă și nou-născutul sănătos?
a. Cel puțin o oră
b. Atât de mult cât este convenabil pentru mamă
c. Doar pânâ când temperatura nou-născutului este normală
d. Cel puțin 24 de ore

21. De ce este important să inițiați alăptarea în prima oră după naștere?

a. Îi ajută pe nou-născuți să fie alăptați cu succes
b. îi ajută pe nou-născuți să nu plângă
c. îi ține pe nou-născuți treji după naștere
d. îi ajută pe nou-născuți să respire mai ușor

22. Când ar trebui să primească nou-născutul alte lichide în afară de laptele matern?
a. Când nou-născutul nu este hrănit la sân în prima oră de viață
b. când mama are sânii angorjați
c. când nou-născutul plânge între mese
d. niciodată

3
23 . Care din următoarele reprezintă un semn precoce că nou-născutul este pregătit să sugă la sân?
a. plânge pentru o perioadă lungă de timp
b. deschide gura și își linge buzele
c. ochii închiși și palmele deschise
d. respiră repede cu gura deschisă

24. În ce zonă a ochiului trebuie administrate medicamentele pentru a preveni infecțiile oculare?
a. în interiorul pleoapei superioare
b. în interiorul pleoapei inferioare
c. doar în colțul ochiului
d. pe deasupra pleoapelor

25. Care este intervalul de temperatură normală la nou-născutul sănătos?

a. 36.5-37.5 °C
b. 34-35.5 °C
c. 35.5-36.5°C
d. 37.5-38.5°C

26. Căror nou-născuți trebuie să li se administreze vitamina K după naștere?

a. doar nou-născuților cu sângerare
b. doar nou-născuților cu greutate > 2500g
c. tuturor nou-născuților
d. doar nou-născuților suferinzi
27. Nou născutul cu greutate la nașțere mică pentru vârsta de gestație se definește ca:
a) nou-născutul cu greutate la naștere mai mică de 2500g.
b) nou-născutul cu vârstă de gestație cuprinsă între 37 de săptămâni și 38 de săptămâni și 6 zile
c) nou-născut cu greutate la naștrere sub percentila 10 pentru vârsta de gestație
d) nou-născut cu greutate la naștere cuprinsă între percentila 10 și 90 pentru vârsta de gestație
e) nou-născut cu greutatea la naștere mai mică decât percentila 50 pentru vârsta de gestație

28. Cu privire la eliminarea meconiului la nou-născut este adevărat că:

a) apare în medie la 7 ore de viață, marea majoritate a nou-născuților elimină meconiul pe parcursul primelor
24 de ore de viață
b) prematurii elimină meconiu mai devreme decât nou-născuții la termen
c) dacă nou-născutul nu elimină meconiu la naștere, va fi considerat o urgență chirurgicală, deoarece are
atrezie anală.
d) nu este necesar să se monitorizeze eliminarea meconiului, dacă nou-născutul nu a eliminat meconiu acest
fapt nu are nici o semnificație
e) meconiul are aspect galben de culoarea muștarului (ca jumara de ou)

29. pH 7.25, PCO2 36, HCO3 (bicarbonat) 15.

Interpretarea corectă a acestui gaz sanguin este:
a) Acidoză metabolică necompensată
b) Acidoză respiratorie compensată
c) Acidoză necompensată mixtă metabolică şi respiratorie

30. pH 7.15, PCO2 63, HCO3 (bicarbonat) 21.

Interpretarea corectă a acestui gaz sanguin este:
a) Acidoză metabolică necompensată
b) Acidoză respiratorie necompensată
c) Acidoză necompensată mixtă metabolică şi respiratorie