2.

Tehnologia CAD/CAM
Pretenţiile estetice au condus la digitalizarea şi fabricarea asistată de calculator a materialelor şi
restaurărilor, ridicând stomatologia la o nouă dimensiune. Un produs care completează medicul dentist
cu tehnicianul dentar este un sistem de materiale compatibile pentru restaurări temporare. Utilizatorii
CAD/CAM au posibilitatea de a combina un produs cu utilizare la scaun a unui material provizoriu
autopolimerizabil—cu blocuri de polimer acrilic CAD şi materialele de laborator.[CITATION Tel10 \l
1033 ]

Tehnologia CAD/CAM își are originile la jumătatea anilor ’80, însă în ultimul deceniu a fost intens
valorificată și i s-au adus foarte multe îmbunătăţiri. Considerată o tehnică orientată spre viitor, în
continuă evoluție, este extrem de importantă atât pentru tehnicianul dentar cât și pentru medicul
stomatolog prin avantajele pe care le oferă. Tratamentele de estetică dentară și cele protetice au devenit
tot mai solicitate de către pacienții care doresc să beneficieze de tratamente nedureroase și care să le
redea sau să le îmbunățească atât funcția masticatorie, dar mai ales funcția estetică.
Sistemul CAD/CAM permite realizarea unor piese protetice care se încadrează în
cerințele stomatologului și pacientului, fiind excelente atât din punct de vedere estetic, dar mai ales din
punct de vedere al timpului foarte scurt necesar realizării unei restaurări. Pacientul beneficiază de un
tratament nedureros și cu rezultate vizibile în cel mai scurt timp.
Sistemul CAD/CAM este alcătuit dintr-un scanner, un computer cu un soft de imagine 3D și o unitate
de frezare cu freze diamantate, rapide și precise care transformă datele procesate în produs finit.
Scopurile acestei tehnologii sunt precise și de un real ajutor în sfera medicinei dentare: creșterea
eficienței tratamentului dentar, standardizarea restaurărilor protetice, dezvoltarea unor noi grupe de
materiale și concepte de tratament dentar.
Etapele realizării unei lucrări protetice cu ajutorul tehnologiei CAD/CAM
1. Prima etapă constă în pregătirea dintelui în funcție de restaurarea dorită. Anestezia locală este
primul pas și se recomandă, ca și în cazul oricărui tratament stomatologic invaziv, pentru
confortul pacientului.
2. Amprentarea optică este etapa cea mai usoară, care durează cateva secunde și astfel se
realizează fotografii tridimensionale ale dintelui preparat.  Imaginile sunt capturate automat și
clar atunci când camera optică de scanare sesizează cele mai bune imagini ale preparației.
3. Unitul de frezare utilizează instrumente diamantate ce vor freza, conform informațiilor primite
din computer, un bloc din materialul ales cu o precizie de ordinul micronilor în timp foarte
scurt.
4. Fixarea – trusele oferite de firmele producătoare de materiale ceramice oferă posibilitatea
glazurării și pigmentării elementului protetic astfel încât aspectul final să fie unul cât mai
natural.
5. Este necesară existența în cabinet a unui cuptor pentru arderea ceramicii. După finisare,
lustruire și individualizare coloristică (după caz), lucrarea protetică este fixată (cimentată) pe
dinte.[ CITATION Cry \l 1033 ]
 3. Restaurarea protetică provizorie
Restaurarea protetică provizorie este concepută pentru a îmbunătăţi estetica şi pentru a ameliora
funcţionalitatea aparatului dento-maxilar fiind înlocuită, după o peroada limitată de timp, de o proteză
de durată.
Restaurările protetice provizorii pot fi clasificate astfel:
1. Restaurări provizorii unidentare:

 Coroane provizorii-de acoperire (totale, parţiale), de substituţie;

 Încrustaţii provizorii;
 DCR provizorii;
 Faţete vestibulare provizorii.

2. Punţi provizorii:

 De urgenţă-după fracturi coronare, extracţii dentare , deteriorarea posttraumatică a unor

restaurări preexistente, în special în zona frontală;
 De testare-verificarea fonaţiei, ocluziei, fizionomiei;
 De aşteptare-mentinatoare de spaţiu, imobilizare parodontală, postchirurgical, postimplantar,
postortodontic, de compromis socio-economic;
 De protecţie-la prepararea dinţilor vitali (pentru protecţia plăgii dentinare), protecţia
parodonţiului marginal.

3. Proteze parţiale mobilizabile provizorii:

 De urgenţă;
 De testare;
 De aşteptare;
 Proteze parţiale mobilizabile cu gutieră ocluzală.

Obiectivele restaurării provizorii

1. Menţinerea integrităţii câmpului protetic:
 Protecţia pulpei dentare: mecanică, termică, antibacteriană, chimică. Adaptarea marginală a
restaurării provizorii este foarte importantă în acest scop;
 Prevenirea fracturării dintelui preparat sau a marginilor de smalţ în timpul masticaţiei;
 Protecţia parodonţiului marginal: refacerea punctului de contact proximal, a convexităţilor
vestibulare şi orale, împiedicarea proliferării gingiei peste pragul cervical subgingival. Numai un
 parodonţiu sănătos permite o o adaptare marginală optimă a protezei finale, permitant amprentarea
corespunzătoare a pragului cervical şi a şanţului gingival;
 Protecţia crestelor edentate;

2. Împiedică migrările dentare verticale, orizontale, migrările verticale ale dinţilor antagonişti.

3. Menţinerea funcţiei ocluzale prin restabilirea contactelor cu dintii antagonişti, a planului de ocluzie,

a stopurilor ocluzale şi a ghidajelor dentare.

4. Refacerea şi menţinerea funcţiilor aparatului dento-maxilar:

 Fizionomia (forma, culoarea, înălţimea dinţilor, convexităţile suprafeţelor). Pacientul poate
previzualiza aspectul restaurării finale şi îşi poate exprima eventualele doleanţe;
 Fonaţia;
 Masticaţia.

5. Controlul preparaţiilor: cu ajutorul pieselor protetice provizorii se pot verifica şlefuirea suficientă,
deretentivizarea şi se pot aprecia condiţiile de paralelism.

Pentru a putea îndeplini toate aceste obiective, restaurarea provizorie trebuie să prezinte
următoarele calităţi: rezistenţă la solicitările funcţionale, retenţie (stabilitate pe preparatii), posibilitatea
descimentarii/recimentarii, estetică favorabilă.
Avantajele protezării provizorii:

 Confort fizic și psihic pentru pacient;

 Ajută la menținerea igienei orale;
 Favorizează amprentarea prin lărgirea temporară a spaţiului gingival;
 Perfecționarea planului de tratament.
Dezavantaje:
 Timp de lucru suplimentar;
 Costuri suplimentare;
 Desprindere, fractură, înghiţire sau aspiraţie;
 Reacţii alergice sau inflamaţie pulpara în unele tehnici.
Materiale destinate confecţionării restaurărilor protetice provizorii

Metale şi aliaje: aluminiu, aliaje staniu-argint, aliaje nichel-crom (pentru restaurările provizorii
fabricate industrial).

Polimeri şi materiale compozite: răşini acrilice auto- sau termopolimerizabile, răşini policarbonate,
răşini epiminice autopolimerizabile, răşini diacrilice compozite, răşini acetalice, răşini
autofotopolimerizabile (dual polimerizabile), răşini armate cu fibre de sticlă.[ CITATION Giu \l 1033 ]
Bibliography

[1] R. D. Perry, "Telio CS and Telio-CAD: Instructions for Use," Ivoclar Vivadent Technical, no. Amherst, 2010.

[2] "Crystal dental clinic," [Online]. Available: https://crystaldentalclinic.ro/tehnologii/tehnologia-cad-cam/.

[3] G. I. Teodora, "Doctorul de dinti," [Online]. Available: https://doctoruldedinti.info/protezarea-provizorie/.