Protezarea

Tratamentul recuperator al mâinii este foarte important, cerând: promptitudine,

cunoștințe, experiență și o deosebită perseverență.
Endoproteza mâinii este indicată în artrite reumatice sau posttraumatice soldate cu
durere cronică la nivelul pumnului sau în situații în care se produce o distrugere a cartilajului
sau capsulei articulare la nivel radiocarpian.

Scopul recurgerii l endoprotezare îl reprezintă dispariția durerii și menținerea

potențialului funcțional al mâinii. Problemele de ordin funcțional care îndreaptă spre alegerea
endoprotezei sunt: prezența durerii, forță musculară redusă, compromiterea prehensiunii, prize
deficitare. Printre alte afecțiuni care au ca rezultat protezarea mâinii se numără:

- Invaliditate;
- Degenerare;
- Deformare osului;
- Mișcare limitată;
- Experiența doctorului care indică faptul ca metodele alternative de tratament nu
sunt satisfăcătoare;
- Aliniere diformă a oaselor.

Endoprotezele utilizate au două componente, pentru radius și pentru carp.

Componentele metalice sunt seprate de componenta din material plastic (cartilajul).

Implantul diafizar se fixează pe radius și pe metacarpianul III.

Recuperarea postoperatorie

În primele două zile după operație pacientul va purta o orteză care menține pumnul
în poziție neutră și cotul în flexie la 90 0. După două săptămâni orteza lungă (care include
cotul) se va înlocui cu o orteză scurtă (la nivelul mâinii următoarele 2 săptămâni).

Timp de 6 – 8 săptămâni este obligatorie ortezarea. Odată cu dispariția durerii și a

edemului postoperator se permite reluarea gradată a mișcării, pe o amplitudine care reprezintă
50% din activitatea normală de mișcare. Se va evita stretchingul în această perioadă datorită
existenței riscului decimentării protezei precum și riscului de a se produce fracturi.

Dispariția în totalitate a durerilor și edemului local dă voie inițierii exercițiilor de

tonifiere și stretchingului după un interval de trei luni postoperator. Programul cuprinde:
stretching flexie / extensie – menținere 10 secunde; 10 repetări.

Tonifiere flexori / extensori prin contracții izotone cu încărcare și menținere 8-10

secunde; 3 seturi X 10 repetări cu sprijin la nivelul antebrațului.

Tonifiere pronatori / supinatori cu sprijin la nivelul antebrațului, poziție neutră a

mâinii; pronație / supinație 900; menținere 5 secunde, 3 seturi X 10 repetări.

Înclinarea radială cu menținere finală 5 secunde, 3 seturi X 10 repetări

Înclinarea cubitală cu menținere 5 secunde, 3 seturi X 10 repetări