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MECÂNICA
Objectivos da Ventilação:
Fisiológicos
Clínicos
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OBJECTIVOS FISIOLÓGICOS
Suporte das trocas gasosas cardiopulmonares,
Aumento do volume pulmonar,
Reduzir trabalho muscular,
OBJECTIVOS CLÍNICOS
Reversão da hipoxemia e da acidose respiratória aguda,
TIPOS DE VENTILADOR
Pressão negativa
Pressão positiva
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PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO
MECÂNICA
PARÂMETROS DO VENTILADOR
Concentração de O2
Volume corrente
Frequência Respiratória
PEEP
Relação I:E
Fluxo inspiratório
Sensibilidade
Limite superior de pressão
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MECÂNICA DA VENTILAÇÃO
Fase
Ciclo Ventilatório Inspiratória
Fase
Expiratória
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MECÂNICA DA VENTILAÇÃO
Limite da
Fluxo pressão Volume
inspiratória
Trigger ou
Ciclagem
Disparo
Linha de
Pressão base
Tempo
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MODALIDADES
VENTILATÓRIAS
CMV A/C
SIMV PSV
CPAP NAVA
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VENTILAÇÃO CONTROLADA /CMV
Indicada:
disfunção do SNC,
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VENTILAÇÃO ASSISTIDA-CONTROLADA (A/C)
Mecanismo misto
A Sensibilidade é accionada!
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Esforço deve ultrapassar o limiar de
sensibilidade.
VENTILAÇÃO MANDATÓRIA INTERMITENTE
SINCRONIZADA (SIMV)
Combinação entre A/C e períodos de ventilação espontânea:
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PRESSÃO POSITIVA CONTINUA NAS VIAS
AÉREAS (CPAP)
Modalidade de ventilação espontânea não assistida pelo ventilador:
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CONTROLO NEURAL DA ASSISTÊNCIA
VENTILATÓRIA (NAVA)
Modalidade ventilatória
muito recente, controlada
através da actividade
cerebral.
O NAVA captura o sinal
eléctrico da actividade do
diafragma (EDI), através de
um cateter esofágico com
eléctrodos bipolares, e assiste
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a ventilação do doente.
INTERVENÇÕES DE
ENFERMAGEM PRIORITÁRIAS
MONITORIZAÇÃO/VIGILÂNCIA DO DOENTE
Nível de consciência,
Coloração da pele,
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DOENTE = elemento mais importante!
PROMOÇÃO DAS TROCAS GASOSAS
Aspiração de secreções,
Lavar mãos,
PREVENIR PNEUMONIA
ASSOCIADA PELA VENTILAÇÃO! 23
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BIBLIOGRAFIA
BIBLIOGRAFIA
CARVALHO, C. et al – “Ventilação mecânica: princípios, análise gráfica e
modalidades ventilatórias”. III Concenso Brasileiro de Ventilaçao Mecanica. Jornal
Brasileiro de Pneumologia. (33) S:2. 2007. pp. 54 – 70. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1806-37132007000800002&script=sci_arttext.
Acedido a 01.04.10
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