Dermatologie Chirurgie plastică:

1. Grefe și lambouri
2. Chirurgie reconstructivă
3. Chirurgie estetică

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Chirurgie plastică:
Dermatologie 1. Grefe și lambouri

Definiție:
Transferul pielii și al țesuturilor moi dintr-o zonă a corpului în alta cu scopul acoperii
rănilor.

Grefele de piele:
- Autogrefe, din țesut sănătos al aceluiași pacient
- Alogrefe, țesut transplantat de la o altă persoană donatoare
- Lambouri libere, lambou complet detașat de locul donator și transferat în
întregime în rană

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Chirurgie plastică:
Dermatologie 1. Grefe și lambouri

Lambourile pot fi:

- De rotație Sunt lăsate parțial atașate la locul donatorului și
- De translație rotite sau întinse pentru a acoperi rana

Complet detașat de la locul donatorului și transferat

- Libere în întregime

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Chirurgie plastică:
Dermatologie 1. Grefe și lambouri

Tip Descriere Locuri donatoare Indicații

uzuale
Grefă de piele Epiderm + o parte din - Abdomen - Înlocuirea pielii la nivelul
despicată derm - Coapse rănilor
- Fese - Acoperă suprafețe
extinse

Grefă cu grosime Epiderm + tot dermul - Deasupra - Defecte la nivelul feței și

completă urechilor mâinilor
- Antebraț
- Zonă inghinală

Grefă compozită Conține și alte țesuturi - Deget - Reconstrucție anatomică

- Cartilaj - Ureche specifică zonei
- Pat unghial
- Grăsime

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Chirurgie plastică:
Dermatologie 1. Grefe și lambouri

Tip Descriere Locuri donatoare Indicații

Lambou FASCIO- Piele și țesut subcutanat
cutanat + vascularizația lor aferentă -
Lambou MUSCULAR Mușchi transferat
- Fie include pielea
- Fie necesită și grefă de
piele
uzuale
- Frunte - Defecte mari care
Zonă inghinală necesită acoperire cu
- Regiune țesut bine vascularizat
deltopectorală
- Coapse
- Tensorul fasciei - Zona care necesită un
lata țesut bine vascularizat
- Mușchii gluteali - Țesuturi profunde
- Sartorius expuse
- Drepții - Leziuni grave datorită
abdominali radiațiilor
- Marele dorsal

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Chirurgie plastică:
Dermatologie 2. Chirurgie reconstructivă

Definiție:
Repararea defectelor țesuturilor moi provocate de
- intervenții chirurgicale
- anomalii congenitale
- traumatisme

Pentru a reconstitui anatomia normală sunt utilizate mai multe tipuri de țesuturi
- piele
- mușchi
- oase
- cartilaje
- vase
- nervi

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Chirurgie plastică:
Dermatologie 2. Chirurgie reconstructivă

Exemple:
Maxilofaciale Sân Genitourinar Țesuturile moi
Reparație Cu lambouri Repararea După excizia
cheiloschizis musculare epispadiasului sarcoamelor
Reparația Implanturi mamare Hipospadias Pentru umplerea
palatoschizis în urma defectelor
mastectomiei
Agenezie genitală

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Chirurgie plastică:
Dermatologie 3. Chirurgie estetică

Definiție:
Modificarea chirurgicală a aspectului, folosită des pentru combaterea efectelor
îmbătrânirii sau pentru modificarea aspectului fizic.

Se efectuează pentru
- Corectarea anomaliilor anatomice
- Scăderea masivă în greutate
- Corectarea intervențiilor chirurgicale
- Alte afecțiuni
- Ginecomastie
- Exces de piele
- Dificultăți în respirație

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Chirurgie plastică:
Dermatologie 3. Chirurgie estetică

Facială Piele Sân Țesut gras

Lifting facial Îndepărtarea Mărire Abdominoplastie
cicatricilor
Lifting al frunții Îndepărtarea Micșorare Liposucție
telangiectaziilor
Blefaroplastie Îndepărtarea
ridurilor
Rinoplastie

În caz de solicitări
repetate pentru
”îmbunătățiri” se
iau în considerare
probleme
psihiatrice

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a