Intrebare: Iata ca am ajuns in saptamana 14 (prima zi a ultimului ciclu fiind 17

decembrie 2000). Au trecut greturile (care oricum nu au fost prea cumplite). Am uneori
dureri abdominale joase (doctorul a zis ca nu e cava anormal, deci ma incred in el!). In
saptamana 11 am fost la doctor si am facut si o ecografie - a fost un sentiment
extraordinar!!!!!! Dar de cateva saptamani ma doare foarte tare spatele (in zona lombara).
As vrea sa incep sa fac exercitii (atat pentru spate cat si pentru starea generala - si pentru
a nu ma ingrasa si mai tare - evident) dar mi-a frica sa fac de capul meu exercitiile.
Inainte de sarcina nu faceam in mod curent exercitii si am citit ca in acest caz nu e indicat
sa incep acum decat cu exercitii usoare. Dar nicaieri nu am gasit care sunt acele exercitii
pe care as putea sa le fac astfel incat sa nu-i fac nici un rau copilului. Va rog mult daca
puteti sa ma ajutati. Am cautat si pe internet dar nu am gasit decat exercitii de tip Kegel,
de controlare a respiratiei etc. si...adrese ale unor cluburi de fitness din strainatate unde
poti gasi instructori specializati care iti spun exact ce exercitii ai voie si ce sa nu faci...
Dar aici unde sa gasesti asa ceva??? Pe de alta parte as vrea sa va mai intreb daca sunt
anumite teste sau analize care trebuie facute neaparat (pentru anumite boli genetice sau
anomalii ale fatului) sau acestea se fac doar atunci cand exista o sarcina cu risc. Va
amintesc ca la mine e prima sarcina si sunt supraponderala.

R. Intr-adevar, pot apare dureri de diferite grade in zona coloanei lombare si a bazinului.
Acest fenomen apare datorita modificarilor survenite la nivelul articulatiilor bazinului -
devin mai laxe in vederea expulziei fatului. La nivelul coloanei apar in plus modificarile
de statitica. Centrul de greutate al corpului se modifica, in consecinta si coloana
vertebrala are de suportat o alta distributie a greutatii. Dar aceste lucruri se intampla cu
toate gravidele intr-o masura mai mica sau mai mare si nu trebuie sa va sperie. Sigur,
exista cazuri in care durerile sunt greu de suportat, mai ales in ultimul trimestru de
sarcina, dar exista solutii. Una din solutii este gimnastica. Nu exista exercitii specifice
gravidei dar trebuie respectate unele reguli:
1) Nu se vor efectua exercitii care presupun folosirea de greutati (gantere etc), mersul pe
bicicleta pe teren accidentat, sporturi care predispun la lovire intre participanti, sariturile.
Folosirea bicicletei statice este utila.
2) Daca nu ati facut curent exercitii fizice inainte de sarcina este bine sa nu incepeti astfel
de exercitii pana in saptamana 26 cand placenta (zona unde se face schimbul intre
circulatia sanguina materna cu cea fetala) este matura.
3) Exercitiile trebuie facute foarte incet, fara sa obositi. Niciodata nu trebuie sa ajungeti
la stadiul in care sa gafaiti. In acest stadiu exista un deficit in oxigenarea tesuturilor
(exista o "datorie de oxigen" catre tesuturi), inclusiv cele ale fatului. Lipsa oxigenului
conduce la metabolism anaerob si producerea de acid lactic cu efecte negative asupra
tesuturilor (febra musculara dupa un efort la un neantrenat este produsa de acumularea de
acid lactic in muschi).
4) In timpul exercitiilor se vor face pauze dese si se vor consuma multe lichide, de
preferat sucuri naturale. In timpul exercitiilor consumul de glucoza creste (si asa crescut
la gravide). De aceea este bine sa consumati fructe si legume proaspete si dulciuri (de
preferat naturale: miere, curmale, smochine etc).
5) Evitati exercitiile in incaperi cu temperatura ridicata (atentie vara).
6) In trimestrele II si III evitati exercitiile in pozitie culcata pe spate - acestea scad
circulatia sanguina uterina. [mentionez aici ca nu este indicata pozitia culcata pe spate
pentru ca uterul va comprima vasele sanguine care trec anterior de coloana; se prefera
pozitiile laterale si in special lateral stanga]
7) Inainte si dupa exercitii relaxati-va prin miscari usoare de mobilizare.
8) Pentru durerile de bazin si coloana sunt utile exercitiile de mobilitate si in mod
deosebit inotul. In concluzie, faceti exercitiile invatate in salile de gimnastica aerobica,
mai putin sariturile. Se va pune accent pe miscarile de mobilitate. Nu acum este
momentul sa faceti muschi sau sa slabiti. Inotul este cea mai fericita alegere in conditiile
in care este accesibil. Fiti atenta la raspunsul organismului. El este cel mai bun antrenor.
Cand simtiti ca respiratia s-a accelerat feceti pauza, beti un pahar cu apa sau suc natural si
luati o lingurita de miere.

La noi in tara nu se fac in mod curent investigatii pentru depistarea anomaliilor genetice.

Programul analizelor este urmatorul:

1) La luarea in evidenta: hemoglobina (depistarea anemiei), grup sanguin, glicemie, teste
pentru boli infectioase (exemplu: RBW - test pentru sifilis), secretii vaginale, ecografie,
sumar de urina.
2) La fiecare examinare se masoara: greutatea, tensiunea arteriala, inaltimea fundului
uterin (unde a ajuns fundul uterului) precum si prezenta batailor cordului fetal (ecografic
sau prin ascultarea directa).
3) In trimestrul III se repeta hemograma, sumarul de urina (acesta se face lunar in
trimestul III - riscul de infectii urinare este mai mare la gravide), testele pentru boli
infectioase.