CUPIT

1. În câte zile ai consumat canabis în ultimele 12 luni? (Dacă nu a existat un consum

constant, încearcă să faci o estimare cât mai apropiată de realitate)
 1-6 zile (mai puțin de o dată pe lună)
 7-12 zile ( aproximativ o dată pe lună)
 13-36 zile ( aproximativ de 2-3 ori pe lună)
 37-52 zile ( aproximativ o dată pe săptămână)
 53-104 zile ( aproximativ de 2 ori pe săptămână)
 105-208 zile ( aproximativ de 3-4 ori pe săptămână)
 209-312 zile ( aproximativ de 5-6 ori pe săptămână)
 313-365 zile ( aproximativ în fiecare zi)
2. Acum gândește-te la cosnumul mai recent de canabis. În câte zile ai consumat canabis
în ultimele 3 luni?
 Nicio zi
 1-2 zile (mai puțin de o dată pe lună)
 3-4 zile ( aproximativ o dată pe lună)
 5-9 zile ( aproximativ de 2-3 ori pe lună)
 10-15 zile ( aproximativ o dată pe săptămână)
 16-26 zile ( aproximativ de 2 ori pe săptămână)
 27-52 zile ( aproximativ de 3-4 ori pe săptămână)
 53-78 zile ( aproximativ de 5-6 ori pe săptămână)
 79-9 zile ( aproximativ în fiecare zi)
3. În ultimele 12 luni, în zilele în care consumai canabis, de câte ori pe zi o făceai? (cel
puțin o oră între cele două doze)
 O singură dată
 De 2 ori
 De 3-4 ori
 De 5-6 ori
 De 7-9 ori
 De mai mult de 10 ori
4. În ultimele 12 luni, de câte ori ai consumat canabis imediat după ce te-ai trezit
dimineața?
 Niciodată
 O dată sau de două ori
 Mai puțin de o dată pe lună
 Lunar
 Săptămânal
 Mai multe zile pe săptămână
 Zilnic/ întotdeauna
5. În zilele în care consumi, cât timp se menține efectul canabisului?
 Deloc
 O oră-două
 3-4 ore
 5-6 ore
  7-8 ore
 9 sau mai multe ore
6. Cât de dificil crezi că este să te oprești din a consuma canabis?
 Deloc dificil
 Puțin dificil
 Destul de dificil
 Foarte dificil
 Imposibil
7. Care este cea mai lungă perioadă în care nu ai consumat deloc canabis?
 Mai mult de 6 luni
 3-5 luni
 1-2 luni
 2-3 săptămâni
 O săptămână
 4-6 zile
 2-3 zile
 O zi
 Nici măcar o zi
8. În ultimele 12 luni, cât de des ai simțit nevoia de canabis?
 Niciodată
 Uneori
 Destul de des
 Foarte des
 Întotdeauna
9. Ai fost capabil să renunți la canabis când ai dorit?
 Niciodată
 Uneori
 Destul de des
 Foarte des
 Întotdeauna
10. Ți s-a părut dificil să treci peste o zi fără a consuma canabis?
 Niciodată
 Uneori
 Destul de des
 Foarte des
 Întotdeauna
11. A interferat vreodată consumul de canabis cu școala, locul de muncă sau cu relațiile
familiale?
 Niciodată
 Uneori
 Destul de des
 Foarte des
 Întotdeauna
12. S-a întâmplat vreodată să nu mai ai energie pentru a face anumite lucruri așa cum
obișnuiai?
 Niciodată
 Uneori
 Destul de des
 Foarte des
 Întotdeauna
13. În ultimele 12 luni, ai renunțat la activități care îți făcea plăcere să le realizezi sau la
oameni importanți din cauza canabisului? (ex: muncă, facultate, sporturi, habby-uri,
întâlniri cu familia, ieșiri cu prieteni etc.)
 Nu am renunțat la nimic
 Am renunțat la unul sau două lucruri
 Am renunțat la destul de multe lucruri
 Am renunțat la foarte multe lucruri
 Am renunțat la tot
14. S-a întâmplat vreodată să anulezi ceva planificat după ce ai consumat canabis? (Ex: o
temă, un proiect, o programare, un interviu pentru un job nou, o treabă casnică sau
mersul la școală/ facultate/ muncă, etc.)
 Niciodată
 Uneori
 Destul de des
 Foarte des
 Întotdeauna
15. Ai avut probleme de concentrare sau de ați aminti anumite lucruri?
 Niciodată
 Uneori
 Destul de des
 Foarte des
 Întotdeauna
16. Ai consumat vreodată canabis după ce te-ai decis să nu o mai faci?
 Niciodată
 Uneori
 Destul de des
 Foarte des
 Întotdeauna