“Niciodată să nu priveşti studiul ca pe o datorie, ci ca pe un prilej demn de invidiat care te învaţă ce înseamnă influenţa eliberatoare a frumuseţii pe tărâmul spiritului, pentru bucuria ta personală şi beneficiul comunităţii căreia va aparţine munca ta de mai târziu” Albert Einstein
Felicia Alexandru _ A&R unit.1 2
Obiective • Insusirea unor concepte, principii si reguli care sa conduca la formarea si consolidarea capacitatii de a utiliza corect un limbaj specializat, specific profesionistilor in asigurari si reasigurari; • Perfectionarea abilitatilor de documentare, in scopul indentificarii bazelor teoretice si legale ale activitatii de asigurari si reasigurari.
Felicia Alexandru _ A&R unit.1 3
Ce este asigurarea? • O abordare superficiala: activitate similara unui joc de noroc; • Definitie simpla : o forma de protectie prin care omul doreste sa atenueze impactul financiar al unor evenimente, apeland la o institutie specializata in materie; • Definitia tehnica ( Yvonne Lambert – Faivre) :asigurarea este operatia prin care un asigurator, organizand pe principiul mutualitatii un numar mare de asigurati expusi la producerea anumitor riscuri, ii indemnizeaza pe aceia dintre ei care sufera un sinistru, pe seama fondului comun constituit din primele incasate.
Felicia Alexandru _ A&R unit.1 4
Fondul de asigurare • se constituie in mod decentralizat, pe seama sumelor de bani pe care le achita persoanele fizice si juridice interesate de inlaturarea pagubelor care s-ar produce daca s-ar inregistra anumite evenimente. Persoanele interesate devin asigurati numai daca prima de asigurare pe care trebuie sa o plateasca este indeajuns de redusa, comparativ cu marimea pagubei pe care ar urma sa o suporte daca s-ar produce fenomenul respectiv. • destinatie: acoperirea unor pagube provocate de fenomene viitoare si nesigure. Consecinta: din acest fond nu se suporta pierderile determinate de folosirea normala a unor bunuri, de consumarea acestora in procesul de productie ori in gospodariile populatiei.
Felicia Alexandru _ A&R unit.1 5
Comunitate de risc • Persoanele fizice sau juridice, amenintate de aceleasi pericole , actioneaza pentru apararea intereselor lor comune ,formand o comunitate in mod spontan, prin simpla participare la constituirea fondului de aigurare. Membrii comunitatii de risc (asiguratii ) consimt sa contribuie la suportarea in comun a pagubelor pe care le va pricinui producerea evenimentelor in cauza. Impartirea pagubei intre asigurati se bazeaza pe posibilitatea producerii riscului pentru fiecare dintre ei, Posibilitatea devine realitate doar pentru unii din ei, dar nu se poate cunoaste, in mod aprioric ,pentru cine. • Concluzie: in baza principiilor solidaritatii si mutualitatii, la construirea fondului de asigurare participa toti asiguratii, dar sumele mobilizate se repartizeaza numai acelor asigurati care au suferit pagube de pe urma producerii riscului asigurat. In principiu, impartirea riscului trebuie sa se faca intre membrii aceleiasi comunitati de risc. Aceasta inseamna ca la fiecare risc (complex de riscuri) pentru care se incheie asigurarea, primele sa acopere integral plata despagubirilor.
Felicia Alexandru _ A&R unit.1 6
Asigurator • Persoana juridica (societatea de asigurare) specializata care, in schimbul primei de asigurare incasate de la asigurati isi asuma raspunderea: • de a acoperi pagubele produse bunurilor asigurate de calamitati naturale sau accidente; • de a plati suma asigurata la producerea unui anumit eveniment in viata persoanelor asigurate; • de a plati o despagubire pentru pierderile de care asiguratul raspunde, in baza legii, fata de terte persoane. Felicia Alexandru _ A&R unit.1 7 Asiguratul • Persoana fizica si/ sau juridica care, constientizand existenta si posibilitatea de impact a riscurilor decide să: • îşi asigure: - bunurile impotriva calamitatilor, accidentelor, -viata si integritatea corporala (persoana fizica) împotriva unor evenimente, • se asigure pentru prejudiciul pe care il poate produce unor terte persoane. Felicia Alexandru _ A&R unit.1 8 Beneficiarul asigurarii • Persoana care are dreptul sa incaseze indemnizatia de asigurare, fără ca aceasta sa fie parte la contractul de asigurare. Uneori, terţa persoana ( beneficiarul asigurarii) este indicată in mod expres, de asigurat în contractul de asigurare. Alteori, desemnarea sa are loc în cursul executarii contractului de asigurare prin declaratia scrisa comunicata de asigurat societatii de asigurare, ori prin testament. • Beneficiarul asigurarii este desemnat si prin conditiile de asigurare ( de ex: sotul, mostenitorii legali, etc). Cand sunt mai multi beneficiari desemnati sau mostenitori, ei au drepturi egale asupra sumei asigurate, cu conditia ca asiguratul sa nu fi dispus altfel.
Felicia Alexandru _ A&R unit.1 9
Contractantul asigurarii • Persoana fizica sau juridica care poate incheia contractul de asigurare, fără a obtine şi calitatea de asigurat. • Ex: asigurarea de accidente pentru salariati, încheiată de un agent economic care- i transportă spre locul de munca cu autovehicule aflate în proprietatea agentului economic respectiv.
Felicia Alexandru _ A&R unit.1 10
Evaluarea în vederea asigurarii • Operaţiunea prin care se stabileşte valoarea bunurilor în vederea cuprinderii lor în asigurare. Valoarea de asigurare : noţiune specifică asigurarilor de bunuri. • De principiu, nici legiuitorul şi nici asiguratorul nu permit supraevaluarea la încheierea asigurarii.
Felicia Alexandru _ A&R unit.1 11
Suma asigurată(1) • D1: partea din valoarea de asigurare pentru care asiguratorul îşi asumă raspunderea în cazul producerii fenomenului pentru care s-a incheiat asigurarea. • D2: suma maximă în limita căreia asiguratorul plateste indemnizatia de asigurare la ivirea cazului asigurat • D3: baza de calcul a primei de asigurare. Se stabileşte de părţi prin contract ,sau potrivit criteriilor legale, în cazul asigurarii prin efectul legii. Felicia Alexandru _ A&R unit.1 12 Suma asigurată(2) In cazul diferitelor categoriilor de asigurari se disting anumite nuanţe : • la asigurarea de bunuri: de principiu, nu se admite supraasigurarea. In mod exceptional, in limitele prevazute in conditiile de asigurare, se admite asigurarea valorii de procurare a unui lucru nou sau de reconstruire a bunului asigurat. Supraasigurarea nu este admisa deoarece ar putea trezi interesul asiguratului în producerea cazului asigurat. Suma asigurata poate fi inferioara valorii reale a bunului (subasigurare) dacă părţile convin. • la asigurarea de raspundere civila: suma asigurata se stabileste prin contract, la asigurarile facultative, sau, prin acte normative, în cazul asigurarii prin efectul legii; • la asigurarile de persoane: suma asigurata nu este limitata, ea se stabileste în mod liber, potrivit întelegerii dintre părţi.
Felicia Alexandru _ A&R unit.1 13
Prima de asigurare • Suma de bani (remuneratia) pe care o plateste asiguratul sau contractantul, asiguratorului pentru asumarea riscului. Altfel spus, prima de asigurare este pretul asigurarii. • Etimologie: adverbul latin “primum” – mai intai, de la inceput – în sensul că, se plateste mai intai, conditionand existenta contractului de asigurare. In cazul asigurarilor de persoane, prima de asigurare se numeste si cotizatie. • Prima platita de asigurat, numita si prima bruta (tarifara) se compune din: • prima neta ( pura, teoretica) folosita pentru formarea fondului de asigurare din care urmeaza a se platii indemnizatiile de asigurare; • prima adaos (încărcătura primei) destinată acoperirii cheltuielilor de functionare a asiguratorului ( inclusiv finantarea unor eventuale masuri de prevenire a daunelor), constituirii rezervelor si obtinerii profitului asiguratorului. • Prima se stabileste pe categorii de riscuri asumate si in functie de suma asigurata.
Felicia Alexandru _ A&R unit.1 14
Durata asigurarii • Perioada de timp pe durata careia raman valabile raporturile de asigurare intre asigurator si asigurat, asa cum au fost ele stabilite prin contractul de asigurare. • Element specific asigurarilor facultative. • Pe tot parcursul ei, părţile care intervin în asigurare trebuie să respecte obligaţiile care le revin din contractul de asigurare. • Stabilirea cu precizie a duratei asigurarii facultative prezinta o importanta deosebita: - influenteaza marimea primei de asigurare ce cade in sarcina asiguratului, -raspunderea asiguratorului actioneaza numai pe parcursul acesteia.
Felicia Alexandru _ A&R unit.1 15
Paguba sau dauna • Prejudiciul suferit de asigurat în urma realizarii cazului asigurat. În materie de asigurari ,se ia în calcul numai prejudiciul efectiv suferit de asigurat, nu şi beneficiul nerealizat. • In cazul asigurarii de raspundere civila, beneficiul nerealizat de terta persoana pagubita reprezinta ,pentru asigurat , o paguba efectiva, ceea ce implica includerea sa în despagubirile datorate ( reparare integrala).
• Notiune specifică asigurarilor contra daunelor. In asigurarile de
persoane ,aceasta notiune nu prezintă relevanţă deoarece , indemnizatia de asigurare se plateste indiferent de dauna si nu are caracter de despagubire. • Indemnizatia de asigurare, in cazul asigurarilor de persoane se datoreaza independent de sumele cuvenite asiguratului sau beneficiarului asigurarii din asigurarile sociale si independent de repararea pagubei de catre cei raspunzatori de producerea ei.
Felicia Alexandru _ A&R unit.1 16
Indemnizatia de asigurare Suma de bani pe care asiguratorul o achita asiguratului (beneficiarului) la survenirea cazului asigurat. În mod uzual, se utilizeaza termenul despagubire , pentru asigurarile contra daunelor, respectiv, suma asigurata in cazul asigurarilor de persoane.
Felicia Alexandru _ A&R unit.1 17
Despagubirea de asigurare • Suma de bani pe care asiguratorul o datoreaza asiguratului în vederea compensării pagubei produse de riscul asigurat. Despagubirea poate fi, în limita sumei asigurate, egală sau mai mică decat paguba, în functie de sistemul ( principiul) aplicat la acoperirea pagubei.
Felicia Alexandru _ A&R unit.1 18
Sisteme (principii) de acoperire în asigurare • Modul în care se stabileste nivelul despagubirii si, implicit , raportul dintre dauna si despagubirea de asigurare. • Sisteme: - sistemul acoperirii(raspunderii)proportionale, - sistemul primului risc, - sistemul acoperirii (raspunderii) limitate. În practica, caracteristicile acestora se pot îmbina în cazul aceluiaşi contract.
Felicia Alexandru _ A&R unit.1 19
Sistemul acoperirii proportionale • Despagubirea de asigurare reprezinta aceeasi parte din dauna, aferenta raportului dintre suma asigurata si valoarea de asigurare: D = P * (S/V), unde: D = despagubirea de asigurare, P = paguba (dauna), S = suma asigurata , V = valoarea reala a bunului asigurat ( valoarea bunului în momentul producerii evenimentului). • Regula proportionalitatii este aplicabila, în principiu, în materia asigurarii facultative de bunuri si prezinta importanta numai in caz de paguba partiala a bunului asigurat. In caz ca se înregistrează paguba totala asiguratorul suporta integral paguba, în limita sumei asigurate.
Felicia Alexandru _ A&R unit.1 20
Sistemul primului risc • Asiguratorul suporta dauna în intregime, în limitele sumei asigurate ( deci despagubirea de asigurare este egala cu paguba, dar nu poate depaşi marimea sumei asigurate). • Este un sistem mai avantajos pentru asigurati, dar, în acelaşi timp, presupune încasarea de la acestia a unor prime de asigurare cu un nivel mai ridicat, în aceleaşi condiţii de risc, comparativ cu alt sistem.
Felicia Alexandru _ A&R unit.1 21
Sistemul acoperirii limitate • Asiguratorul suporta paguba numai peste o anumita limita, numita fransiza ( de la verbul francez “franchir”, a trece peste ) determinata în cifre absolute si/ sau procentuale ( de ex: 5% din paguba). • Fransiza este partea din valoarea pagubei a carei acoperire cade in sarcina asiguratului. Fransiza este stabilita in momentul incheierii contractului de asigurare, putand imbraca una din formele: - fransiza deductibila (absoluta): cea care se deduce din orice paguba. - fransiza nedeductibila ( prag) : asiguratorul acopera în întregime paguba – pana la limita sumei asigurate – daca aceasta este mai mare decat fransiza. In ambele cazuri nu se acorda despagubiri pentru pagubele care se incadreaza in limitele fransizei. • Sistemul fransizei nedeductibile contribuie la descongestionarea asiguratorului prin eliminarea pagubelor marunte. • Sistemul fransizei deductibile contribuie cointeresarea asiguratului in prevenirea cazului asigurat. • Sistemul acoperirii limitate se combina atat cu sistemul acoperirii proportinale, cat si cu sistemul primului risc.