Revista Alergia México 2010;57(5):146-152

Artículo original

Prevalencia de asma en adolescentes. Relación con el sexo y el

tabaquismo activo
Irma Aída Torres Fermán,* Francisco Vázquez Nava,*,** Ricardo Antonio Calafell Ceballos,*** Eliza
Mireya Vázquez Rodríguez,* Víctor Manuel Almeida Arvizu,**** María del Carmen Barrientos Gómez,*
Dolores Lin Ochoa,* José Peinado Herreros,1 María Concepción Iribar Ibabe1

Resumen

Antecedentes: la prevalencia de asma en adolescentes parece estar aumentando y los determinantes no están bien establecidos.
Objetivo: determinar en adolescentes la asociación entre sexo, tabaquismo activo y prevalencia de asma.
Participantes y método: estudio transversal en el que se incluyeron 6,922 estudiantes, con edades entre 12 y 18 años y con residencia
en un área urbana del noreste de México. Se desarrolló un cuestionario con base en los cuestionarios que el Estudio Internacional de
Asma y Alergias en la Niñez (ISAAC por sus siglas en inglés) y la Encuesta de Salud Respiratoria de la Comunidad Europea (ECRHS
por sus siglas en inglés) utilizan. La relación entre sexo, tabaquismo y asma se determinó mediante un modelo de regresión logística.
Resultados: de la población total, 46.3% fueron hombres; 7.3% sufrían de asma y 17.3% declararon ser fumadores activos. Los
resultados de este estudio mostraron que en adolescentes no se asociaron el sexo masculino (razón de momios [odds ratio, OR]
ajustada = 0.55; intervalo de confianza de 95% [IC 95%]: 0.48-0.63), el tabaquismo activo (OR ajustada = 1.12; IC 95%: 0.89-1.42)
y la prevalencia de asma. El sexo femenino (OR ajustada = 1.44; IC 95%: 1.13-1.84) y el tabaquismo activo (OR ajustada = 1.38; IC
95%: 1.15-1.67) se asociaron con sibilancias en los últimos 12 meses. El sexo femenino (OR ajustada = 1.53; IC 95%: 1.34-1.76) se
asoció con la prevalencia de ataques de tos seca nocturna.
Conclusiones: en adolescentes el sexo y el tabaquismo no se asocian con la prevalencia de asma. El sexo femenino se asocia con
prevalencia de sibilancias en los últimos 12 meses y con accesos de tos seca nocturna.
Palabras clave: sexo, tabaquismo activo, asma, adolescentes.

Abstract

Background: Asthma prevalence in adolescents appears to be increasing and determinants are not well established.
Objective: To determine the association between sex and active smoking with asthma prevalence in adolescents.
Participants and method: In this cross-sectional study 6,922 students, ages 12 to 18 years, residents in an area of northeastern
Mexico, were included. We developed a questionnaire based on The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC)
and on The European Community Respiratory Health Survey (ECRHS). The association between sex and active smoking with asthma
prevalence was determined using a logistic regression model.
Results: Of the total population, 46.3% were males, 7.3% suffered from asthma and 17.3% were cigarette smokers. We found that
sex (OR = 0.55; CI 95%: 0.48-0.63) and active smoking (adjusted OR = 1.12; CI 95%: 0.89-1.42) were not associated with asthma
prevalence. Females (OR = 1.44; CI 95%: 1.13-1.84) and active smoking (adjusted OR = 1.38; CI 95%: 1.15-1.67) were associated
with prevalence of wheezing in the last 12 months, and with prevalence of dry cough at night (OR = 1.53; CI 95%: 1.34-1.76).
Conclusions: Teenager males and active smoking were not associated with asthma prevalence. Females had an association with
wheezing in the last 12 months and dry cough at night.
Key words: sex, tobacco-smoke, asthma, adolescent.

* Departamento de Investigación de la Facultad de Medicina
de Tampico, Universidad Autónoma de Tamaulipas, Tamau-
lipas, México.
** Profesor e investigador de tiempo completo de Alergología e
Inmunología, Unidad de Investigación en Epidemiología
Clínica, Hospital General 6, IMSS, Ciudad Madero, Tamau-
lipas, México.
*** Facultad de Odontología de la Universidad Veracruzana,
Campus Minatitlán, Veracruz, México.
**** Servicio de Alergia e Inmunología Clínica, Centro Médico
Nacional Siglo XXI, IMSS, México, DF.
1
Facultad de Medicina, Universidad de Granada, Granada,
España.
Correspondencia: Dr. Francisco Vázquez Nava. Reforma 100-B,
colonia Árbol Grande, CP 89490, Ciudad Madero, Tamaulipas,
México. Correo electrónico: fvazqueznava@yahoo.com.mx
Recibido: junio, 2010. Aceptado: agosto, 2010.
Este artículo debe citarse como: Torres-Fermán IA, Vázquez-
Nava F, Calafell-Ceballos RA, Vázquez-Rodríguez EM y col.
Prevalencia de asma en adolescentes. Relación con el sexo y el
tabaquismo activo. Rev Alerg Mex 2010;57(5):146-152.
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146 Revista Alergia México  Volumen 57, Núm. 5, septiembre-octubre, 2010


E
l asma constituye la enfermedad respirato-
ria crónica de mayor prevalencia en niños
y adolescentes; existe evidencia de que su
prevalencia sigue aumentando en diversas
partes del mundo.1-7 Los resultados de estudios acerca
del origen del asma en adolescentes muestran que la
asociación entre algunos factores de riesgo, como el sexo
y el tabaquismo activo, y la aparición de asma requiere
ser mejor estudiada.8,9 El aumento de la prevalencia de
asma en adolescentes no puede atribuirse únicamente a
cambios genéticos;10 muchas hipótesis se han formulado,
pero no se ha llegado a un consenso.11,12 Algunos inves-
tigadores han asociado en adolescentes el sexo con la
aparición de asma; sin embargo, los resultados han sido
diferentes.8 Autores como Maziak y col. y Strachan y
col., entre otros, han reportado una mayor incidencia de
asma en varones;5,13 en contraste, otros autores –como
Larsson y Fagan y col.– han señalado un predominio de
asma en mujeres adolescentes.14,15
Asimismo, el tabaquismo activo en adolescentes
constituye en el mundo un problema de salud de
carácter epidémico. 16,17 Como consecuencia de la
elevada prevalencia de asma18 y tabaquismo activo19
en adolescentes, algunos autores han investigado si el
tabaquismo activo pudiera estar asociado con la apari-
ción de asma en adolescentes;20,21 los resultados hasta
ahora obtenidos no son concluyentes. Algunos autores
han encontrado una asociación entre tabaquismo acti-
vo y aparición de asma;15 otros la han identificado en
mujeres fumadoras pero no en hombres fumadores.22
En contraparte, otros investigadores –como Ulrik y
col. y Thomsen y col.– no han encontrado asociación
entre tabaquismo activo y aparición de asma en ado-
lescentes.23,24
En consecuencia, el presente trabajo de investiga-
ción se hizo con una amplia muestra poblacional de
adolescentes, residentes en una zona urbana del noreste
de México, para determinar la asociación entre sexo,
tabaquismo activo y prevalencia de asma.
PARTICIPANTES y método
Éste es un estudio transversal basado en un estudio de
población. Se incluyeron adolescentes entre 12 y 18 años
de edad, que asistían regularmente a escuelas secunda-
Revista Alergia México  Volumen 57, Núm. 5, septiembre-octubre, 2010
Prevalencia de asma en adolescentes
rias, preparatorias y universidades del área urbana del
noreste de México. Dicha zona –que se encuentra a 542
km al noreste de la Ciudad de México, en la región sur
del estado de Tamaulipas, sobre el litoral del Golfo de
México– comprende las ciudades de Tampico, Ciudad
Madero y Altamira. Las tres ciudades comparten un área
de 1,492.7 km2 y cuentan con una población de 605,431
habitantes.
El Comité Ético del Hospital General núm. 6 del
IMSS de Ciudad Madero, Tamaulipas, y el de la Facultad
de Medicina de Tampico de la Universidad Autónoma de
Tamaulipas, México, revisaron y aprobaron el proyecto
de investigación. Los adolescentes participantes en el
estudio fueron seleccionados por medio de uno de los
programas de servicio que presta la Facultad de Medicina
a la comunidad.
Para realizar este estudio se obtuvo el permiso de
las autoridades educativas de la zona conurbada de
Tampico-Madero-Altamira. Los planteles escolares se
seleccionaron mediante la técnica de muestreo aleato-
rio simple. En cada una de las escuelas seleccionadas
se solicitó una lista de los nombres de los estudiantes
inscritos. Una vez que se obtuvieron las listas de los
grupos escolares, los alumnos fueron seleccionados
mediante el sistema de números aleatorios. Los datos
se recopilaron y analizaron entre junio de 2006 y marzo
de 2008.
Para registrar la información se utilizó en forma
anónima un cuestionario de autocontestación, com-
puesto de 24 ítems cuyas preguntas eran cerradas y
de respuesta múltiple y binomial. Por medio de este
instrumento se registró la información de los partici-
pantes, referente a la edad, sexo, estatura, peso, índice
de masa corporal, clase y frecuencia de la práctica
deportiva, antecedentes familiares de enfermedades
alérgicas, existencia de fumadores dentro del hogar
(padre y madre), si era fumador(a) activo(a), fre-
cuencia y edad de inicio, asma diagnosticada por un
médico, síntomas de asma, severidad y tratamiento.
Las preguntas referentes al asma fueron tomadas –y
adaptadas a nuestro medio– de los cuestionarios que el
Estudio Internacional de Asma y Alergias en la Niñez
(ISAAC por sus siglas en inglés) y la Encuesta de
Salud Respiratoria de la Comunidad Europea (ECRHS
por sus siglas en inglés) utilizan.25,26
147
Torres Fermán IA y col.
Medidas de interés y codificación de
las variables
Asma actual
Para establecer el diagnóstico de asma y los síntomas
de asma incluimos las siguientes preguntas: 1) alguna
vez en tu vida, ¿has tenido un silbido en el pecho?, 2)
en los últimos 12 meses, ¿has tenido un silbido en el
pecho sin que hayas sufrido gripe o resfriado común?,
3) ¿un médico te ha dicho que sufres de asma?, y 4) en
los últimos 12 meses, ¿te has despertado por las noches
a causa de un ataque de tos seca sin que hayas padecido
gripe o resfriado común?
El diagnóstico de asma se estableció cuando los
adolescentes, los padres o los tutores de los jóvenes
respondían afirmativamente la pregunta siguiente: ¿un
médico te ha dicho que sufres de asma? Esta variable
fue codificada de esta manera: 1 = asma actual presente,
y 0 = asma actual ausente.
También se les cuestionó sobre el tipo de medi-
camentos que estaban ingeriendo. Revisamos los
medicamentos contra el asma y los clasificamos de esta
manera: esteroides orales o inhalados, broncodilatadores
orales o inhalados y otros medicamentos. La información
acerca del consumo de medicamentos contra el asma
no se consideró para establecer el diagnóstico de asma.
Tabaquismo activo
La información de esta variable se obtuvo de las respues-
tas dadas a las siguientes preguntas: 1) ¿tú fumas? Las
opciones de respuesta fueron: a) sí, al menos un cigarro
al día, b) sí, al menos un cigarro a la semana, c) sí, al
menos un cigarro por mes, d) sí, pero sólo en ocasiones
especiales, e) no, yo no fumo, y 2) ¿has fumado alguna
vez en la vida? Las opciones fueron: a) no, nunca he
fumado, b) sí, fumé un cigarro para probar, pero no he
fumado en los últimos seis meses, c) sí, pero dejé de
fumar hace más de un año.
Con base en la definición utilizada en la Encuesta Na-
cional de Adicciones México 2002 consideramos que una
persona era fumadora cuando al momento de la entrevista
reportaba haber fumado.27 Esta variable independiente la
codificamos así: 1 = fumador y 0 = no fumador.
Una vez establecido el cuestionario, se capacitó a los
encuestadores para que capturaran en forma correcta la
148 Revista Alergia México  Volumen 57, Núm. 5, septiembre-octubre, 2010
información, sobre todo la relacionada con el diagnós-
tico de asma y tabaquismo, así como con otras variables
consideradas en el estudio.
Los datos se analizaron con el paquete estadístico
SPSS, versión 16.0. Se determinaron las frecuencias
simples y las medidas de tendencia central (medias y des-
viación estándar) y se utilizó una tabla de contingencia
de 2 X 2 (prueba de la ji al cuadrado, OR e IC de 95%)
para determinar, por sexo y tabaquismo activo (variables
independientes), el riesgo de asma actual (variable de-
pendiente). Se realizó un análisis de regresión logística,
haciendo una eliminación regresiva, para determinar
la asociación de las principales variables. Cualquier
valor de p menor que 0.05 se consideró significativo y
la atopia familiar, el tabaquismo pasivo (padre o madre
[o ambos] fumadores) y la rinitis alérgica se utilizaron
como covariables.
Se solicitó y obtuvo el consentimiento de los parti-
cipantes o el de sus padres o tutores cuando el caso lo
requería.
Resultados
Se estudiaron 6,922 adolescentes: 46.3% fueron hombres
y la edad media fue de 15.17 ± 1.67. La prevalencia de
tabaquismo activo fue de 17.3%, y la de asma actual,
7.3%. Aproximadamente 11.1% de los adolescentes
reportó que en los últimos 12 meses, antes del estudio,
sufrió sibilancias. Los datos muestran que las mujeres
(17.1%) sufrieron por las noches más ataques de tos
seca que los hombres (11.9%). En el Cuadro 1 se mues-
tran, por sexo, cada una de las variables demográficas
y clínicas de la población estudiada. El porcentaje de
pacientes masculinos con asma que requirieron atención
en el servicio de Urgencias (3.0 vs 2.7%), que fueron
hospitalizados (1.9 vs 1.2%) y que se ausentaron de
la escuela (3.2 vs 3.0%) fue ligeramente mayor que el
porcentaje de pacientes femeninos.
Encontramos que la prevalencia de asma era mayor
en hombres que en mujeres (8.2 vs 6.5%). Según nues-
tro análisis, la asociación entre el sexo masculino y la
prevalencia de asma en adolescentes (OR ajustada =
0.55; IC 95%: 0.48-0.63; p = 0.000) fue estadísticamente
significativa, después de controlar el resto de las varia-
bles incluidas en el modelo de regresión. El porcentaje
 Prevalencia de asma en adolescentes

Cuadro 1. Características demográficas y clínicas por género de la población estudiada

Hombres (n, %) Mujeres (n, %) Total (n, %)

Población total 3,206 (46.3) 3,716 (53.7) 6,922 (100.0)

Edad (media ± DE) 15.17 ± 1.71 15.18 ± 1.63
Antecedente familiar de alergia 1,518 (47.3) 2,067 (55.7) 3,585 (51.8)
Existencia de fumadores en el hogar 1,161 (36.2) 1,294 (34.8) 2,455 (35.5)
Padre 717 (22.4) 765 (20.6) 1,482 (21.4)
Madre 243 (7.6) 324 (8.7) 567 (8.2)
Ambos padres 201 (6.3) 205 (5.5) 406 (5.9)
Tabaquismo activo 624 (19.5) 574 (15.5) 1,198 (17.3)
Asma actual 263 (8.2) 240 (6.5) 503 (7.3)
Sibilancias en los últimos 12 meses 336 (10.5) 429 (11.5) 765 (11.1)
Sibilancias alguna vez en la vida 736 (23.0) 875 (23.5) 1,611 (23.3)
Despierta por acceso de tos seca 381 (11.9) 635 (17.1) 1,016 (14.7)
Atendido en urgencias por asma 97 (3.0) 102 (2.7) 199 (2.9)
Hospitalizado por asma 61 (1.9) 45 (1.2) 106 (1.5)
Ausentismo escolar por asma 103 (3.2) 110 (3.0) 213 (3.1)

de adolescentes con asma fue ligeramente mayor en el Discusión

grupo de jóvenes fumadores activos (8.3 vs 7.1%). En
adolescentes no se asoció el tabaquismo activo (OR
ajustada = 1.12; IC 95%: 0.89-1.42; p = 0.317) con la
prevalencia de asma (Cuadro 2).
Nuestros datos muestran que el porcentaje de adoles-
centes con antecedentes de sibilancias en los últimos 12
meses, antes del estudio, fue mayor en mujeres (11.5 vs
10.5%) [Cuadro 3]. Después del análisis en los últimos
12 meses el sexo femenino (OR ajustada = 1.44; IC 95%:
1.13-1.84; p = 0.003) se encontró significativamente aso-
ciado con sibilancias. Asimismo, en los últimos 12 meses
la prevalencia de sibilancias fue mayor en fumadores ac-
tivos (14.4 vs 10.4%). El tabaquismo activo (OR ajustada
= 1.38; IC 95%: 1.15-1.67; p = 0.001) parece constituir
un factor de riesgo importante asociado con sibilancias.
Los resultados de los análisis a adolescentes acerca
de la relación entre sexo, tabaquismo activo y accesos
de tos seca durante el sueño nocturno fueron diferentes.
Los datos (OR ajustada = 1.53; IC 95%: 1.34-1.76; p =
0.000) muestran que el riesgo de padecer este síntoma
fue mayor en las mujeres que en los hombres (Cuadro
4). En adolescentes no se asoció el tabaquismo activo
con accesos de tos seca nocturna (OR ajustada = 1.12;
IC 95%: 0.94-1.34; p = 0.182).
Sexo y asma
En una muestra de 6,922 adolescentes el sexo masculino
parece no estar asociado con la prevalencia de asma.
En reportes previos se han proporcionado resultados
diferentes. Algunos investigadores han identificado una
mayor prevalencia de asma en adolescentes varones; sin
embargo, en este grupo de edad la relación entre sexo
masculino y asma no fue significativa después del análi-
sis estadístico (Maziak y col., hombres 16.3% vs mujeres
15.4% ; OR = 1.1; IC 95%: 0.91-1.31).5,19 Sin embargo,
después de estudiar a una población desde la niñez hasta
los 33 años de edad para conocer cuál era la incidencia
y pronóstico de asma y sibilancias en dicha población,
Strachan y col. encontraron que en adolescentes el sexo
masculino se encuentra asociado con la prevalencia de
asma.13 En oposición a estos últimos reportes, algunos
grupos de investigación –como los de Larsson y Fagan y
col.– han señalado que en adolescentes el sexo femenino
constituye un factor de riesgo de asma.14,15 De acuerdo
con lo antes expuesto, es evidente la necesidad de de-
sarrollar nuevos proyectos de investigación para aclarar
en forma definitiva la relación entre sexo y prevalencia
de asma en adolescentes.

Revista Alergia México  Volumen 57, Núm. 5, septiembre-octubre, 2010 149

Torres Fermán IA y col.

Cuadro 2. Asociación entre sexo, tabaquismo activo y prevalencia de asma actual en adolescentes

Asma actual
Sí (%) No (%) Regresión logística OR (IC 95%) Valor de p

Hombres 263 (8.2) 2,943 (91.8) 0.55 (0.48-0.63) 0.000

Mujeres 240 (6.5) 3,476 (93.8)
Fumador en casa (+) 193 (7.9) 2,262 (92.1) 1.10 (0.91-1.32) 0.322
Fumador en casa (-) 310 (6.9) 4,157 (93.1)
Padre (+) 110 (7.4) 1,372 (92.6) 1.01 (0.81-1.26) 0.924
(-) 393 (7.2) 5,047 (92.8)
Madre (+) 46 (8.1) 521 (91.9) 1.08 (0.78-1.48) 0.622
(-) 457 (7.2) 5,898 (92.8)
Ambos fuman (+) 37 (9.1) 369 (90.9) 1.17 (0.82-1.67) 0.376
(-) 466 (7.2) 6,050 (92.8)
Fumador activo (+) 99 (8.3) 1,099 (91.7) 1.12 (0.89-1.42) 0.317
(-) 404 (7.1) 5,320 (92.9)
Atopia familiar (+) 341 (9.5) 3,244 (90.5) 2.05 (1.68-2.48) 0.000
(-) 162 (4.9) 3,175 (95.1)

(+): adolescentes con la característica; (-): adolescentes sin la característica.

Cuadro 3. Asociación entre sexo, tabaquismo activo y prevalencia de sibilancias en los últimos 12 meses en adolescentes

Sibilancias en los últimos 12 meses

Sí (%) No (%) Regresión logística OR (IC 95%) Valor de p

Mujeres 429 (11.5) 3,287 (88.5) 1.44 (1.13-1.84) 0.003

Hombres 336 (10.5) 2,870 (89.5)
Fumador pasivo (+) 302 (12.3) 2,153 (87.7) 1.14 (0.97-1.33) 0.089
(-) 463 (10.4) 4,004 (89.6)
Padre (+) 174 (11.7) 1,308 (88.3) 1.06 (0.88-1.27) 0.521
(-) 591 (10.9) 4,849 (89.1)
Madre (+) 69 (12.2) 498 (87.8) 1.05 (0.80-1.37) 0.697
(-) 696 (11.0) 5,659 (89.0)
Ambos fuman (+) 59 (14.5) 347 (85.5) 1.21 (0.91-1.70) 0.183
(-) 706 (10.8) 5,810 (89.2)
Fumador activo (+) 172 (14.4) 1,026 (85.6) 1.38 (1.15-1.67) 0.001
(-) 593 (10.4) 5,131 (89.6)
Atopia familiar (+) 499 (13.9) 3,086 (86.1) 1.83 (1.56-2.14) 0.000
(-) 266 (8.0) 3,071 (92.0)

(+): adolescentes con la característica; (-): adolescentes sin la característica.

Tabaquismo y asma entre tabaquismo y aparición de asma.6 Sin embargo,

No hay duda de que el tabaquismo activo tiene un
efecto nocivo para la salud, así se ha documentado en
diversos trabajos de investigación. Sin embargo, se
ha discutido que el tabaquismo activo sea en adoles-
centes un factor de riesgo potencial de asma. En sus
trabajos algunos autores no encontraron asociación
otros investigadores sustentan la hipótesis de que el
tabaquismo activo constituye en adolescentes un factor
de riesgo potencial de asma.2,13,18 Nuestros datos confir-
maron la primera propuesta, ya que no encontramos en
adolescentes una asociación entre tabaquismo activo y
prevalencia de asma.

150 Revista Alergia México  Volumen 57, Núm. 5, septiembre-octubre, 2010

 Prevalencia de asma en adolescentes

Cuadro 4. Asociación entre sexo, tabaquismo activo y prevalencia de accesos de tos seca durante el sueño nocturno en adolescentes

Accesos de tos seca durante el sueño

nocturno
Sí (%) No (%) Regresión logística OR (IC 95%) Valor de p

Mujeres 635 (17.1) 3,081 (82.9) 1.53 (1.34-1.76) 0.000

Hombres 381 (11.9) 2,825 (88.1)
Fumador pasivo (+) 376 (15.3) 2,079 (84.7) 1.03 (0.89-1.18) 0.655
(-) 640 (14.3) 3,827 (85.7)
Padre (+) 229 (15.5) 1,253 (84.5) 1.06 (0.90-1.25) 0.440
(-) 787 (14.5) 4,653 (85.5)
Madre (+) 81 (14.3) 486 (85.7) 0.92 (0.72-1.18) 0.531
(-) 935 (14.7) 5,420 (85.3)
Ambos fuman (+) 66 (16.3) 340 (83.7) 1.04 (0.79-1.37) 0.773
(-) 950 (14.6) 5,566 (85.4)
Fumador activo (+) 192 (16.0) 1,006 (84.0) 1.12 (0.94-1.34) 0.182
(-) 824 (14.4) 4,900 (85.6)
Atopia familiar (+) 657 (18.3) 2,928 (81.7) 1.85 (1.61-2.12) 0.000
(-) 359 (10.8) 2,978 (89.2)

(+): adolescentes con la característica; (-): adolescentes sin la característica.

Sibilancias en los últimos 12 meses
De acuerdo con los datos registrados en este proyecto, el
porcentaje de mujeres que reportó haber tenido sibilan-
cias en el último año fue ligeramente mayor. A diferencia
de lo que Ulrik y col. reportaron, encontramos que el
sexo femenino se asocia con la prevalencia de sibilancias
en los últimos 12 meses.23 Respecto a la relación entre
tabaquismo y síntomas de asma, múltiples trabajos de
investigación reportaron que el tabaquismo activo se
asocia con sibilancias en los últimos 12 meses.25-30 Sin
embargo, otros autores no encontraron asociación entre
estas dos variables.23 Nuestros datos sustentan que en
adolescentes el tabaquismo activo y las sibilancias en
los últimos 12 meses se asocian, porque identificamos
que los adolescentes que fuman tienen 1.38 veces más
riesgo de padecer sibilancias en los últimos 12 meses
que los no fumadores.
Accesos de tos seca durante el sueño nocturno
Respecto a los ataques de tos seca durante la noche,
Fagan y col. reportaron que en su población de estudio
hubo una prevalencia de 28.8%, lo cual es el síntoma de
asma que con más frecuencia se reporta en esta clase de
enfermos.15 En nuestro estudio la prevalencia de tos seca
nocturna fue de 14.7%. Cuando algunos investigadores,
como Fagan y col. y Maziak y col., estudiaron la relación
entre género y síntomas de asma en adolescentes, encon-
traron que el sexo femenino se relaciona con accesos de
tos seca nocturna.5,15 Los resultados de nuestro estudio
coinciden con los que estos autores reportaron, porque
encontramos que el porcentaje de mujeres adolescentes
(17.1%) que sufren accesos de tos seca por las noches es
mayor que el porcentaje de hombres (11.9%). Más aún,
en nuestro estudio la relación entre sexo femenino y tos
seca nocturna fue significativa después de que ajustamos
las variables de confusión que incluimos en el modelo de
regresión logística (sexo femenino vs sexo masculino:
OR = 1.53; IC 95%: 1.34-1.76). Asimismo, investigacio-
nes recientes reportan que el tabaquismo activo favorece
los ataques de tos seca nocturna;17 sin embargo, otros
autores no asocian estas dos variables.23Los resultados
obtenidos en nuestro estudio sustentan la hipótesis de
que en adolescentes el tabaquismo activo no se asocia
con accesos de tos seca nocturna.
Según información reciente, la prevalencia de asma
y el tabaquismo son mayores en adolescentes de países
industrializados.1,5,7,15 A pesar de que México es con-
siderado un país en vías de desarrollo, la prevalencia
de asma y el tabaquismo activo en sus adolescentes9
ponen de manifiesto que en todo el mundo estas dos
condiciones constituyen problemas relevantes de salud.
Los hallazgos de este trabajo refuerzan la importancia

Revista Alergia México  Volumen 57, Núm. 5, septiembre-octubre, 2010 151

Torres Fermán IA y col.
de realizar campañas para reducir el tabaquismo activo,
sobre todo en los grupos de población que están en pleno
desarrollo y que padecen una enfermedad respiratoria
como el asma; el propósito es asegurarles una mejor
calidad de vida en edades posteriores.
REFERENCIAS
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