Unitatea de învăţământ: Şcoala Postliceală „Henri Coandă”

Profesor: APROB.
Clasa: III Director,
Curriculum aprobat prin: OMEN nr. 3499/29.03.2018

Modulul: Anestezie, terapie intensivă şi nursing specific

Planificare calendaristică

Unitatea de Rezultate ale învățării Conținuturile învățării Număr

învățare de ore Săptămâna Obs.
alocate
Cunoștiințe Abilități Atitudini
Anestezie, 29.1.1. 29.2.1. 29.3.1. Noțiuni despre structura, componența și organizarea secției
terapie de anestezie – terapie intensivă (parte din blocul operator, este o
intensivă și unitate complexă cu spații pentru efectuarea anesteziilor, altele
nursing destinate terapiei intensive și transfuziilor) - noțiuni generale
specific despre activitățile desfășurate de către personalul din ATI, în
blocul operat
29.1.2. 29.2.2. 29.3.2. Noțiuni de anestezie – tipuri de anestezie
29.2.3. 29.3.3. Definiții, tipuri de anestezie, preanestezia, premedicația.
Obiective de îngrijire în perioada preanestezică:
 Pregătirea psihică a pacientului: informare, explicare,
consimțământ informat.
 Pregătirea fizică a pacientului: etape, mijloace, materiale
necesare intervențiilor specifice (măsurare, cântărire,
măsurare și notare funcții vitale, testarea sensibilității la
anestezice, administrarea premedicației, efectuarea
preanesteziei.)
Obiective de îngrijire în perioada postanestezică:
 Recunoașterea complicațiilor postanestezice: respiratorii,
cardiocirculatorii în funcție de tipul de anestezie
 Supravegherea și susținerea respirației, circulației
 Observarea revenirii stării de conştienţă, a sensibilității
pacientului
 Controlul durerii
1
 Intervenții specifice:
 Observare, măsurare funcții vitale, comunicare cu
pacientului, mobilizare
 Administrarea medicației, administrarea oxigenului
 Menținerea PEV
Materiale, instrumente, dispozitive necesare intervențiilor
29.1.3. 29.2.4. 29.3.4. Afecțiuni grave:
 Dezechilibre hidroelectrolitice, acidobazice, insuficiență
respiratorie acută, insuficiență circulatorie acută, stop
cardio-respirator, insuficiență renală acută, come,
intoxicații, arsuri, șoc.
Semne și simptome specifice:
 Tulburări respiratorii, circulatorii
 Tulburări de diureză
 Tulburări ale stării de conştienţă
 Leziuni tegumentare, ale mucoaselor etc.

2
 Unitatea de învăţământ: Şcoala Postliceală „Henri Coandă”
Profesor: APROB.
Clasa: III Director,
Curriculum aprobat prin: OMEN nr. 3499/29.03.2018

Modulul: Anestezie, terapie intensivă şi nursing specific

Planificare calendaristică

Unitatea de Rezultate ale învățării Conținuturile învățării Număr

învățare de ore Săptămâna Obs.
alocate
Cunoștiințe Abilități Atitudini
Anestezie, 29.1.4. 29.2.5. 29.3.5. Culegerea datelor pentru evaluarea inițială a pacientului
terapie 29.2.6. 29.3.6. (interviu, observație clinică, cercetare, documente medicale etc).
intensivă și 29.2.7. 29.3.7.
nursing 29.2.8. Analizarea și interpretarea datelor:
specific  Identificarea problemelor de dependență: alterarea
funcției respiratorii, alterarea funcției circulatorii, alterarea
funcției renale, alterarea tegumentelor și mucoaselor,
comunicare ineficientă la nivel senzoro-motor, la nivel
afectiv, abolirea comunicării, imobilitate, vulnerabilitate,
alterarea nutriției, anxietate etc.
 Identificarea surselor de dificultate

Stabilirea priorităților de îngrijire în funcţie de problemele

identificate și de diagnosticele de nursing formulate: menținerea
funcțiilor vitale, supravegherea stării de conştienţă, supravegherea
funcțiilor vegetative, profilaxia infecțiilor, prevenirea
complicațiilor.

3
Stabilirea obiectivelor de îngrijire: obiective realiste a căror
îndeplinire să fie stabilită pe termene (scurte, medii si lungi)
 Obiective pe termen scurt: acțiuni urgente, care trebuie
realizate imediat
 Obiective pe termen mediu și lung: acțiuni prelungite ce
vizează prevenirea complicațiilor, reabilitarea stării de
sănătate/compensare a pacientului educaţia terapeutică a
pacientului și familiei sale.
Precizarea intervențiilor de îngrijire necesare pentru rezolvarea
fiecărei probleme:
 Cu rol autonom: comunicare, hidratare, alimentare,
igienă, mobilizare, profilaxie, educație etc.
 Cu rol delegat: pregătirea, participarea, efectuarea
investigațiilor, administrarea tratamentului general și
local.
Intervenții specifice. Permeabilizarea și menținerea
permeabilității căilor aeriene superioare, aspirarea secrețiilor oro-
faringiene, oro-traheale, îngrijirea sondelor/canulelor căilor
respiratorii, îngrijirea abordurilor venoase și arteriale, montarea,
menținerea unui cateter pe venă periferică, terapia intravenoasă
periferică, îngrijirea tegumentelor și a mucoaselor, efectuarea
pansamentelor, poziționarea pacientului in patul de terapie
intensivă, mobilizarea pacientului, monitorizarea funcțiilor vitale,
îngrijirea sondelor gastrice, menținerea funcției digestive –
nutriția enterală, îngrijirea sondei uretro-vezicale și monitorizarea
diurezei.
Monitorizarea pacientului critic: monitorizarea respirației,
monitorizarea hemodinamică, a dezechilibrelor hidroelectrolitice,
acido-bazice, nutriția pacientului, monitorizarea eliminărilor,
tegumentele și mucoasele, prevenirea complicațiilor, suportul
vital de bază.
Monitorizarea aparaturii de suport vital: aparat de ventilație
artificială – ventilator, seringi automate, aparat de epurare
extrarenală

4
 Evaluarea rezultatelor îngrijirilor, reevaluarea continuă a
pacientului; revizuirea planului de îngrijire în funcție de
rezultatele obținute.
Principii etice în terapia intensivă. Metode de comunicare
eficientă adaptate statusului pacientului.
29.1.5. 29.2.9. 29.3.8. Documente medicale: foaie de terapie intensivă, foaie de
29.2.10. 29.3.9. observație, de temperatură, foaie de consimțământ informat etc.
29.3.10. Evaluarea calității îngrijirilor acordate, prin raportare la
respectarea procedurilor standard, evoluția pacientului, gradul de
satisfacție al pacientului.
Compararea rezultatelor obținute cu evoluția așteptată, din
punctul de vedere al beneficiului pacientului, al respectării
standardelor de calitate prevăzute de regulamentele profesionale
în vigoare.
Revizuirea judecăților în funcție de atingerea obiectivelor:
realizate = absența/ameliorarea manifestărilor de dependență
nerealizate = menținerea manifestărilor de dependență (situație ce
impune reformularea obiectivelor și adaptarea lor la capacitățile
fizice ale pacientului