Nume: Rusu

Prenume Iulia Alexandra

Clasa: AMG III A

Test 1 –Obstetrica

1. Manifestari de dependenta in disgravidia precoce

2. Interventiile asistentei medicale in disgravidia tardiva

3. Manifestari de dependenta in placenta praevia

4. Supravegherea lauzei in primele 2 ore

5. Supravegherea lohiilor

6. Determinarea varstei sarcinii prin marimea uterului

7. Examinari ce se fac la luarea in evidenta a gravidei

8. Supravegherea gravidei in trimestrul 2 de sarcina

REZOLVARE:

Dupa diagnosticului prezumtiv si repartizarea in sectie,rolul asistentei medicale este de merge cu

gravida la baie, de a o ajuta sa se dezbrace,astfel observa tegumentele si fanerele (la nevoie
deparaziteaza), de a o ajuta sa-si faca baie (daca aceasta nu poate), apoi o conduce in camera de
imbracare unde o ajuta sa se imbrace cu hainele de spital (pijama, ciorapi, papuci, halat) ,
deasemenea hainele si efectele vor fi preluate si inregistrate cu grija in vederea inmagazinarii,
eliberandu-se gravidei un bon de preluari (la nevoie si hainele vor fi supuse deparazitarii).

Astfel pregatita, gravida este condusa de asistenta la salon unde o prezinta celorlalte paciente, o
informeaza asupra regulamentului de ordine interioara a spitalului si o ajuta sa se aseze in patul
pregatit cu lenjerie curata.

Gravidele vor fi asezate in saloanele cele mai igienice , mai bine incalzite , mai luminoase ,
indreptate spre rasarit . Invelitoarele de pat trebuie sa fie usoare dar calduroase. Lenjeria de pat si
de corp va fi schimbata cat mai des.
-recomand pacientei să nu consume cafea;

-recomand să consune alimente bogate in proteine şi vitamine(fructe şi legume);

-recomand să reducă sarea şi grăsimile

din alimentaţie;

-aerisesc salonul;

-liniştesc pacienta şi ii explic că aceste simptome sunt temporare şi pot fi combătute;

-ii recomand să se odihnească,să evite activităţile care o obosesc;

-ii asigur o atmosferă de linişte in salon;

-aplic comprese reci pe frunte şi pungă cu gheaţă in regiunea epigastrică;

-ajut pacienta in timpul vărsăturilor,susţinând-o;

-ii recomand să evite mişcările bruşte;

-o invăţ să respire profund,aerisesc salonul;

-ii ofer un pahar cu apa;

-am redus aportul de lichide şi alimente;

-am administrat la indicaţia medicului

3. La indicatia medicului administrez cu 30 de minute inainte de

introducerea in sala de

operaţie se adm.pac.

medicaţia preanestezicǎ

mialgin, atropinǎ,

diazepam, fentanyl,

nesdonal

-in sala de operaţie,

intervenţia chirurgicalǎ se

face sub protecţia

oxigenoterapiei şi

perfuziei cu ser fiziologic

5% 1000ml la care se

adaugǎ HSHC 100mg;.

La indicatia medicului administrez medicatia prescrisa de medic:

vitamina k, 1fiolǎ i.m/2pe zi;

calciu gluconic 10% 1fiolǎ

i.v;

mialgin 1 fiolǎ i.m;

vit A+D2 3 cp/2zi;

vit C200, 3cp/2zi;

vit B1 1fiolǎ/12ore

vit B2 2 cp/2 pe zi;

4.-în primele 2 ore lăuza rămâne sub strictă supraveghere, în maternitate;

- se urmăresc: starea generală, TA, pulsul, temperatura, prezența globului de siguranță, cantitatea
de sânge eliminată pe căile genitale externe (fiziologic: 200- 300 ml);

- dacă prima micțiune nu se produce în primele 3-4 ore după naștere și apare distensia vezicală,
se cateterizează intermitent vezica urinară.

5. Timp de 20 de zile după naştere se produc lohiile, adică pierderi sangvine ce includ şi resturi
de membrane, cheaguri şi scurgeri ce provin din plăgi ale uterului şi ale colului uterin. Lohiile
sunt adesea confundate cu menstrele, însă pierderile sangvine din timpul lăuziei sunt mai
abundente şi au o culoare roşu-intens. Desigur, impun folosirea regulată a absorbantelor sterile.

 Lohiile scad în intensitate, devin mai deschise la culoare şi dispar cu desăvârşire în a şasea
săptămână de după naştere. Dacă lohiile reapar după încheierea celei de-a şase săptămâni şi
prezintă culoarea intensă iniţială, e semn că lăuza a depus prea mult efort şi, în consecinţă, are
nevoie de mai mult repaus.

6. La primul consult medical (obligatoriu înainte de 12 săptămâni de sarcină) se efectuează o

examinare generală (ginecologică, controlul greutății, măsurarea tensiunii arteriale etc.), precum
și efectuarea unor analize medicale (uzuale sau speciale).

Hemoleucograma

Grup sanguin

Rh

Glicemia

Uree

Creatinina

Acid uric

Sideremie

Feritina

Examen de urină (biochimie+sediment)

Urocultură (atunci când este cazul)

Test screening HIV 1/HIV 2 (anticorpi + antigen p24)

Antigen HBs (hepatita B)

Anticorpii anti Rh (în cazul în care mama are Rh negativ, iar tatăl Rh pozitiv - primul screening)

Profil TORCH

7. Trimestrul al II-lea de sarcina este cuprins intre saptamana 15 si 27 de amenoree. Este

perioada cand cresterea uterului este cea mai importanta: dintr-un organ pelvian, acesta se
dezvolta ocupand aproximativ jumatate din cavitatea abdominala. Dupa luna a patra, respectiv
dupa saptamana a 16-a, gravida simte primele miscari fetale, la inceput timide, ulterior devenind
mult mai intense si din ce in ce mai complexe. Acest lucru devine sesizabil la prima sarcina, in
jurul varstei de 20 saptamani de gestatie, in luna a V-a.
Investigatii:

Aprecierea ecografica a lungimii colului uterin

Triplu test, doar daca nu s-a efectuat dublu test

Ecografia morfologice fetale (3D/4D)

Hemoleucograma, glicemia, acidul uric si sumarul de urina

Dozarea anticorpilor tip Ig M