Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2. Utilizare non-medicală
RMN este utilizat industrial în principal pentru analiza de rutină a
substanțelor chimice. Tehnica de rezonanță magnetică nucleară este, de
asemenea, utilizată, de exemplu, pentru a măsura raportul dintre apă și
grăsime din alimente, monitorizarea fluxului de fluide corozive în țevi
sau pentru a studia structurile moleculare, cum ar fi catalizatorii.
Diagnostic
· Utilizare pentru diagnosticul unor organe sau sisteme
IRM are o gamă largă de aplicații în diagnosticul medical și se
estimează că mai mult de 25.000 de scanere se utilizează în întreaga
lume . RMN afectează diagnosticul și tratamentul în multe specialități,
deși efectul asupra rezultatelor îmbunătățite ale sănătății este incert .
RMN este investigarea alegerii în stadializarea preoperatorie a cancerului
rectal și a prostatei și are un rol în diagnosticarea, stadializarea și
urmărirea altor tumori.
RMN-ul are o gama larga de aplicații în diagnosticul medical și peste
25,000 de scanere sunt estimate a fi în utilizare în întreaga lume.RMN-ul
are un impact asupra diagnosticului si tratamentului în mai multe
specialități, deși efectul asupra rezultatelor de sănătate îmbunatatite este
incert.Din moment ce RMN-ul nu utilizează radiații ionizante, utilizarea
sa este, în general, favorizată în defavoarea CT-ului, chiar dacă ambele
modalități ar putea aduce aceeași informație. (În anumite cazuri, RMN-ul
nu este preferat deoarece poate fi mai scump, s-ar pierde mai mult timp,
și s-ar produce exacerbarea claustrofobica).
RMN-ul este, în general, o tehnica sigură, dar numărul de incidente care
provoacă daune pacientului a crescut. Contraindicațiile RMN-ului includ
majoritatea implanturilor cohleare și stimulatoare cardiace, schije și
corpuri metalice străine în ochi. Siguranța RMN-ului în timpul primului
trimestru de sarcină este incert, dar ar putea fi de preferat în locul altor
opțiuni. Creșterea crescută a cererii pentru RMN-uri în cadrul industriei
de asistență medicală a dus la preocupări legate de eficiența costurilor și
supradiagnosticare.
· Neuroimagistica
RMN-ul este instrumentul de investigare ales pentru cancere
neurologice, deoarece are o rezoluție mai bună decât CT-ul și oferă o
vizualizare mai bună a fosei posterioare. Contrastul dintre substanta
gri/cenușie și substanta alba face ca RMN-ul sa fie cea mai bună alegere
pentru multe condiții ale sistemului nervos central, cum ar fi bolile
demielinizante, demența, boli cerebrovasculare, boli infecțioase și
epilepsie. Deoarece multe imagini sunt luate la intervale de milisecunde
între ele, se arată cum creierul răspunde la diferiți stimuli; cercetătorii
pot studia apoi ambele anomalii ale creierului(funcționale și structurale)
din tulburările psihologice.RMN-ul este, de asemenea, utilizat în
chirurgia RMN-ghidata stereotactic și chirurgia radio pentru tratamentul
tumorilor intracraniene,marformații arterio-venoase și alte condiții
chirurgicale tratabile utilizând un dispozitiv cunoscut ca N-localizer.
· Cardiovascular
RMN-ul cardiac este complementar altor tehnici imagistice, cum ar fi
ecocardiografia, CT-ul cardiac și medicina nucleară. Aplicațiile sale
includ evaluarea ischemiei miocardice și viabilitatea, cardiomiopatii,
miocardite, supraîncarcarea/supradozarea cu fier, boli vasculare și boli
cardiace congenitale.
· Musculo-scheletice
Aplicațiile din sistemul musculo-scheletic includ imagistica măduvei
spinării, evaluarea bolilor articulare și tumori ale țesuturilor moi.
· RMN la nivelul ficatului și la nivelul gastro-
intestinal
RMN-ul hepatobiliar este folosit pentru a detecta și caracteriza leziuni
ale canalelor hepatice,pancreatice și biliare. Tulburările focale sau difuze
pot fi evaluate utilizând difuzia-ponderata, imagistica fazelor-opuse și
secventele dinamice cu contrast înbunătățit. Agenții de contrast
extracelulari sunt utilizați pe scară largă în RMN-ul ficatului și agenții
hepatobiliari de contrast mai noi de asemenea dau posibilitatea de a
efectua imagistica biliară functională. Imagisitica anatomică a canalelor
hepatobiliare este realizată utilizând o secvență T2-concentrată
semnificativ în rezonanța magnetică colangiopancreatografică (MRCP).
Imagistica funcțională a pancreasului este realizată urmărind
administrarea secretinei. Enterografia-RMN oferă o evaluare non-
invazivă a bolilor inflamatorii intestinale și a tumorilor intestinului
subțire. Colonografia-RMN poate juca un rol în detectarea de polipi mari
la pacienții cu risc crescut de cancer colorectal.
· RMN funcțional
RMN funcțional (fRMN) este folosit pentru a înțelege cum diferite părți
ale creierului răspund la stimuli exteriori sau la activități pasive într-o
stare de repaus. Nivelul dependent de oxigenare a sângelui (BOLD) -
RMN măsoară răspunsul hemodinamic la activitatea neuronală
tranzitorie care rezultă dintr-o schimbare a raportului dintre
oxihemoglobină și deoxihemoglobină. Metodele statistice sunt utilizate
pentru a construi o hartă parametrică 3D a creierului indicând regiunile
cortexului care demonstrează o schimbare semnificativă a activității, ca
răspuns la sarcină. fRMN are aplicații în domeniul cercetării
comportamentului uman și in cel cognitiv, precum și în planificarea
neurochirurgiei din zone elocvente ale creierului.
· Angiografie
Rezonantele magnetice (MRA) generează imagini ale arterelor pentru a
le evalua pentru stenoză (îngustare anormală) sau anevrisme (dilatări ale
peretelui vascular, expuse riscului ruperii). MRA este adesea folosit
pentru a evalua arterele gâtului și creierului, aorta toracică și abdominală,
arterele renale și picioarele (numită "run-off"). O varietate de tehnici pot
fi utilizate pentru generarea imaginilor, cum ar fi administrarea unui
agent de contrast paramagnetic (gadoliniu) sau folosind o tehnică
cunoscută sub denumirea de "îmbunătățire în legătură cu fluxul" (de
exemplu, secvențe 2D și 3D de timp de zbor) cea mai mare parte a
semnalului de pe o imagine se datorează sângelui care sa mutat recent în
acel avion (vezi, de asemenea, RMN FLASH). Tehnicile care implică
acumularea de faze (cunoscute sub numele de angiografie cu contrast de
fază) pot fi, de asemenea, folosite pentru a genera hărți ale vitezei de
curgere cu ușurință și cu precizie. Rezonanța cu rezonanță magnetică
(MRV) este o procedură similară utilizată pentru a imagina vene. În
această metodă, țesutul este acum excitat inferior, în timp ce semnalul
este adunat în planul imediat superior celui de excitație - imaginând
astfel sângele venos care sa mutat recent de pe planul excitat.
4.MRI interventional
Sistemele de gradient
Gradient bobinele sunt folosite pentru a codifica spațial pozițiile de
protoni prin variația câmpului magnetic liniar peste volumul imaginilor.
Gradient bobinele sunt, de obicei, electromagneți rezistive alimentate de
amplificatoare sofisticate, care permit ajustări rapide și precise ale
intensității și direcției câmpului. Sistemele tipice de gradient sunt
capabile să producă gradienți de la 20-100 mT / m (adică într-un magnet
1,5 T, când se aplică un gradient maxim al axei z, puterea câmpului
poate fi 1,45 T la un capăt al unei găuri lungi de 1 m și 1,55 T la celălalt
[45]). Gradienții magnetici determină planul imaginii - deoarece
gradientele ortogonale pot fi combinate în mod liber, orice plan poate fi
selectat pentru imagistică.
Viteza de scanare depinde de performanța sistemului de gradienți.
Gradienții mai puternici permit imagistica mai rapidă sau rezoluție mai
mare; în mod similar, sistemele de gradient capabile de comutare mai
rapidă pot permite, de asemenea, o scanare mai rapidă. Cu toate acestea,
performanța gradientului este limitată de preocupările privind siguranța
în ceea ce privește stimularea nervului.
Unele caracteristici importante ale amplificatoarelor de gradient și
bobinelor de gradient sunt viteza de zgomot și puterea de gradient. După
cum am menționat mai devreme, o bobină de gradient va crea un câmp
magnetic suplimentar, variabil liniar, care adaugă sau scade din câmpul
magnetic principal. Acest câmp magnetic suplimentar va avea
componente în toate cele trei direcții, x, y și z; totuși, numai componenta
de-a lungul câmpului magnetic (denumită de obicei axa z, denumită de
aici Gz) este utilă pentru imagistică. Pe orice axă dată, gradientul se va
adăuga la câmpul magnetic dintr-o parte a poziției zero și se va scadea de
pe cealaltă parte. Deoarece câmpul suplimentar este un gradient, acesta
are unități de gauss pe centimetru sau millitesla pe metru (mT / m).
Bobinele de gradient de înaltă performanță utilizate în RMN sunt de
obicei capabile să producă un câmp magnetic gradient de aproximativ 30
mT / m sau mai mare pentru un RMN de 1,5 T. Rata de zgomot a unui
sistem de gradient este o măsură a cât de repede pot fi inclinate sau
decupate gradienții. Gradienții tipici de performanță mai înalți au o rată
de umplere de până la 100-200 T · m-1 · s-1. Rata de zgomot depinde
atât de bobina de gradient (este nevoie de mai mult timp pentru a rampa
în sus sau în jos o bobină mare decât o bobină mică), cât și pe
performanța amplificatorului de gradient (necesită multă tensiune pentru
a depăși inductanța bobinei) și are o influență semnificativă asupra
calității imaginii.