Sunteți pe pagina 1din 17

Universitatea din Pitești- Facultatea de Științe, Educație fizică și Informatică- Master Kinetoterapia la

persoanele cu dizabilități

KINETOTERAPIA ÎN AFECŢIUNILE
REUMATOLOGICE ALE PERSOANELOR CU
DIZABILITĂŢI

Prof: Conf. Univ. Dr. Iconaru Ioana Elena


Student: Balan Vladut- constantin

Pitești- 2021
Program de recuperare- kinetoterapia
in guta
Guta este o forma de artrita (inflamatia articulatiilor), caracterizata prin episoade dureroase
secundare inflamatiei articulatiilor. Boala este caracterizata prin durere, edem, roseata si caldura
locala (inflamatie) precum si prin impotenta functionala a articulatiei.

Fara tratamentul corespunzator, guta este o boala care prezinta recurente (acutizari) frecvente
care pot cauza leziuni severe ale articulatiilor, tendoanelor sau a altor tesuturi. Guta este o boala
mai frecventa in randul populatiei de sex masculin.
Nu este cunoscuta cauza exacta a hiperuricemiei, insa s-au idendificat recent diferiti factori
heredo-colaterali (genetici) incriminati in aparitia acesteia. Cand nivelul acidului uric are valori
foarte mari, acesta poate forma cristale de urat care se depun apoi la nivelul articulatiior.

Simptomele gutei
Simptomele si semnele de guta includ :
 noduli sub piele numiti tophi (cristale de acid uric)

 roseata articulara
 articulatii umflate (tumefactie)

 dureri articulare
 caldura locala

Simptomele si semnele caracteristice ale gutei sunt aparitia brusca a durerii articulare, umflarea
articulatiilor, caldura in zona afectata si roseata articulara. Articulatia afectata este adesea foarte
sensibila la atingere, pana la punctul in care unele persoane cu atacuri de guta sufera de dureri de
la ceva la fel de simplu, precum tragerea asternuturilor de pat peste articulatia inflamata.

Kinetoterapia
Obiective:
a. Combaterea durerii si inflamatiei;
b. Mentinerea sau recuperarea mobilitatii si stabilitatii articulare;

c. Mentinerea sau cresterea fortei si rezistentei musculare.


Mijloace generale:
 Gimnastica medicala
 execrcitii analitice si sintetice urmarind influentarea generala a organismului
 mobilizari passive, pasivo-actve si active la nivelul articlatiilor degetelor si pumnului,
coatelor si umarului, gleznei, genunchiului si sldului
 exercitii cu obiecte portative usoare
 terapie ocupationala
 gimnastica operatorie
 gimantsica abdominala
 masaj local si partial
 manevre circulare de efleuraj cu efectcalmant, relaxant
 jocuri sportive in special cele cu mingea etc.

Mijloace specifice
a.Combaterea durerii si inflamatiei:

 este necesara in special in puseul acut al bolii utilizandu-se diferite mijloace kinetice cum

ar fi posturari si imobilizari, pentru evitarea aparitiei deformator (asemanatoare cu cele


utilizate in PR)

 tot in stadiul acut putem utilize contractile izometrice pentru coservarea fortei musculare
 pe masura ce puseul acut cedeaza putem initia:
o mobilizari passive, respectandu-se pragul dureros,

o tehnici hold-relax,
o mobilizari pasivo-active si autopasive

b. Mentinerea sau recuperarea mobilitatii si stabilitatii articulare:

 pentru realizarea acestui obiectiv putem utilize mijloacele enumerate mai sus pentru
stadiile acut si asubacut

 in perioada intercritica putem imbogati paleta mijloacelor in tratamentul kinetic al gutei,

si anume: putem utilize hidrokinetoterapia in bazine cu apa calda.


 Apa poate fi imogatita cu diverse plante medicinale si aromatice in scop terapeutice
 Masajul este un foarte bun adjuvant al tratamentului kinetic si este indicat ca masajul sa
preceada sedinta de kinetoterapia.
c. Mentinerea sau cresterea fortei si rezistentei musculare:

 Acest obiectiv se poate realize cu ajutorul urmatoarelor mijloace kinetice:


mobilizari activo-pasive
- active libere
- active cu rezistenta
 in perioada acuta se pot utilize numai contractii izometrice pe diverse unghiuri de
alungire musculara

 in perioada intercritica se evita eforturile mari (astfel evitam aparitia hiperuricemiei),


indicandu-se eforturi mici si medii, in functie de caracteristicile individuale (educatie, tip

constitutional, varsta, sex, etc).

Program recuperare:

Program Forţa
Consolidarea starii tonusului muscular este foarte importanta, oferă articulaţiilor o stare
buna şi devin mai puternice

Terapie fizică implică utilizarea gantere pentru a efectua exerciţii simple pentru picioare,
cum ar fi genoflexiunile si fandarile.

Aceste exerciţii au rolul de a promova o circulaţia la nivelul picioarelor şi picioarele şi de


prevenire a articulatiilor să devină inflamate.

Exemple de exercitii:
genoflexiuni:

- cu 2 gantere de greutate medie in maine, se executa flexia coapsei spre gamba pana cand
coapsa este paralela cu solul, apoi se revine la pozitia initiala
fandarile:
- sunt pornite în acelaşi mod, dar în loc de îndoire jos face un pas înainte păstrând în acelaşi

timp părţea superioara a corpului vertical, ambii genunchi in flexie pana coapsa face un unghi de
90 de gade cu gamba,la ambele picioare; apoi se executa un pas inapoi si schimbam piciorul

Dozajul se va face de catre terapeut.

Exerciţii de stretching

 Stretching-ul creşte flexibilitatea corpului , se execeuta exerciţii moderate pentru a reduce


rigiditatea şi creşte circulaţia

 manevrele sunt simple, cum ar fi curburi ale genunchilor, ajută la scaderea tensiunii în
articulaţii şi de a reduce inflamatia

 curbe genunchi sunt efectuate din aplecat, cu o uşoară curbă în genunchi, şi încercarea de
a atinge degetele de la picioare

 Unii terapeuti recomanda efectuarea exerciţii fizice gama-de-mişcare care sunt implicate
în yoga, Tai Chi şi Pilates
Program de recuperare –
Kinetoterapia artrita psoriazica
Artrita psoriazica este o forma de artrita care afecteaza unele persoane care sufera de psoriazis -
o afectiune care prezinta pete rosii de piele, cu tenta argintie sau albicioasa. Pana la 30% dintre
persoanele cu psoriazis vor dezvolta artrita psoriazica, o boala autoimuna care poate duce la
durere, umflare si rigiditate la nivelul articulatiilor.

Majoritatea oamenilor dezvolta la inceput psoriazis, si sunt mai tarziu diagnosticati cu artrita
psoriazica, dar problemele articulare pot incepe uneori inainte de aparitia leziunilor cutanate.
Durerea articulara, rigiditatea si umflarea sunt principalele simptome ale artritei psoriazice.
Acestea pot afecta orice parte a corpului, inclusiv degetele si coloana vertebrala, si pot varia de la
relativ usoare la severe. Atat in psoriazis cat si in artrita psoriazica, eruptiile cutanate pot alterna
cu perioade de remisiune.

Simptomele artritei
Durerea, umflarea si rigiditatea asociate cu artrita psoriazica pot afecta orice articulatie in
organism, dar afecteaza adesea mainile, picioarele, genunchii, gatul, coloana vertebrala si
coatele. Severitatea afectiunii poate varia considerabil de la o persoana la alta. Unele persoane
pot avea probleme severe care afecteaza multe articulatii, in timp ce altele pot observa doar
simptome usoare intr-una sau 2 articulatii.
Pot aparea momente cand simptomele se imbunatatesc (cunoscute sub numele de remisiune) si
perioade in care acestea se inrautatesc (cunoscute sub numele de eruptii cutanate sau recidive).
Recidivele pot fi foarte dificil de prezis, dar pot fi adesea ameliorate cu medicamente atunci cand
apar.

Artrita psoriazica poate afecta articulatiile pe o singura parte sau pe ambele parti ale corpului.
Semnele si simptomele artritei psoriazice adesea se aseamana cu cele ale artritei reumatoide.
Ambele boli provoaca durere si umflare in articulatii.

Cu toate acestea, artrita psoriazica are o probabilitate mai mare de a provoca: Umflarea degetelor
de la maini si degetelor de la picioare. De asemenea, puteti dezvolta umflaturi si deformari la
nivelul mainilor si picioarelor inainte de a avea simptome semnificative la nivelul articulatiilor.
Durerea picioarelor. Artrita psoriazica poate provoca, de asemenea, dureri la punctele unde
tendoanele si ligamentele se ataseaza la oase - in special in spatele calcaiului (tendinita lui Ahile)
sau in talpa piciorului (fasceita plantara). Dureri de spate inferior. Unii oameni dezvolta o
afectiune numita spondilita ca rezultat al artritei psoriazice. Spondilita determina in principal
inflamatia articulatiilor dintre vertebrele coloanei vertebrale, si in articulatiile dintre coloana
vertebrala si pelvis (sacroiliita).
Unele simptome generale includ: oboseala rigiditate, umflare sau sensibilitate la nivelul
articulatiilor inflamatia sau sensibilitate a tendonului (entezita) umflarea degetelor (dactilita)
durere la nivelul piciorului in calcai sau in talpa unghii patate sau separate (distrofia unghiilor)
roseata si inflamatie a ochilor (uveita) gama redusa de miscare inflamatie dureroasa la nivelul
gatului inflamatia vertebrelor (spondilita) inflamatia articulatiilor sacroiliace

Cauzele aparitiei artritei psoriazice


Artrita psoriazica apare atunci cand sistemul imunitar al corpului incepe sa atace celulele si
tesuturile sanatoase.
Raspunsul imun anormal cauzeaza inflamarea articulatiilor, precum si supraproductia celulelor
pielii. Nu este clar de ce sistemul imunitar ataca tesuturile sanatoase, dar se pare ca atat factorii
genetici, cat si factorii de mediu joaca un rol.
Multi oameni cu artrita psoriazica au un istoric familial de psoriazis sau de artrita psoriazica.
Cercetatorii au descoperit anumiti markeri genetici care par sa fie asociati cu artrita psoriazica.

Trauma fizica sau un factor din mediul inconjurator - cum ar fi o infectie virala sau bacteriana -
poate provoca artrita psoriazica la persoanele cu o tendinta mostenita.

Factori de risc
Mai multi factori pot creste riscul de artrita psoriazica, inclusiv: Psoriazis - Avand psoriazis este
cel mai mare factor de risc pentru dezvoltarea artritei psoriazice. Persoanele care sufera de
leziuni ale psoriazisului pe unghii sunt deosebit de susceptibile de a dezvolta artrita psoriazica.
Istoria familiei - Multi oameni cu artrita psoriazica au un parinte sau un frate cu aceasta boala.
Varsta - Desi oricine poate dezvolta artrita psoriazica, apare cel mai adesea la adulti cu varsta
cuprinsa intre 30 si 50 de ani. Factori de mediu - Au fost observate multe corelatii intre conditiile
de mediu si artrita psoriazica, dar mecanismele exacte nu sunt cunoscute. Mai jos sunt cateva
dintre corelatiile raportate. Retineti ca, desi acesti factori au fost observati in studiile de cercetare
ale persoanelor cu artrita psoriazica, acestea nu pot fi cauzale: infectii streptococice HIV
consumul de droguri stres emotional traumatismul articular, in special la copii utilizarea
steroizilor sarcina traumatisme cutanate (fenomen Koebner) Asocierea cu alte boli - Psoriazisul
este legat de alte afectiuni care sunt prezente simultan la aceeasi persoana, cum ar fi bolile
cardiovasculare. Mecanismul exact al conexiunilor nu este pe deplin inteles, ci este cercetat pe
scara larga. Exista mai multe studii ale cofactorilor de psoriazis decat exista pentru artrita
psoriazica. Un studiu din 2012 al femeilor cu psoriazis si alte afectiuni a constatat o prevalenta
ridicata a acestor cofactori: obezitate diabet hipertensiune lipide anormale
Obezitatea - Persoanele cu artrita psoriazica au o prevalenta crescuta a obezitatii comparativ cu
populatia generala. Studiile in curs de desfasurare investigheaza mecanismele metabolice
implicate. O revizuire din 2012 a aratat ca tinerii care sufera de supraponderalabilitate, prezinta
un risc de trei ori mai mare de a dezvolta artrita psoriazica.

Pentru fiecare crestere a indicelui de masa corporala (IMC), riscul de artrita psoriazica a crescut
cu 5,3%. Aceeasi revizuire a raportat studii care indicau faptul ca obezitatea a avut un efect
negativ asupra tratamentului pentru artrita psoriazica.

Variatii genetice - Variatia genetica in psoriazis si artrita psoriazica este un subiect de cercetare
in curs de desfasurare. S-a constatat ca psoriazisul si artrita psoriazica au gene diferite. Acest
lucru poate explica de ce doar unii oameni cu psoriazis dezvolta artrita psoriazica.

Imunologie - Rolul imunologiei in artrita psoriazica si psoriazis devine din ce in ce mai bine
inteles. Artrita psoriazica se crede ca rezulta atunci cand sistemul imunitar al corpului
dumneavoastra este declansat sa atace in mod eronat articulatiile sanatoase. Mecanismul pentru
acest lucru nu este complet cunoscut.

Tipuri de artrita psoriazica:

 Artrita asimetrica
 Artrita simetrica
 Artrita interfalangiala distala
 Artrita cu spondilita
 Artrita mutilanta

Investigatii si diagnostic

 Teste de imagistica Razele X. Razele X pot ajuta la identificarea modificarilor in


articulatiile care apar in artrita psoriazica, dar nu si in alte conditii artritice. Imagistica
prin rezonanta magnetica (RMN). RMN utilizeaza unde radio si un camp magnetic
puternic pentru a produce imagini foarte detaliate ale tesuturilor tari si moi din corpul
dumneavoastra. Acest tip de test de imagistica poate fi folosit pentru a verifica daca
exista probleme cu tendoanele si ligamentele din picioare si spatele inferior.

 Teste de laborator Factorul reumatoid. Factorul reumatoid este un anticorp care este
adesea prezent in sangele persoanelor cu poliartrita reumatoida, dar nu este de obicei
prezent in sangele persoanelor cu artrita psoriazica. Din acest motiv, acest test poate ajuta
medicul sa faca distinctia intre cele doua conditii. Test de lichid articular. Folosind un ac,
medicul poate extrage un mic esantion de lichid din una dintre articulatiile afectate -
adesea genunchiul. Cristalele de acid uric din lichidul articular pot indica mai degraba
faptul ca aveti guta, ci nu artrita psoriazica.

Metode de tratament al atritei psoriazice


Obiectivele principale ale tratamentului vor fi ameliorarea simptomelor, incetinirea progresiei
afectiunii si imbunatatirea calitatii vietii. Pentru majoritatea oamenilor, aceasta implica
incercarea unui numar de medicamente diferite, dintre care unele pot trata si psoriazisul. In mod
ideal, ar trebui sa luati un medicament pentru a trata atat psoriazisul cat si artrita psoriazica ori de
cate ori este posibil.
Medicamentele pot ajuta adesea in artrita psoriazica, dar atunci cand nu au rezultate, chirurgia ar
putea fi o optiune.

Tratamentul va depinde de cat de grava este starea dumneavoastra. Este posibil sa aveti nevoie sa
incercati mai multe tipuri de tratament inainte ca dumneavoastra si medicul dumneavoastra sa
aflati ce functioneaza.

Recuperarea dupa interventia chirurgicala


Pacientul care a trecut printr-o operatie de inlocuire a unei articulatii, in primele 2-4 zile va simti
cel mai puternic ducerea si i se vor recomanda calmante pentru ameliorarea acesteia. Pacientul
vas ta imobilizat complet intre 2 si 4 zile, cu membrul operat in pozitie procliva. Este indicat un
tratament cu antibiotice, antiinflamatoare, antialgice si anticoagulante.
La o saptamana dupa operatie este necesar un consult si schimbarea pansamentului. Puteti face
exercitii putin mai mult decat pana acum. La doua saptamani dupa operatie suturile vor fi
eliminate daca starea operatiei este favorabila Dupa 8 saptamani de la operatie starea operatiei
continua sa se imbunatateasca. La 6 luni de la interventie este necesar un control amanuntit al
evolutiei operatiei.

La 12 luni de la operatia vindecarea ar trebui sa fie complete. In cazul in care apare o


complicatiei in timpul procesului de vindecare, recuperarea poate fi intarziata.

Tratamente alternative ale artritei


Terapia prin masaj poate ajuta la ameliorarea durerii articulare si la ameliorarea disconfortului
asociat cu artrita.
Exista o serie de terapii alternative disponibile pentru a completa tratamentul pentru artrita
psoriazica. Aceste terapii nu ar trebui sa inlocuiasca tratamentele traditionale, dar pot oferi
beneficii suplimentare si pot imbunatatii calitatea vietii.

Terapiile alternative includ urmatoarele:

Terapie prin masaj. Un terapeut de masaj antrenat in tratarea artritei psoriazice, poate ajuta la
ameliorarea disconfortului articular si eliberarea muschilor si articulatiilor stranse.

Dieta. Modificarea modului in care indepliniti sarcinile de zi cu zi poate face o diferenta enorma
in modul in care va simtiti. Mentinerea unei greutati sanatoase pune mai putina presiune asupra
articulatiilor, ducand la reducerea durerii si cresterea energiei si a mobilitatii. Modalitatea optima
de a creste aportul de nutrienti in timp ce limitati caloriile este de a manca mai multe alimente pe
baza de plante - fructe, legume si cereale integrale. Alimentatia sanatoasa nu va vindeca artrita
psoriazica, dar mancarea buna promoveaza sanatatea si bunastarea. Persoanele cu artrita
psoriazica ar trebui sa se straduiasca sa mentina o greutate sanatoasa si sa fie atente la dieta lor.
Kinetoterapia in artrita reactiva
Artrita reactiva este o boala sistemica indusa de anumite infectii specifice, caracterizata prin
aparitia unui proces inflamator localizat in principal la nivel articular.

oala face parte din grupul spondilartritelor, boli inflamatorii care afecteaza coloana vertebrala si
articulatiile periferice. Denumirea veche de sindrom Reiter, folosita in special in literatura de
specialitate americana, se refera la asocierea dintre afectarea articulara cronica, uretrita si
inflamatia ochiului.

Cauze, Factori de risc


Evenimentul declansator al bolii este o infectie cu localizare la nivel digestiv sau urogenital;
Agentii infectiosi implicati sunt: Salmonella spp., Shigella flexneri, digestivae, sonei, Yersinia
enterocolitica, pseudotuberculosis, Campylobacter, Clostridium difficile, Chlamydia,
Ureaplasma, Mycoplasma. De asemenea, au fost citate cazuri de artrita reactiva dupa infectii cu
Escherichia Coli sau Chlamydia pneumoniae – patogen al tractului respirator.

Factori de risc: Boala apare la indivizii predispusi genetic care vin in contact cu un agent
infectios bacterian. Predispozitia genetica este in principal legata de prezenta terenului HLA B27
la aproape 80% dintre pacienti. Terenul genetic explica de ce NU toti pacientii care fac infectii
cu germenii mentionati mai sus, vor dezvolta artrita reactiva.

Simptomatologie
Pacientul tipic este un tanar de 20-40 de ani care la aprox 1-6 saptamani de la un episod infectios
(uneori asimptomatic, cum se intampla in cazul infectiei genitale cu Chlamydia trachomatis)
dezvolta o simptomatologie articulara cu inflamarea articulatiilor in special ale membrului
inferior – glezna, genunchi, articulatii mici picior, cu semnele clinice caracteristice – tumefiere,
durere, caldura locala.

Durerea lombara apare in 50% din cazuri, fiind mai puternica noaptea, insotita de intepeneala
dimineata de peste 1 ora si uneori prelungita pe tot parcursul zilei. Durerea fesiera de obicei
unilaterala apare din cauza inflamatiei articulatiilor sacroiliace. Entezita – inflamatie la nivelul
insertiei tendoanelor la nivel osos, cel mai frecvent se manifesta ca durere la nivelul calcaiului.
Dactilita – inflamatia unui deget, cu aspect de deget in carnacior.

Manifestarile extraarticulare includ: oboseala, uneori febra joasa, scadere ponderala, precum si
manifestari organice.
Afectarea oculara cuprinde conjunctivita afectand in general ambii ochi si uveita acuta afectand
un singur ochi.

Afectarea cutaneo-mucoasa: keratodermia blenoragica – eruptie cutanata papulo-scuamoasa pe


palme si talpi, asemanatoare psoriazisului, ulceratii nedureroase la nivelul cavitatii bucale, unghii
hiperkeratotice (ingrosate), balanita circinata (ulceratie pe gland, nedureroasa, cu margini
neregulate), eritemul nodos (leziuni nodulare rosii, dureroase, cel mai frecvent localizate pe fata
anterioara a gambelor)

Afectarea cardiaca – inflamatia radacinii aortei – aortita, ce duce la dilatatia inelului aortic si
afectarea valvei aortice cu insuficienta aortica si tulburarile de conducere cardiaca apar
ocazional.
Afectarea neurologica: afectarea nervilor periferici cu neuropatie, mielita transversa – inflamatia
maduvei spinarii

Afectarea renala: depunerea de imunoglobuline de tip Ig A (anticorpi implicati in protectia


mucoaselor) sau de amiloid la nivel renal Manifestarile neurologice si renale sunt rare si tin de
evolutia severa, prelungita a bolii netratate.

Diagnostic
Diagnosticul corect se construieste plecand de la discutia cu pacientul – istoricul recent de
infectie (fie digestiva, fie urogenitala), tabloul tipic de afectarea articulara, trecand printr-un
examen clinic atent pentru a obiectiva suferinta articulara reala si eventualele manifestari extra-
articulare, ajungand la testele de laborator care sa sustina ipoteza unui proces inflamator
sistemic, aparut dupa un eveniment infectios suferit de un pacient cu predispozitie genetica.

Intotdeauna trebuie excluse bolile cu manifestari asemanatoare: artritele infectioase – virale,


bacteriene, boala Lyme, artropatiile cu microcristale –guta, alte spondilartrite – enteropatice,
psoriazica, spondilita anchilozanta, poliartrita reumatoida, reumatismul articular acut, boala
Behcet, etc.

Evolutie, Complicatii, Profilaxie


In trecut se considera ca boala este autolimitata si ca procesul inflamator se stinge sub tratament
dupa cateva luni. Este adevarat ca aproximativ 50% din pacienti se recupereaza cu tratamentele
mentionate, dupa cateva luni si in jur de 70% ating remisiunea dupa aproximativ 2 ani. Studiile
au arata insa ca un procent semnificativ de 30 % din pacienti continua sa prezinte simptome
severe ale bolii, care nu raspund la terapiile clasice ( AINS, Sulfasalazina).
15% din pacienti pot prezenta recurente ale simptomelor si tot 15% pot dezvolta o forma cronica,
persistenta de boala. Pe termen lung 12-26% din pacientii cu artrita reactiva pot dezvolta
spondilita anchilozanta. Factorii de prognostic negativ sunt sexul masculin, varsta sub 20 de ani,
terenul genetic HLA B27, artrita post-infectie cu Chlamydia, sindromul inflamator intens,
raspunsul slab la AINS.

Cei care au rude de gradul I cu spondilartrite sau teren HLA B27 trebuie sa evite infectiile cu
poarta de intrare digestiva, urinara iar in cazul aparitiei primelor semne de infectie, sa se prezinte
la medic pentru tratament rapid.

Tratament
Antiinflamatoarele reprezinta tratamentul de electie in faza acuta a bolii pentru ameliorarea durerii
si a redorii articulare. Este indicat a se administra seara inainte de culcare pentru a combate
manifestarile ce apar de dimineata. Pentru tratamentul artritei reactive sunt folosite
antiinflamatoarele de tip non-steroidian sau AINS-urile (ca de ex: indometacin) care sunt cu
administrare de tip oral, in dozaj ridicat, asociat cu un protector gastric pana la remiterea artritei.

Atunci cand apar entozopatiile, afectarea articulatiilor sacroiliace sau cand administrarea AINS-
urilor este lipsita de efect se pot administra local, la nivelul leziunii, antiinflamatoare de tip
steroidian, de tipul preparatelor cu cortizon. In aceasta situatie este necesara o punctie de evacuare
la nivelul articulatiei suferinde si administrarea injectabila in articulatie a unui preparat de tip
cortizonic de depozit.

Tratamentul cu preparate cortizonice cu efect sistemic administrate oral sau injectabil au o


eficienta joasa atunci cand stadiul este unul articular dar este utila in momentul instalarii unei
forme severe la care exista manifestari de tip extrarticular (spre exemplu afectarea cordului).
Sulfasalazina este utila pentru tratamentul formelor la care nu apare o remitere si care persista in
ciuda tratamentului cu antiinflamatoare non-steroidiene. Nu se cunoaste inca intreg mecanismul
prin care sulfasalazina actioneaza dar se stie ca afecteaza celulele ce apartin sistemului imun (
Limfocite, Neutrofile, Celule Natural-Killer). Este demonstrat faptul ca sulfasalazina administrata
in primele 3 luni de la aparitia artritei reactive are sanse mari de inducere a remisiunii intr-un ritm
mai rapid.
Tratamentul artritei isi face simtite efectele la circa 6 saptamani de la prima administrare, astfel
recomandam neintreruperea tratamentului inainte ca acesta sa fi avut timp sa isi faca efectul.
Dozele se cresc progresiv in fiecare saptaman pana cand se atinge un nivel de 2 sau 3 grame/zi.

S-ar putea să vă placă și